中晚期贲门癌术前胃左动脉药物灌注加栓塞治疗的探讨（附八例报告）

中晚期贲门癌的手术治疗效果差，部分患者剖腹探查后发现病灶已无法切除。为提高中晚期贲门癌手不治疗效果，提高手术切除率，我院对8例中晚期贲门癌患者术前先行胃左动脉药物灌注如栓塞治疗，而后择期手术治疗，取得了满意效果。现报告如下。     

食管空肠Roux-en-Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌16例报告

目的：探讨不能切除的胃底贲门癌的手术方式。方法：对16例采用食管空肠Roux—en—Y式吻合的曲床资料进行回顾性分析。结果：食道空肠Roux—en—Y吻合治疗不能切除的胃底贲门癌随访结果，本组1年、1．5年、2年、2．5年、3年生存率分别为12．5％、18．5％、38．0％、18．5％、12．5％。结论：对不能切除的胃底贲门癌采用食管空肠Roux—en—Y吻合方式较单纯胃或空肠造瘘的病人生活质量得到改善，生存率得到提高。     

中晚期贲门癌能否切除的X线征象分析

本文通过对70例中晚期贲门癌的X 线征象、手术所见、病理对照研究,发现软组织包块在5cm 和病变范围在7cm 以上时,手术探查率分别为93.3%和86.8%,而胃底重度变形,胃底、体后壁僵硬不整时无1例能手术切除.这对术前判断贲门癌能否手术切除具有一定实用价值.     

B超,CT和胃三重造影对选择中晚期贲门癌治疗方案的价值

Ｂ超、ＣＴ和胃三重造影对选择中晚期贲门癌治疗方案的价值王志纯，张德昌，徐春福，褚瑞华，张祖艮，胡晓明，胡立芳贲门癌是临床常见疾病，经多年来的研究使贲门癌早期诊断率有所提高，但对已发现的中晚期癌采用何种治疗手段，能否手术切除，减少不必要的手术探查＋分重...     

胃左动脉化疗栓塞治疗贲门癌的疗效观察

贲门癌以腺癌居多,常因侵犯胃底、胃小弯或出现肝转移而失去手术机会。由于胃底贲门部血供丰富,肿瘤组织生长较快,在局部形成肿块,且为富血管性。所以,采用动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞治疗能够起到良好的抗肿瘤效果。我们采用该法治疗18例晚期贲门癌患者,近期疗效显著,报道如下。     

胃壁肌间隧道内胃食管吻合术46例

食管、贲门癌,胃食管重建手术方法颇多,但迄今为止,吻合口瘘与狭窄,反流性食管炎仍然是食管、贲门癌手术后最常见的并发症。我科自1995年以来,采用胃壁肌间隧道内胃食管重建术治疗食管癌和贲门癌46例,效果良好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男31例,女15例;年龄43～74岁,平均58.2岁。食管下段癌29例,贲门癌7例,胃底贲门癌10例。病理诊断:鳞状细胞癌30例,腺癌16例。1.2　手术方法　全麻后取左胸后外侧切口,常规切除食管或贲门胃底肿瘤,关闭残胃断端,局部淋巴结清扫。在行消化道重建前,先制作胃前壁肌间隧道。在胃前壁大、小弯之间相对无血…     

残胃贲门癌和残胃食管癌17例的外科治疗

报道残胃贲门癌１２例，残胃食管癌５例，均手术切除，作者认为残胃贲门癌行全胃切除，Ｐ袢空肠代胃Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ式吻合重建消化道具有储存食物，防止反流性食管炎的功能，同时可以切除足够食管长度，防止癌肿残留，残胃食管癌切除后可采用结肠代替食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

胃底贲门癌消化道重建术后胃排空的研究

目前胃底贲门癌消化道重建术式较多 ,但尚无首选术式。笔者于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月对近端胃次全切除治疗胃底贲门癌患者术后行核素胃排空显像 ,以比较不同消化道重建术后对胃排空的影响及手术效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .研究对象。对照组 5例 (Ｎ组 ) ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 ( 4 3.4± 4 .2 )岁 ,为健康志愿者 ,5年内无任何胃肠道、肝胆胰、食管反流等消化系统症状。胃底贲门癌手术组 ,患者均做标准胃癌根治术。抽取单纯胃次全切除 ,术后无吻合口狭窄患者 5例 (Ａ组 ) ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 ( 4 8.7± 5.1 )岁…     

晚期胃底贲门癌介入治疗后联合胰体尾脾切除5例

晚期胃底贲门癌常侵犯胰腺及周围组织,行贲门癌根治、联合胰体尾脾切除,手术复杂,难度较大,术中及术后并发症较多,甚至失去手术机会;先行腹腔干动脉化疗并栓塞胃左动脉,使肿瘤局限萎缩,降低了手术风险,减少术中出血,增加了手术安全性。我院2003—05至2008—10对5例实施了该手术,患者均康复出院,生存期内生活质量比较满意。笔者认为,晚期胃底贲门癌如果侵犯胰腺及周围组织,介入治疗后联合胰体尾脾切除手术具有积极的临床意义。     

管状胃胃底成形术在食管癌切除中的应用

目的探讨管状胃胃底成形术在食管癌手术切除中临床应用的可行性。方法分析130例食管癌患者管状胃胃底成形术的手术效果。结果管状胃胃底成形术在预防食管癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄、抗反流、防止胸胃综合征、减少术后局部淋巴结复发与远处转移等方面疗效确切。结论食管癌患者手术中,管状胃胃底成形并纳入原食管床重建消化道,操作简单,安全可靠,值得推广。     

晚期胃底贲门癌动脉灌注及栓塞的近期疗效

国内有关动脉插管灌注抗癌药物并注入栓塞剂治疗中晚期已胃底贲门癌的报道尚少.本文试就1990年8月～1992年2月所行14例晚期胃底贲门癌动脉插管化疗及栓塞的近期疗效作一初步报告.     

