tDCS预刺激增强脑卒中认知功能障碍患者认知康复疗效的临床研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)预刺激联合认知训练对脑卒中认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:脑卒中后认知功能障碍患者76例随机分为观察组和对照组各38例,2组均采用常规药物和康复训练,观察组先给予tDCS预刺激,再进行认知训练,对照组先行认知训练,再进行tDCS刺激。治疗前和治疗4周后,采用蒙特利尔认知功能评测量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、事件相关电位P300对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组较治疗前的MoCA及MBI评均明显提高(均P<0.05),且观察组2项评分均高于对照组(均P<0.05);2组较治疗前的P300潜伏期均明显缩短(均P<0.05),波幅均明显增加(均P<0.05),且观察组2项指标均更优于对照组(均P<0.05)。结论:tDCS预刺激后给予认知训练方案对PSCI患者认知功能、ADL能力的改善作用优于先认知训练后tDCS刺激方案。     

不同治疗时机的经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知障碍的初步研究

目的:观察不同治疗时机的经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选取中山大学附属第三医院康复医学科于2019年1月-2020年1月收治的卒中后认知障碍患者43例,用随机数字法分为试验组A(online治疗组)、试验组B(offline治疗组)以及对照组C(sham组)。试验组A患者在进行认知训练的同时进行2mA的阳极tDCS刺激;试验组B在认知训练结束4h以后进行相同tDCS刺激;对照组C在进行认知训练的同时进行tDCS假刺激。tDCS与认知康复训练均为30min/次,5次/周,连续2周。在治疗前、2周治疗后(治疗后)及治疗结束后1个月(随访时)三个时间点进行蒙特利尔认识评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)、连线测试A部分(TMT-A)及改良Barthel指数量表(MBI)的评估。结果:本研究最终纳入统计分析的患者为41例(2例脱落)。治疗后、随访时3组患者的MoCA、DST、TMT-A及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。试验组A在治疗后、随访时MoCA评分的改善差值均显著性优于对照组C(P<0.05);试验组B在治疗后、随访时MoCA评分的改善差值均优于对照组C,但仅在随访时差异有显著性意义(P<0.05);试验组A与试验组B MoCA改善差值组间无显著性差异(P>0.05)。试验组A治疗后、随访时数字广度正序、倒序均有显著性提高(P<0.05),试验组B在随访时数字广度倒序有显著性提高(P<0.05),对照组C治疗后数字广度的改善无显著性意义(P>0.05)。结论:tDCS联合认知康复训练能够更好地改善PSCI患者的工作记忆等认知功能以及ADL能力,其效果可以维持到治疗结束后1个月。tDCS治疗与认知康复训练同时进行可能比tDCS与认知康复训练分开进行更有优势。     

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶改善卒中后血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)左侧背外侧前额叶改善卒中后患者认知功能的影响,并进一步分析tDCS改善认知功能的可能机制。方法:将30例卒中后血管性认知功能障碍患者,随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),2组患者均接受常规康复治疗,试验组同步行tDCS真刺激,对照组行tDCS假刺激,治疗时间为4周。在治疗前后对患者统一进行认知神经量表评估(包括MoCA、MMSE及LOTCA量表),比较两组之间认知功能。结果:治疗前两组患者各项观察指标均无显著性差异(P0.05),试验组患者的MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05),对照组患者的MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05)。治疗后试验组和对照组组间相比,MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表差异均有显著性意义(P0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧背外侧前额叶有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将90例脑卒中后认知障碍患者随机分为认知训练组、rTMS组及联合治疗组各30例。3组均接受基础药物治疗和常规康复治疗,认知训练组予计算机辅助认知训练,rTMS组予rTMS治疗,联合治疗组在计算机认知训练基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对3组认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数(MBI)评估3组ADL能力改善情况。结果:治疗前3组的MMSE、MoCA及MBI评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组的MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前有明显改善(P0.05);且联合治疗组的MMSE评分、MoCA评分、MBI评分均优于认知训练组、rTMS组(P0.05)。结论:在计算机辅助认知训练基础上辅以rTMS治疗能有效改善脑卒中患者认知功能及ADL能力。     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的静息态功能性磁共振研究

