人文关怀护理对癌症化疗病人心理的改善作用

目的：探讨加强人文关怀后肺癌化疗病人的心理抑郁、焦虑及抗拒化疗改善情况。方法：将40例肺癌患者分为干预组和对照组各20例。对照组给予化疗常规护理,干预组除化疗常规护理外,加强人文关怀。比较2组病人化疗中抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗反应的发生率。结果：与对照组比较,干预组的抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：癌症化疗加强人文关怀可以降低化疗中抑郁、焦虑、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率,有利于化疗顺利进行及提高化疗病人的生活质量。     

肿瘤化疗患者的健康教育

目的:减少肿瘤化疗的并发症,增长肿瘤患者的化疗知识,提高肿瘤化疗患者的生存质量。方法:通过对138例肿瘤化疗患者采取以个案教育、集中教育、随机教育、示范教育相结合的教育方法,在病人住院期间对其进行化疗前、化疗中、化疗后的健康教育。结果:肿瘤化疗患者顺利完成化疗过程,增长了化疗知识,收到了满意的效果。     

非小细胞肺癌化疗前后证候变化的临床研究

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后证候变化。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC初次接受化疗的患者进行化疗前后证候病机变化的时照研究。结果:对化疗前后5个(化疗前、首次化疗后1周、第2次化疗后1周、首次化疗后3个月、首次化疗后半年)调查时点的临床各证型(气虚痰湿、气虚痰热、痰热气滞血瘀、气阴两虚、阴虚痰热、阳虚痰湿)进行对比研究.化疗前与首次化疗后1周、第2次化疗后1周、首次化疗后3个月、首次化疗后半年的证候构成比。差异均有显著性意义(P<0.05)。对化疗前后5个调查时点的患者面色变化进行对比研究,各调查时点比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而化疗前与首次化疗后1周、第2次化疗后1周、首次化疗后3个月、首次化疗后半年的舌质(淡红、红、暗红、淡白、淡暗)、舌苔(薄白苔、白腻苔、白厚苔、黄腻苔、剥少苔)构成比,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:化疗前后各证型构成及舌质、舌苔的变化可为临床治疗提供参考。     

周永明治疗围化疗期急性白血病的经验

介绍周永明教授治疗围化疗期急性白血病的临床经验。临证分化疗前、化疗期、间歇期三个阶段进行辨证施治,化疗前期,攻邪不忘扶正;化疗期,增效减毒,防治化疗副作用;化疗后期,扶正为主,少佐祛邪之品。     

中药结合化疗及热疗改善晚期胃癌生存质量临床观察

目的观察中药结合化疗及热疗对晚期胃癌患者生存质量的改善情况。方法 将120例晚期胃癌患者随机分为3组,化疗组40例予单纯化疗治疗,化疗加热疗组40例予化疗加热疗治疗,中药结合化疗及热疗组40例予中药结合化疗及热疗联合治疗。21 d为1个疗程,3组均治疗2个疗程后观察临床疗效,进行KPS评分、体质量指数(BM I)及EORTC QLQ-C30生存质量核心量表评价。结果化疗加热疗组疾病控制率较化疗组高(P0.05);中药结合化疗及热疗组有效(RR)率、疾病控制率均较化疗组、化疗加热疗组高(P0.01)。中药结合化疗及热疗组治疗后KPS评分、BM I均较化疗组、化疗加热疗组升高(P0.05)。化疗加热疗组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P0.05),中药结合化疗及热疗组治疗后恶心、呕吐、疼痛、食欲丧失、疲倦评分均较本组治疗前降低(P0.05)。中药结合化疗及热疗组治疗后恶心、呕吐、疼痛、食欲丧失、疲倦评分均较化疗组、化疗加热疗组降低(P0.01)。结论中药结合化疗及热疗能明显提高晚期胃癌患者生存质量,值得临床推广应用。     

化疗病人的护理体会点滴

目的：探讨化疗病人的护理方法。方法：通过对化疗病人采取心理护理,观察化疗反应并给予相应的护理。结果：本组174人心态良好、自愿接受化疗,全部病例耐受配合化疗。结论：有效的心理护理、化疗反应的护理、饮食护理等可以提高病人的化疗耐受,减少副作用。     

肿瘤化疗患者的临床护理措施

目的:肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题,为了预防和减轻病人的不良反应,帮助病人安全度过化疗关,以确保化疗效果的实现.护理人员通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施.使患者坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期,效果满意.     

