预防性模块化干预对放射性食管炎患者的影响

目的:探讨预防性模块化干预策略对食管癌放疗致放射性食管炎患者的影响.方法:选取食管癌放疗患者86例,按入院时间不同分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用预防性模块化干预策略.比较2组放射性食管炎发生情况、干预前后希望水平(HHI)评分、生活质量(EORTCQLQ-C30)评分、护理满意度.结果:2组比较,观察组放射性食管炎程度低于对照组(P<0.05);干预后观察组HHI评分[(42.10±3.33)vs(37.56±3.98)分]、EORTCQLQ-C30评分[(85.12±5.10)vs(79.47±4.85)分]高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:预防性模块化干预策略可降低患者放射性食管炎程度,提升希望水平,改善生活质量,提高护理满意度.     

高效液相色谱-质谱联用技术测定儿童血浆中厄他培南的浓度并考察溶血效应

目的 建立基于高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS)测定儿童血浆中厄他培南浓度的方法并考察溶血效应。方法 样品经沉淀蛋白法进行前处理,以美罗培南为内标,采用Hypersil GOLD^TM柱(2.1 mm×50 mm,3 μm)分离;以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱;质谱检测采用电喷雾离子源正离子扫描方式,多反应监测(MRM)模式;模拟不同程度(0.5%、2%、5%)的溶血样品进行溶血效应考察。结果 厄他培南的血药浓度在0.1～50 μg·mL^-1内呈良好的线性关系(r＞0.998 0),方法学验证均符合要求,溶血效应符合标准。结论 本方法快速、准确、灵敏、稳定、专属性强,且不受溶血程度为5%以下的溶血效应影响,可应用于厄他培南儿童药动学研究及治疗药物监测。     

流行性出血热并发腔道大出血的护理

近年在流行性出血热(以下简称EHF)的治疗中病死率已显著下降,多在5％左右,而在死亡的病例中,多由并发症引起,且以腔道大出血造成的最多。因此,如何加强并发症的防治特别是预防腔道大出血,是降低该病病死率的关键。本文就几年来我院预防EHF腔道大出血的护理做一简单     

超声微泡造影影像学及治疗作用的研究进展

包裹型气体微泡已经发展为临床应用的超声造影剂.微泡造影剂不仅已广泛用于血池和组织灌注显像,其治疗作用也日渐突显,例如溶栓和作为药物或基因的载体.造影剂微泡的平均直径小于红细胞直径,因而能够自由运行于微循环.微泡能将生物活性物质(例如药物或基因)结合在其内或其外膜表面,并将此物质转运于体内特定组织,例如将抗肿瘤药物转运并结合于特定肿瘤组织.靶向性微泡能将肽段等特定性配体结合于其微泡表面,这种特定性配体可特异性地与血管壁表达的受体相结合,微泡因而在靶组织区域积聚[1].     

兔肝炎性假瘤的超声显像及其病理基础

目的探讨兔肝炎性假瘤声像图特征及其病理基础。 方法10只肝内接种炎性假瘤的实验兔,应用超声显像观察兔肝炎性假瘤的二维声像图特点、彩色多普勒血流显像,并与病理结果相对照。 结果15个炎性假瘤结节在B超上均表现为等回声或不均匀高回声区,边界尚清晰,其后方无明显增强或衰减表现,个别有弱声晕。彩色多普勒检查,9个结节周边可见点状血流信号,4个结节周围有较明显血流信号并测及静脉频谱,2个结节周边和内部均未见明显血流信号。这些表现均与其病理显示相吻合。 结论超声显像仅可作为肝炎性假瘤提示诊断的初步手段,确诊只能依靠病理检查。     

对经典课程伤寒论教学的思考与探索

伤寒论为中医四大经典著作之一，该书言简意赅，理义精微，蕴涵了丰富的辨证思维方法，前人谓其“字字珠玑”。由于伤寒论经义深奥与条文简要并存，使得其课程教学具有较高的难度。在确立课程的内涵与外延基础上，正确抓住课程的灵魂、牢牢掌握恰当的教学方法等，成为引导学生学好该课程，提高课程教学质量的保证，亦成为当今伤寒论课程教学实践中亟须面对的问题。     

超声造影剂Optison介导质粒GFP转染小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的 探讨微泡造影剂Optison介导基因转染小鼠骨骼肌细胞的作用.方法 采用质粒GFP作为目的基因,超声(1 MHz脉冲波,20%工作周期,空间时间峰值强度1 W/cm2)结合Optison作用于小鼠体外H2K成肌细胞,照射时间分别为10、20、30、40、50及60 s,流式细胞仪测定GFP阳性细胞率,台盼蓝染色测定细胞生存率.超声结合Optison作用于小鼠胫前肌,1周后处死小鼠,荧光显微镜检测GFP阳性肌纤维数,HE染色后计算肌肉损伤面积.结果 活体外细胞实验结果显示,与阳性对照组相比,Optison结合超声作用于H2K细胞10、20及30 s时,显著增强GFP基因表达水平(P＜0.01),但于40、50及60 s时基因表达水平显著降低(P＜0.01),细胞死亡率总体显著增加(P＜0.01).动物实验结果显示,Optison单独或结合超声均显著增强GFP基因表达水平,且Optison单独作用显著减少肌肉损伤面积.结论 Optison可显著增强活体小鼠骨骼肌细胞基因表达水平,同时具有肌肉保护作用.     

实时二维剪切波弹性成像评价急性肝衰竭大鼠肝脏硬度

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对于检测大鼠急性肝衰竭（ALF）和指导预防性用药治疗的应用价值。方法 将28只雄性SD大鼠分为4组，即对照组（8只）、模型组（8只）、乳果糖组（6只）和美常安组（6只）。实验第1~8天，对美常安组予以美常安稀释后灌胃，乳果糖组予以乳果糖灌胃，对照组和模型组予以等量生理盐水。实验第6、7天，对模型组、乳果糖组和美常安组大鼠均腹腔注射硫代乙酰胺，对照组注射生理盐水。实验第8天，采用2D-SWE技术测量4组大鼠肝脏硬度值（LSM）。构建ROC曲线，根据AUC选出准确率最高的LSM进行组间比较。实验第9天，取大鼠肝组织行病理检查。结果 模型组主要病理表现为炎症、坏死；美常安组及乳果糖组炎症坏死程度较模型组减轻；对照组表现为正常肝组织。根据模型组LSM构建的ROC曲线中，平均值诊断效能最佳；以8.44 kPa为截断值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.768、100%和62.50%。模型组LSM较其他3组明显升高（P均<0.05）。结论 ALF大鼠LSM增高。2D-SWE对检测ALF及预防性用药后疗效评估具有一定价值。     

根除幽门螺杆菌感染与医嘱依从性影响的关系

根除幽门螺杆菌（Hp）可加速溃疡愈合和降低溃疡病复发率已成共识，而医嘱依从性是被提及影响Hp根除的首位因素。2002年1月至2004年12月，我们对522例Hp阳性的消化性溃疡（PU）病人进行了前瞻性医嘱依从性调查，并就Hp根除与医嘱依从性的关系作了研究。