中医内科肾病学内涵与外延

通过探讨中医＂肾＂的概念,比较中医＂大肾脏＂功能单位与现代医学解剖学＂肾脏＂的异同,对中医内科肾脏病学的内涵与外延作出明确的界定,对中医肾病的学科建设提出展望。     

中医药调控Notch信号通路防治肾脏疾病研究进展

肾脏疾病是临床常见病、多发病，是指各种原因导致的肾脏结构和功能的破坏，可分为原发性、继发性及遗传性肾脏疾病。临床上，肾脏结构和功能的损害通常是一个慢性进展性过程，其导致的慢性肾脏病已成为全世界危害人类健康的重大公共卫生问题。Notch信号通路可影响细胞的增殖、分化、迁移、生长和凋亡等过程，决定细胞的命运，Notch的异常表达或基因突变会引起组织损伤导致各种肾脏疾病的发生和发展。中医药作为防治肾脏疾病的重要手段，具有多种成分作用于多个靶点和多条信号通路的特点，常被用作慢性肾脏病治疗的常规或潜在的补充疗法和丰富的新药发现来源。近年来，因西医治疗对肾脏疾病的局限性，越来越多的学者开始在中医药防治肾脏疾病领域中以Notch信号通路为切入点，进行对各种单味中药或其提取物、中成药及中药复方调控Notch信号通路的临床和实验性研究，并观测到中医药通过抑制Notch信号通路而发挥肾脏保护作用。文章通过收集中医药防治各种肾脏疾病的相关文献，重点对通过调控Notch信号通路发挥防治糖尿病肾病，免疫球蛋白A（IgA）肾病，肾纤维化，膜性肾病，局灶节段性肾小球硬化，肾细胞癌等慢性肾脏病作用的研究文献进行梳理，分析并总结目前研究现状，以期为临床防治各种肾脏疾病提供参考意见，同时为中医药的普遍运用增加事实依据。     

肾脏病的中医研究思路与方法

应用中医理论,以辨证论治为核心,采用中药治疗肾脏病疗效确切。但限于中医学发展过程之中人体解剖学和细胞生物学发展滞后导致概念的局限,中医学肾脏被包含在肾病的概念之中,肾脏的病症往往被混同在全身性疾病的范围中。过于综合的方法不能完全阐明和明确治疗的确切部位和作用机理。为了发挥中医学在肾脏病中的优势,肾脏病的科研显现的十分重要。科研要真正创造出实际成果,切实为解决肾脏病若干临床难题而努力。     

邵朝弟教授学术思想在肾病综合征患者护理中的应用

邵朝弟教授为我国著名中医肾脏病专家,国家中医药管理局中医肾病重点学科学术带头人,国家名老中医学术继承人指导老师,中华中医药学会肾病专业委员会顾问,悬壶40余载,学验俱丰,享誉国内外,对中医药治疗肾脏病建树颇多。笔者将邵朝弟教授学术思想运用到肾病综合征患者的护理     

高彦彬教授治疗糖尿病肾病学术思想和经验

糖尿病肾病是糖尿病特有的并发症。中医学虽无糖尿病肾病这一病名，但中医文献中记载的消渴病所出现的水肿、胀满、尿浊、吐逆、肾消、关格等症与糖尿病肾病的临床表现十分相似。高彦彬教授通过古今文献和临床研究发现，糖尿病肾病病位始终不离肾脏。而这种肾病是继发于消渴病，故中医定名为“消渴病肾病”较为合理。     

难治性肾病的中医心理疗法

尽管引起难治性肾病缠绵难愈的因素众多 ,笔者临证多年体会 ,心理性因素在本病中占有举足轻重的地位。因为中医历来强调身心并治 ,中医的心理疗法与其它疗法一样是医治疾患、提高疗效的方式之一。但是 ,从临床看来 ,不仅心理调适在难治性肾病中未引起重视 ,且近几年来国内出版的诸多中医肾脏病学专著中也涉及甚少。难治性肾病患者的心理特点难治性肾病患者病程缠绵 ,病人由于经济上承受压力较大 ,绝大部分患者背上了沉重的经济与精神负担 ,悲观焦虑、忧郁恐惧、精神抑郁、悲哀冷漠、情绪低落、意志脆弱并减退。患者常常还有侥幸的心理 ,希望…     

