乳腺癌幸存者未满足需求研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性身心健康。全球每年约有138万名女性被诊断为乳腺癌,占恶性肿瘤新发病总数的23.0%[1]。近年来,随着人们生活水平不断提高,乳腺癌幸存者的未满足需求不断被关注。未满足需求是指未达到幸存者个体感知水平的服务或支持需求,而这些需求是达到最佳健康状态所必需的[2]。有研究发现,乳腺癌幸存者在其生存期内的各种治疗不良反应和疾病症状会使他们产生需求,包括信息、支持性照护、情感、心理等方面,若这些需求未被     

内固定手术治疗不稳定骨盆骨折的护理

总结了30例不稳定骨盆骨折患者行内固定手术治疗的护理经验,护理上采取以下措施:术前严密观察休克症状,保证静脉通路的有效性,重视患者制动和早期固定的护理;术后重视预防感染、压疮,做好疼痛、腹胀护理,并指导患者早期功能锻炼.30例患者经治疗和护理,据Matta临床评分,优良率80%.     

鼻内镜术后术腔清洁的方法和效果

目的 探讨鼻内镜术后术腔清洁阶段使用脉冲耳鼻喉水疗仪的效果.方法 将108例行鼻内镜手术的患者分为观察组与对照组各54例,观察组使用脉冲耳鼻喉水疗仪,对照组使用挤压式鼻腔冲洗器,评价两种不同方法 术腔清洁的效果和患者的主观舒适程度.结果 观察组清洁效果优于对照组,平均术腔清洁时间与平均住院日均明显缩短.冲洗过程中观察组怠者多数感觉舒适.结论 脉冲式耳鼻喉水疗仪适用于鼻内镜术后患者术腔清洁.     

无充气腋窝径路腔镜下甲状腺肿瘤手术护理要点及风险防范策略

总结37例无充气腋窝经路完全腔镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合要点及安全风险防范策略。包括术前访视、术中密切配合、感染控制、严格执行隔离技术 、无菌技术及患者的安全管理等,手术均顺利开展,取得了较好的效果。     

腹部外科老年患者低钾血症的早期识别和护理干预

总结分析112例腹部外科低钾血症老年患者的临床资料,其中低钾血症轻度85例,中度25例,重度2例;无症状低钾血症15例,四肢乏力55例,有腹胀等消化道症状26例,口渴、多尿7例,胸闷、心悸5例,排尿困难4例。给予低钾血症患者院前病因干预,嘱患者勿过度疲劳;均衡择食;防止剧烈运动;以饮食补钾为主,口服补钾为辅;进行术前病因干预,尽量缩短禁食时间,防止过度紧张,保证充足睡眠,口服与静脉补钾相结合;进行术后病因干预,术后24 h及48 h常规监测血钾变化,鼓励患者早期下床活动,促进肛门排气恢复,尽早恢复进食,防止体液丢失,维持酸碱平衡,静脉补钾遵循补钾原则。通过严格执行院前、术前、术后病因干预和低钾处置的血钾水平监测路径,低钾血症患者在术前全部治愈,术后48 h内均无低钾血症发生。提示临床护理工作中,针对腹部外科老年患者低钾血症的不典型症状,需结合患者的病史、临床表现、血钾监测三者综合分析判断,以早期识别低钾,为尽早纠正低血钾争取时机。     

耳鼻咽喉科患者术后感染特点与防控策略

摘要 目的 了解医院耳鼻咽喉科手术患者医院感染发病情况及危险因素,提出防控策略。方法 采用回顾性调查方法,对某医院耳鼻咽喉科2013-2014年期间手术患者医院感染发生率及其危险因素进行分析。结果 共评估耳鼻咽喉科手术患者3 884例,发生医院感染128例、136例次,医院感染率为 3.29%、例次感染率为 3.5%。感染以喉癌手术患者为主,占59.4%,其次是行耳乳突根治术和鼻内窥镜术患者,占29.8%。感染部位以呼吸道居首,为65.4%。结论 耳鼻咽喉科术后医院感染率高于医院平均水平,医院感染主要发生在喉癌手术及耳鼻手术中,需针对性采取防控措施。     

