肠梗阻的临床分析

目的 总结5年来肠梗阻的诊治经验及体会,探讨肠梗阻的病因及治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院外科2003年12月至2008年12月512例肠梗阻病例的诊治经过.结果 病因明确456例(89%),病因不明56例(11%);非手术治疗165例(32.2%),手术治疗347例(67.8%),术后并发症35例(10.1%);死亡26例(5.1%).结论 粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前3位,以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见.粘连性肠梗阻中85%为手术所致,肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点.肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定,而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率.     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例,肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例)。结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意。痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡)。结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到最好的效果。     

手术治疗粘连性肠梗阻36例报告

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种 ,其总死亡率为 8～ 1 3% [1] 。手术后粘连性肠梗阻占 2 0 %～ 6 3% [2 ] ,且随择期手术的增加而增加。我院普外科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治粘连性肠梗阻 95例 ,其中 36例手术治治疗。现对 36例手术治疗粘连性肠梗阻报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。均有手术史 ;阑尾切除术 1 6例 ,胆囊切除术 1例 ,胆囊切除胆总管探查术 5例 ,胃次全切除 1例 ,胃穿孔补术 (3例 ) ,结肠癌手术 3例 ,小肠破裂修补术 3例 ,宫外孕…     

宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值

目的评价宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连中的价值.方法回顾性分析146例因宫腔粘连行诊断性宫腔镜或治疗性宫腔镜手术治疗效果.结果宫腔粘连Ⅰ度为36.3%,Ⅱ度25.3%,Ⅲ度 19.2%,Ⅳ度 13.7%,V度 5.5%.行诊断性宫腔镜分离粘连者21.9%(32例).治疗性宫腔镜手术分离粘连者占78.1%(114例),其中采用微型剪刀法78例(68.4%),电切法30例(26.3%),联合应用6例(5.3%).90.41%(132例)粘连一次分离完全,9例行二次宫腔镜手术分离粘连成功,总成功率达96.6%(142/146).87例有生育要求的患者,经治疗后妊娠者87.4%(76例),其中宫外孕占1.3%(1例).结论宫腔镜对于治疗不同程度的宫腔粘连具有重要的价值,可以有效的分离宫腔粘连,提高妊娠率.     

医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的 探讨医用透明质酸钠预防术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 治疗组在手术关腹前取医用透明质酸钠凝胶4～6ml涂抹于手术区域各相应创面,并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的对照组进行对比,随访12个月,评价术后发生粘连性肠梗阻的情况.结果 实际随访到治疗组285例,对照组256例,治疗组术后12个月内粘连性肠梗阻发生率(1.8%)明显低于对照组(5.1%),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医用透明质酸钠对预防术后粘连性肠梗阻有较好的疗效.     

肠梗阻218例临床分析

目的探讨肠梗阻病因及治疗。方法回顾性分析本院1993~2004年收治的肠梗阻218例资料。结果本组218例中,粘连性肠梗阻133例(占61%),71例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻56例(占26%),53例行手术治疗;腹外疝梗阻13例(占6%),13例均行手术治疗。结论近12年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见,粘连性肠梗阻需重视手术时机的把握,肿瘤性肠梗阻需积极的手术治疗。     

粘连性肠梗阻的手术防治

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术治疗和预防。方法:选择50例粘连性肠梗阻患者,其中阑尾切除术后20例,小肠切除术10例,腹腔感染史5例,单纯性肠梗阻15例,进行手术治疗。另选择术后还未发生肠梗阻的患者50例,其中阑尾切除术25例,小肠切除术15例,单纯性肠梗阻10例,进行预防。结果:本组50例粘连性肠梗阻患者经过手术治疗后,痊愈47例,3例死亡(2例是术后感染性休克死亡,1例是多脏器功能衰竭死亡)。另50例患者经过积极预防后,粘连性肠梗阻的发生率降低。结论:许多术后发生粘连性肠梗阻的患者需要通过手术治疗才能够解除粘连性肠梗阻,通过积极正确的预防是可以减低粘连性肠梗阻的发生。     

粘连性肠梗阻综合治疗的探讨

目的 探讨粘连性肠梗阻综合治疗的原则与措施.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月收治的196例粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 196例粘连性肠梗阻患者,非手术治疗168例(85.7%),手术治疗28例(14.3%),治愈194例,死亡2例,总病死率为1.0%(2/196).结论 根据具体病情,制定详细的个体化治疗方案,充分重视多途径的综合治疗措施,术中采取不同的手术方式,能明显提高粘连性肠梗阻的治愈率.     

