贲门癌术前胃左动脉药物灌注化疗

目的　探讨贲门癌术前经胃左动脉药物灌注化疗的价值。方法　收集了 5 6例经胃左动脉插管药物灌注后手术切除的贲门癌病例总结分析。结果　DSA造影贲门癌多数为血管丰富性肿瘤。经胃左动脉灌注后临床症状缓解明显。钡餐检查贲门部肿块缩小 5 0 %者有 32例。术后 1年生存率 98% ,2年生存率 78.6 % ,3年生存率 5 3.6 %。灌注后胃出血是主要并发症 ,占 32 %。结论　贲门癌术前经胃动脉药物灌注化疗是一种行之有效的方法 ,该方法增加了贲门癌手术切除的机率。     

介入性化疗对胃底贲门癌疗效的分析

介入性化疗对胃底贲门癌疗效的分析邢台市人民医院放射科张孟增，生玉现晚期贲门癌大都失去了手术切除机会，而其它治疗方法难以凑效，本文收集了自１９９２－０５～１９９５－０３１０２例晚期贲门癌病人，采用经皮穿刺股动脉插管的方法向腹腔动脉和胃左动脉内灌注化疗药...     

进展期胃癌介入治疗疗效分析

目的研究进展期胃癌的介入治疗及疗效。方法对212例进展期胃癌进行介入治疗。对贲门癌经胃左动脉和左膈下动脉或脾动脉进行化疗灌注和胃左动脉栓塞;对胃体小弯侧癌经胃左、右动脉或肝总动脉,对胃大弯侧癌经胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉或脾动脉化疗灌注;对胃窦癌经胃十二指肠动脉或对胃网膜右动脉中段栓塞后进行化疗药物灌注。对胃癌复发和残胃癌经腹腔干和肠系膜上动脉化疗灌注。结果对未手术的193例胃癌的疗效为贲门癌CR PR53.1%,胃体癌CR PR44.4%,胃窦癌CR PR10.0%,胃癌复发和残胃癌CR PR0。贲门癌与胃体癌有效率相比(P>0.25),两者差异无统计学意义。贲门癌与胃窦癌相比及胃体癌与胃窦癌相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。介入治疗后手术切除者术后1、2年生存率分别为81%、56%。结论胃癌在胃组织的发病部位不同,其疗效也不同,贲门癌和胃体癌的疗效较好,胃窦癌及胃癌复发和残胃癌疗效较差。     

胃左动脉化疗灌注治疗晚期贲门癌

目的：探讨用导管经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌的疗效。材料与方法：对３３例晚期贲门癌患者作了经皮胃左动脉插管灌注化疗药物。结果：多数患者的临床症状如吞咽困难、上腹不适等得到缓解，其中１年生存率为４２．４％（１４／３３），半年生存率为６９．７％（２３／３３）。本组３例灌注后出现消化道出血严重并发症。结论：经胃左永主化疗药对治疗晚期贲门癌有一定价值。     

胃左动脉灌注栓塞治疗中晚期胃底贲门癌9例报告

胃底贲门癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍然是目前最有效的治疗方法。但由于多种原因，大多数患者就诊时已至中晚期、失去了手术根治的机会。常规静脉化疗、放疗效果均不理想，严重威胁人类的身体健康。近年来，介入放射医学的发展为治疗中晚期胃底贵门癌带来了新的观念和方法，使患者提高了生存质量，延长了生存期。我们应用胃左动脉灌注栓塞治疗中晚期胃底贲门癌并进行跟踪随访，     

中晚期贲门癌术前胃左动脉药物灌注加栓塞治疗的探讨（附八例报告）

中晚期贲门癌的手术治疗效果差，部分患者剖腹探查后发现病灶已无法切除。为提高中晚期贲门癌手不治疗效果，提高手术切除率，我院对8例中晚期贲门癌患者术前先行胃左动脉药物灌注如栓塞治疗，而后择期手术治疗，取得了满意效果。现报告如下。     

