低分子肝素对肾病综合征患者的疗效和安全性

目的 采用多中心、随机、开放的平行对照研究，评价低分子肝素对肾病综合征患者的蛋白尿和肾功能改善的疗效及安全性。方法 上海市7所3级医院确诊的肾病综合征患者118例，随机分为两组：①肾病综合征标准治疗组(常规组，23例)：给予标准剂量的泼尼松；②标准治疗 低分子肝素钙治疗组(低分子肝素钙组，95例)：给予低分子肝素钙(商品名为速碧林，Sanofi公司)0．3～0．6ml／d，每日1次，腹壁皮下注射，每2～4周进行生化等指标评估。两组患者均随访8周。结果治疗后14d低分子肝素钙组患者的24h尿蛋白及血清白蛋白水平均有明显改善，但常规组无明显变化。其他可能的影响因素如血压、年龄、性别、肾功能、血小板及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)均无明显变化。治疗后56d，低分子肝素钙组患者的血尿素氮和血肌酐均明显下降，而常规组无改变。两组患者均未发生大出血、肾静脉血栓形成等严重不良事件。结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗，对于改善肾功能和蛋白尿具有一定的疗效，且安全、可靠。     

不同剂量替米沙坦联合低分子肝素治疗IgA肾病尿蛋白的临床观察

目的 探讨替米沙坦联合低分子肝素治疗对IgA肾病患者的尿蛋白、血压控制及肾功能的保护作用.方法 49例IgA肾病患者随机分成三组,第一组给予常规用量替米沙坦80 mg口服治疗;第二、第三组分别给予80 mg及160 mg不同剂量的替米沙坦治疗,且每日皮下注射低分子肝素钙4100U.检测血常规、血浆白蛋白、血尿素氮、血钾、血肌酐、尿蛋白定量等指标.结果 所有患者在服用替米沙坦和皮下注射低分子肝素钙后尿蛋白均有不同程度下降,总有效率:第一组为75.0％,第二组为75.0％,第三组为82.3％.结论 替米沙坦联合低分子肝素对IgA肾病患者有明显的降低蛋白尿的作用,大剂量替米沙坦组的治疗效果更显著(P＜0.01);对于非高血压的IgA肾病患者,服药前后血压均无明显差异(P＞0.05).     

低分子肝素钙针在肾病综合征中的应用

目的探讨低分子肝素钙针在治疗肾病综合征继发血栓栓塞并发症中的作用，方法96例肾病综合征患者随机分成两组，均用激素治疗，治疗组60例加用低分子肝素钙针，对照组未用、三个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况．结果治疗组总有效率为88．33％，对照组总有效率为69．44％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素钙针能明显预防肾病综合征继发的血栓栓塞并发症，降血脂，改善肾功能。     

低分子肝素钙联合川芎嗪治疗糖尿病肾病

目的：观察低分子肝素钙联合川芎嗪对糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组。对照组予以川芎嗪治疗：川芎嗪注射液200mg／d，14d为1个疗程，共用2个疗程，中间停药7d～10d；观察组在给予川芎嗪注射液的同时加用低分子肝素钙4000IU，皮下注射，每日1次，连续使用4周。结果：两组治疗后尿蛋白均减少，但治疗组下降程度更明显，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于糖尿病肾病临床蛋白尿期，使用低分子肝素钙治疗有一定疗效。     

小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察小剂量低分子肝素钙治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对３０例糖尿病肾病患者进行了小剂量低分子肝素钙治疗,并随机选择３０例糖尿病肾病患者为对照组,４周为１疗程,观察尿蛋白,血脂、肾功能、纤维蛋白原含量及副作用,并随访观察３个月。结果：治疗组有效率９３．３％,对照组有效率２４．６％,两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：此方法可有效地治疗糖尿病肾病。     

IgA肾病50例临床病理分析

目的：探讨IgA肾病（IgAN）患者临床与病理类型间的关系，为临床治疗及判断预后提供依据。方法：本文收集经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者资料50例进行临床特点、病理及免疫病理等资料回顾性分析。结果：IgA肾病以血尿并发蛋白尿最多见，占90％，伴发高血压占46％，伴发急性肾功能不全及慢性肾功能不全各占30％，病理分级与临床类型未发现有相关性，与免疫病理类型无密切关系．但病理分级高，提示肾损害严重，预后不良。重度蛋白尿组的血肌酐显著高于轻、中度蛋白尿组。高血压是预后不良因素。结论：大量蛋白尿和高血压可能促进IgA肾病的肾功能损害进展。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨低分子肝素钙治疗肾病综合征的临床疗效及相关肾功能指标的变化。方法选择原发性肾病综合征患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素钙(2500 IU)皮下注射。观察比较两组的临床疗效及相关肾功能指标的变化情况。结果治疗组35例总有效率为88.57%;对照组35例有效率为68.57%,两组间相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分了肝素钙治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推广和应用。     

