急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平变化及麝香保心丸对其的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及麝香保心丸治疗对Hcy的影响。方法将90例ACS患者分为非ST段抬高的ACS组和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组,另外选取40例劳力性稳定型心绞痛患者(对照组)以及31例体检正常者(正常组)作为对照。采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量。并对比观察部分患者常规药物治疗(41例)与加用麝香保心丸治疗(36例)的疗效及用药前后Hcy含量变化。结果正常组Hcy为(9.90±4.23)μmol/L,STEMI组Hcy为(25.32±4.17)μmol/L,非ST段抬高的ACS组Hcy为(17.91±3.09)μmol/L,STEMI组与非ST段抬高的ACS组或正常组比较,均有显著性差异(P0.01或P0.05);对照组Hcy为(11.77±3.99)μmol/L,与正常组比较无显著性差异。麝香保心丸组用药前后Hcy分别为(17.17±3.15)μmol/L和(10.33±3.41)μmol/L(P0.05),常规治疗组用药前后Hcy分别为(16.88±2.92)μmol/L和(14.55±3.22)μmol/L(P0.05)。结论Hcy对ACS具有早期诊断和鉴别诊断价值,常规抗凝治疗加用麝香保心丸能更好地降低ACS患者Hcy水平,改善其心肌缺血症状。     

冠心Ⅱ号对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷酯酸水平的影响

目的:探讨中药冠心号方剂在治疗不稳定型心绞痛(UA)早期时对患者血浆溶血磷酯酸水平(LPA)的影响。方法:将UA患者65例随机单盲分为治疗组和对照组:治疗组32例,应用中药冠心号(丹参、川芎、桃仁、红花、降香)辨证加减,西药选用无抗血小板、抗凝作用的抗心绞痛药物(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、Ca++拮抗剂、调脂等);对照组33例,按西医常规治疗,应用肠溶阿斯匹林、低分子肝素钙及其它抗心绞痛药物同治疗组,测定两组患者治疗前后血浆LPA值进行比较。结果:两组患者治疗前血浆LPA值分别为4.09±0.36μmol/L、3.98±0.52μmol/L,治疗10d时,两组患者血浆LPA值均明显降低,分别为2.46±0.43μmol/L和2.44±0.32μmol/L,与治疗前相比,P<0.01。结论:冠心号方剂辨证加减治疗UA时在缓解症状同时对早期患者血浆LPA有明显降低作用。     

110例急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸临床检测分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)测定与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 将我院2009年1月至2011年12月收治的110例急性冠脉综合征患者根据疾病类型分为3组,分别为不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组,并同期选择30例健康成人为对照组.对4组受试者采取高效液相色谱分析法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对检测结果进行分析与比较.结果 不稳定型心绞痛患者血浆Hcy为(16.11±4.98)μmol/L,ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(16.83±4.52)μmol/L,非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(17.34±4.67)μmol/L,健康成人血浆Hcy为(8.82±3.56)μmol/L.不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组血浆Hcy明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组3组患者间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸与糖尿病、高血压、吸烟等一样,可作为急性冠脉综合征的独立预测因子,对急性冠脉综合征的危险分级具有相关性.     

急性冠脉综合征患者血浆中cTnI、BNP、D-二聚体及hs-CRP检测的临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与冠脉病变之间的关系。方法对91例ACS患者治疗前后及45例正常对照者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平进行测定。结果 AMI患者血浆cTnI、BNP、D-di-mer及hs-CRP水平分别为(4.31±3.24)μg/L、(396.6±217.2)ng/L、(486.2±195.6)μg/L和(12.21±9.30)mg/L,均明显高于UAP患者和正常对照者;经治疗后,AMI和UAP患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均较治疗前明显降低;三支病变患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均明显高于双支病变和单支病变患者。结论联合检测cTnI、BNP、D-dimer和hs-CRP对ACS临床诊断和治疗具有重要意义。     

