沙利度胺对晚期进展期胃癌患者血清VEGF和TNF-α水平的影响及临床意义

目的:探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期进展期胃癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF和TNF-α的变化.方法:60例晚期进展期胃癌随机分为2组各30例,治疗组:FOLFOX4+沙利度胺.对照组单用FOLFOX4方案化疗.剂量同上.采用双抗体夹心酶联免疫法检测60例患者治疗前及治疗后1个月血清VEGF和TNF-α的含量.结果:治疗组有效率(CR+PR)为53.3%;对照组有效率为40.0%.两组有效率无显著差异(P＞0.05).治疗组治疗有效的患者血清VEGF水平显著下降(P＜0.05).对照组治疗有效的患者治疗前后血清VEGF对比差异无显著性(P＞0.05).两组化疗无效的患者治疗后血清VEGF水平均比治疗前显著升高(P＜0.05).治疗组治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前水平(P＜0.05).对照组治疗前后血清TNF-α水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论:沙利度胺联合FOLFOX4能改善晚期进展期胃癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF和TNF-α的产生,从而降低血清VEGF和TNF-α的水平.     

沙利度胺联合PC方案对非小细胞肺癌患者疗效/血清VEGF的影响

背景与目的:沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能.本研究旨在研究和评价沙利度胺联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效/血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,将2007年2月-2008年8月就诊的136例晚期NSCLC患者分为联合治疗组(联合组)和对照治疗组(对照组),每组68例.联合组采用PC方案+沙利度胺治疗.PC方案:给予周剂量紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP),即PTX 80 mg/m2,静滴,每周1次,连续2周;DDP 80 mg/m2,静滴,分为3 d;沙利度胺200 mg/d口服,第1天起连续给药.对照组采取单化疗,行PC方案,剂量同上.采用酶联免疫法检测100例(两组各前50例)患者治疗前后血清VEGF含量.结果:联合组有效率CR+PR为52.9%,对照组有效率为38.2%,两组有效率差异无显著性(P=0.16);联合组和对照组患者在治疗后血清VEGF水平均有不同程度升高;联合组治疗后血清VEGF水平(568±181 pg/m1)与治疗前(309±128 pg/m1)比较差异无显著性(P>0.05);但对照组化疗后血清VEGF水平(679±175 pg/m1)显著高于化疗前(261±135 pg/m1),差异有显著性(P<0.05). 结论:沙利度胺联合化疗有提高近期疗效的趋势,能抑制晚期NSCLC患者的肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF水平.     

沙利度胺联合化疗对晚期卵巢癌患者血清VEGF、bFGF、TNF-α及CA125水平影响的研究

目的:研究沙利度胺(thalidomide,Thd;酞咪哌啶酮)联合化疗对晚期卵巢癌患者治疗前后血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及糖类抗原125(human carbonhydrate antigen 125,CA125)水平的影响。方法:2010年7月至2011年10月,石河子大学医学院第一附属医院收治的晚期卵巢癌患者30例,随机分为沙利度胺组(n=15)与对照组(n=15)。沙利度胺组接受"紫杉醇+卡铂+沙利度胺"联合治疗,对照组除无沙利度胺外,用药方案同沙利度胺组。采集各组患者化疗前和化疗两周期后静脉血,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测沙利度胺组和对照组患者血清中VEGF、bF-GF、TNF-α及CA125的表达水平并评价临床疗效。结果:在两组毒副反应无统计学差异的前提下,沙利度胺组有效率为66.67%,临床获益率为93.33%;对照组有效率为33.33%,临床获益率为86.67%。沙利度胺组总有效率及获益率均高于对照组,两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05),临床获益率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者血清中VEGF、bFGF、TNF-α及CA125的含量变化差异有统计学意义(P<0.05),且沙利度胺组较对照组可更好的降低患者血清VEGF、bFGF、TNF-α的含量,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CA125降低幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺联合"紫杉醇+卡铂"方案应用于晚期卵巢癌患者,在不增加药物毒副反应的前提下,有提升近期疗效的趋势。     