邵朝弟治疗消渴病肾病的临床经验

正邵朝弟教授是我国著名的中医肾脏病专家,第二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余载,学贯中西,对中西医结合治疗肾脏疾病积累了丰富的临床经验,其中对于消渴病肾病的治疗,疗效颇佳。作为名老中医学术继承人,跟师于临床,现将邵朝弟教授治疗糖尿病肾病的经验介绍如下。     

肾病治疗的哲学思考和医案分析

从肾病诊治包含的哲学思想和临床典型医案着手,探讨“脾肾相关论”的临床指导作用。全文分二部分,分别从肾病诊疗中包含的哲学思想以及脾肾相关理论在肾病诊治中的重要应用两方面进行阐述。五脏相关论从理论到临床均体现了中医的哲学思想,对辨证治疗各种慢性肾脏病如肾淀粉变性等具有显著疗效,其学术思想对提高中医临证水平具有深远的影响重要意义。     

肾亏与肾病

在中医门诊,经常可以听到医生说某患者“肾亏”。不少人对中医这个病名不太清楚,以为“肾亏”就是肾脏有病,以致忧心忡忡,四处求医。可是,经各方面的检查并未发现肾脏异常,这是为什么呢? 原来,中医讲的“肾亏”与西医讲的肾脏病是两回事。中医的肾脏与西医的肾脏虽然名     

对当前中医肾脏病学的一点浅见

中医学应用于治疗肾脏疾病已经有几千年的历史,为中华民族的健康事业作出了巨大的贡献。但是随着现代医学进入中国,特别是近几十年现代医学的飞速发展,使中医学包括中医肾病学面临着严峻的挑战。作为从事中医肾脏病学的临床医生,也会产生许多困惑,以下就中医肾脏病临床常见的问题谈谈自己的浅见。     

细胞分子生物学在中医肾病中的应用

中医肾病 ,指以“肾”的病理变化为主要病机的一组疾病的总称 ,其范围较为广泛 ,主要是从中医肾脏功能障碍方面着眼 ,包括肾主骨、生髓、主水、藏精及内寓真阴真阳等的病理变化。细胞分子生物学作为一门新兴学科 ,因其既反映了细胞的微观分子结构 ,研究了生命物质基础 ,又反映了人的整体水平的功能规律 ,而成为当前生命科学中最重要和最具活力的学科。近年来中医肾病研究开始在继承的基础上借鉴现代分子生物学方法 ,扩大理论框架 ,拓宽思路 ,归纳新的研究方法 ,提高临床疗效 ,这必将对中医肾病学的研究产生重要的指导作用。1　中医肾病生理…     

肾络微型症瘕探微

肾脏病是常见病，种类较多，严重地影响人民的健康。近20年来，国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展，肾脏疾病的治疗也逐渐规范化。然而在肾脏病的临床上单纯西医治疗还有许多难以解决的问题，如以血尿为主要表现的一类肾小球疾病；难治性肾病综合征；激素的依赖性与副作用；慢性肾炎的治疗；慢性肾功能衰竭早期、中期的治疗等等。20年来，我国中医肾病学者进行了长期的临床实践，在肾脏病的领域内充分发挥中医的优势，形成了独具特色的理论与临床体系。     