目的 利用静息态功能性磁共振（rs-fMRI）技术,观察脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者在经颅直流电刺激(tDCS)治疗前和治疗4周后脑部默认网络（DMN）的重塑情况,探讨tDCS改善PSCI患者认知功能的中枢机制。 方法 本研究选取PSCI患者18例（PSCI组）和健康受试者20例（健康对照组）。采用tDCS刺激PSCI组患者的背外侧前额叶,刺激强度2.0 mA,每次20 min,每日1此,每周5 d,共4周。治疗前及治疗4周后（治疗后）,运用rs-fMRI观察PSCI患者DMN的改变情况,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者的认知功能。 结果 PSCI患者DMN明显异常,主要表现为后扣带回/楔前叶功能连接降低,左侧海马和内侧前额叶的功能连接增高。经4周tDCS治疗,患者的MoCA评分［（24.1±2.5）分］显著升高,DMN中后扣带回/楔前叶功能连接明显增加,左侧海马功能连接较治疗前降低。相关性分析显示,PSCI患者后扣带回/楔前叶功能连接程度与MoCA评分呈正相关。 结论 PSCI患者存在大脑DMN异常,tDCS刺激背外侧前额叶能够明显改善PSCI患者的MoCA评分,其机制可能与提高大脑DMN中后扣带回/楔前叶的功能连接程度有关。     

上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的 探讨上肢机器人虚拟情景训练联合头针对脑卒中后认知功能障碍的影响。 方法 选取脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者90例,按照随机数字表法分为对照组、头针组、综合组,每组30例。对照组给予常规认知和康复训练,头针组给予常规认知和康复训练联合头针治疗,综合组给予常规认知和康复训练、头针治疗和上肢机器人虚拟情景训练。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用简易精神量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估3组患者认知功能,同时采用改良的Barthel指数（MBI）评估3组患者日常生活活动能力。 结果 治疗后,3组患者的MMSE评分、MoCA评分和MBI评分较组内治疗前均明显改善（P<0.05）。头针组治疗后,仅MMSE评分和MBI评分显著优于对照组治疗后（P<0.05）。综合组治疗后的MMSE评分为（22.03±0.96）分,MoCA评分为（15.07±1.48）分,MBI评分为（73.10±8.45）分,均显著优于头针组和对照组治疗后（P<0.05）。 结论 上肢机器人虚拟情景训练联合头针可显著改善PSCI患者的认知功能,并提高其日常生活活动能力。     

经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练改善帕金森病认知障碍的临床疗效观察

目的：研究经颅直流电刺激（tDCS）联合计算机辅助认知康复训练改善帕金森病（PD）患者认知功能障碍的临床疗效。方法：将我院帕金森合并认知障碍患者22例随机分为对照组和tDCS组各11例。2组患者均延续正规抗帕金森药物治疗方案，同时加以计算机辅助认知康复训练，tDCS组在此基础上增加tDCS治疗，对照组予以假性刺激。治疗前及治疗4周后，采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、洛文斯顿认知功能评定测验（LOTCA）和D2注意力测验量表对2组患者进行评定。结果：治疗4周后，2组MMSE、MoCA、LOTCA的6个方面及D2注意力测验量表评分较治疗前均明显提高(均P＜0.05)，且tDCS组以上评分较对照组均明显提高(均P＜0.05)。结论：经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练可改善帕金森病患者认知功能。     

脑电图在脑卒中后认知功能评定中的应用

目的:探讨脑卒中后认知障碍(PSCI)患者脑电图谱与认知评定量表评分的相关性,分析其临床意义。方法:选取脑卒中患者75例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定筛查,随机分为认知障碍组(PSCI组)和非认知障碍组(非PSCI组),每组30例,另选30例健康人为对照组。3组均行脑电图检查、蒙特利尔认知量表(MoCA)及洛文斯顿作业疗法认识评定量表(LOTCA)评定。使用Spearman等级相关分析脑电图特征变化与MoCA、LOTCA评分的相关性,比较3组评定结果。结果:MMSE、MoCA、LOTCA认知量表评分比较,PSCI组明显低于于非PSCI组、健康对照组(P<0.05),非PSCI组明显低于健康对照组(P<0.05)。αAP和αRP两个脑电指标比较,PSCI组低于非PSCI组和健康对照组(P<0.05),非PSCI组低于健康对照组(P<0.05)。DTABR指标比较,健康对照组明显低于非PSCI组、PSCI组(P<0.05),非PSCI组明显低于PSCI组(P<0.05)。αAP与MoCA、LOTCA之间呈正相关(r=0.734,r=0.922...     

