从“木郁达之”论治肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎属中医学“粉刺性乳痈”范畴,其发病主要责之于肝,病机为木失条达,乳络郁阻,致使气血瘀滞,津停痰生,聚结成块,最终郁蒸腐肉酿脓,溃后不愈成瘘而成。中医依据“木郁达之”,分期辨治：初期以肝气郁结为主,治以疏肝理气、化痰散结以达之;中期郁火酿脓,治以清泻肝火、消痈托脓以达之;末期木气失和,脾土受累,治以养肝解郁、培土和中以达之。附验案1则以佐证。     

刘春华从肝脾肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验※

介绍刘春华教授从肝、脾、肾三脏辨治桥本甲状腺炎甲减期经验。刘教授认为,本病基本病机为肝郁、脾虚、肾虚,且三者常相兼为病。初期以情志不畅,肝失疏泄,痰气交阻为主,治宜疏肝解郁,理气化痰;中期以肝郁脾虚,痰瘀互结为主,治宜疏肝健脾,化痰祛瘀;后期多属脾肾两虚,气血不足,治宜温补脾肾,益气养血。     

以“温润通”立法分期辨治痛性糖尿病周围神经病变

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病难治的并发症之一,缓解患者疼痛是治疗的难点,该病中医病名为“消渴病痛痹”,针对其阴阳气血亏虚,痰瘀痹阻脉络的本虚标实之病机特点,以“温润通”立法,即“温经散寒,濡润导阳,通络止痛”,按照病变进程分期辨治,早期治以温经养血,化痰通络为主,中期治以散寒止痛,温经通络为主,后期治以濡润益气,导阳通络为主,其中通法贯穿治疗始终。对于顽固性疼痛,可酌情选用川乌头、草乌头等辛温之品以温通经络,散寒止痛;久病入络者可加虫类药物,以化瘀通络,涤痰剔络。临证应辨病辨证相结合,以达最佳治疗效果。     

甲状腺功能亢进症中医证治规律研究

系统观察200例甲状腺功能亢进症患者,发现本病初期以六郁为主、气郁为先,多为肝火旺盛证,治以清肝泻火法;中期邪实伤正,以火旺阴伤为主,多为阴虚火旺证,治以滋阴清火法;后期多虚实夹杂、阴虚气耗为主,辨为气阴两虚证,治以益气养阴法;气滞、痰凝、血瘀等有形实邪贯穿疾病全程,故化痰散结法各期均可应用。     

周郁鸿分期论治慢性淋巴细胞白血病经验

介绍周郁鸿教授分期辨治慢性淋巴细胞白血病经验。认为本病与肝、脾、肾相关,可分为初期(气滞痰凝型)、中期(痰瘀蕴毒型)、末期(精亏髓衰型)。以"扶正祛邪"为原则,初期化痰散结,兼提正气;中期攻毒散结,兼补气阴;末期益精填髓,缓祛毒邪。治疗时兼护中焦,攻邪则适时而止。     

尹常健分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验

介绍尹常健教授分期辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。尹常健教授认为,该病当分期辨治,首辨分期,次辨脏腑,再辨虚实。初期多属实,以痰湿、气滞多见,治宜化痰祛湿或行气导滞;中期邪气渐盛,邪正相争,以湿热蕴结、痰浊壅盛为主,治宜清热祛湿或芳香化浊;晚期正气已虚,邪气仍盛,以肝肾不足、痰瘀互结多见,治宜调补脾肾、化痰散结、活血通络。     

丁强治疗卒中后相关性肺炎经验

介绍丁强主任治疗卒中后相关性肺炎(SAP)的临床经验。丁主任认为SAP是多因素作用的结果,其病因病机初、中期以痰瘀火毒为主,恢复期以气阴两伤、兼有余邪为主。治疗上当分期辨治,初、中期应以清热化痰排脓为主,恢复期应以益气养阴固本为主,故初期应用麻杏石甘合千金苇茎汤加减治疗,中期应用白虎汤合千金苇茎汤治疗,后期应用竹叶石膏汤加减治疗,获效颇佳。     

