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1.
目的 探讨高血清脂蛋白(a)[LP(a)]血症与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系.方法 对152例成功在我院行经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术并于术后行冠状动脉造影随访的患者进行回顾性分析.分为再狭窄组(29例)和无再狭窄组(123例),检测患者血LP(a)水平,对其一般临床资料也进行调查分析.统计学采用Logistic多因素逐步回归分析.结果 2组患者在高LP(a)血症、吸烟、糖尿病比例方面差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic多因素逐步回归分析显示:LP(a)水平是支架术后支架内再狭窄发生的独立危险因素,RR为2.648,95%CI为1.066~6.575,P<0.05.其他因素如吸烟(P=0.023)、糖尿病(P=0.036)、支架类型(P=0.011)也与支架内再狭窄发生有关(P均<0.05).结论 高LP(a)血症是发生冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险预测因素.  相似文献   

2.
冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素分析   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的 :回顾性分析冠状动脉内支架植入术后再狭窄发生的危险因素。方法 :对 1995年 4月~ 2 0 0 1年7月已行冠状动脉支架植入术的 2 46例病人进行了冠状动脉造影随访 ,并使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计处理。结果 :2 46例患者在 311处病变植入支架 ,冠状动脉造影显示支架内再狭窄 15 1例 ,无再狭窄95例。单因素分析发现支架术后残余狭窄、靶血管参考直径 ( 9 5± 8 6vs 5 1± 3 3,P <0 0 5和 2 92± 0 36vs3 15± 0 48,P <0 0 5 ) ,Logistic多元回归分析发现吸烟、糖尿病、术前甘油三酯浓度高是支架植入术后再狭窄的独立危险因素 (优势比OR分别为 2 77、3 2 2和 2 14 )。结论 :术后残余狭窄、支架直径小、糖尿病、术前甘油三酯、吸烟是支架植入术后再狭窄的危险因素  相似文献   

3.
目的探讨冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的危险因素。方法选择2012年9月至2013年9月成功进行冠状支架植入手术患者183例,根据随访结果将其分为再狭窄组46例和非再狭窄组117例,比较两组患者临床资料、生化指标以及病情特点等因素,采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析。结果两组患者在脂蛋白a、总胆红素、术前狭窄程度、植入支架长度、植入支架直径、病变支数、糖尿病以及吸烟8个因素上,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析结果显示,脂蛋白a、植入支架直径、糖尿病、植入支架长度以及吸烟5个因素进入回归模型(P0.05),为影响冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的独立危险因素。结论脂蛋白a、植入支架直径、糖尿病、植入支架长度以及吸烟是造成冠心病冠脉支架术后患者发生再狭窄的独立危险因素,提示冠脉支架手术需要仔细考虑植入支架的长度和直径,术后密切观察注意对患者血清生化指标的检测,戒烟、积极治疗糖尿病。  相似文献   

4.
目的研究冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素及干预对策。方法采用回顾性研究的方法,选择2016年4月~2017年4月在我院成功接受PCI手术治疗的160冠心病例患者为研究对象,根据术后复查冠状动脉造影结果分为支架内狭窄组(38例)和非狭窄组(122例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素,并提出干预对策。结果两组患者在吸烟、糖尿病、高血压、支架直径方面比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是支架内再狭窄的保护因素。结论吸烟、糖尿病、高血压是冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是其保护因素。  相似文献   

5.
目的:探讨冠状动脉支架内再狭窄的危险因素.方法:将205例患者根据冠状动脉造影结果分为支架内再狭窄组(n=169)及非支架内再狭窄组(n=36),并根据支架内是否闭塞及Mehran分型进行亚组分析.采用单因素及Logistic多因素回归分析临床特征及冠状动脉造影特征与再狭窄的关联.结果:单因素分析显示:①支架内再狭窄组的需要胰岛素治疗的糖尿病、长病变及多支病变患者比例高于非支架内再狭窄组(P值分别为0.047/0.027/<0.001);②术后发生支架内闭塞的组别中需要胰岛素治疗的糖尿病患者比例及术前狭窄程度均高于术后未发生支架内闭塞的组别(P分别为0.024/0.013);③术后再狭窄的程度(根据Mehran分型)较严重的组别中需要胰岛素治疗的糖尿病患者及分叉病变的患者比例增高(P值分别为0.040/0.001).Logistic多因素分析证实多支病变为支架内再狭窄的独立的危险性预测因素,比值比为33.409,对有无支架内再狭窄的判对率为97.2%.结论:多支病变为支架内再狭窄的独立的危险性预测因素;需要胰岛素治疗的糖尿病及长病变可能与支架内再狭窄发生相关;需要胰岛素治疗的糖尿病及术前狭窄程度较重可能与术后支架内闭塞相关;需要胰岛素治疗的糖尿病及分叉病变可能与再狭窄的严重程度相关.  相似文献   