支气管动脉碘化油化疗栓塞肺癌

目的 探讨支气管动脉碘化油化疗栓塞治疗肺癌的可行性和疗效.方法 化疗栓塞33例肺癌,其中鳞癌20例,腺癌8例,小细胞癌1例,未定型4例;Ⅱ期5例,ⅢA期13例,ⅢB期11例,Ⅳ期4例.行支气管动脉插管,经导管灌入CDDP 80～100 mg、MMC 10 mg后,再将ADM 30 mg和2～10 ml碘化油(平均4.65 ml)混悬剂化疗栓塞.另外3例化疗栓塞后1周手术切除肿瘤.结果 化疗栓塞组CR2例,PR 21例,S 9例,P 1例,有效率(CR PR)69.7%.化疗栓塞后手术病理见肿瘤细胞大量坏死.未出现脊髓损伤等严重并发症.结论 本法治疗肺癌近期疗效较好,在良好的支气管动脉数字减影血管造影基础上谨慎进行.     

经胃左动脉化疗与栓塞治疗贲门癌的临床应用

目的:评价经胃左动脉化疗与栓塞对贲门癌的疗效。对象与方法:44例经胃镜检查和病理证实的中、晚期贲门癌患者(含术后复发6例)均经胃左动脉灌注化疗(ADM MMC 5Fu或DDP MMC ADM)1～3次,其中12例还经栓塞治疗。结果:按全国胃癌协作组推荐“进展期胃癌全身化疗判定标准”,本组病例中,完全缓解即病变缩小70％以上伴症状明显改善者18例,部分缓解即病变缩小50％左右伴症状明显改善者19例,以及稳定即病变缩小25％以下伴症状轻微改善者7例。除9例死于化疗后第4～22个月(中位存活期13.2个月)外,其余35例至今仍生存,有的存活期已达30个月。在5例化疗后接受手术根治的患者中,术中发现比未经该化疗者的肿瘤界限较清晰,易剥离,出血少,而且部分已纤维化。结论:经胃左动脉化疗与栓塞对中、晚期贲门癌具有非常卓越的疗效。     

术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值

目的 探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值。方法 将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例。试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7～10d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究。结果 试验组手术所见病灶缩小(占83％),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除。按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ级:中度有效(25例)Ⅲ级:显效(3例)。两组比较差异有显著性(P<0.01)。生存期试验组术后1、2、3年生存率分别为90.0％、80.0％和60.0％,较对照组1、2、3年生存率76.7％、66.7％和46.7％明显延长(P<0.05)。结论 术前介入化疗及栓塞能使肿瘤缩小,肿瘤显著坏死,可减少术后复发及转移,提高生存期。     

术前胃动脉灌注治疗中晚期胃癌(附3O例分析)

目的：本文通过术前胃动脉灌注抗癌药物治疗中晚期胃癌来评价其临床价值。材料与方法：30例中晚期胃癌，所有病例均经胃镜病理证实。术前动脉插管胃动脉灌注抗癌药1～3次不等，术后将切除的胃标本作病理切片以观察组织学变化。结果：组织学疗效Ⅲ级2例，Ⅱ级4例、Ⅰ级19例，总有效率为83．3％。本组切除率为93．3％，其中根治切除率与非根治切除率分别是70％和23．3％。动脉灌注后所有病例的症状均有改善。另外还分析了影响疗效的因素，其中高、中分化腺癌、印戒细胞癌、多血供肿瘤以及超选择性动脉灌注疗效较好。结论：术前胃动脉灌注抗癌药物治疗中晚期胃癌可缓解症状，提高根治率，降低局部复发和转移以提高手术治疗效果，是中晚期胃癌术前一种重要辅助治疗。     