阑尾切除术后致粘连性肠梗阻的临床观察

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，在普外科住院病人中占10％～15％［‘］。典型急性阑尾炎诊断并不难，但部分病人由于不典型致阑尾穿孔，发生弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿，需行阑尾切除治疗。而阑尾切除术后致粘连性肠梗阻［’1则成为术后棘手的并发症。本文观察分析1990～1995年共收治的粘连性肠梗阻共180例，其中因阑尾切除术后引起的占62例，为粘连性肠梗阻的34.3％。为尽可能减少阑尾切除术后所致的粘连性肠梗阻的发生，本文就62例临床观察进行探讨，现报道如下。1临床资料1.1一般资料62例阑尾切除术后致粘连性肠梗阻中，男性49例…     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

妇产科手术后粘连性肠梗阻的治疗

目的:探讨妇产科手术后粘连性肠梗阻的治疗 .方法:分析30例妇产科手术后粘连性肠梗阻的临床特点和治疗.结果:保守治疗成功16例(53.3%),保守无效而中转手术14例(46.7%),9例行肠切除术.结论:妇产科手术后粘连性肠梗阻易发生肠绞窄,临床表现不典型,应采取积极的手术疗法.     

粘连性绞窄性小肠梗阻152例诊治体会

1993年12月至2003年12月我院收治肠梗阻1 068例,其中粘连性肠梗阻476例(44.6%).476例粘连性肠梗阻中绞窄性小肠梗阻152例(31.9%),经早期诊断、及时手术获得良好的效果,现报告如下.     

综合治疗粘连性肠梗阻258例

目的 分析粘连性肠梗阻综合治疗的效果.方法 258例粘连性肠梗先采用综合治疗法,其中有67例经综合治疗后,中转手术,中转手术率为25.9%.结果 258例粘连性肠梗阻采用综合治疗,治愈率为68.2%;总有效率为98.8%,死亡率0%,中转手术67,死亡率为4.5%.结论 粘连性肠梗阻应先采用综合疗法为主.     

96例成人粘连性肠梗阻的治疗探讨

目的:根据患者梗阻情况,探讨粘连性肠梗阻治疗的方法及手术时机。方法:回顾分析我院2007年3月~2012年2月诊治96例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾并分析。结果:在96例肠梗阻患者中保守治疗63例(65.6%),手术治疗23例(34.4%),死亡1例。结论:粘连性肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,有效的内科治疗和抓住手术时机最为重要。     

肠梗阻496例临床分析

目的:探讨肠梗阻病因及治疗方法。方法:回顾性分析收治的肠梗阻496例资料。结果:496例中,机械性肠梗阻423例,其中粘连性肠梗阻246例(占58.2%),130例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻72例(占17%),63例行手术治疗;腹外疝梗阻105例(占21.2%),105例均行手术治疗。结论:近年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见,肿瘤性肠梗阻有明显增加,应予以重视。粘连性肠梗阻首选非手术治疗,肿瘤性肠梗阻可选择积极手术治疗。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻57例临床分析

目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 57例粘连性肠梗阻患者均行腹腔镜下粘连松解术.结果 57例患者中腹腔镜下手术成功55例(96.5%),2例因肠管间粘连广泛致密,腹腔镜下分离困难而中转开腹行局部小肠病变切除、肠吻合术;平均手术时间55 min,平均住院5.8 d,无手术并发症发生;术后平均随访时间1...     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

腹腔镜与传统手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的临床比较

目的 探讨比较腹腔镜和传统开腹手术治疗急性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的发生情况.方法 通过回顾性分析将86例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(42例)和开放组(44例),比较两组手术组的手术时间;术后下床活动时间;术后排气时间;术后粘连性肠梗阻等临床指标及术后随访情况,进行临床比较研究.采用SPSS软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.两组手术均顺利完成.42例腹腔镜阑尾切除术后恢复良好,无粘连性肠梗阻,疗效优于开腹手术切除.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,术后粘连性肠梗阻发生率较传统开腹术后明显降低.     

粘连性绞窄性肠梗阻66例分析

我院1982年1月至1988年B月共收治粘连性肠梗阻162例,其中手术证实为粘连性绞窄性肠梗阻66例,占25％。现就其诊断和治疗分析如下: 临床资料一般资料:本组66例,属早期绞窄性肠梗阻19例,晚期绞窄性肠梗阻47例。男55例,女11例;年龄20岁以下32例,21～60岁25例,60岁以上9例。病因:阑尾切除术后10例,胃十二指肠穿孔修补术后8例,肠梗阻粘连松解术后6例,腹部外伤术后4例,小肠憩室4例。肝胆手术后3例,盆腔手术后2例,不明原因29例。     

预防手术后粘连性肠梗阻方式探讨

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,约占肠梗阻40%～60%,其中约80%是手术粘连所致.术后粘连性肠梗阻的发生需要具备两个因素：一个是术后肠粘连存在,二是某种因素促成已粘连的肠袢发生梗阻,所以,术后粘连性肠梗阻的预防应从这两方面入手.