6.
目的:探讨血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法:对2005年2月至2010年8月在我院行冠脉支架植入术后1年行冠状动脉造影随访的797例患者的资料进行回顾性分析,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),分析两组患者的临床资料、临床生化指标及冠脉造影结果的差异,探讨血清总胆红素水平和支架内再狭窄的关系。结果:再狭窄组总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。多因素Logistic回归分析显示:尿酸、糖尿病与再狭窄呈正相关(P<0.05)。支架直径、血清总胆红素水平与再狭窄呈负相关(P<0.05)。结论:血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄密切相关,高血清总胆红素浓度水平是冠脉支架术后再狭窄的保护因素。  相似文献   

7.
糖尿病与冠脉支架再狭窄的关系分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨糖尿病与冠脉支架术后再狭窄的关系。方法:回顾性分析2000年6月-2002年3月成功进行PCI+Stenting治疗并复查冠脉造影者134例冠心病临床资料。根据直径狭窄是否≥50%,将其分为再狭窄组和未再狭窄组,并分析冠心病相关危险因素与支架内再狭窄的关系,探讨糖尿病是否为支架内再狭窄的独立危险因素。结果:134例共置入181只支架,其中61例(75只)发生支架内再狭窄,6个月再狭窄率为41.2%。在无再狭窄组和再狭窄组男性分别占78.9%和89.8%(P=0.147)。两组平均年龄(62.7±10.4岁)。高血压患病率(58.9%vs65.6%),高血压分级,高血压年限,吸烟,入院TC,LDL,在统计学上无显著差异。在冠心病的危险因素中,糖尿病病人在再狭窄组有12例占19.7%,无再狭窄组只有3例占4.2%(P=0.004);再狭窄组的入院血糖水平为5.70±1.56mmol/L,明显高于无再狭窄组5.14±0.82mmol/L(P=0.01)。结论:糖尿病是支架内再狭窄最有力的预测因子,而入院时血糖水平可能是支架内再狭窄发生的独立危险因子。  相似文献   

8.
目的 探讨血清尿酸(UA)水平与冠状动脉支架植入后再狭窄的相关性.方法 2005年2月至2010年8月对行冠状动脉支架植入术,并于术后1年行冠状动脉造影随访的患者797例,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),回顾性分析两组患者的血清UA及其他临床生化指标的差异.结果再狭窄组的血清UA水平为(406.54±78.18) μmol/L,明显高于对照组(343.78±76.64) μmol/L,且差异有统计学意义(P<0.01).多因素logistic逐步回归分析显示,高尿酸血症是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=1.653).结论 高尿酸血症与冠状动脉支架内再狭窄明显相关,降低血UA浓度可能减少再狭窄的发生.  相似文献   

9.
目的 探讨冠状动脉支架植入术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及预后.方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行冠状动脉支架植入术的325例患者临床资料,排除部分资料不完整的患者.根据术后7d内符合急性肾损伤诊断的标准将入选患者分为对照组(n =274)和AKI组(n=51).观察指标:(1)术前指标,包括年龄、性别、基础疾病(高血压、糖尿病、脑血管疾病、左心功能不全、周围血管病变)、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、高尿酸血症,蛋白尿、急诊手术、水化、用药(ACEI/ARB、他汀类);(2)术中指标,包括造影剂剂量、手术时间、低血压;(3)术后指标,包括低血压.采用单因素分析及Logistic多元回归分析,最终筛选出冠状动脉支架植入术后AKI的独立危险因素.并且统计术后AKI的发生率以及分析预后.结果 冠状动脉支架植入术后有51例患者出现AKI,发生率为15.7%;AKI患者的住院时间明显延长(P<0.01)、病死率明显升高(P<0.05).单因素分析提示:(1)术前指标:年龄、基础疾病(左心功能不全、周围血管病变)、肌酐、尿素氮、eGFR、高尿酸血症,蛋白尿、急诊手术、术前水化等指标差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)术中指标:手术时间、低血压发生率的差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)术后指标:低血压发生率差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示:年龄≥65岁(OR=0.253)、术前蛋白尿(OR=5.351)、术前左心功能不全(OR=8.704)、术前eGFR≤60 md/( min·1.73 m2)(OR=6.677)、手术时间延长(OR=1.017)、术中低血压(OR=25.245)是冠状动脉支架植入术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05).结论 AKI是冠状动脉支架植入术后常见的并发症,预后不佳.患者高龄、术前蛋白尿,术前左心功能不全、术前eGFR水平低、手术时间延长、术中低血压是术后并发AKI的独立危险因素.  相似文献   