药物灌注和栓塞治疗中晚期胃癌（附16例分析）

随着血管内介入治疗的发展，对一些不适合手术或不能手术的胃癌患者采用药物灌注和栓塞治疗无疑是提供了一种新的有效而简便的治疗方法［１～３］。我院从１９９６年起开展了对中晚期胃癌包括贲门癌的介入性药物灌注和栓塞治疗，取得了较为满意的效果。资料与方法本组１６例病人男９例，女７例。年龄２０岁～７３岁，平均年龄４６．５岁。其中５例胃底贲门癌，有２例贲门已明显狭窄，仅能进流汁。胃体癌８例钡餐检查和ＣＴ示病变较固定，粘连及周围淋巴结的转移，胃窦癌３例。呕血２例，黑便或潜血阳性者１２例，并发肝转移４例，所有病例均…     

腹部手术后胃瘫综合征的诊治分析

目的:探讨手术后胃瘫综合征发生的病因,诊断方法和治疗手段。方法:分析28例腹部手术后出现胃瘫患者,分析其临床表现、发生时间、恢复时间和诱发因素。结果:高龄、接受全麻及近端胃大部切除术、术后应用镇痛泵的患者发病率高,临床表现、泛影葡胺造影检查及胃镜检查是诊断本病的主要手段;大部分患者经保守治疗,9周内恢复正常。结论:高龄、麻醉及手术方式、术后应用自控镇痛泵及精神因素与手术后胃瘫发生密切相关。综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法。     

介入性化疗对胃底贲门癌疗效的分析

介入性化疗对胃底贲门癌疗效的分析邢台市人民医院放射科张孟增，生玉现晚期贲门癌大都失去了手术切除机会，而其它治疗方法难以凑效，本文收集了自１９９２－０５～１９９５－０３１０２例晚期贲门癌病人，采用经皮穿刺股动脉插管的方法向腹腔动脉和胃左动脉内灌注化疗药...     

胃左动脉化疗灌注治疗晚期贲门癌

目的：探讨用导管经胃左动脉灌注化疗药物治疗晚期贲门癌的疗效。材料与方法：对３３例晚期贲门癌患者作了经皮胃左动脉插管灌注化疗药物。结果：多数患者的临床症状如吞咽困难、上腹不适等得到缓解，其中１年生存率为４２．４％（１４／３３），半年生存率为６９．７％（２３／３３）。本组３例灌注后出现消化道出血严重并发症。结论：经胃左永主化疗药对治疗晚期贲门癌有一定价值。     

胃扭转X线手法整复评价（附30例报告）

过去一般把完全性胃扭转列为外科手术治疗范畴，专门论述胃扭转在X线监视下手法整复的报告较少，本文通过资料较完整的30例胃扭转病例手法整复的经验总结，认为只要掌握了该复位方法的适应症，多数胃扭转患者可行手法整复，免遭手术痛苦，且手法简单，节约经济。本文初步探讨了该法的适应症与禁忌症和治疗价值。     

老年胃十二指肠急性穿孔临床分析

目的：分析总结老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治措施。方法：通过57例老年胃十二指肠穿孔病人分析发病情况，术前诊断和手术治疗。结果：治愈52例(91．8％)，死亡5例(8．8％)，发生并发症20例(35．1％)。结论：早期诊断，早期手术，加强围手术期处理是降低并发症和死亡率的重要措施。     

食管中段及胃底贲门同期双源鳞状细胞癌二例

近年来,我们在200余例食管、贲门癌手术中遇到2例食管中段及胃底贲门同期双源鳞状细胞癌，报告如下。     

47例食管、胃底贲门癌的内镜微波治疗

食管、胃底贲门癌发展到中晚期,往往会引起进食梗噎或完全梗阻。为解决进食问题,我院自1990年3月～1993年4月应用国产微波治疗仪通过内境对食管、胃底贲门癌进行治疗效果满意,报告如下。 1 一般资料 本组共47例,经活检病理诊断,其中鳞癌21例,腺癌26例。治疗后经内镜复查,诊断及疗效判定以内镜医师肉眼观察为主,同时参考患者进食种类及进食下咽速度判定。     

胃充气状态下上腹部增强CT扫描判断贲门癌的可切除性

目的 探讨胃充气状态下上腹部增强CT扫描对贲门癌可切除性的判断价值。方法 77例贲门癌患者术前行胃充气状态下上腹部增强CT扫描，对贲门癌切除的可能性进行预测，将预测结果与手术结果相对照。结果 预测55例能完成根治性手术切除的病人中，53例行根治性切除，2例行姑息性切除。预测22例不宜手术，结果11例手术探查，10例姑息切除，2例根治性切除。其判断贲门癌不能手术切除的阳性预测值为90．9％，阴性预测值为96．4％。结论 胃充气状态下上腹部增强CT扫描对贲门癌可切除性的估价有重要价值。