术前胃动脉灌注治疗中晚期胃癌（附30例分析）

目的：本文通过术前胃动脉灌注抗癌药物治疗中晚期胃癌来评价其临床价值。材料与方法：30例中晚期胃癌，所有病例均经胃镜病理证实。术前动脉插管胃动脉灌注抗癌药1～3次不等，术后将切除的胃标本作病理切片以观察组织学变化。结果：组织学疗效Ⅲ级2例．Ⅱ级4例、Ⅰ级19例．总有效率为83．3%。本组切除率为93．3%，其中根治切除率与非根治切除率分别是70%和23．3%。动脉灌注后所有病例的症状均有改善。另外还分析丁影响疗效的因素，其中高、中分化腺癌、印戒细胞癌、多血供肿瘤以及超选择性动脉灌注疗效较好。结论：术前胃动脉灌注抗癌药物浩疗中晚期胃癌可缓解症状，提高根治率．降低局部复发和转移以提高手术治疗效果，是中晚期胃癌术前一种重要辅助治疗。     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的　探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效。方法　回顾分析32 9例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料。(1)单纯支气管动脉灌注化疗组 (2 2 1例 ) :普通导管插至支气管动脉主干或肋间 支气管动脉干造影后 ,经导管注入顺铂 4 0～ 6 0mg或卡铂 2 0 0～ 30 0mg ,联合用丝裂霉素 10～ 2 0mg或鬼臼乙叉甙 10 0～ 2 0 0mg。间隔 2～ 4周再次灌注化疗 ,2 2 1例共行 5 4 9次。 (2 )超选择性支气管动脉栓塞化疗组(10 8例 ) :普通导管插管造影后 ,在路图成像指引下 ,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处 ,经微导管注入抗癌药 (同单纯支气管动脉灌注化疗组 )和栓塞剂。栓塞剂选用 0 5～ 1 5mm3 明胶海绵颗粒30～ 5 0颗和 (或 )超液态碘油 3～ 8ml。间隔 6～ 9周再次作栓塞化疗 ,10 8例共行 2 6 6次。结果　 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症。 2 2 1例单纯支气管动脉灌注化疗中 ,完全缓解 (CR) 2 8例 ,部分缓解 (PR) 79例 ,稳定 (S) 88例 ,进展 (P) 2 6例 ,有效率 (CR +PR)为 4 8 4 % ,1年生存率为 5 3 8% ,2年生存率为 4 4 8% ;10 8例超选择性支气管动脉栓塞化疗中 ,CR 16例 ,PR 5 3例 ,S 32例 ,P 7例 ,有效率为 6 3 9% ,1年生存率为 77 8% ,2年     

直肠癌的介入治疗

目的：评价直肠癌选择性动脉灌注化疗和栓塞的临床价值。方法：对32例直肠癌患者（29例行手术切除）中，12例术前采用Seldinger技术行选择性灌注化疗并部分用明胶海绵栓塞，3～10d内行直肠癌手术，17例术后行灌注栓塞，3例已有肝转移者只行灌注栓塞。结果：灌注栓塞后患者临床症状明显缓解。术前行介入治疗的患者中，10例行根治性切除（10／12），且术中出血明显减少。结论：直肠癌的动脉灌注化疗及栓塞安全有效，可提高手术切除率及减少术中医源性扩散和术后的转移、复发。     

支气管动脉化疗栓塞联合康艾对中晚期肺癌转化治疗的临床疗效

目的 探讨通过支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液对初始不可切除的Ⅲ期中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者转化为根治性手术切除的临床疗效。方法 选取中央型NSCLC患者36例，经支气管镜活检或经皮肺穿刺活检明确病理类型；通过颈胸部增强CT、头颅MRI、骨扫描和腹部CT检查进行临床评估及分期，确认为不可切除的Ⅲ期中央型NSCLC。36例患者均采用支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液治疗，治疗两周期后评估能否手术切除。比较手术切除患者和不能手术切除患者的生存率和中位生存期。结果 36例初始不可切除的Ⅲ期中央型NSCLC患者经过支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液治疗后，其中可行根治性手术切除23例患者，术后给予辅助静脉化疗，不能手术切除13例继续给予静脉化疗或放疗。23例手术切除患者的中位生存期为31.2个月，1,2,3年生存率分别为78.2%、69.5%和56.5%。13例不能切除患者的中位生存期为15.6月，1,2,3年生存率分别为61.5%、38.5%和23.1%。结论 通过支气管动脉化疗栓塞联合康艾注射液对初始不可切除的Ⅲ期中...     