灯银脑通对卒中后认知障碍患者认知功能的改善

目的：观察灯银脑通治疗脑卒中后认知障碍（PSCI）的临床疗效。方法：PSCI患者86例随机分为对照 组和联合组,各43例。2组均给予PSCI常规治疗,联合组在此基础上增加灯银脑通治疗。2组均治疗12周。 在治疗前、治疗后12 周分别采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评 估患者的认知状态;采用日常生活活动能力量表（ADL）评估患者的日常生活能力;检测血中超敏C反应蛋白 （hs-CRP）水平。结果：对照组和联合组在治疗前的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分和hs-CRP水平差异 均无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后,对照组和联合组的MoCA评分、MMSE评分和ADL评分均高于同 组治疗前（均 P＜0.05）,hs-CRP 水平均低于同组治疗前（均 P＜0.05）;联合组的 MoCA 评分、MMSE 评分和 ADL 评分均高于对照组（P＜0.05）,hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：灯银脑通可能有助于促进 PSCI患者认知功能的恢复。     

重复经颅磁刺激结合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中患者认知功能的研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。     

音乐运动疗法联合经颅直流电刺激对帕金森病患者运动及认知功能的影响

目的观察音乐运动疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)对帕金森病(PD)患者运动、平衡及认知功能的影响。方法采用随机数字表法将120例PD患者分为对照组、音乐运动组、tDCS组和联合组, 每组30例。4组患者均给予常规康复训练, 音乐运动组、tDCS组在此基础上分别给予音乐运动训练或tDCS治疗, 联合组则辅以音乐运动训练及tDCS联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、10 m折返运动试验、Berg平衡量表(BBS)、活动平衡信心量表(ABC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对4组患者的运动、平衡及认知功能进行评定。结果经治疗4周后, 发现音乐运动组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分及ABC评分均明显优于对照组(P<0.05);tDCS组MoCA各项指标评分及总分均明显优于音乐运动组和对照组(P<0.05);联合组UPDRS-Ⅲ评分、10 m折返运动计时、BBS评分、ABC评分、MoCA各项指标评分及总分均显著优于对照组、音乐运动组及tDCS组(P<0.05)。结论音乐运动训练联合tDCS可进一步改善PD...     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,...     

上肢康复机器人训练对亚急性脑卒中患者认知和上肢运动功能的效果北大核心CSCD

目的探讨上肢康复机器人训练对亚急性脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法2019年9月至2020年9月,温州医科大学附属第一医院康复科亚急性期脑卒中并发认知障碍的偏瘫患者65例随机分为对照组(n=32,脱落2例)和试验组(n=33,脱落3例)。两组均接受常规作业治疗,对照组接受常规认知训练,试验组接受上肢康复机器人训练,共4周。治疗前后采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组MoCA、MMSE、FMA-UE和MBI评分均显著改善(t>22.11,Z>4.79,P<0.001),试验组MoCA总分及部分维度分,MMSE总分及部分维度分,FMA-UE总分及手臂分,MBI评分均优于对照组(t>2.06,Z>3.19,P<0.05)。结论上肢康复机器人训练有助于改善亚急性脑卒中患者的认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力。     

醒脑开窍针法对脑卒中后认知功能障碍的疗效

目的探讨醒脑开窍针法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法 2013年7月~2015年12月,54例脑卒中后认知功能障碍住院患者随机等分为试验组和对照组,试验组予醒脑开窍针法加重复经颅磁刺激,对照组仅予重复经颅磁刺激。治疗前及治疗4周后,采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)进行评定。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前明显改善(t3.52,P0.01),试验组优于对照组(t2.29,P0.05)。结论醒脑开窍针法能进一步改善重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效。     

正中神经电刺激治疗脑卒中后认知障碍的康复疗效及机制探讨

目的 观察正中神经电刺激（MNES）对脑卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能改善的疗效,并探讨其可能机制。 方法 选取30例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组（采用常规康复治疗方法）和MNES组（在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗）,每组15例。2组患者均接受常规康复治疗（包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等）,MNES组在此基础上行右MNES（RMNS）治疗（一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点,另一只置于右侧大鱼际肌;单个刺激持续时间40 s,间歇时间20 s。）,每次治疗时间为30 min,1次/天,每周治疗5 d,共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6 周后,对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定和比较。另选15例作为近红外组,应用近红外光谱分析（NIRS）技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。 结果 ①治疗3周后,对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善（P＜0.05）,MNES组的MoCA评分亦明显改善（P＜0.05）。②治疗6周后,对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善（P＜0.05）,且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组（P＜0.05）;与治疗3周时相比,2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高（P＜0.05）,对照组的MBI评分亦有明显改善（P＜0.05）。③治疗6周后,MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善（P＜0.05）,其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善（P＜0.05）。④NIRS显示,近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高（P＜0.05）。 结论 MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平;MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高,该部位神经活动可能发生变化。     