沙利度胺联合替吉奥治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应.方法 75例Ⅲb、Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者随机分为2组,联合治疗组42例患者应用替吉奥联合沙利度胺治疗,对照组33例患者应用单药替吉奥化疗.结果 联合治疗组有效率为64.3%,高于对照组的39.4%,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合替吉奥可提高晚期非小细胞肺癌患者的疗效,且并未增加不良反应,值得临床推广应用.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究

目的 评价血管生成抑制剂沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 66例NSCLC随机分为治疗组和对照组.治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗,长春瑞滨25～30 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂70～80 nc,/m2,静滴,第1天;沙利度胺200 mg/d,口服,第1天起连续给药.对照组采用NP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同.结果 治疗组和对照组的有效率分别为51.5%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.0个月和3.6个月,治疗组的中位TTP显著延长(P=0.0005).治疗组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺与NP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率.     

沙利度胺对肺癌患者治疗前后血清VEGF水平的影响及临床意义

目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化.方法 66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)为45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)为77.1%,中位疾病进展时 间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床受益率差异虽然无统计学意义(P=0.055),但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P=0.000),两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化.经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义(P=0.513).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降.     

沙利度胺联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

 目的　研究沙利度胺联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效,观察患者治疗前后外周血中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的变化。方法　经病理学或细胞学确诊的Ⅲ／Ⅳ期NSCLC的初治或未采用NP方案化疗的复治患者57例,随机分为治疗组（NP方案+沙利度胺）36例和对照组（NP方案）21例。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测VEGF、bFGF的水平。结果　治疗组有效（RR＝CR＋PR）为44.4 %（16／36）,临床受益（CBR）为77.8 %（28／36）;对照组RR为23.8 %（5／21）, CBR为42.9 %（9／21）。两组RR及CBR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组中位肿瘤进展时间（TTP）5.1 个月,对照组为 3.0个月,与对照组比较,治疗组中位TTP延长（P＝0.05）。治疗组CBR的患者血清VEGF水平显著下降（P＜0.05）。对照组CBR的患者治疗前后血清VEGF对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组临床进展的患者治疗后血清VEGF水平均比治疗前升高（P＜0.05）。两组CBR者治疗后血清bFGF均有所下降,但均无统计学意义（P＞0.05）。两组临床进展的患者治疗后血清bFGF水平均比治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　沙利度胺联合NP方案能显著延长晚期NSCLC患者中位TTP,提高患者的RR及CBR。沙利度胺联合NP方案具有协同作用,且不明显增加化疗的不良反应;根据血清VEGF水平可推测病情进展;VEGF和bFGF在NSCLC血管形成过程中具有协同作用;血清VEGF和bFGF水平可能作为NSCLC患者疗效及预后的预测指标。     

多发性骨髓瘤患者血清VEGF和TNF-α及IL-6表达与沙利度胺联合化疗相关性研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)在沙利度胺联合VAD方案化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及临床意义.方法:将46例MM患者随机分为T-VAD组(23例)和VAD组(23例),T-VAD组患者应用VAD方案同时连续口服沙利度胺200～250 mg/d联合化疗,共6个周期.VAD组患者行VAD方案化疗,共6个周期.用ELISA方法检测惠者治疗前后血清VEGF、TNF-α和IL-6水平.并以26例健康人作正常对照组.结果:VAD组和T-VAD组患者治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-6水平较正常对照组均显著升高,两组差异无统计学意义(P＞0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后两组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平对照差异有统计学意义(P＜0.05),T-VAD组较VAD组下降更明显;两组治疗前后VEGF、TNF-α和IL-6水平差异均有统计学意义,P＜0.05.T-VAD组总有效率明显高于VAD组,P＜0.05.结论:MM患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平较正常人明显升高,T-VAD组治疗后总有效率明显高于VAD组,且T-VAD组较VAD组治疗后血清VEGF、TNF-α和IL-6水平下降更明显,对改善多发性骨髓瘤患者预后有重要作用.     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的:观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的近期疗效及不良反应。方法:22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果:联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%(P>0.05);体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%(P<0.05);联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%(P<0.05);两组患者不良反应情况未见明显差异。结论:沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法治疗组给予沙利度胺联合放化疗治疗;对照组仅行放化疗,分析2组患者生存率的差异。结果沙利度胺联合放化疗治疗组的近期疗效(43.3%)明显高于单纯放化疗对照组(36.7%)。结论采用沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,近期疗效良好,毒副作用无明显增加。     