动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌的初步探讨(附7例报告)

晚期贲门癌患者多数失去手术切除机会,周围静脉化疗难以缓解主要临床症状。本文报告7例侵犯食道下段的晚期贲门癌病人采用经皮股动脉穿刺插管方法,向腹腔动脉和胃左动脉内注入一定剂量的抗癌药物治疗,近期效果满意。现报告如下。     

晚期胃癌的介入放射治疗初探

胃癌患者确诊之后，约有25%以上不能手术，另外20%-25%患者虽然能施行手术，但手术时证明肿瘤已不能切除。胃动脉内灌注化疗是目前常用的治疗方法，其有效率及1年生存期分别为64.5%和43.5%，我院从2002年-2004年对38例不能手术及复发的胃癌患者进行胃左，胃十二指肠动脉灌注治疗，取得了较为满意的近期疗效。     

宫颈癌新辅助动脉化疗的疗效评价

目的评价新辅助动脉化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法2004年1月-2007年1月,40例宫颈癌患者术前采用髂内动脉灌注化疗,2～3周后行广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结果化疗后2-3周病灶体积缩小明显,其中完全缓解（CR）7例、部分缓解（PR）18例、稳定（NC）14例、进展（PD）1例。结论宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率。     

术前胃左动脉大剂量碘油栓塞治疗胃癌的临床研究

目的：研究贲门癌、胃癌行术前胃左动脉大剂量碘油栓塞治疗的疗效及其安全性。方法：对３５例贲门癌胃癌于术前行经股动脉超选择性胃左动脉插管，用大剂量碘油（１０～２０ｍｌ）进行栓塞灌注治疗。结果：经术后病理组织学观察有效率达９７．１％（３４／３５）。栓塞后无胃坏死穿孔及上消化道大出血发生，全部病例术后均无吻合口漏。临床随访１ａ生存率９４．３％（３３／３５），２ａ生存率８０％（１６／２０），３ａ生存率７２．７％（８／１１）。结论：提示本疗法是贲门癌胃癌综合治疗的一种安全有效方法。     

超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱

目的：探讨经超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注冲洗在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法：对14例经手术或病理证实的膀胱癌患者经双侧或患侧供血动脉进行灌注及栓塞治疗，介入治疗术后1周行膀胱腔内化疗药物冲洗灌注治疗。结果：14例患者在栓塞后血尿即减轻或消失；经2次介入治疗后近期疗效为CR＋PR为13例，NC为1例，总有效率为92．86％。经序贯介入治疗及随访，患者1、2、3年带瘤生存率分别达100．％、92．85％、85．71％。无严重并发症发生。结论：超选择性动脉灌注及栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑忠性治疗方法，能明显提高患者的生存事。     

宫颈癌（ⅡB~ⅢB 期）动脉灌注化疗栓塞的临床疗效研究

目的：探讨宫颈癌(ⅡB~ⅢB期)动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)的临床疗效。方法134例经病理确诊的(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌经导管肿瘤供血动脉灌注化疗,明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。介入治疗2~3周行 MRI 及妇科检查评估肿瘤缓解情况,若降期有手术机会者,立即行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。比较介入治疗前后肿瘤组织病理变化情况。结果近期有效率80.6%,CR 6.0%,PR 74.6%。104例经介入治疗后切除肿瘤,手术切除率77.6%。术中见子宫颈肿瘤色泽发白、癌灶萎缩坏死。术后肿瘤组织病理示间质淋巴细胞浸润,肿瘤细胞退变。结论动脉灌注化疗栓塞可提高ⅡB~ⅢB 期宫颈癌的手术切除率。