补肾益精合剂对早期肾病蛋白尿的疗效观察

蛋白尿是各种肾脏疾病发生发展过程中的重要标志物，各种急慢性肾脏病，多因尿蛋白的异常而被发现，尿蛋白的监测与分析治疗被认为是临床肾病治疗的基本手段。且持续性蛋白尿对肾脏具有较强的毒性作用，可引起肾小管纤维化、肾小球硬化等。因此，降低尿蛋白是治疗肾病的重要课题。对2011年12月至2013年6月收治的肾病蛋白尿患者予以补肾益精合剂治疗，疗效良好，现报道如下。     

肾炎、肾病诊治探要

肾脏是维护人体健康的重要脏器。肾炎、肾病等的主症是水肿,中国第一部临床专著《金匮要略》中即有专篇论述肾炎和肾病的主症,并将不同的病因、证候加以分述。张仲景所说的"风水",其所述症状与急性肾炎相近似,治法也类同于急性肾炎。1960年,作为卫生部医疗队成员,治疗了一些肾病的住院患者,疗效尚较满意。文章针对急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征和免疫球蛋白A(IgA)肾病均可见水肿之症,但特点及治法方药不甚相同,作出了论述。     

戴希文治疗IgA肾病的经验

戴希文为中国中医科学院广安门医院肾内科和血透中心创始人，长期从事肾脏病的医疗、科研工作，在肾脏病，特别是IgA肾病的治疗方面有丰富的临床经验。兹将其治疗IgA肾病的经验介绍如下。     

吕宏生教授中医药辨治膜性肾病经验

吕宏生教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,系全国中医肾病专业委员会委员、全国名老中医吕承全教授学术继承人,曾师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授,从事肾脏病的临床工作40余年,在运用中医、中药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验。吕宏生教授针对膜性肾病的病机特征,临床中采取温补脾肾法治疗膜性肾病,临床疗效确切,并筛选出了具有补肾阳、益精血功效的鹿茸和上肉桂2味中药,制成益泉胶囊,与中医的辨证方药配伍用于膜性肾病的治疗,临床取得了较好疗效。     

徐军建治疗慢性肾功能衰竭经验

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是指慢性肾脏病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性进行性肾功能减退,及其由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合征。徐军建是陕西中医药大学附属医院肾病科主任医师,是中医临床肾病专业硕士研究生导师,从事中医临床,科研及教学20余年,在肾脏病中医治疗上有着丰富的临床经验,用药独特,疗效显著。笔者有幸跟诊于徐军建教授,现将其临床经验总结如下。1病因病机慢性肾衰竭属中医"关格""癃闭""呃逆""水     

从毒治肾病论

自20世纪80年代末“毒邪”概念提出以来,许多学者从病因学角度对“毒”进行了深入探讨,不仅丰富了传统的病因学内容,而且推动了临床治疗学的发展。不少医家把毒邪学说引入肾病领域,认为“毒”在肾病中亦为不可忽视的病理因素．常常会导     

浅谈中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学的内涵和外延涵盖广阔的医学领域,内涵首先包括传统中医肾痛本身:由于西医的"肾脏"与中医的"肾"之间的密切关系,西医肾脏病亦应属于中医肾病学范畴.外延以遗传性疾病、终末期疾病、老年性疾病和亚健康四个方面为主进行扩展.可见,现代中医肾病学的内涵与外延具有很大的延伸空问,分析认识之,对于临床治疗中拓展思路不无启迪.     

从中医文献看“慢性肾衰病”名词规范化

中医学应用于治疗肾脏疾病已经有几千年的历史,为中华民族的繁衍生息作出了巨大的贡献。现已逐渐形成了既有理论指导,又有大量文献资料和丰富实践经验、独具特色、自成体系的中医肾病学学科[1]。但中医文献中,慢性肾功能衰竭并无相应病名,一般多归属于“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”等疾病范畴[2],通过查阅文献并结合临床实际工作,笔者认为《中医临床诊疗术语》中“慢性肾衰病”的提出,能完整准确地表达出该病全过程的特点与规律（包括病因病机、主要临床表现、演变趋势等）,对指导临床治疗意义巨大。