经颅直流电刺激治疗卒中后注意障碍的临床研究

目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后注意障碍患者的注意功能影响及可能的机制。方法:选取2021年10月～2022年6月在徐州市中心医院康复科进行治疗的60例卒中后注意障碍患者,随机分为观察组与对照组各30例。2组患者均进行常规认知康复训练,观察组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20min,共4周;对照组参照观察组,但仅在初始和最后30s内施加电流,余同观察组。采用数字广度测试(DST)和字母删除试验分别对患者注意广度和持久度进行评估,采用符号数字模式测试(SDMT)对患者注意转移能力进行评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数(MBI)分别对患者认知功能及日常生活能力进行评估。并评估2组患者事件相关电位P300潜伏期和波幅的改善情况。结果:治疗4周后,2组患者MoCA、MBI、SDMT、DST评分、字母正确删除数、P300和波幅均增加(均P<0.05),P300潜伏期缩短(P<0.05);观察组MoCA、MBI、SDMT、DST评分、字母正确删除数、P300波幅均高于对照组(均P<0.05),P300潜伏期短于对照组(P&...     

经颅直流电刺激治疗脑卒中患者注意功能障碍的随机对照单盲研究

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中患者注意功能障碍的康复疗效。方法:选取2018年7月至2020年4月在中山大学附属第三医院康复医学科收治的脑卒中注意功能障碍患者40例,用随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予注意功能训练,与此同时,试验组给予左前额叶背外侧皮质(DLPFC)的2.0mA阳极t DCS刺激,对照组给予tDCS伪刺激,持续4周。治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估两组患者的整体认知功能;采用数字符号测验(DST)、数字广度(DS)和连线测验(TMT)评估两组患者的注意功能,分析比较两组数据。结果:治疗4周后,两组患者的MMSE、DST、DS和TMT评分均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组的MMSE、DST、DS的倒背、TMT的B部分错误数评分均显著优于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05);试验组的DS的顺背、TMT的A部分错误数、时间和B部分时间评分与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:tDCS可有效改善脑卒中患者的注意功能障碍,值得临床推广应用。     

早期高压氧干预对创伤性脑损伤后认知功能障碍影响的DTI研究

目的 观察早期高压氧治疗对创伤性脑损伤后认知功能障碍的临床治疗效果,并通过扩散张量成像（DTI）技术探讨其神经作用机制。 方法 采用随机数字表法将64例创伤性脑损伤后认知障碍患者分为对照组和高压氧组,每组32例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）对2组患者认知功能进行评估。从2组患者中各随机抽取15例于治疗前、后进行常规T1WI平扫及DTI扫描,将影像学数据与量表评估结果进行相关性分析。 结果 治疗后2组患者MMSE评分及MoCA评分均较治疗前有不同程度提高,并且以高压氧组MMSE评分［（22.75±3.50）分］、MoCA评分［（21.47±3.39）分］的改善幅度较显著,与对照组间差异有统计学意义（P<0.05);经Pearson相关性分析发现,对照组脑白质差异区各向异性分数值(FA)与MMSE评分、MoCA评分无显著相关性（P>0.05）,高压氧组胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束FA值与MMSE评分及MoCA评分具有正相关性(P<0.05)。 结论 早期高压氧治疗联合常规认知训练能进一步改善创伤性脑损伤患者认知功能;其作用机制可能与调节胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束等脑白质区结构与功能有关。     

团体认知行为的作业训练对脑卒中后认知障碍的效果

目的探讨基于认知行为的团体作业训练对脑卒中后认知障碍患者的临床疗效。方法 2018年5月至2019年3月,脑卒中后认知障碍患者56例随机分为对照组(n=29)和试验组(n=27)。两组均接受常规康复治疗,试验组接受团体认知作业训练,每周3次,共12次。干预前后采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)和简明健康状况调查量表(SF-36)进行评定。结果干预后两组MoCA总分、MBI评分和SF-36平均分均提高(t 2.275, P 0.05),试验组各项评分干预前后差值均明显高于对照组(t 2.835, P 0.01)。结论团体作业训练可改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,提高日常生活活动能力和生活质量。     

VMHC与ReHo在评价tDCS改善脑卒中后认知障碍中的应用价值

目的 探讨体素镜像同伦连接（voxel-mirrored homotopic connectivity, VMHC）与局部一致性（regional homogeneity, ReHo在评价经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation, tDCS）改善脑卒中后认知障碍中的应用价值。材料与方法 前瞻性纳入47名脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者,随机分配到tDCS组与假刺激组,其中tDCS组23人,假刺激组24人,应用Mann-Whitney U检验比较两组患者在基线期与15天tDCS或假刺激治疗后认知量表评分变化值的差异,应用配对t检验比较两组患者在基线期与15天tDCS或假刺激治疗后VMHC与ReHo指标的差异,并提取差异脑区的VMHC与ReHo值与治疗前后认知量表评分的变化值进行相关性分析。结果 tDCS组与假刺激组在治疗后的简易智能精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cogni...