两种三腔二囊管置入法的比较及护理配合

目的探讨两种三腔二囊管置入方法的临床治疗价值及护理配合.方法对传统方法置入三腔二囊管和运用导丝交换法置入三腔二囊管的破损率、病人反应性、成功率及护理配合进行比较.结果传统法和导丝交换法的破损率及病人反应性无明显差异,但传统法置入三腔二囊管成功率为78.4%,明显低于导丝交换法置入三腔二囊管组(93.2%),差异有显著性意义(P＜0.05),后者在护理配合上要求更高.结论导丝交换法置入三腔二囊管能显著提高三腔二囊管置入的成功率.     

质量管理活动在提高三腔二囊管一次置管成功率中的应用

目的探讨质量管理活动在提高三腔二囊管一次置管成功率中的应用效果。方法成立质量管理小组,QC活动前确定"提高三腔二囊管一次置管成功率"为主题,通过现状调查,分析原因,拟定对策并实施,比较QC活动前后两组患者三腔二囊管一次置管的成功率。结果实施活动后三腔二囊管一次置管成功率提高40%,患者对护士留置三腔二囊管操作技术的满意度由83.33%提高到96.67%,活动前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全面的质量管理可提高三腔二囊管一次置管的成功率,同时还可提高患者对护士留置三腔二囊管技术的满意度。     

两种三腔二囊管置入法的比较及护理配合

目的：探讨两种三腔二囊管置入方法的临床治疗价值及护理配合，方法：对传统方法置入三腔二囊管和运用导丝交换法置入三腔二囊管的破损率，病人反应性，成功率及护理配合进行比较，结果：传统法和导丝交换法的破损率及病人反应性无明显差异，但传统法置入三腔二囊管成功率为78．4％，明显低于导丝交换法置入三腔二囊管组（93．2％），差异有显著性意义（P＜0．05）。后者在护理配合上要求更高。结论：导丝交换置入三腔二囊管能显著提高三腔二囊管置入的成功率。     

改良三腔二囊管气囊放气润滑方法临床应用的效果观察

目的探讨三腔二囊管气囊放气润滑改良方法在食管胃底静脉曲张破裂大出血不能主动吞咽患者中的应用效果。方法对27例食管胃底静脉曲张消化道大出血不能主动吞咽患者，在三腔二囊管置管期间采用改良后气囊放气润滑方法。结果本组27例患者，三腔二囊管置管时间3～6 d，无1例发生消化道黏膜损伤及误吸的发生。结论改良气囊放气润滑方法能有效避免三腔二囊管压迫止血过程中，消化道黏膜损伤及误吸的发生。     

混合痔术后大出血三腔二囊管压迫止血的护理

目的:探讨治疗混合痔术后大出血的有效方法。材料与方法:对38例混合痔PPH术后大出血患者分别采用三腔二囊管及肛管压迫法止血,并加强观察与护理,结果:三腔二囊管组止血时间、疼痛缓解时间少于肛管组,三腔二囊管组的满意度高于肛管组。结论:三腔二囊管压迫法用于混合痔PPH术后大出血效果较佳     

应用面罩固定三腔二囊管的临床观察与护理

目的探讨面罩法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果。方法用面罩固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊法固定三腔二囊管作牵引压迫止血相对照。结果面罩法与传统悬吊法,在止血效果、并发症发生情况方面有显著差异。结论面罩法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

改良鼻塞法固定三腔二囊管在临床中的应用

目的探讨改良鼻塞法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果.方法用青霉素瓶瓶塞固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊及胶布固定三腔二囊管作牵引压迫止血两组相对照.结果改良后与传统两组固定方法,在止血效果、并发症等方面有显著差异.结论改良鼻塞法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用.     

三腔二囊管止血包的制作与应用

总结了三腔二囊管止血包的制作与应用.为及时有效抢救因门静脉高压引起的上消化道出血患者,按照留置三腔二囊管的操作流程,将留置三腔二囊管所需要的物品组装成三腔二囊止血包,用于抢救食管胃底静脉曲张破裂出血患者.认为三腔二囊管止血包为及时、规范、有效抢救上消化道出血患者提供了保障,同时减少了护士工作量,值得临床广泛推广.     

拔除三腔二囊管致急性呼吸窘迫综合征死亡1例分析

肝硬化等致门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂大出血,目前虽有多种选择治疗方法,但三腔二囊管压迫止血仍常用,效果显著。文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有窒息、食管破裂、胃食管黏膜坏死等。本例在拔除三腔二囊管后,出现重症吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征而死亡,分析如下。     

强化护理干预对使用三腔二囊管治疗胃底静脉曲张破裂出血患者非计划性拔管的影响

目的:探讨强化护理干预措施对使用三腔二囊管治疗胃底静脉曲张破裂出血患者非计划性拔管的影响。方法:将80例上消化道大出血进行三腔二囊管压迫术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规三腔二囊管压迫术护理,观察组在采用常规护理的基础上进行认知、情绪、行为等强化护理干预措施。比较两组非计划性拔管率。结果:观察组非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论:强化护理干预措施可降低三腔二囊管非计划性拔管率。     

沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法的研究

目的 :探讨沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法的有效性和安全性。方法 :将 6 0例需气囊压迫止血的病人随机分为沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法组 (A组 )和常规方法插管组 (B组 )进行插管对比研究。结果 :沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法一次插管成功率为 93.3%与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,误入气管 2例占 6 .7% ,与对照组比较无显著差异。结论 :沙氏导丝支撑三腔二囊管插入法有效安全     