沙利度胺辅助治疗对转移性结肠癌患者血管生成、炎性反应和预后的影响

目的 探讨沙利度胺辅助治疗对转移性结肠癌患者血管生成、炎性反应和预后的影响.方法 依据治疗方法的不同将112例转移性结肠癌患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组患者给予单纯放疗治疗,观察组患者给予沙利度胺辅助放疗治疗.比较两组患者的临床疗效、血管生成相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微血管密度(MVD)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、不良反应发生情况和随访5年的生存情况.结果 观察组患者的治疗总缓解率为60.71％,明显高于对照组患者的33.93％(P﹤0.01).治疗后,两组患者血清VEGF、bFGF水平和MVD均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、bFGF水平和MVD均低于对照组(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P﹤0.05).观察组患者的不良反应发生率为7.14％,低于对照组患者的21.43％(P﹤0.05),5年生存率为61.08％,高于对照组患者的36.87％(P﹤0.05).结论 沙利度胺辅助治疗转移性结肠癌患者,能够通过抑制血管生成、减轻炎性反应来提高抗肿瘤效果,可提高患者的生存率且安全性较高.     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的：观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的近期疗效及不良反应。方法：22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果：联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%（P〉0.05）;体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%（P〈0.05）;联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%（P〈0.05）;两组患者不良反应情况未见明显差异。结论：沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

榄香烯联合NP方案综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察榄香烯联合NP化疗方案、沙利度胺以及化疗前24 h口服质子泵抑制剂(PPI)综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将136例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和综合治疗组,各68例。综合治疗组给予长春瑞滨、顺铂化疗及口服沙利度胺、静脉滴注榄香烯注射液,化疗前24 h口服质子泵抑制剂(PPI)等治疗;对照组给予长春瑞滨、顺铂化疗。21天为1个周期,2~3个周期后评价疗效。结果综合治疗组有效率(CR+PR)为76.5%(52/68),明显高于对照组48.5%(33/68);综合治疗组1年、2年、3年生存率分别为88.2%、57.4%、33.8%,中位生存期为22个月;而对照组分别为60.3%、29.4%、13.2%,中位生存期为9个月。2组生存差异比较,有统计学意义(P<0.01)。KPS评分及体重变化综合治疗组明显好于对照组(P<0.01)。综合治疗组及对照组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应总发生率分别为16.2%(11/68)和47.1%(32/68),2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论榄香烯联合NP化疗方案、沙利度胺以及化疗前24 h口服质子泵抑制剂(PPI)综合治疗晚期非小细胞肺癌能明显提高患者近期治疗有效率和生存率,降低肿瘤耐药,提高化疗药物的疗效,增强机体免疫力,提高生存质量。     

非小细胞肺癌血清VEGF、bFGF和TNF-α的临床意义

[目的]观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)与NSCLC临床特征的相关性,探讨三者在NSCLC疗效评价中的临床价值。[方法]采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测NSCLC患者化疗前1d、化疗结束1周后血清VEGF、bFGF和TNF-α的含量。[结果]NSCLC患者化疗前血清VEGF、bFGF和TNF-α与患者临床分期有关(P<0.05),与患者年龄、性别及病理类型无关;分析68例晚期NSCLC患者化疗前后血清VEGF、bFGF和TNF-α的变化,临床获益组与疾病进展组比较三者均有明显下降(P<0.05)。[结论]血清VEGF、bFGF和TNF-α与NSCLC肿瘤负荷有关;血清VEGF、bFGF和TNF-α水平可作为NSCLC患者化疗疗效预测的参考指标。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

沙利度胺具有抗血管生成作用，可通过抑制促进血管生长的因子bFGF和VEGF表达发挥作用。我们于2007年3月至2008年7月，采用沙利度胺联合GP方案，治疗30例非小细胞肺癌患者，现报告如下。     

沙利度胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 观察沙利度胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒副反应.方法 65例NHL分为两组,治疗组36例给予沙利度胺联合化疗,对照组29例仅给予化疗.采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF)水平,并观察临床疗效和毒副反应.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组为93....     

