解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2000年1月—2005年12月,使用解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折36例。根据Neer分型,二部分骨折9例,三部分骨折21例,四部分骨折6例。采用三角肌、胸大肌间隙入路,其中3例因骨缺损行植骨术。结果本组患者均获随访,随访时间为6～24个月,平均15个月。骨折均愈合,愈合时间3～5个月。按Neer肩关节功能评分标准：优25例,良8例,优良率为91.7%。结论采用解剖型接骨板内固定和规范的功能锻炼治疗肱骨近端骨折可获得满意疗效,有效降低了骨折凝肩或肩峰撞击症的发生率。     

可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折

目的：探讨可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效及优缺点。方法：2009-2011年我院采用切开复位可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折23例,术后外固定3周后早期功能锻炼,随访6个月～3年,平均18个月。结果：本组23例均获得随访,骨折愈合23例,肘关节功能优20例,良3例,劣0例,优良率100%。结论：可吸收钉、棒内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折能达到满意的骨折复位及牢固的内固定效果。可吸收材料在体内随着时间推移自行分解对人体无害,不影响影像学检查,无需二期手术取出内固定材料。术后可行早期功能锻炼,骨折愈合效果肯定,不影响关节功能及骨骺发育。     

肱骨近端锁定接骨板治疗中老年肱骨近端骨折

目的探讨中老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定手术方法及临床疗效。方法 2005年1月～2008年12月采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗32例中老年肱骨近端骨折患者并有针对性的术后康复指导。结果随访6～1 8个月,Neer功能评分标准优良率达82%以上。结论中老年肱骨近端骨折特别是骨质疏松及干骺端粉碎骨折的患者,肱骨近端锁定接骨板最大程度地保留了肱骨头血运,是理想的内固定材料。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:2009年1月至2010年12月对我院30例肱骨近端粉碎性骨折的患者行肱骨近端锁定接骨板内固定治疗并观察其术后疗效,骨折按AO分型,其中A型12例,B型15例,C型3例。结果:28例获得到1年以上随访,随访时间12～29个月,平均13个月。术后均定期复查X线,骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定断裂、退钉及肱骨头无菌性坏死等并发症。结论:肱骨近端锁定接骨板可以很好的应用于肱骨近端骨折,尤其适用于老年、骨质疏松、粉碎性骨折患者。     

NiTi形状记忆合金在儿童肱骨干骺端病理性骨折中的应用

目的:探讨锥形NiTi(镍钛)记忆合金环抱臂式接骨板在儿童肱骨干骺端病理性骨折中的应用。方法:自2002年6月～2006年6月,应用锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板 植骨术治疗儿童肱骨干骺端病理性骨折22例,随访6～18个月。结果:所有骨折均愈合,无骨不连,无畸形愈合,无骨骺异常发育,邻近肩肘关节功能恢复良好。结论:锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板是儿童肱骨干骺端病理性骨折中的一种简捷、安全、可靠的内固定方法。     

应用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折27例疗效观察

目的:观察应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:手术采用臂丛麻醉或全身麻醉,经三角肌、胸大肌入路,应用锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折。结果:27例患者均获得随访,随访时间3～18个月,无血管、神经损伤及感染发生。X线片复查显示复位效果满意,骨折全部愈合,无畸形愈合、内置物松动及肱骨头坏死情况发生。骨折愈合时间7～12周,平均8周。本组27例中优16例,良8例,中3例,优良率为88.89%。结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定系统治疗肱骨近端骨折,操作方便、内固定效果可靠、能最大限度保护血供、利于骨折愈合,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复较好。是治疗肱骨近端骨折的一种理想方法。     

NiTi形状记忆合金在儿童肱骨干骺端病理性骨折中的应用

目的：探讨锥形NiTi（镍钛）记忆合金环抱臂式接骨板在儿童肱骨干骺端病理性骨折中的应用。方法：自2002年6月～2006年6月,应用锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板＋植骨术治疗儿童肱骨干骺端病理性骨折22例,随访6～18个月。结果：所有骨折均愈合,无骨不连,无畸形愈合,无骨骺异常发育,邻近肩肘关节功能恢复良好。结论：锥形NiTi记忆合金环抱臂式接骨板是儿童肱骨干骺端病理性骨折中的一种简捷、安全、可靠的内固定方法。     

肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨外科颈骨折的手术方法及疗效。方法自2006年采用肱骨近端锁定接骨板手术治疗肱骨外科颈骨折27例,进行疗效分析。结果随访6～12个月,骨折均愈合,无肱骨头坏死、钢板螺钉断裂,按Neer肩关节功能评分标准,优良率88.89%。结论肱骨近端锁定加压接骨板设计合理,固定强度高,不需过多剥离软组织,减少肩袖损伤和肱骨头坏死的发生率,是一种理想的内固定方法。     

应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨采用微创经皮钢板内周定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2008年1月～2009年7月问对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗.根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例.结果 本组患者均获随访,随访时间6～12个月,平均10个月.本组病例优9例,良10例,可3例,总优良率为86.4%.结论 采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效.     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折分析

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床效果。方法回顾性分析我科1997年1月至2004年12月使用可吸收螺钉治疗的30例儿童肱骨外髁骨折进行分析。结果30例病人均得到随访6个月至2年,平均随访时间为1年。骨折全部愈合,肘关节功能良好,效果满意。结论可吸收螺钉内固定作用坚强,有利于骨折的愈合,可避免二次手术,减轻病人负担,对儿童肱骨外髁骨折的治疗具有特殊的优越性。     

锁定钢板外置固定治疗儿童肱骨干骨折

目的探讨锁定钢板外置固定治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月我院收治的45例儿童肱骨干骨折患者资料,其中行锁定钢板内置固定24例,行锁定钢板外置固定21例,术后随访6～8个月,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率等各项指标。结果锁定钢板外置固定组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症总发生率等各项指标均优于锁定钢板内置固定组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿术后肩关节及肘关节功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板外置固定治疗儿童肱骨干骨折切口小,医源性损伤轻、住院时间短、骨折愈合快、并发症少、骨折愈合后可在门诊取出外置钢板,是一种可供选择的手术方式。     

肱骨干骨折三种内固定方法的比较

目的比较三种内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效,探讨肱骨干骨折最佳的内固定方法。方法肱骨干骨折89例,骨折复位后,分别采用"8"字钢丝联合克氏针(实验组),加压钢板(DCP组),交锁髓内钉(LIN组)内固定,比较三种方法的治疗效果。结果三组患者均在治疗6个月后达骨性愈合,且肩肘关节无明显受限,加压钢板,交锁髓内钉内固定畸形愈合率较高,而"8"字钢丝加克氏针内固定全部获解剖愈合。全部病例均获随访,时间9~24个月,实验组骨折愈合时间短于DCP组和LIN组(P<0.05)。结论"8"字钢丝联合克氏针内固定、加压钢板及交锁髓内钉对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但"8"字钢丝联合克氏针内固定对于减少手术并发症更具有优势。     

微创锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效探讨

目的探讨微创钢板内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效和预后。方法选取2009年1月～2011年8月湖南省安化县人民医院骨科收治的肱骨干骨折患者21例,采用闭合复位微创锁定钢板内固定手术,进行回顾性分析。结果所有患者骨折均解剖复位,骨折一期愈合,肩、肘关节功能恢复良好,无桡神经损伤等并发症发生。手术时间50～60min。结论微创锁定钢板内固定手术治疗肱骨干骨折是一种创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少的方法。     

双钢板内固定治疗肱骨干下段骨折临床疗效观察

［摘要］目的　探讨应用双钢板内固定技术治疗肱骨干下段骨折的临床疗效．方法　纳入2009年3月至2014年4月期间云南省第二人民医院创伤外科60例肱骨干下段骨折患者,其中采用双钢板内固定治疗28 例为治疗组（A 组）,采用单钢板治疗者32例为对照组（B组）．比较2组患者的术中出血量、住院时间、术后引流量及骨折愈合时间．同时,比较 2 组患者末次随访时的Mayo肘关节功能评分评分．结果 （1）2组患者的术中出血量、住院时间及术后引流量均无统计学差异,但是骨折愈合时间A组［（8.26±1.23）月］短于B组［（9.54±1.83）］月,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）MEPS评分结果显示,A组患者的优良率为96.4%,而B组患者的优良率为75%,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　采用双钢板内固定术及单钢板固定术治疗肱骨干下段骨折的术中出血量、术后引流量及住院时间相当,但前者具有更短的骨折愈合时间,更好的疗效．因此应用双钢板内固定治疗肱骨干下段骨折可以获得坚强的内固定,有助于早期功能锻炼,临床疗效较好．     

