脑卒中后抑郁的MR研究进展

卒中后抑郁（PSD）为脑卒中患者常见的非躯体障碍,其发病机制尚未明确。脑PSD可降低卒中患者生存质量和社会功能,缩短患者寿命。随着影像学技术的发展,MRI新技术和计算机辅助全脑MRI图像分析法已广泛应用于脑的结构、功能及代谢变化等领域,有助于研究者从多角度探讨脑PSD的危险因素和相关机制。本文对MR技术在脑PSD的研究进展进行综述。     

槲皮素通过抑制核因子-κB表达诱导A549细胞凋亡

目的观察槲皮素对人肺腺癌A549细胞核因子(NF)-κB信号通路的影响,探讨其诱导非小细胞肺癌(NSCLC)细胞凋亡的作用机制。方法体外培养A549细胞,实验分为槲皮素组(给予终浓度为30μg/ml槲皮素)、顺铂组(给予终浓度为3μg/ml顺铂)及对照组〔给予等体积二甲基亚砜(DMSO)〕。采用ELISA法检测Caspase-3浓度;采用免疫组化荧光染色检测PARP裂解片段阳性细胞荧光强度;采用Western印迹分析检测NF-κB蛋白的相对表达强度。结果槲皮素可明显升高Caspase-3浓度、增强多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)裂解片段阳性细胞荧光强度、抑制NF-κB的表达,与对照组差异显著(P0.05,P0.01)。结论槲皮素可通过抑制NF-κB表达而诱导A549细胞凋亡,可能是其抗NSCLC的机制之一。     

急诊介入治疗急性大出血的探讨

目的：探讨急诊介入治疗各种急性大出血的诊疗与技术要点。方法：回顾性研究2006年1月至2013年12月我院介入科行急诊介入治疗各种急性大出血184例,通过血管造影明确出血血管后,超选择插管至出血动脉,运用明胶海绵、丝线、弹簧圈和聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果：184例中有171例明确出血血管,实施栓塞术,12例消化道大出血DSA检查未能确定出血部位,1例大咯血未找到支气管动脉至造影失败。171例介入治疗患者中治愈132例,显效26例,无效14例,总有效率为92%。无发生严重并发症。结论：我们总结出＂二快＂、＂二定＂、＂三合理＂的治疗原则。运用这项治疗原则有利于介入医生综合应对各种急性大出血的处置,对于保证介入手术成功、挽救患者生命能发挥积极作用。     

颅内出血(血肿)微创介入清除术的临床研究

目的探讨颅内出血(血肿)微创介入清除术在神经内科治疗重症颅内出血(血肿)的临床疗效。方法应用颅内出血(血肿)微创介入清除术治疗高血压性出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下血肿等颅内出血(血肿)患者共92例。结果基本痊愈17例、显著进步30例、进步25例、无变化6例、恶化(死亡)14例。按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)记分法记分,出院患者的结果为ADL1-39例、ADL2-17例、ADL3-13例、ADL4-5例、ADL5-4例。随访发现复发4例,死亡8例,总共死亡22例。结论该技术创伤小、疗效好,较彻底地清除出血,有利于病人的急救和系统的治疗与康复,预防和减少并发症的发生,缩短病程,提高冶愈率,降低死亡率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的对照研究

目的：探讨盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的疗效和安全性。方法：将70例血管性抑郁症患者随机分为盐酸氟西汀治疗组（35例）和盐酸多塞平治疗组（35例）,疗程均为4周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）分别评定评定疗效及不良反应。结果：治疗4周后,两组抗抑郁疗效显效率分别为85.7%、84.8%,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第2、4周末两组不良反应比较：盐酸多塞平组明显高于盐酸氟西汀组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氟西汀和盐酸多塞平改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;用盐酸氟西汀治疗血管性抑郁症的患者,安全性高,依从性好。     

动脉自旋标记的新进展及其在缺血性脑血管病的应用

动脉自旋标记是一种利用血液中的水作为示踪剂的MR成像技术,它具有安全无创的优点,可用于灌注成像或血管成像,但其固有信噪比较低,易受多种因素干扰。近年出现多种兼具独特应用价值的改良技术,比如可以实现高选择性血管成像或灌注成像血管编码动脉自旋标记和可以对特定流速血流进行标记的流速选择动脉自旋标记。这些技术除了提高信噪比、改善影像质量外,也拓宽了动脉自旋标记技术的应用范围。就这些技术的新进展及其在缺血性脑血管病的应用现状予以综述。     

脑皮质梗死慢性期非流利性失语症灰质体积的改变

目的 探讨脑皮质梗死慢性期非流利性失语症患者灰质体积的改变及其与语言功能的关系。     

支气管动脉丝线栓塞治疗大咯血

目的 观察丝线栓塞支气管动脉在控制急性大咯血中的治疗效果。材料和方法 ７例大咯血２，经内科治疗无效。行经皮支气管动脉插管，以丝线微粒栓塞病变支气管动脉，结果 ７例即时止血均成功。有２例于术后４周内复发，其中１例保守治疗，另１例再次栓塞，咯血量减少。余５例随访半年以上无复发。结论支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的安全、有效的方法。     

海人酸癫痫大鼠海马区能量代谢异常和线粒体功能障碍的变化

目的 观察海人酸(KA)颞叶癫痫(TLE)大鼠海马区能量代谢异常和线粒体功能障碍的变化.方法 40只大鼠随机分为对照组和模型组(6h、1、3、7d),模型组一侧海马注射KA制备癫痫大鼠模型,对照组注射相同体积生理盐水.检测各组海马三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、ATP/ADP比值及线粒体酶活性.结果 KA注射后随时间延长海马区ATP含量呈明显下降的趋势(P＜0.05),且各时间点ATP表达水平均明显低于对照组(P＜0.05);而海马区ADP表达水平及ATP/ADP比值随KA注射后时间的延长呈显著升高的趋势(P＜0.05),且各时间点ADP表达水平及ATP/ADP比值均明显低于对照组(P＜0.05);KA注射后随时间延长海马线粒体呼吸链复合物Ⅱ琥珀酸脱氢酶(SDH)、复合物Ⅳ(CytoOx)和Na+-K+-ATP酶的生物学活性呈明显下降的趋势(P＜0.05),且各时间点线粒体SDH、Cyto-Ox和Na+-K+-ATP酶的生物学活性均明显低于对照组(P＜0.05).结论 KALE大鼠海马区存在明显的能量代谢异常和线粒体功能障碍情况.