IgA肾病患者脂联素与胰岛素抵抗临床探讨

目的：探讨IgA肾病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定83例不同临床表现的IgA肾病患者空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素和血脂水平。结果：IgA肾病患者脂联素水平表达肾功能不全组高于肾病综合症组、高于肥胖组。结论：IgA肾病患者脂联素水平表达与胰岛素抵抗、肾功能和尿蛋白定量相关。     

肝素钙治疗糖尿病肾病尿蛋白临床观察

目的：观察肝素钙治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法：全部病例随机分为两组：治疗组28例,对照组28例。两组患者基础治疗相同,治疗组：在对照组基础治疗上加用肝素钙5000单位皮下注射,q12h,疗程二周。结果：两组尿蛋白减少差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：肝素钙治疗糖尿病肾病尿蛋白疗效显著。     

低分子肝素钙联合肾炎康复片对原发性肾病综合征的治疗效果观察

目的：探讨低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征患者的临床效果。方法抽选原发性肾病综合征患者共125例,结合患者入院时间先后分为观察组（63例）和对照组（62例）。观察组患者给予低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗,对照组患者则给予低分子肝素钙治疗,评定2组患者治疗效果差异。结果观察组患者缓解率95.2%,对照组患者缓解率77.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后胆固醇含量、血清蛋白含量差异有统计学意义（P<0.05）。结论低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征患者有着良好的临床效果,患者血液指标明显改善。     

降纤酶和低分子肝素治疗频繁短暂性脑缺血发作的疗效比较

目的观察降纤酶和低分子肝素对频繁短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法回顾性分析频繁TIA患者42例,其中降纤酶组17例,低分子肝素组25例。降纤酶组患者在第1d使用国产降纤酶10U加入生理盐水250mL中静脉滴注,以后隔日静滴5U,连用2次,共用20u;低分子肝素组患者使用低分子肝素0．4mL皮下注射,2次d,至少连用7d。观察两组用药后7d内TIA和／或缺血性卒中事件发生的情况。结果用药后第3d,降纤酶组10例、低分子肝素组6例终止发作;第7d,降纤酶组4例、低分子肝素组9例终止发作。降纤酶组的有效率为82．4％,低分子肝素组为60．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在终止频繁TIA的治疗上,降纤酶可能优于低分子肝素。     

降纤酶和低分子肝素治疗进展性卒中的疗效比较

目的 观察降纤酶和低分子肝素对进展性卒中的疗效.方法 回顾性分析进展性卒中患者76例,其中降纤酶组41例,低分子肝素组35例,观察比较用药前和两组开始用药后第1、2、3、5、7d后神经功能缺损评分变化.结果 两组用药3天后神经功能缺损评分与治疗前比较有改善,差异有统计学意义.其中,降纤酶组在用药的第2天即有改善,其神经...     

中药消炎明目汤联合皮质类固醇治疗葡萄膜炎的临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法:治疗组30例(A组)(30眼)采用中药消炎明目汤配合西药皮质类固醇治疗;对照组(B组)30例(30眼)单用西药治疗。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为83%,两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05),1年内复发率:治疗组为6.67%,对照组为20.00%。结论:消炎明目汤联合皮质类固醇这种中西医结合的疗法治疗葡萄膜炎的效果优于常规西药,且复发率低。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变40例临床分析

目的 :观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病 (DPND)的疗效。方法 :将 80例DP ND患者随机分成 2组 ,各 4 0例 ,对照组采用DPND的常规治疗方法 ,治疗组在对照组用药基础上加用银杏达莫注射液治疗 ,每日静滴 2 0ml,用药 8周。结果 :治疗 8周后 ,银杏达莫治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、感觉异常等临床症状的总有效率为 6 9.2 % ,较对照组 4 7.5 %有非常显著性差异(P <0 .0 1 ) ,对神经传导速度的改善率 5 0 .0 % ,较对照组 2 7.5 %有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗后治疗组血液粘度明显改善。无明显不良反应。结论 :银杏达莫注射液对改善DPND患者的临床症状有明显疗效 ,且可以改善神经传导速度及血液粘度。是有效的DPND治疗药物。     

小剂量疏血通联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的:研究小剂量疏血通联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的有效性和安全性,并初步探讨其作用机制.方法:125例进展性脑梗塞患者随机分成治疗组63例和对照组62例.治疗组予疏血通联合低分子肝素钙治疗;对照组单用低分子肝素钙治疗,比较两组治疗前后神经功能改善情况及凝血指标变化.结果:治疗组有效率87.30%,对照组有效率62.90%,两组均有效,组间差异具有统计学意义,且治疗组凝血功能有明显改善,组间差异具有统计学意义.结论:小剂量疏血通联合低分子肝素钙比单用低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞更合理、有效,其机制与凝血功能的改变有关.     

