人精浆中胎盘生长因子表达与少弱精子症临床相关性分析

目的 探究人精浆中胎盘生长因子(PlGF)的表达水平及其与精子质量的相关性,以及其在少弱精子症和无精子症中的临床意义.方法 选择2014年9月至11月于第二军医大学长海医院生殖医学中心行精液检测的88例患者,根据检测结果分为3组:10例精液正常者、68例少弱精子症患者以及10例无精子症患者.对其中5例精液正常者和5例少弱精子症患者的精浆样本进行细胞因子相关蛋白质芯片检测.利用ELISA法检测精浆中PlGF的含量,运用Pearson相关性分析研究精浆中P1GF含量与精液中精子浓度和活力、患者年龄的相关性.结果 精液正常组患者精浆中P1GF含量高于少弱精子症组和无精子症组(P＜0.05).精浆中PlGF含量与精子的浓度和活力均存在相关性(r=0.362、0.253,P均＜0.05),与患者的年龄无明显相关性.结论 精浆中P1GF含量与精子的浓度存在相关性,临床上可为少弱精子症和无精症的诊断和治疗提供参考.     

葡萄糖调节蛋白78及精浆生化与弱精子症的相关性研究

目的探究葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和精浆生化指标(果糖和锌)与弱精子症的关系。方法选取80例弱精子症不育男性为弱精子症组,80名有生育史的健康男性为正常对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、5-B-PASA显色法、酶法检测所有研究对象血清中的GRP78蛋白水平和精浆中的锌及果糖等指标,分析这三项指标与男性弱精子症的关系。结果弱精子症患者组的血清GRP78蛋白的表达水平和精浆果糖表达量显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而精浆中的锌表达量在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度弱精子症组(20%≤PR<32%)、中度弱精子症组(10%≤PR<20%)和极重度弱精子症组(PR<10%)的精浆果糖含量和血清GRP78蛋白表达量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且精浆果糖和血清GRP78含量在正常对照组、轻度弱精子症组、中度弱精子症组和极重度弱精子症组有递减趋势。结论血清GRP78蛋白以及精浆果糖表达量的检测有助于弱精子症的临床诊断,有可能作为弱精子症严重程度评估的参考指标。     

少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

特发性弱精子症患者精子中peroxiredoxin I与精浆活性氧的关系

目的：探讨peroxiredoxin I 在特发性弱精子症患者精子中的表达情况及其与精浆活性氧(reactive oxygen species,ROS)的关系。方法：选择2012年9月至12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心就诊的男性不育患者。实验 组为26名特发性弱精子症患者,选取15名有生育史且精液分析各参数正常的男性为对照组,收集新鲜精液。应用鲁 米诺化学发光法检测精浆中ROS水平,蛋白质免疫印迹技术检测peroxiredoxin I在特发性弱精子症患者及对照组精子 中表达的差异。结果：1)实验组精浆ROS水平增高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者精浆ROS 水平与前向运动精子活动率呈负相关(r=–0.777,P<0.01)。2)特发性弱精子症患者精子中peroxiredoxin I的表达显著低 于对照组(P<0.05);两组患者精子peroxiredoxin I含量与精浆ROS水平也呈负相关(r=–0.474,P<0.01)。3)两组患者精子 peroxiredoxin I的含量与前向运动精子活动率呈正相关(r=0.779,P<0.01)。 结论： 精子中peroxiredoxin I表达下降可能是 引起特发性弱精子症发生的重要环节之一。高水平ROS可能是引起特发性弱精子症精子活力下降的主要原因之一。     

特发性弱精子症患者精子DNA氧化损伤

目的:探讨特发性弱精子症患者精浆的氧化应激及其精子DNA的氧化损伤。方法:选择2010年12月至2011年3月就诊于中南大学湘雅医院生殖中心门诊的不孕不育夫妇。以28名特发性弱精子症患者为实验组,选取24名精液分析正常且有生育史的男性为对照组,收集新鲜精液。应用鲁米诺化学发光法检测原始精浆活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;酶联免疫分析法检测精子DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)浓度。结果:1) 实验组精浆ROS水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组前向运动精子活动率与精浆ROS水平呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。2) 实验组精子8-OHdG浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组前向运动精子活动率与精子8-OHdG浓度也呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。3) 两组患者精浆ROS水平与精子8-OHdG浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论:特发性弱精子症患者的精子具有DNA氧化损伤,可能与氧化应激有关。过量活性氧产生可能是特发性弱精子症患者精子活力低下的原因之一。     