10.
《现代诊断与治疗》2016,(23):4536-4538
回顾性分析2012年6月~2014年6月我院成功进行冠脉支架植入并复查冠脉造影者70例冠心病临床资料。根据支架内再狭窄直径≥50%,将其分为再狭窄组和无再狭窄组,并研究冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因子与支架内再狭窄的关系,研究2型糖尿病为支架内再狭窄的独立危险因素是否成立。70例共植入97枚支架,其中23例(31枚)发生支架内再狭窄,6个月再狭窄率为32.85%。无再狭窄组和再狭窄组男性分别占68.9%和69.8%(P0.05)。两组平均年龄(47.5±11.4岁)。高血压患病率(58.9%VS 65.6%),高血压分级、高血压年限、吸烟、入院总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL),在统计学上无显著差异。在冠心病的危险因素中,再狭窄组糖尿病患者19例占82.6%,无再狭窄组只有13例占27.6%(P0.05);再狭窄组的入院空腹、餐后血糖水平为7.10±1.56mmol/L、13.90±1.56mmol/L,明显高于无再狭窄组空腹、餐后血糖5.14±0.82mmol/L、7.2±1.26mmol/L(P0.05)。多因素logistic回归分析结果:糖尿病是再狭窄危险因素,多支血管病变可能增加支架内再狭窄的发生。2型糖尿病是支架内再狭窄最有力的预测因子。  相似文献   

11.
目的 通过对冠脉支架植入术后复查冠脉造影患者的回顾性分析,研究引起支架内再狭窄(ISR)的可能原因.方法 入选2009年~2010年所有复查造影的冠心病支架治疗患者73例,将其分成支架内再狭窄组及无再狭窄组,分析两组间可能导致支架内再狭窄的因素间差异.结果 73例患者共植入177枚支架,其中有22枚支架发生再狭窄(支架内再狭窄定义为随访时造影提示支架内管腔内径损失≥50%).分析两组基本临床资料特征及支架长度、直径,是否为药物涂层支架等因素;支架内再狭窄组及无再狭窄组在吸烟、2型糖尿病、支架长度、直径和药物/非药物支架方面有显著差异(P <0.05).Cox比例风险回归模型显示仅支架长度(P=0.009)、直径(P=0.029)和药物/非药物支架(P=0.026)为冠心病介入患者发生ISR的预测因子.结论 冠脉支架植入后发生再狭窄的主要原因为支架长度、直径及是否为药物支架.  相似文献   

12.
Purpose If coronary artery was treated with optimal stent implantation, myocardial perfusion in the territory supplied by a dilated coronary artery should be not reversible. However, several studies have demonstrated reversible perfusion in the territory supplied by a coronary artery with an optimally implanted stent. The main objective of this study was to evaluate the incidence of reversible defects detected by M-SPECT early after optimal PTCA with stent implantation. Its second objective was to determine the predictive value of detecting reversible defects after stent implantation for late restenosis. Methods About 66 patients that underwent M-SPECT within 24 h of successful PTCA with stent implantation were included. All patients were followed up clinically and angiographically. The incidence of reversible perfusion defects on M-SPECT and the rate of late restenosis in target coronary arteries were evaluated retrospectively. Results Reversible perfusion defects on M-SPECT were observed in 26% of the patients and in 36% of lesions following successful PTCA with stent implantation. The incidence of late restenosis was significantly higher in patients and lesions with reversible perfusion defects (47% vs. 18%). According to binary logistic regression analysis, the presence of a reversible perfusion defects was the only independent predictor of late restenosis.  相似文献   