原发性骨髓纤维化中医辨治思路探析

从脏腑病位、邪实偏胜、疾病发展阶段三方面探析原发性骨髓纤维化的中医辨证治疗思路。临床辨治本病应定病位,辨脏腑盛衰,从肝、脾、肾三脏论治。明病机,辨邪实偏胜,从瘀血、气、痰、毒邪论治。分阶段,辨寒热虚实,即病之初期,肝郁热盛,治以疏肝清热为主;病之中期,正虚邪实,治以扶正祛邪为主;病之末期,正气大虚,治以扶正气为主,忌一味猛攻。     

刍议“气络辨证”中医病机学内涵及临床指导意义

中医学现有辨证体系中缺少能够反映慢性疾病病机演变规律的辨证方法,而伤寒及外感温热病有 诸如六经辨证、卫气营血辨证等可以反映病机传变规律和预判病势发展的分期辨证理论和方法。“百病生于气” 和“久病入络”是气病和络病理论的总纲,两者揭示了疾病发生和演变的一般机制。因此,基于气病和络病理 论形成的“气络辨证”法可以指导慢性疾病分期或分阶段辨证治疗,同时气络辨证也可为中医治未病、功能性 疾病辨治、慢性病早期扭转和进展期截断等提供理论依据和辨治方法。本文结合气病和络病相关理论,从中医 发病学和病机学角度对疾病的发生和演变进行探讨,从而辨析“百病生于气”和“久病入络”的病机内涵,对 气络辨证法在中医慢性病分期诊疗中的临床指导意义进行阐述。     

颜乾麟衡法论治冠状动脉斑块临证思维

总结颜乾麟教授以衡法稳定、逆转冠状动脉斑块临床经验。认为冠脉斑块发生发展的基本病机为气血失衡,同时肝失疏泄、脾虚失运亦为发病过程中的重要因素,故以衡法为基本治疗准则,力求恢复气血平衡为要。总结临证分期辨治思路,初期以肝气郁滞为主,治以疏肝解郁;中期气滞血瘀,治以清气活血;中后期气虚血瘀,治以益气活血;后期阳虚血瘀,治以温阳活血。     

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为，酒精性肝病的病机是一个由浅入深，逐渐演变的过程，当分期辨治，首辨疾病阶段，次辨虚实。初期多属实属热，以湿热、痰湿、肝郁多见，方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等；中期邪气渐盛，正气渐衰，虚实夹杂，以气滞血瘀、痰瘀互结多见，方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减；末期正气已衰，正虚邪恋，本虚标实，以肝肾不足、气血水互结多见，当因证而施方药，如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减；肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸；脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。     

陈民藩教授气血辨治痔病的学术思想

陈民藩教授认为肛肠疾病的产生皆与气血不和有关,尤其是痔病更应重视气血论治。陈教授将气血辨证与痔病的病因病机相结合,认为气血失调是痔病形成的基础,气血瘀滞、湿热下注是痔病的常见病机,故治疗上应从整体出发,内治外治并重,辨病辨证相结合。气血瘀滞证治以行气活血凉血,湿热下注证治以清热利湿兼行气,术后"瘀"证治以活血止血。陈民藩教授认为固脾胃即调气血,防治痔病时要重视对脾胃之气的固护;气血辨治应贯穿痔病治疗的始终,包括痔病的保守治疗、术后调养以及未病先防。气血辨治是陈民藩教授治疗痔病学术思想的主要内容。     

烟建华教授治疗青春期痤疮经验

烟建华教授对青春期痤疮进行分期辨治。初期治宜清理脾胃;中期治宜清热利湿,凉血活血;末期治宜通络散结,活血化瘀。     

关国华从气痰瘀论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验

基于气血津液辨证理论，关国华教授认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）主要致病因素有三：气、痰、瘀。三大致病因素在疾病发展的不同阶段表现各有不同：气为始动因素，在疾病早期表现为肝气郁、脾气虚；痰邪在疾病中期主要体现为痰浊阻滞、痰热内蕴；瘀邪在疾病晚期体现为目络瘀阻、痰瘀互结。本病总体病机为邪实闭阻目窍，玄府不利，使津液溢于脉外，导致水液积聚，治疗上以“治水先利窍”为原则，将利水之效寓于疏肝理气、健脾化湿、清热化痰、祛瘀通脉之法中；同时，关教授还提出早期治气、中期治痰、后期治瘀的分期辨治思路。     

