功能性近红外光谱技术在脑卒中患者运动功能康复中的应用进展

<正>脑卒中是我国成人致死、致残的首要病因^[1]，约70%—80%的卒中患者因残疾而不能独立生活^[2]，给家庭和社会带来沉重的经济负担。循证医学指出，脑卒中康复是降低致残率最有效的途径^[3]，而对脑卒中患者进行精准评定、制定个性化的康复治疗方案是脑卒中康复发展的必然趋势^[4]。     

步态分析技术在腰椎间盘突出症临床诊断和功能评估中的应用进展

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是成年人腰痛和下肢神经痛最常见的病因之一,具有发病率高、复发率高、病程长的特点^[1-3],若在早期不加以干预治疗,异常步态会引起腰背部和下肢肌肉力学失衡,最终造成残疾^[4-5]。目前临床对于LDH突出节段和神经软组织受累情况的诊断主要依靠传统体格检查和影像学检查来完成。     

基于功能性近红外光谱技术的脑卒中患者下肢功能康复研究进展

<正>脑卒中是导致患者残疾和死亡的主要原因^[1]。患者因残疾无法独立生活,给家庭和社会带来巨大负担^[2-3]。脑功能检测技术可监测大脑活动期间的变化,为评估脑卒中康复治疗的效果提供帮助^[1]。相关的脑功能检测技术有脑电图(electroencephalogram,EEG)、功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)、功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)等^[4-5]。     

艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例

<正>艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)^[1-2]、非结核分枝杆菌^[3](Non-tuberculosis mycobacteria, NTM)、马红球菌^[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告^[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。     

基于脑机接口的康复训练在脑卒中上肢康复中的研究进展

<正>2019年全球疾病负担数据显示，脑卒中是我国乃至全球成人致死、致残的主要原因^[1-2]。脑卒中患者常遗留肢体运动功能障碍^[3],73%～88%的首次脑卒中患者和55%～75%的慢性脑卒中患者可遗留上肢运动障碍^[4-5],尽管物理治疗、强制性运动疗法等多种康复治疗技术已经应用于脑卒中上肢功能康复，仍有约20%～30%的患者不适用这些康复策略^[6]。因此，探索新的、有效的康复训练方法至关重要。     

国家标准《功能、残疾、健康分类的康复组合评定》践行指南

<正>《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布^[1]，二十多年来，WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用，并根据各国反馈推出了ICF的不同版本，包括了通用版(ICF generic set,ICF-GS)^[2]、核心组合版(ICF core set,ICF-CS)^[3]及康复组合版(ICF rehabilitation set,ICF-RS)^[4]。     

患者主动参与联合循证理念指导下早期阶段性康复干预在股骨颈骨折中的应用观察

<正>股骨头下至股骨颈基底部间的骨折称为股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF),患者多为老年人,临床上主要通过手术进行治疗^[1]。通过手术治疗可以得到满意效果,但是后期康复时间较长,且这一过程中恢复不当容易对患者机体造成严重后遗症^[2]。术后恢复这一阶段至关重要,在这期间调动患者的积极性,可以缩短患者康复周期^[3]。循证护理是将遵循最佳证据的新思想、     

PD-1单抗联合芦可替尼治疗复发/难治成人EB病毒相关噬血细胞综合征1例

<正>噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一种以发热、肝脾大、黄疸、出血、全血细胞减少、肝功能异常、凝血障碍、骨髓和其他组织中可发现噬血细胞为特征^[1]的高炎症综合征。病毒感染是成人HLH最常见的诱因,以EB病毒相关(EBV) HLH最为常见,占43%,预后差,治疗效果不理想^[2]。目前EBV-HLH无标准治疗,最常用含依托泊苷和地塞米松的HLH-94/04方案^[3],但是患者一般很快复发^[4]。     

下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展

<正>脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率^[1—2]，是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往，增加了患者的心理负担^[3]。因此在康复治疗过程中，需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力，从而提高其步行能力，增加其对生活的自信心，促进患者的身心康复^[4—5]。     

重度获得性脑损伤气管切开患者拔管影响因素的研究进展

<正>重度获得性脑损伤(severe acquired brain injury,s ABI)是使患者神经功能严重受损的一类疾病,包括创伤性和其他性质的脑损伤(如血管缺血性或出血性、缺氧缺血性、肿瘤性、感染性、毒性代谢性等)^[1]。s ABI患者在发病初期常因严重的脑损伤和气道保护反射受损行气管插管和机械通气支持治疗^[2],部分患者在后续治疗进程中因气管插管拔管失败或机械通气时间过长需要进行气管切开,但长期留置气切套管有增加气道狭窄、感染等并发症的风险进而延缓康复进程^[3]。因此,当患者病情允许时,应尽早拔管。     

重复经颅磁刺激治疗认知障碍的治疗参数临床分析

<正>近年来，据最新全球疾病负担研究(global burden of disease study,GBD)显示，我国各种神经疾病致认知障碍(cognitive impairment,CI)的发病率逐年上升，且发病群体呈现年轻化的趋势^[1]。而CI在很大程度上影响各种精神疾病患者其他功能的康复，这已成为当前神经疾病研究的热点问题^[2—3]。CI的康复治疗提倡尽早筛查，及时综合干预，具体措施包括危险因素控制，     