13.
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者经冠状动脉支架术(PCI)治疗后再狭窄的相关危险因素。方法选取2015年2月至2019年2月在本院心内科进行支架植入手术,且在术后6~12个月内完成冠状动脉造影复查的137例患者。根据造影复查结果将其分为支架内再狭窄(ISR)组和非ISR组。其中ISR组34例,非ISR组103例。对两组患者的病史资料,心脏超声情况,血液生化指标,植入支架情况,术后服药情况,主要心脏不良事件等进行回顾性分析,使用多因素Logistic回归分析其与PCI术后ISR的相关性。结果所有患者ISR发生率为24.8%。单因素分析发现,与非ISR组比较,ISR组在吸烟史、高血压、糖尿病病史、冠心病家族史、MPV、CysC、Hcy、NT-proBNP、LDL-C、ApoB、NLR、支架植入直径(≥3mm)、存在残余狭窄、术后未规律双抗及他汀类药物方面差异具有显著性统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.205,95%CI:1.069~4.531,P=0.031)、MPV(OR=1.873,95CI:1.141~4.275,P=0.016)、CysC(OR=1.356,95%CI:1.244~2.803,P=0.028)、Hcy(OR=1.824,95%CI:0.709~4.706,P=0.012)、NT-proBNP(OR=1.106,95%CI:1.003~1.264,P=0.033)、NLR(OR=1.765,95%CI:0.439~1.275,P=0.038)是ISR的危险因素。结论糖尿病、MPV、CysC、Hcy、BNP、NLR是PCI术后ISR的危险因素。  相似文献   

14.
目的 探讨冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄的危险因素.方法 对157例行冠状动脉药物洗脱支架植入术患者的临床资料进行回顾性分析,按照冠状动脉造影结果分为再狭窄组33例和无再狭窄组124例,采用单因素及Logistic多因素回归分析其临床及冠状动脉造影特征与药物洗脱支架内再狭窄的相关性.结果 再狭窄组33例,糖尿病18例(54.5%),术后反复心绞痛26例(78.8%);无再狭窄组124例,糖尿病31例(25.0%),术后反复心绞痛72例(58.1%),组间差异有统计学意义(χ2=10.60,P<0.01;χ2=4.77,P=0.03).2组慢性完全闭塞分别为11例(19.3%)、12例(7.6%),分叉病变12例(21.1%)、16例(10.2%),弥漫病变15例(26.3%)、19例(12.1%),组间差异有统计学意义(χ2值分别为5.92、4.34、6.32,P均<0.05).再狭窄组植入支架57枚,无再狭窄组植入157枚.Logistic多因素分析显示糖尿病、术后反复心绞痛、慢性完全闭塞、分叉病变、弥漫病变和支架长度与支架内再狭窄相关(OR分别为3.52、2.59、3.05、3.14、3.08、0.93,95%CI分别为1.56~7.90,1.02~6.59,1.11~8.36,1.30~7.59,1.34~7.05,0.88~0.98,P均<0.05).结论 冠状动脉药物洗脱支架植入术后,糖尿病史、术后反复发生心绞痛、慢性完全闭塞、分叉病变、弥漫病变及支架长度为支架内再狭窄的危险因素.
Abstract:
Objective To investigate the risk factors of in-stent restenosis (ISR) after coronary implantation of drug-eluting stent Methods One hundred and fifty-seven patients including 118 males and 39 females,who underwent successful implantation of drug-eluting stent, were recruited in the study. The patients were divided into the restenosis group (33 patients) and non-restenosis group ( 124 patients) according to the angiographic results. The associations of ISR with clinical and coronary angiographic characteristics were analyzed using univiriate analysis and logistic regression. Results In the restenosis group,there were 18 cases of diabetes mellitus ( 54. 5% ), 26 cases of frequency angina ( 78. 8% ), which were significantly higher than those of 31 cases of diabetes (25.0%) and 72 case of frequent angina (58. 1% ) in the non-restenosis group (χ2 = 10. 60, P < 0. 01, χ2 = 4. 77, P = 0. 03 for diabetes mellitus and frequent angina, respectively). Compared to non-restenosis group, the occurrence rates of chronic total occasion, bifurcatus lesions, diffuse lesions were significandy higher in the restenosis group ( 19. 3% vs 7. 6% χ2 =5.92,21.1% vs 10. 2% χ2 =4. 34,26. 3%vs 12. 1% χ2 =6. 32,Ps <0. 05). Fifty-seven stents were implanted into the restenosis group,and one hundred and fifty-seven into the non-restenosis group. Logistic regression analysis showed that diabetes, frequent angina,chronic total occlusion lesions, bifurcatus lesions, diffuse lesions, stent length and diameter were significantly associated with restenosis ( OR value were 3.52,2. 59,3.05,3. 14,3.08,0. 93,95% CI were 1.56 - 7.90,1.02 - 6. 59,1.11 - 8. 36,1.30 - 7.59,1.34 - 7.05,0. 88 - 0. 98 respectively, Ps < 0. 05 ). Conclusion After implantation of drug-eluting stent, diabetes mellitus, chronic total occasion lesions, frequent angina, diffuse lesions, bifurcatus lesions and stent length and diameter are associated with follow-up restenosis.  相似文献   