备劳特联合爱喘乐雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的 :观察氧雾化吸入备劳特和爱喘乐治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法 :选择 15 8例哮喘急性发作患儿作为研究对象 ,分为观察组和对照组。观察组采用氧驱动雾化吸入备劳特和爱喘乐 ;对照组静脉滴注氨茶碱和地塞米松。结果 :观察组显效率 87.3% (96 /110 ) ,总有效率 99.1% (10 9/110 ) ,临床治愈率 94 .5 % (10 4 /110 ) ;对照组显效率 2 2 .9% (11/48) ,总有效率 6 0 .4 % (2 9/48) ,临床治愈率 5 4 .2 % (2 6 /48)。观察组显效率、总有效率及临床治愈率皆显著高于对照组 ,差异有高度统计意义 (P <0 .0 1)。观察组治疗后心率较治疗前明显下降 ,差异有统计意义(P <0 .0 5 )。结论 :采用氧驱动雾化吸入备劳特和爱喘乐能快速、有效地控制哮喘发作。     

急性心肌梗死患者院前延迟影响因素的系统评价及防控对策

目的 探讨急性心肌梗死患者院前延迟的影响因素,并明确应对策略,旨在缩短院前延迟时间。 方法 经Pubmed、Embase等十大数据库检索相关文献,用NOS量表评价纳入文献19篇,均为流行病调查研究,以Rev Man 5.3软件进行统计分析。 结果 通过Meta分析将影响因素归纳为3大类。①社会因素:年龄[OR=1.090,95%CI(1.060～1.130),P＜0.001]、性别[OR=1.180,95%CI(1.050～1.330),P=0.006]、文化水平[OR=1.410,95%CI(1.190～1.670),P＜0.001]、居住地区[OR=1.350,95%CI(0.990～1.840),P=0.060];②临床因素:糖尿病史[OR=1.380,95%CI(1.220～1.560),P＜0.001]、心绞痛史[OR=1.370,95%CI=1.050～1.770,P=0.020]、心肌梗死史[OR=1.080,95%CI(0.640～1.830),P=0.760]、PCI史[OR=0.760,95%CI(0.670～0.860),P＜0.001];③其他因素: 夜间发病[OR=1.630,95%CI(1.340～1.970),P＜0.001]、就诊方式[OR=0.640,95%CI(0.570～0.710),P＜0.001]、未将症状归因于心脏[OR=3.100,95%CI(1.620～5.940),P＜0.001]。 结论 高龄、女性、糖尿病史、心绞痛史、夜间发病、未将症状归因于心脏是其危险因素,高学历、PCI史、EMS就诊是其保护因素,居住地区、心肌梗死史与急性心肌梗死患者院前延迟无关。采取切实有效地干预措施,能够缩短院前延迟时间,降低患者院外死亡率。      

腹壁浅静脉留置针穿刺在门静脉高压症中的可行性评价

目的 对40例门静脉高压患者行腹壁残静脉留置针穿刺从不同侧面评价留置效果。方法 以第四代“Y”型留置套管针,根据被选静脉血流方向,依靠左食、拇指的辅助作用,以10°～15°进针见血后妥然固定。结果观察组的腹壁浅静脉充盈度、可穿刺静脉数目非常明显优于对照组(P<0.01);其自然回血率、再次置管率明显高于对照组(P<0.05);以生理盐水对封管结果无明显影响(P>0.05)。结论 门静脉高压有广泛腹壁浅静脉侧支循环的建立与开放的病理基础,为浅静脉留置针穿刺提供了穿刺途径。     

远程康复在脑卒中患者肢体功能锻炼中的应用现状

文章综述了国内外远程康复在脑卒中患者肢体康复锻炼中的应用状况,分析其对患者生理、心理、经济效益等方面的影响,对其日后的应用进行展望,旨在为今后临床医护人员制订脑卒中患者最佳康复干预方案提供参考。