首发精神分裂症患者治疗前后细胞因子水平的变化

目的探讨阿立哌唑治疗前后首发Ⅰ型(以阳性症状为主)、Ⅱ型(以阴性症状为主)精神分裂症患者血浆细胞因子水平的变化。方法35例首发精神分裂症患者用阿立哌唑进行8周治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对治疗前后血浆白细胞介素(IL)-2和IL-4进行了检测。以18例健康志愿者为对照。结果①患者组治疗前血浆IL-2水平((3.27±1.41)ng/L)明显低于对照组((5.23±2.87)ng/L),有显著性差异(P<0.01)。②患者组治疗前血浆IL-4水平((3.06±2.19)ng/L)及治疗后((4.68±2.84)ng/L)均明显低于对照组((8.98±3.97)ng/L)(P均<0.01)。结论精神分裂症患者存在IL-2、IL-4介导的免疫功能紊乱。     

丹参注射液治疗缺血性脑卒中疗效及对患者LPA、TLR4水平、神经功能影响的研究

目的:探讨丹参注射液治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者血浆LPA水平、外周单核细胞表面TLR4表达、神经功能的影响。方法:选取缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予丁苯酞注射液治疗,观察组患者在此基础上加用复方丹参注射液治疗。比较两组患者治疗后血浆LPA水平、外周单核细胞表面TLR4表达、神经功能缺损及BI与FMA评分。结果:两组患者15d内血浆LPA水平呈先升后降的趋势;观察组与对照组第7天分别为(2.55±0.82)μmol/L,(3.67±0.93)μmol/L与第1天(1.85±0.57)μmol/L,(1.86±0.29)μmol/L比较,LPA水平上升。两组第15天LPA水平均下降,观察组(1.08±0.83)μmol/L明显低于对照组(1.69±0.14)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者15d内外周单核细胞表面TLR4表达不断下降,且观察组(18.48±6.86)mg/L明显低于对照组(24.61±10.58)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组(10.75±3.97)分明显低于对照组(17.52±4.94)分,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组与对照组BI和FMA评分均明显升高,且观察组分别为(67.36±8.48)分、(50.63±7.76)分明显高于对照组(52.62±7.57)分、(36.47±5.45)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中可有效降低LPA、TLR4水平,改善患者的临床症状和神经功能,并提高日常活动能力,临床效果显著。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体变化研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)的变化。方法选取ACS患者(ACS组)25例,稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)20例,正常人(对照组)22例,用酶联免疫法(ELASA法)检测血浆D-D含量,比较不同组间D-D含量。结果血浆D-D含量,ACS组((0.61±0.24)mg/L)高于SAP组((0.33±0.16)mg/L)和对照组((0.32±0.23)mg/L)(P<0.01),SAP组与对照组比较无显著性差异。结论血浆D-D含量与冠状动脉病变的严重程度相关,D-D是冠状动脉病变活动性的血液标志物。     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者抗炎抗氧化治疗的效果。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定61例UAP患者(UAP组)服用血脂康前后和40例冠脉造影正常者(对照组)白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)血浆浓度。结果UAP组血浆IL-6、TNF-α水平为(25.03±6.31)pg/L和(21.35±4.39)μg/L,与对照组(19.87±5.98)pg/L和(16.67±4.29)μg/L相比有显著性差异(P均<0.01),服用血脂康4周后UAP组血浆IL-6及TNF-α水平明显下降。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块、减少急性心血管事件方面可能有一定的作用。     

经颅磁刺激对急性脑梗死后抑郁患者脑脊液及血液5-HT的影响

目的研究经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将61例首发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予基础治疗,治疗组31例在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定脑脊液和血液中5-HT的浓度。结果治疗前脑脊液中5-HT浓度治疗组(0.66±0.14)μmol/L,对照组(0.70±0.89)μmol/L(P>0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.43±0.20)μmol/L,对照组(0.42±0.07)μmol/L(P>0.05)。治疗后脑脊液中5-HT浓度治疗组(1.10±0.29)μmol/L,对照组(0.83±0.11)μmol/L(P<0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.52±0.12)μmol/L,对照组(0.46±0.08)μmol/L(P<0.05)。结论经颅磁刺激能够增加急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-HT的浓度,可应用于急性脑梗死患者卒中后抑郁的早期干预和治疗。     