刘德山分期辨治肺结节之经验

肺结节是现代社会背景下无症状疾病群的代表疾病之一,也是中医辨证"治未病"的优势所在。刘德山教授认为脏腑正气亏虚为肺结节萌生之源,以致气血失调无力御外,痰瘀毒邪内生,对肺结节的形成、发展甚至恶化产生深远的影响。刘师根据影像学资料、临床表现对肺结节采用分期辨治:初期肺虚及脾,气损痰聚,治当培土生金、益气化痰,方选参苓白术散化裁;中期肝郁逆肺,气滞血瘀,治当佐金平木、行气化瘀,方选柴胡疏肝散化裁;末期脾肾失赞,痰瘀化毒,治当益火补土、固气散毒,方选自拟益气补肾方化裁。另遣效专力宏之援药合力剿之,临床效果颇佳。附验案1则以佐证。     

赵永强基于“五辨一扶”辨治恶性肿瘤经验介绍

赵永强教授结合多年的临床经验，临证采用“五辨一扶”综合辨治恶性肿瘤，疗效甚佳。赵教授 根据肿瘤进展的不同阶段、治疗的不同时期，提出万物之本，辨气为先；气血互根，辨血为重；癥瘕积聚，辨 痰为要；审证查因、辨阴阳为佐；整体论治，辨病位为使的“五辨”和标本兼顾，扶正培本的“一扶”法进行 综合辨治恶性肿瘤，同时强调健脾胃调枢机应贯穿治疗始终，注意顾护患者脾胃功能。     

姜德友教授形神同调分期辨治情志病经验

本文总结姜德友教授辨治情志病的临证思路。姜德友教授认为本病病机以心神失常、肝疏失利为本,气郁、痰浊、瘀血、火邪为标,由形扰神,由神坏形造成形神双向致病。在治疗上,姜德友教授强调心肝同治,形神同调,把握四者之间的紧密联系,并贯穿整个病程,以此为治疗原则。姜德友教授辨治情志病主张分期论治,前期重“舒”,气血和颐;中期重“兼”,虚实并调;后期重“衡”,平秘阴阳。姜德友教授临床屡用对药、角药：以茯神-刺五加养心安神,以合欢花-远志舒心解郁,以焦栀子-知母-淡豆豉清心除烦,以玫瑰花-佛手理气通瘀,以郁金-石菖蒲清火豁痰,以柴胡-生龙骨-生牡蛎和解机枢,总领阴阳。     

胃癌从气血论治

从胃癌的病因病机与气血的关系及胃癌的治疗方法方面阐述了胃癌应以气血理论为纲,以气血同治为大法,立疏肝调气,理气化痰,活血化瘀,健脾益气四项主要治则进行辨治。     

“以气血水为本,以虚实为纲”分期论治糖尿病肾脏病

本文介绍对糖尿病肾脏病的病机认识、施治原则、施治特点,认为糖尿病肾脏病显现为气、血、水的病变,临证可采用气血津液辨证来辨治糖尿病肾脏病,以气血水为本,虚实为纲,动态观察病机演变,分期辨治,早期气、阴虚为主夹瘀血,宜清补,益气养阴辅以活血透热;中期阳虚为主夹瘀血、水湿,宜温补,温助阳气、活血利水并举;晚期气血水俱虚,郁、瘀、水、湿、痰杂合,重在泻浊以扶正。在施治过程中应重视调畅气机以排邪,将调畅气机应用于糖尿病肾脏病治疗的全程。用药要有层次,以使处方用药更为精准,收效更佳。     

中医辨证结合辨病治疗眼内出血症

中医治疗眼内出血以辨证结合辨病为治,分期辨治法根据早期活动期、中期出血吸收期以及晚期吸收、机化期的特点进行辨治;病证辨治法以前房出血、玻璃体积血、视网膜病变不同疾病而辨证论治。