IgA肾病蛋白尿与肾小管间质病理改变的关系

目的探讨蛋白尿与IgA肾病（IgAN）肾小管间质病理损伤的关系。方法经病理确诊为IgAN患者33例。以尿蛋白2．0g／d为界分为显著性蛋白尿组13例（39．40％），及非显著性蛋白尿组20例（60．60％）。肾小管间质病理损害情况分为无病变、轻度、中度及重度损害4种情况。比较两组病例各项临床指标的改变以及肾小管间质病理损伤程度与尿蛋白定量的关系。结果两组间临床指标比较除尿蛋白定量差异有显著性外。余项差异均无显著性（P〉0．05）。肾小管间质病理损害程度与24h尿蛋白定量呈正相关（P〈0．05）。结论IgAN蛋白尿可能是肾小管间质损害的重要因素之一，故对有显著蛋白尿的IgAN患者应给予积极有效的治疗。     

氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制

目的 探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制.方法 将80例CHB患者分为两组:在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例,用氧化苦参碱注射液150mg静脉滴注:对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清淋巴细胞因子血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10).结果 治疗后两组肝功能均明显改善,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组治疗后比较有显著差异(P＜0.05).结论 氧化苦参碱治疗后慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,发挥抗肝纤维化作用.     

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

目的：探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖损伤的治疗效果。方法：选取75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者,随机分为A、B、C三组,每组25人。A组为冲击波组患者,予体外冲击波以及常规理疗（干扰电、短波等）和运动指导,B组为关节松动术组,予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,C组为冲击波结合关节松动术组,予冲击波治疗结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。分别比较三组患者临床疗效。结果：治疗3周后三组患者VAS评分均降低,肩关节评分均增加,各组与治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中,冲击波结合关节松动术组患者治疗后VAS评分（1.80±1.08）明显低于冲击波组（3.08±1.44）和关节松动术组（2.96±1.57）,且UCLA肩关节评分（27.44±1.96）也明显高于冲击波组（24.76±2.24）,关节松动术组（22.92±3.93）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。冲击波结合关节松动术组疗效明显优于冲击波组与关节松动术组（P＜0.05）。结论：体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效,建议临床推广使用。     

川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效及其作用机制。方法:106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用川芎嗪治疗组;联用川芎嗪治疗组在常规疗法的基础上联用川芎嗪注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血浆脂质过氧化物(LPO)、全血谷脱甘肤进氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性变化。结果:联用川芎嗪治疗组显效率为70.37%,常规疗法组为50.00%,有显著性差异(P<0.05)。联用川芎嗪治疗组GSH-Px和CAT明显高于常规组,而LPO明显低于常规组。结论:在常规治疗的基础上联用川芎嗪注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效,这与川芎嗪注射液能明显降低患者增强的脂质过氧化反应,纠正失衡的抗氧化物酶有关。     

中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

[目的]通过中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察,证明中西医结合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效,系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义.[方法]采用随机数字袁法将60例患者随机分为治疗组(中西医结合辨证治疗组)、对照1组(常规西医治疗加活血祛瘀法组)、对照2组(常规西医治疗组)各20例.治疗1个疗程(3周)后分别对其疗效、神经功能缺损评分变化和并发症情况进行比较.[结果](1)治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;对照1组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率为60.0%:时照2组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率为75.0%;3组比较,治疗组疗效优于两对照组(P＜0.05).(2)治疗组治疗后的意识刺激、面瘫、语言以及肌力均有改善(与治疗前比较,P＜0.05),对照l组的意识刺激、上肢肌力及手肌肌力和对照2组的意识刺激、面瘫、语言及肌力也有改善(与治疗前比较,P＜0.05),且治疗组在改善上述神经功能缺损评分方面优于对照l组与对照2组(P＜0.05).(3)并发症情况比较:治疗组的肺部感染和上消化道出血发生率与两个对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]中西医结合辨证治疗能降低急性重型颅脑损伤患者致残率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生.