血浆同型半胱氨酸与脑血管疾病相关性回顾分析

目的对血浆同型半胱氨酸与脑血管疾病的相关性做回顾性分析。方法测定193例脑血管疾病患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平,并与124例健康对照者相比较。结果脑梗死组Hcy水平(19.07±8.41)μmol/L,脑出血组Hcy水平(18.86±8.09)μmol/L,两者与对照组(12.37±4.143)μmol/L相比,均有显著性差异(P均<0.01),而脑梗死组与脑出血组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 Hcy已成为脑血管疾病的一个独立危险因素,检测Hcy水平有利于及早发现原因以及监测预后,同时,亦可作为一种常规体检筛查指标,减少脑血管疾病的发生。     

尼麦角林联合安理申对轻度血管性痴呆认知功能的影响

目的观察尼麦角林联合安理申治疗轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将符合研究要求的90例轻度VD患者随机分为3组各30例,A组给予尼麦角林口服,B组给予安理申治疗,C组给予尼麦角林及安理申联合治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗前后进行认知功能(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)评定。结果治疗后A组MMSE评分、ADL评分较治疗前明显改善(P均<0.05),B组及C组较治疗前改善更显著(P均<0.01);治疗后A组MMSE评分与A组、B组比较均有显著差异(P均<0.01),C组ADL评分与A组比较有显著性差异(P<0.01)。结论尼麦角林联合安理申治疗轻度血管性痴呆效果最佳,值得临床推广应用。     

中西医结合疗法治疗新生儿高胆红素血症护理探讨

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的疗效和护理。方法:入选该院2011年8月—2013年8月收治的新生儿高胆红素血症患者168例,随机分为观察组和对照组,每组各84例,对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上服用中药茵栀黄口服液,比较两组疗效和总结护理要点。结果:观察组临床症状有效率为97.6%(82/84),显著高于对照组89.3%(75/84),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组黄疸消退时间为(5.2±1.7)d,显著低于对照组(7.8±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗48 h、96 h时血清胆红素水平分别为(217.1±48.6)μmol/L和(112.3±33.1)μmol/L,显著低于对照组的(246.9±52.2)μmol/L和(155.7±39.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症并给予合理护理,可有效提高疗效。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的研究

目的　探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效。方法　将 6 0例CRF患者随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 5例 )。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组的治疗基础上辨证、辨病加服中药汤剂治疗。 2组均以 3个月为 1个疗程。结果　治疗组治疗后血尿素氮 (BUN ,(13.5 3± 7.82 )mmol/L)和血肌酐 (SCr,(398± 35 .15 ) μmol/L)均显著低于对照组 (分别为 (15 .38± 8.0 4 )mmol/L、(42 5± 4 4 .18) μmol/L) ,P均 <0 .0 5 ;内生肌酐清除率(Ccr,(2 4 .30± 14 .4 6 )mL/min)显著高于对照组 ((2 2 .84± 13.85 )mL/min) ,P <0 .0 5。治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 5 7% ,2组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗CRF可降低BUN、SCr,提高Ccr ,疗效优于单纯西医治疗。     

血清尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸水平与冠心病的相关性。方法选择103例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为冠心病组61例和对照组42例,检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平((340.00±99.61)μmol/L)显著高于对照组((299.45±89.35)μmol/L)(P<0.05),相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05),多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平有关。结论高尿酸血症与冠心病密切相关,是其独立危险因素之一。     

血栓心脉宁片对急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP的影响

目的观察血栓心脉宁片对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 90例急性脑梗死患者按数字随机法分为治疗组（血栓心脉宁片加常规治疗,和对照组（常规治疗）,每组45例,疗程28d。测定两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平变化。结果治疗组和对照组在治疗前血清同型半胱氨酸分别为（27.20±2.20）μmol/L和（26.59±1.34）μmol/L,而治疗后分别为（10.50±1.10）μmol/L和（15.21±1.17）μmol/L;治疗前两组血清超敏C反应蛋白分别为（20.88±3.09）mg/L和（21.23±3.22）mg/L,而治疗后分别为（10.29±0.98）mg/L和（15.21±1.17）mg/L。两组治疗后Hcy、hs-CRP均较治疗前下降（P〈0.05）,治疗组相比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论血栓心脉宁片对急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平有明显降低作用。     

摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎关节镜术后患者膝关节功能恢复及生存质量的影响

目的 观察摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节镜术后膝关节功能恢复及生存质量的影响.方法 将符合入选标准的160例KOA关节镜术后住院患者采用随机数字表法分为2组,每组80例.手法组在关节镜清理术后采用摇旋活节手法配合中药外敷,对照组在关节镜清理术后采用常规按摩手法配合中药外敷.2组均治疗2周.采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC指数)评价症状的严重程度,采用膝骨关节炎严重性指数(ndex of severity for knee joint osteoarthri,ISOA)评价临床疗效,采用ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α的含量,采用硝酸还原酶法检测关节液中NO的含量.结果 治疗后,手法组WOMAC评分[(21.26±13.16)分比(31.19±12.67)分,t=8.967]、ISOA评分[(3.28±1.52)分比(6.45±2.31)分,t=5.261]均低于对照组(P<0.05),KPS评分[(88.26±7.42)分比(76.39±8.59)分,t=6.164]高于对照组(P<0.05);手法组关节液中TNF-α[(21.31±10.43)ng/ml比(28.29±11.74)ng/ml,t=6.219]、IL-1β[(11.36±4.22)pg/ml比(16.57±6.44)pg/ml,t=5.645]含量低于对照组(P<0.05).结论 摇旋活节手法配合中药外敷可降低KOA关节镜术后患者关节液中IL-1β、TNF-α含量,改善膝关节功能并减轻其疼痛程度,提高生存质量.     

痴呆模型小鼠脑神经组织生化工程指标的改变及乌圆补血口服液对其重建的影响

目的研究老年痴呆(AD)小鼠模型脑神经组织生化工程指标的改变及乌圆补血口服液对其重建的影响。方法将小鼠分成模型组、治疗组和正常组,模型组和治疗组小鼠腹腔注射D-半乳糖和亚硝酸钠混合液,每天1次,连续60 d造模。造模30 d后,治疗组用乌圆补血口服液灌胃治疗,模型组和正常组用等体积蒸馏水灌胃。y型水迷宫测定小鼠治疗前后记忆功能。实验结束,处死小鼠,取大脑制备10%脑匀浆,测定脑匀浆生化指标。结果脑匀浆乙酰胆碱酯酶(TchE)活力模型组、正常组和治疗组分别为(1.709±0.498)IU/mg、(1.436±0.313)IU/mg、(1.182±0.157)IU/mg,模型组明显高于其他2组(P<0.05和P<0.01);丙二醛(MDA)含量分别为(7.935±0.775)μmol/L、(6.934±1.284)μmol/L、(6.356±0.799)μmol/L,模型组明显高于其他2组(P<0.05);脑(O-.2)氧自由基清除率分别为(2.346±1.167)%、(7.366±3.413)%、(8.672±3.519)%,治疗组和正常组均明显高于模型组(P均<0.01);实验前各组水迷宫错误率分别是9.91%,7.41%,14.81%;实验结束时错误率分别是10.10%,1.23%,1.39%,实验结束时模型组水迷宫错误率明显高于治疗组和正常组;其他生化指标脑蛋白含量、脑GSH-PX等各组间无显著性差异。结论 D-半乳糖和亚硝酸钠联合造痴呆模型小鼠大脑神经组织胆碱酯酶活性等生化指标有明显改变,乌圆补血口服液对其重建有明显的促进作用。     

孟鲁司特治疗儿童难治性哮喘效果研究

目的探讨孟鲁司特(顺尔宁)治疗儿童难治性哮喘的效果。方法将28例难治性哮喘患儿随机分为2组,治疗组用GINA方案佐用短期顺尔宁口服6个月,对照组单独给予GINA方案治疗。结果治疗6个月后临床症状缓解所需时间及肺部体征消失所需时间2组比较无显著性差异。治疗组发作次数(人次)、平均发作时间(d)均显著低于对照组(P<0.05),平均满意度高于对照组(P<0.01);治疗后FVC、FEV1、PFVC、PFEV1明显改善(P<0.01),组胺激发试验PD20-FEV1由治疗前(2.97±1.36)μmol/L增至治疗后(7.58±1.43)μmol/L(P<0.01),气道高反应性显著降低。而对照组治疗前后肺功能无显著改变,PD20-FEV1治疗前后分别为(3.12±1.55)μmol/L与(5.51±1.88)μmol/L(P<0.01)。2组治疗后肺功能比较无显著性差异(P>0.05)。结论顺尔宁可减少儿童难治性哮喘发作次数、平均发作时间,提高平均满意度和肺功能,显著降低气道高反应性。