补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症

目的:观察补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:将82例特发性少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,对照组40例。治疗组给予补肾利湿活血汤口服,对照组给予五子衍宗软胶囊口服。两组均连续治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率、精子活动率及精浆锌含量。结果:治疗组临床有效率为85.71%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率及精子活动率均较治疗前明显改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。两组治疗后精浆锌含量均升高,治疗组均显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症疗效显著,可增加精子密度,提高精子活力,其作用机制可能与提高精浆锌含量有关。     

葡萄糖酸锌口服液联合氯米芬治疗少弱精子症

目的观察葡萄糖酸锌联合氯米芬治疗少弱精子症的疗效并比较不同制剂的葡萄糖酸锌改善精子活力的疗效差异。方法将84例患者分为2组,即口服葡萄糖酸锌口服液+氯米芬及等剂量的口服葡萄糖酸锌片+氯米芬,3个月后观察两组患者精子数量和活力差异。结果治疗后两组患者精子活力和数量均有明显提高,但葡萄糖酸锌口服液组活力改变更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯米芬联合葡萄糖酸锌治疗男性少弱精子症有效,葡萄糖酸锌口服液对精子活力的改善效果比片剂更佳。     

锌硒宝对少弱精子症的临床疗效观察

目的探讨锌硒宝在改善少弱精子症中的作用及其在治疗由此导致的男性不育症中的临床疗效。方法通过观察78例少弱精子症患者服用锌硒宝片前后的各项指标,如精液量、精子密度、精子活动度、精子活动率等,对所得数据进行统计分析,了解并总结锌硒宝在改善少弱精子症患者精液质量和数量方面的作用及疗效。结果与用药前相比,用药3个月后患者的精液量（P〈O．05）和精子密度、精子活动度、精子活动率均有明显提高（P〈O．01）。结论补充锌和硒可明显改善少弱精子症患者的精子质量和数量,锌硒宝可能是治疗男性不育症的一种有效方法。     

锌硒宝配伍生精丸治疗特发性少弱精子症临床疗效分析

目的观察锌硒宝配伍生精丸治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法将120例特发性少弱精子症不育患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组单服生精丸3个月,研究组在此基础上加服锌硒宝3个月。比较两组患者治疗前后精液质量、精浆中Zn、Se含量。结果两组患者治疗后精液各项指标较治疗前均有所改善,研究组优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者治疗后精浆中Zn、Se含量较治疗前均有所提高,研究组优于对照组(P<0.01)。结论锌硒宝、生精丸联合应用,能显著提高特发性少弱精子症的治愈率。     

养精胶囊治疗弱精子症的临床观察

目的探讨养精胶囊治疗弱精子症的疗效与安全性。方法245例弱精子症患者随机分为治疗组195例与对照组50例,治疗组口服养精胶囊,对照组服用五子衍宗丸,治疗90天后评定疗效。结果治疗组总有效率为88.68%,对照组总有效率71.11%,2组总有效率有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后前向运动精子的比例逐渐增加,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对于合并少精子症,精子密度大于500万/mL,养精胶囊能增加精子密度,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);增加精浆果糖的含量,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论养精胶囊治疗弱精子症疗效显著,对于精子密度大于500万/mL的少弱精子症,能显著增加精子密度,无严重不良反应。      

无精子症精液细胞学和抗精子抗体检测分析

目的:探讨精液细胞学检测在诊断无精子症中的意义,了解无精子症与抗精子抗体的关系。方法:对33例无精子症患者(研究组)进行精液细胞学检测和精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测。结果:精液细胞学检测异常23例(69.7%),抗精子抗体阳性8例(24.2%)。选择23例生育能力正常者为对照,研究组各级精液细胞学的形态与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.005)。抗精子抗体与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液细胞学检测是一种较理想的检查方法。在无精症患者中是由生精阻滞所致,最常见的阻滞发生在精子细胞水平。抗精子抗体阳性IgG亚型可能与活性精子匮乏有关。     

少弱精子症患者PRM2基因mRNA表达水平的研究

目的：探讨少弱精子症患者与正常人精液精子中PRM2基因mRNA的表达水平。方法选取少弱精子症患者20例为实验组,精子正常者10例为对照组,比较两组间精子浓度、活力和PRM2 mRNA水平的变化。结果 PRM2 mRNA水平,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);精子浓度,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01);A级精子,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);A+B级精子,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01);另外PRM2 mRNA水平与A级精子和A+B级之间存在正相关性(相关系数分别为0.419,0.571;P值分别为0.021,0.001)。结论少弱精子症患者其PRM2基因mRNA表达水平低于正常人,我们推测PRM2基因的mRNA的表达水平可以在一定程度上反映患者的精子质量水平,检测精子中PRM2 mRNA的表达水平能在一定程度上反映睾丸精子发生过程中的表达事件,可成为男性不育症病因研究、检测和临床治疗效果观察的一个重要指标。     