两种方法治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的：评价切开复位钢板螺钉内固定与微创弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月该院收治的65例肱骨干骨折患者资料,其中38例患者行切开复位钢板螺钉内固定（钢板螺钉固定组）,27例行有限切开或闭合复位弹性髓内钉内固定结合颈腕带悬吊（弹性髓内钉组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、医源性桡神经损伤及切口感染发生率,术后骨折复位程度、骨折愈合时间及肩肘关节功能评分。结果弹性髓内钉组手术时间及术中失血量均少于钢板螺钉固定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组术后骨折愈合率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;钢板螺钉固定组术后肩、肘关节功能评分均高于弹性髓内钉组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组术后均未发生严重的神经损伤及切口感染等其他并发症。结论切开复位钢板螺钉内固定与弹性髓内钉内固定均是治疗成人肱骨干骨折的有效方法,后者手术时间短、术中出血少,但肩肘疼痛与活动受限较前者严重。     

弹性钛髓内钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形矫治中的应用研究

目的分析弹性钛髓内钉固定术用于儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形治疗的临床效果。方法选取我院2011年2月~2011年11月收治的21例肱骨髁上及肱骨干下段骨折患儿作为研究对象,采用我院自制的钩钉进行内固定治疗,对患儿的临床资料进行分析总结。结果 21例患儿均获3～6个月随访,所有患儿均骨性愈合。结论钩钉内固定用于儿童肱骨髁上及肱骨干下段骨折治疗,具有疗效确切、实施方便、操作简单、经济的优势,值得临床做更进一步的研究积累更多的经验,具有临床推广价值。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折

目的探讨锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折的临床疗效。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的20例肱骨干骨折患者为实验对象,所有患者均接受锁定加压钢板微创固定治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,骨折均在手术后2～4个月内完全愈合,术后对患者进行6～12个月的随访,随访结果显示,患者的肩肘关节均基本恢复正常,治疗效果较为理想。结论该次实验结果表明,锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折,具有较为理想的固定和治疗效果,术后患者关节功能恢复效果较为理想,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

肱骨近端骨折的手术治疗选择

目的探讨有移位肱骨近端骨折的合理手术治疗方案。方法自2003年9月～2009年1月,采用手术治疗有移位肱骨近端骨折75例,按Neer分型：二部分骨折29例,其中肱骨外科颈骨折13例,大结节骨折16例;三部分骨折33例;四部分骨折13例。16例二部分大结节骨折采用可吸收螺钉内固定,48例（二部分外科颈骨折13例、三部分骨折29例、四部分骨折6例）行钢板螺钉内固定,11例（三部分骨折4例、四部分骨折7例）行人工肱骨头置换术。结果本组75例均获得随访,随访时间5～40个月,平均15.4个月。1例合并肱骨中段骨折的二部分外科颈骨折行钢板螺钉内固定后9个月出现内固定松动,外科颈骨折不愈合,其余采用内固定的骨折全部愈合,无肱骨头坏死发生。肱骨头置换者术后无假体周围骨折、假体松动、肩关节不稳及脱位等并发症出现。Neer评分优24例,良37例,可13例,差1例,优良率81.3%。结论肱骨近端骨折用可吸收螺钉固定大结节及钢板螺钉固定外科颈,可以获得满意的疗效。对于50岁以上老年患者的三、四部分骨折,尤其伴骨质疏松者,宜行人工肱骨头置换。肩关节术后早期、合理的康复训练直接关系到治疗效果。     

肱骨干骨折内固定治疗的研究进展

对于肱骨干骨折,尤其是合并有神经损伤的肱骨干骨折,多数学者主张采用切开复位内固定的治疗方法。钢板螺钉内固定是近年来临床肱骨干骨折内固定治疗的金标准,但目前肱骨干骨折的钢板内固定治疗方法仍存在不少缺陷,如术区切口较大、常需要剥离三角肌、引起医源性桡神经损伤等。现对肱骨干骨折内固定治疗研究进展予以综述,对以后的进一步发展进行展望。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 16例老年肱骨近端患者采用锁定钢板内固定治疗,按照Neer评定标准评价疗效。结果 16例患者骨折均愈合,随访时间为4个月~2年,平均7个月。采用Neer百分制评定标准评定,优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%.结论锁定钢板内固定对老年人肱骨近端骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。