术中CT导航脊柱内镜治疗复杂型极外侧腰椎间盘突出的临床研究

<正>极外侧型腰椎间盘突出(extreme lateral lumbar disc herniation, ELLDH)特指腰椎间盘突出髓核位于椎间孔内和(或)椎间孔外，是腰椎间盘突出的一种特殊类型^[1]。经典ELLDH分型包括：陈仲强等^[2]依据髓核移位位置提出的Ia-IIb型和周跃等^[3]依据髓核在孔内、孔外位置提出的Ⅰ-Ⅲ型，以上两种分型对指导手术和解释症状具有重要意义。蒲俊刚等^[4]发现部分ELLDH病人突出物不仅位于椎间孔内或(和)外，同时位于椎管内，并将合并椎管内突出的ELLDH归为Ⅳ型，丰富了ELLDH分型，对临床治疗ELLDH具有一定意义。     

水中运动治疗慢性腰痛的研究进展

<正>腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的健康问题,患病率高达84%^[1],约2/3的LBP患者在腰痛急性发作后会转化为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)并长期受其困扰^[2]。随着老龄化加重,体力活动减少等变化,全球腰痛情况愈加严重,2006—2016年LBP的发病率增长了18%^[3]。在慢性肌肉骨骼疾病中,腰痛作为导致残疾的首要原因,常伴随着医疗费用的增加和工作缺勤,     

心理康复双轨模块干预法对胫骨平台骨折患者的影响分析

<正>胫骨平台系人体膝关节之重要负荷结构,该部位骨折后会引发骨关节炎性病变,使患者膝关节功能受损、承受活动障碍困扰^[1]。手术治疗是该类骨折患者主要治疗方法,术后患者因疼痛侵袭、并发症困扰、关节功能障碍性活动受限等影响而处于情绪恶劣、生活品质下滑状态,需向其提供积极适用的精心照护^[2]。心理护理能让患者重建并维系于良好心境状态^[3],康复护理是骨折患者不可或缺的疾控核心内容^[4]。本次研究尝试采用心理康复双轨模块干预法对胫骨平台骨折手术患者施加干预,效果较好。现报道如下。     

智能化健康教育在冠心病患者围术期中的应用

<正>我国现有心血管病人数为2.9亿,其中冠心病有1,100万人^[1]。冠心病是因冠状动脉血管粥样硬化引起的慢性心血管疾病,已成为威胁人们生命健康的最常见原因^[2]。冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是现阶段冠心病治疗的主要手段,适用于药物难治性急性冠脉综合征和慢性心绞痛患者的管理^[3],临床应用广泛。然而介入治疗的侵入性操作,仍具有一定的风险,且患者对冠心病介入治疗相关知识缺乏,导致术前产生明显的焦虑等负性情绪。     

引入非语言性认知训练的小组训练在失语症患者中的应用

<正>失语症是脑卒中或脑损伤后语言丧失的体现，表现为听、说、读、写各方面的障碍。其中非流畅失语症是失语症最常见的类型之一，主要表现为言语表达能力明显下降、言语不流畅^[1]。患者由于语言表达问题、语言沟通障碍导致对疾病康复、对康复的反应和心理社会适应产生显著的负面影响，这些心理社会因素直接影响导致患者的生活质量下降^[2]。由于非流畅失语症患者的口语表达障碍突出，但是口语表达训练疗效差异性大，且目前常规的一对一语言训练难以泛化到日常生活中^[3]。     

1例严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者围手术期ECMO治疗的护理

<正>创伤是全球面临的突出问题,目前,在我国已成为青壮年第1位死亡原因^[1]。约50%的创伤患者合并有严重的胸部外伤^[2],10%～20%严重创伤患者(损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分)可进展为呼吸功能衰竭甚至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),病死率高达50%～80%^[3-4]。     

末端驱动型机器人步行训练对慢性期脑卒中患者皮质脊髓束重塑及运动诱发电位的影响

<正>步行功能的恢复是脑卒中后康复治疗最重要的目标之一^[1]。既往的研究表明，约38%的脑卒中患者在发病后6个月仍不能行走^[2]，而那些出院时可以步行的患者，回归家庭后的步行能力也大幅下降^[3]。因此，恢复步行功能对脑卒中患者至关重要。     

虚拟现实技术在卒中后上肢康复中的应用现状及可能机制

<正>脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因^[1]。研究表明,约85%的早期卒中患者存在上肢功能障碍^[2],超过50%的卒中患者存在上肢功能永久性的损伤,显著影响了患者的日常生活活动^[3],因此改善卒中后上肢功能至关重要。传统的上肢康复治疗通常耗时久且患者依从率低,结果常取决于治疗师的经验和能力,不足以诱导功能障碍肢体基于神经可塑性的运动改善^[4]。     

国内髋膝关节置换患者延续护理的研究现状

现代人工关节置换术是20世纪骨科的一次革命性进展^[1]。20世纪80年代,美国有约有50 000例患者接受膝关节置换术,而20世纪90年代为约144 000例^[2];我国约有130万骨关节炎患者需要行人工关节手术^[3]。目前,应用效果较好且较广泛的人工关节是髋关节和膝关节^[4]。髋膝关节置换术后患者康复的时间相对较长,更多的康复训练是在院外完成,而关节功能的康复对手术疗效的评判和患者生活质量的恢复尤为重要。由此延续护理应运而生,它将以患者为中心的服务理念延伸到患者的家 更多还原