补充肉毒碱治疗少弱精子症疗效观察

目的探讨补充肉毒碱治疗少弱精子症的疗效与安全性。方法80例不育症患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组口服肉毒碱口服液,对照组服用VitC与VitE,治疗3月后评定疗效。结果口服肉毒碱的治疗组有效率为82.25%,精浆肉毒碱浓度有明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论口服补充肉毒碱治疗少弱精子症疗效显著,无严重不良反应。     

益心康泰胶囊治疗少弱精子症的疗效观察

目的：观察益心康泰胶囊治疗少弱精子症的临床疗效。方法：我院外科门诊中少弱精子症不育患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组服用益心康泰胶囊2粒/次,3次/d;VitE 50mg/次,3次/d;葡萄糖酸锌1粒/次,3次/d。对照组仅服用VitE和葡萄糖酸锌,用法和用量同治疗组。两组或者均连续服药3个月,分别于治疗前后进行精液常规检查,比较治疗前后精子密度、a级（快速前向运动）精子活动率、总活动率。结果：治疗组和对照组治疗前后精子密度、a级精子活动率、总活动率均有显著增加,有统计学差异（P〈0.01）,但治疗组各项指标增加的幅度明显高于对照组。结论：益心康泰胶囊治疗少弱精子症疗效显著,并且安全,无不良反应。     

精浆Na~+-K~+-ATP酶及降钙素基因相关肽与男性精子质量相关研究

目的探讨精浆Na~+-K~+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性。方法参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na~+-K~+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na~+-K~+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性。结果比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na~+-K~+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精浆中Na~+-K~+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性。     

石萆汤对30例肾虚夹湿型弱精子症精浆果糖的影响

目的观察石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者的果糖影响,进一步推测石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的可能作用机制。方法将60例肾虚夹湿型弱精子症患者随机分为治疗组（石萆汤口服）和对照组（五子衍宗丸口服）各30例,8周为1个疗程。观察治疗前和治疗8周后精浆果糖的含量以及治疗前后a级精子数量、（a+b）级精子活率的改善情况。结果治疗后2组总有效率分别为85.71%和65.52%,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后在改善精浆果糖含量、a级精子数量和（a+b）级精子活率水平方面,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;（a+b）级精子活率与精浆果糖之间存在线性相关性,并且成正相关（P<0.05）。结论石萆汤能有效提高肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者精浆果糖的含量,从而改善精子活动质量。     

无精子症患者血清和精浆细胞因子水平的检测

目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测。结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0·01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF?α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0·05)。结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断。     

左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定

目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P＜0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.     

无精子症患者精浆果糖、α-糖苷酶及促卵泡激素水平研究

目的:探讨精浆果糖、a-糖苷酶及促卵泡素(FSH)水平与无精子症的关系。方法:测定26例正常有生育能力男性(对照组)和66例无精子症患者(无精子症组)的精浆果糖含量、α-糖苷酶活性和FSH浓度,以此判断精囊、附睾功能及睾丸生精能力。结果:无精子症组精浆果糖含量平均为(2．817±1．683)g/L,对照组为(2．810± 1．463)g/L,2组差异无统计学意义(P>0．05)。无精子症组精浆α-糖苷酶活性为42．536±36．296,对照组为 75．744±61．421,2组差异有统计学意义(P<0,05)。无精子症组精浆FSH浓度为(16．400±2．727)mIU/ml,对照组为(4．900±1．181)mIU/ml,两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论:检测精浆果糖含量、α-糖苷酶活性及 FSH浓度对无精子症的病因诊断有重要意义。     

肝肾同治法治疗男性少弱精子症的临床疗效分析

目的观察肝肾同治法治疗少弱精子症所致男性不育症的疗效和安全性。方法收集95例少弱精子症患者,按治疗方法不同分为观察组52例和对照组43例,观察组采用肝肾同治法,对照组用五子衍宗丸治疗,疗程均为3个月,观察治疗后的疗效及精子浓度等指标。结果两组妊娠率及总有效率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后精子浓度、快速前向运动精子、快速前向运动精子+非快速前向运动精子差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论肝肾同治法能提高少弱精子症所致男性不育症的疗效。