塑针输液器截流夹用于三腔二囊管

三腔二囊管常用于上消化道大出血病人，通过压迫食管及胃底曲张静脉，达到止血目的。临床在三腔二囊管置入后需用注射器向胃囊及食管囊注入200～300ml气体，以往我们通常一人注气，一人用止血钳夹闭三腔二囊管末端，既不方便又费人力。为此，我科将一次性静脉输液器（哈娜好SYQ-512-06AP-3）顶端塑针部分与截流夹，用于三腔二囊管阻断气流，取得效果较好，现介绍如下。     

三种三腔二囊管置入方法临床应用及护理配合的探讨

目的 探讨三种三腔二囊管置入方法的临床应用效果及护理配合。方法 对传统法(A组)、导丝交换法(B组)、改良法(C组)置入三腔二囊管的气囊破损率、病人不适反应、置管成功率及护理配合进行比较。结果 三种方法的气囊破损率、病人不适反应无明显差异。B、C组置管成功率为93．3％、100％，明显高于A组(73．3％)，但B组对护理配合要求更高。结论 导丝交换法、改良法置入三腔二囊管均能显著提高三腔二囊管置入的成功率，改良法操作简便易行。     

三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择。方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组：三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗;对照组：传统方法三腔二囊管压迫止血（即：三腔二囊管气囊压迫止血,每8~12 h放松气囊1次,出血停止24~48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管）,再行内镜治疗。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果。但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能。结论三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广。     

减轻三腔二囊管牵引拉力的止血效果和护理

目的 探索提高三腔二囊管压迫止血效果，减轻患者在应用过程中痛苦的措施。方法传统组按常规方法插入三腔二囊管，胃气囊内注气250ml后，给予500g重力经滑轮牵引；改良组的牵引拉力减轻至300g。结果 减轻三腔二囊管的牵引拉力后，患者近期止血成功率与传统组相似．而拔管后再出血的发生率显著降低（P〈0．05），且患者的痛苦程度也较传统组显著减轻（P〈0．01）。结论 减轻三腔二囊管的牵引托力具有明显的临床治疗效果，也易于为患者接受。     

两种不同牵引方法对三腔二囊管压迫止血的效果观察

目的探讨两种不同牵引方法对三腔二囊管压迫止血术的效果观察。方法选择2013年2月~2014年1月本科住院行三腔二囊管压迫止血的31例患者设为实验组,选择2012年1~12月在本科住院行三腔二囊管压迫止血的32例患者设为对照组,实验组采用改良方法进行牵引,对照组采用传统方法进行牵引,对两组患者置管24 h内的压迫止血有效率及置管期间发生鼻黏膜损伤情况进行对比。结果两组患者置管24 h内止血有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),两组置管期间鼻黏膜损伤情况比较,差异具有统计学意义(P0.05),实验组鼻黏膜损伤轻于对照组。结论改良的三腔二囊管牵引压迫止血术与传统方法达到同等有效的止血效果,且降低患者鼻黏膜损伤,减轻患者痛苦,适于临床应用。     

改良后三腔管临床应用的效果观察

目的 研制新一代实用型三腔单囊管.方法 对三腔二囊管进行气囊、管腔、管径,封气装置的改良.增加重力锤、定位标志防滑等装置.采用随机数字法,对82例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为观察组42例(三腔单囊管);对照纽40例(三腔二囊管),进行改良前后的资料统计分析.结果 两组置管全程时间、置管时间、置管成功率均P<0.01;出血控制程度、平均止血时闻、止血总有效率均P>0.05;置管、牵引、放松过程中不同时期不良反应的比较,观察组明显优于对照组,置管时各指标均P<0.01.结论 三腔单囊管是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的简便、安全、人性化的止血器材.     

98例上消化道大出血的临床诊治

目的:探讨善得定、三腔二囊管对肝硬化并上消化道大出血的疗效。方法:将98例上消化道大出血患者随机分为两组,分别使用善得定(治疗组)和三腔二囊管(对照组)治疗。结果:治疗组有效率88.0％显著高于对照组75％(P<0.05),且无明显副作用。结论:善得定治疗上消化道大出血疗效较三腔二囊管好,且副作用小。     

三腔二囊管牵拉器的临床应用

中国误诊学杂志》编辑部 :　　我们自行研制的三腔二囊管牵拉器用于牵拉固定三腔二囊管压迫止血 ,效果较好 (专利号 :ZL 992 4 6 92 6 .0 ) ,报告如下。1　结构与组成本牵拉器由三腔二囊管牵拉架、三腔二囊管套钩、线绳、牵拉重物、皮垫共五部分组成。临床应用时 ,三腔二囊管套钩牢系于线绳一端 ,线绳另一端系于挂重物的 14号铁丝上端环上 ,将所需重物组合后 ,从细铁丝的下端环穿于铁丝上 ,再将小铁丝插屑穿于下端小环上 ,以挡住重物不从细铁丝上滑脱。2　具体步骤1患者躺于病床上 ,给患者插入三腔二囊管 ,气囊充气成功后 ,取仰卧位 ,用手…     

胃镜润滑胶浆联合超细活检钳在三腔二囊管置入中的应用

目的 探索一种简便、快捷、安全而人性化的三腔二囊管置管方法,进一步提高三腔二囊管的应用水平.方法 将60例肝硬变合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人,随机分为常规组和胃镜润滑胶浆联合超细活检钳组(即联合组)各30例,对两组置管方法进行临床对比研究.结果 置管时联合组反应小,置管时间短(平均1.82 min),一次置管成功率达100％,两种置管方法比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 胃镜润滑胶浆联合超细活检钳在三腔二囊管置入中的应用,可减轻病人痛苦,缩短置管时间,提高一次置管成功率,为病人赢得抢救时机.