联合检测白细胞介素8、肿瘤坏死因子α评价透析膜生物相容性

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法之一.血液透析是一种机械性的非生理过程,血液与透析膜之间的接触(血膜接触)激活补体,产生细胞因子,引起人体一系列不适反应,包括头痛、发热、肌肉酸痛、低血压、动脉硬化、腕管综合征、营养不良、感染等.所谓透析膜的生物相容性是指血液与生物膜材料之间发生的特异性和非特异性反应.目前评价透析膜生物相容性的指标各家不一,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素10(IL-10)已被明确,但影响因素较多.白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合评价透析膜生物相容性研究尚少.通过此项研究可更好地指导临床工作,筛选出可靠、客观的评价透析膜材料生物相容性指标.……     

连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心功能衰竭合并肾衰的疗效观察

目的:探讨应用连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾衰的疗效以及对心功能的影响。方法:选取河北省石家庄市第一医院肾内科2006—2010年收治的68例慢性心衰合并肾衰的患者,将这些患者随机分成2组,常规组进行每周3次的常规血液透析,对照组进行每周2次的血液透析联合每周1次的连续性静-静脉血液透析滤过(CVVH),2个月后,分别从心功能分级、射血分数、左房大小、室壁厚度及室间隔厚度、心胸比等多项指标进行判定。结果:2个月后,常规组、对照组的射血分数、左房大小、室壁厚度及室间隔厚度、心胸比等均较透析前有明显变化(P<0.05),但对照组较常规透析组改变更加明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰合并肾衰的患者采用连续性静-静脉血液透析滤过联合常规血液透析治疗,血压更容易控制,干体质量更容易达标,更能延缓残肾功能的下降,长期稳定心功能。     

60例IgA肾病患者血清中自细胞介素-12与白细胞介素-15 异常表达及其相互作用

目的:观察60例IgA肾病患者血清中白细胞介素-12(IL-12)与白细胞介素-15(IL-15)异常表达及其相互作用.方法:经临床和肾活检确诊的住院IgA肾病(IGAN)患者60例,按尿蛋白排泄量(upro)的多少分为3组.健康对照组30例.比较3组间血清IL-12、IL-15之间的相互关系.结果:IgAN组IL-2、IL-15较健康对照组明显增高,IL-2、IL-15之间无明显关系.结论:IgAN组IL-2、IL-15较健康对照组明显增高.     

成年特发性膜性肾病患者血清磷脂酶A2受体抗体及肾组织中磷脂酶A2受体的临床研究

目的探讨成年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体及肾组织中PLA2R水平变化及临床意义。方法选择2014年1月至2019年6月河北省石家庄市第一医院收治的成年IMN患者114例作为IMN组,继发性膜性肾病患者32例作为继发性膜性肾病组,非肾病者30例作为对照组。应用免疫荧光法检测各组肾脏穿刺标本中PLA2R表达,应用酶联免疫吸附法检测各组血清PLA2R抗体水平。比较各组肾脏组织PLA2R、血清PLA2R抗体水平及实验室指标。结果IMN组肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体、24h尿蛋白、血肌酐水平显著高于继发性膜性肾病组和对照组,血浆白蛋白显著低于继发性膜性肾病组和对照组,继发性膜性肾病组肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体、24h尿蛋白、血肌酐水平显著高于对照组,血浆白蛋白显著低于对照组(P<0.05)。随病理分期的升高成年IMN患者肾组织PLA2R阳性率及血清PLA2R抗体水平逐渐升高,24h尿蛋白、血肌酐水平逐渐升高,血浆白蛋白逐渐降低(P<0.05)。成年IMN患者肾组织PLA2R阳性率、血清PLA2R抗体表达水平与24h尿蛋白、血肌酐呈正相关,与血浆白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论成年IMN患者肾脏组织PLA2R、血清PLA2R抗体呈高表达,其水平显著高于继发性IMN患者,且病理分期越高的患者肾脏组织PLA2R阳性率越高、血清PLA2R抗体水平越高。     

骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病的疗效观察

目的研究骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病的临床效果。方法选取2014年3月—2015年2月在石家庄市第一医院肾内科接受治疗的膜性肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d,若疗效不佳,可增加至20 mg。治疗组在对照组治疗基础上口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原、收缩压、舒张压的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原、收缩压、舒张压均显著降低,血清白蛋白显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合贝那普利治疗膜性肾病具有较好的临床疗效,可降低患者的尿蛋白和血压,提高血清白蛋白,具有一定的临床推广应用价值。     

不同透析方式对长期血液透析患者炎性因子AGEs和CRP的影响

目的探讨不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取尿毒症透析患者45例（非糖尿病患者），接受高通量透析（HFHD）15例，常规血液透析（HD）治疗15例，血液灌流（HP）治疗15例，正常人群10例。分别测定透析患者血清晚期糖基化终产物（AGEs）C-反应蛋白（CRP）水平（治疗3、6个月前后以及单HFHD、HD、HP治疗前后）。结果3组治疗前AGEs、CRP指标均高于正常人群组，血液净化治疗3个月后，3组治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月后HFHD及HP组患者CRP、AGEs水平明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），2组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但2组分别与HD组比较，CRP、AGEs水平明显下降（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者存在着微炎症状态。HFHD及HP治疗能够显著改善维持性血液透析患者的微炎症状态，减少ESRD患者的并发症，提高生存率。     

血清中白介素-12与IgA肾病疗效分析

目的：探讨血清中白介素-12（IL-12）与IgA肾病疗效关系。方法：经临床和肾活检确诊的IgAN患者60例，比较它们在不同程度尿蛋白排泄量和治疗前后血清中IL—12的变化。结果．IL-12在IgAN活动时升高，随着IgAN治疗好转IL-12降低，结论：因此IL-12可作为IgAN治疗是否好转的标志。     

不同透析膜对血液透析患者IL-18表达水平的影响

血液及透析膜的接触，可以激活补体，细胞因子增多，引起一系列急、慢性并发症。我们对尿毒症患者进行血浆IL-18水平及外周血单个核细胞（PBMC）IL-18mRNA表达量的检测，评价不同透析膜材料的生物相容性。     

IgA肾病胰岛素抵抗的临床研究

慢性肾脏病(CKD)是一个全球范围内的公共卫生问题,IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,影响到1%以上的普通人群,也是我国最常见的CKD和慢性肾功能衰竭的首要原发病。胰岛素抵抗(IR)与心血管事件发生关系密切,而心血管疾病(CVD)是CKD患者最常见的并发症和最主要的死亡原因。有关