沙利度胺对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及Th17细胞和相关细胞因子表达的影响

目的 探讨沙利度胺对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血中Th17细胞、白细胞介素17(IL-17)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP3α)表达及3年生存率的影响.方法 选择2009年1月至2013年1月河北工程大学附属医院60例DLBCL患者,采用信封法随机分为联合组(30例,采用沙利度胺联合CHOP方案)和化疗组(30例,单用CHOP方案),比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后外周血中Th17细胞、IL-17、MIP3α表达量以及3年生存率.结果 联合组和化疗组总有效率分别为73.3％(22/30)、46.7％(14/30),3年生存率分别为87.4％、40.7％,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前后联合组外周血Th17细胞百分率及IL-17表达水平分别为(0.52±0.14)％和(1.61±0.53)％、(5.61±0.75)pg/ml和(8.87±1.84)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),而化疗组治疗前后Th17细胞及IL-17表达水平分别为(0.75±0.05)％和(0.74±0.07)％、(5.69±0.29)pg/ml和(5.26±0.24)pg/ml,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗前后联合组患者外周血清中IL-17、MIP3αmRNA表达水平分别为8.51±0.23和13.96±0.89、27.4±1.5和83.0±8.5,差异均有统计学意义(均P<0.05),而化疗组治疗前后分别为8.85±0.32和9.45±0.55、23.7±1.8和38.7±5.5,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组与化疗组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺可能通过干预Th17细胞及相关细胞因子治疗DLBCL,延长DLBCL患者生存期.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 评价沙利度胺联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效及安全性.方法 52例入组患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用沙利度胺联合mFOLFOX方案;对照组采用mFOLFOX方案.4个周期后分别评定疗效和安全性.结果 治疗组和对照组的有效率分别为30.8%和23.1%,差异无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应均为...     

沙利度胺维持治疗对小细胞肺癌患者无进展生存期的影响

目的 应用沙利度胺进行小细胞肺癌的维持治疗,以延长小细胞肺癌患者无进展生存期(PFS).方法 32例完成规定周期化疗的SCLC患者,随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组应用沙利度胺100mg/d,连续口服,21天为1疗程,治疗至少2个疗程,对照组定期复查随访.结果 治疗组和对照组PFS分别为4.86个月和4.20个月,两组有明显差异(P=0.044).结论 沙利度胺可延长SCLC患者的无进展生存期.     

沙利度胺联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验Meta分析

  目的   通过Meta分析探讨沙利度胺联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用价值。   方法  由两位独立评价者按相同检索策略检索中国生物医学文献库等资源中的文献,根据纳入标准筛选相关随机对照试验,评价研究质量后用RevMan 5.1软件进行分析,分析指标为有效率、临床获益率及不良反应。   结果  共纳入12项研究,总病例数691例。Meta分析显示:沙利度胺联合化疗组在有效率（OR=1.62,95%CI:1.18~2.22）及临床获益率（OR=2.05,95%CI:1.40~3.02）方面优于单纯化疗组。联合治疗组与单纯化疗组相比,血液学毒性发生率差异无统计学意义,恶心呕吐发生率低于后者（P=0.002）,外周神经毒性发生率有高于后者的趋势（P=0.05）,而便秘、乏力嗜睡、皮疹或瘙痒发生率高于后者（P值分别为0.002、0.000 2、0.001）。   结论  沙利度胺联合化疗可能提高中国患者的治疗有效率与临床获益率,但生存获益尚不明确。联合治疗不增加严重不良反应。