15.
背景:已知内皮细胞功能异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间有独立的相关性,但其与支架置入后再狭窄的关系则不是很清楚.目的:观察血管内皮功能失调与冠心病支架置入术后再狭窄的关系.设计、时间及地点:病例对照相关性分析,于2005 03/2007-01在四川省人民医院心脏内科、心脏超声科进行.对象:经复查冠状动脉造影提示支架置入后随访患者原病变部位再狭窄者纳入再狭窄组,未发生再狭窄者纳入对照组.排除>70岁高龄患者、长期吸烟史、有糖尿病史、多支病变、长病变及血管慢性闭塞再通、泵衰竭Killip's Ⅲ级及以上者、严重肝、肾功能不全者.再狭窄组11例,对照组15例.方法:采用高分辨率超声检测两组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管扩张百分比,比较两组患者内皮细胞功能的差异.主要观察指标:①两组患者肱动脉超声参数.②将患者性别、年龄、血脂水平、病变部位及支架类型作为控制变量进行偏相关分析.结果:两组基础肱动脉内径无差异,再狭窄组的反应性充血时肱动脉内径及肱动脉内径变化绝对值小于非再狭窄组(P<0.01),再狭窄组内皮依赖性血管扩张百分比低于非再狭窄组(P=0.013).内皮依赖性血管扩张百分比与再狭窄的偏相关系数为0.47(P:0.04).结论:冠状动脉支架置入后再狭窄患者的内皮细胞功能较非再狭窄患者明显减退,血管内皮细胞功能异常与支架置入后的再狭窄有相关性.  相似文献   

16.
[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的相关护理指标,为PCI治疗制定护理方案提供依据。[方法]选取复查造影的282例冠心病病人分为观察组和对照组。采用入院时收集病人的临床资料、生活行为方式问卷调查及焦虑和抑郁自评量表评分,分析PCI术后再狭窄的相关护理指标。[结果]年龄、性别、高血压对支架内再狭窄发生无明显影响(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:PCI术后再狭窄与糖尿病、高血脂、吸烟成正相关,其比值比(OR)分别为2.423、2.175、1.792;与术后运动、服药依从性佳成负相关,其比值比分别为0.820和0.918。[结论]冠状动脉PCI术后支架内再狭窄的因素较为复杂,为预防再狭窄,护理人员应提高病人的血脂、血糖控制达标率,定期随访,加强对病人服药及生活方式的健康指导,从行为改变的角度进一步降低再狭窄的发生率。  相似文献   

17.
目的:探讨颅内外动脉支架置入术后再狭窄的危险因素。方法:对312例成功实施颅内外动脉支架置入的患者随访1年,观察随访期血管腔再狭窄情况、术后用药及危险因素。应用单因素和Logistic多因素回归分析。结果:312例患者中,24例(7.7%)血管腔再狭窄。单因素分析显示:再狭窄与非再狭窄患者中吸烟、糖尿病、2个以上部位狭窄、术后规范用药者所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。颅外颈动脉再狭窄率显著低于椎动脉和大脑中动脉(P<0.05)。Logistic回归分析显示:吸烟、2个以上部位狭窄与再狭窄呈正相关(OR值分别为4.358和6.981);支架部位(颈动脉)、术后规范服药与再狭窄呈负相关(OR值分别为0.893和0.931)。发生心肌梗死11例,脑出血3例,脑梗死8例;死亡5例(1.6%);同侧脑梗死发病率为1.6%。结论:吸烟、2个部位以上狭窄、支架部位、术后规范用药是支架置入术后血管腔再狭窄的独立危险因素。  相似文献   

18.
目的 对照研究超急性期的急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的有效性和安全性。方法 选取行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按照急性心肌梗死发病时间及介入治疗前肌钙蛋白水平,分为超急性期组(49例)和对照组(56例),观察对比两组患者手术的支架植入成功率、术中和围手术期并发症发生率、术后1年的临床主要不良心脏事件的随访结果,并将其危险因素进行logistic多因素回归分析。结果 超急性期组比对照组支架植入成功率更高,术中和围手术期并发症发生率、术后1年的临床主要不良心脏事件更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示术前肌钙蛋白(OR=4.377,95%CI:1.292 14.826,P=0.018)是STEMI患者急诊支架术后1年临床主要不良心脏事件的独立预测因素。结论 超急性期的STEMI患者行急诊冠脉介入治疗具有有效性和安全性,处于超急性期的SEMI患者及早行急诊PCI能进一步降低临床主要不良心脏事件的发生率。  相似文献   

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