益气活血法与健脾补肾法预防奥沙利铂相关神经毒性

目的:观察中医益气活血法与健脾补肾法预防奥沙利铂相关神经毒性的效果。方法:60例含奥沙利铂方案化疗的消化道肿瘤术后病人,按随机数字表法随机分为单纯化疗组,化疗+益气活血组,化疗+健脾补肾组,每组20例,3组均予含奥沙利铂方案化疗。单纯化疗组不加保护剂;化疗+益气活血组自第1周期化疗开始口服益气活血的中药;化疗+健脾补肾组自第1周期化疗开始口服健脾补肾的中药。均完成8周期化疗,比较两组病人中医症状积分、外周感觉神经毒性、外周神经传导速度情况。结果:化疗中化疗+益气活血组、化疗+健脾补肾组中医症状积分均较单纯化疗组低,均有统计学差异(P0.01);化疗后化疗+益气活血组外周神经毒性发生率最低,Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率与单纯化疗组比较有统计学差异(P0.05);化疗后各组周围神经传导速度减慢,以化疗+益气活血组减慢幅度小,与单纯化疗组及化疗+健脾补肾组比较均有统计学差异(P0.05)。结论:益气活血法能减轻奥沙利铂相关神经毒性,改善化疗相关症状。     

肿瘤化疗患者的临床护理措施

目的：肿瘤患者在化疗过程中会出现一系列的生理、心理问题,为了预防和减轻病人的不良反应,帮助病人安全度过化疗关,以确保化疗效果的实现。护理人员通过化疗前、化疗中、化疗间歇及化疗后存在的或潜在的护理问题有针对性的实施护理措施。使患者坚持化疗全程,提高生存质量,延长生存期,效果满意。     

晚期食管贵门癌用参芪扶正注射液配合化疗的临床观察

目的：观察参芪扶正注射液对晚期食管贲门癌化疗方案毒副反应的治疗作用。方法：72例晚期食管贲门癌患者随机分为综合化疗组和单纯化疗组，每组36例。化疗采用FAP和BA方案。综合化疗组于化疗前3日开始应用参芪扶正注射液250mL／次／d，疗程与化疗同步。两个疗程后评价疗效。结果：综合化疗组完成化疗疗程为94．4％，单纯化疗组为69．4％，综合化疗组出现的毒副反应明显轻于单纯化疗组，毒副反应发生率明显低于单纯化疗组。综合化疗组能改善患者体力状况、稳定和升高白细胞，减轻胃肠道反应。结论：参芪扶正注射液对治疗食管贲门癌的FAP、BA化疗方案有明显的减毒作用。     

晚期食管贲门癌用参芪扶正注射液配合化疗的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液对晚期食管贲门癌化疗方案毒副反应的治疗作用。方法:72例晚期食管贲门癌患者随机分为综合化疗组和单纯化疗组,每组36例。化疗采用FAP和BA方案。综合化疗组于化疗前3日开始应用参芪扶正注射液250mL/次/d,疗程与化疗同步。两个疗程后评价疗效。结果:综合化疗组完成化疗疗程为94.4%,单纯化疗组为69.4%,综合化疗组出现的毒副反应明显轻于单纯化疗组,毒副反应发生率明显低于单纯化疗组。综合化疗组能改善患者体力状况、稳定和升高白细胞,减轻胃肠道反应。结论:参芪扶正注射液对治疗食管贲门癌的FAP、BA化疗方案有明显的减毒作用。     

健脾益气化痰方辨证加减对肺癌化疗患者癌性疲乏的影响

目的 采用癌性疲乏量表(CFS)观察健脾益气化痰方结合辨证方药对肺癌化疗患者癌性疲乏的疗效.方法 将63例肺癌将行化疗患者随机分为中药干预组(32例)和空白对照组(31例).两组均按照既定化疗方案施行化疗,中药干预组在化疗第1天开始服用健脾益气化痰方并结合辨证中药治疗,连服2周.观察两组患者化疗前、化疗第3天、化疗第14天CFS各维度、总分评分及红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞绝对值.结果 化疗后第14天,中药干预组CFS各维度及总分均较本组化疗前及化疗后第3天下降(P＜0.05或P＜0.01);空白对照组情感维度、躯体维度及总分较化疗前增加,但较化疗后第3天下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).化疗后第14天中药干预组患者CFS各维度及总分均低于空白对照组(P＜0.05).两组患者化疗后第14天及空白对照组化疗后第3天红细胞、血红蛋白均较本组化疗前减少(P＜0.05);两组患者化疗前后白细胞、中性粒细胞绝对值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者各理化指标各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气化痰方结合辨证中药能改善肺癌化疗患者癌性疲乏症状,减少化疗毒副反应.     

肿瘤患者化疗期间生活质量调查分析

目的：评价肿瘤患者化疗期间生活质量。方法：采用EORTCQLQ-C30量表对116名恶性肿瘤患者于化疗前、化疗中、化疗结束一周后进行生活质量评估。结果：化疗期间化疗所致的恶心呕吐,食欲减退明显加重（P〈0．05）,疲乏,疼痛,失眠症状在化疗期间也有所加重,其中疲乏恢复较慢,总体健康状况和社会功能也明显下降（P〈0．05）,化疗结束后一周与化疗前相比差异无显著性。结论：化疗所引起的毒副反应对患者的生活质量有明显的影响,化疗结束一周后,化疗所引起的毒副反应消失,生活质量恢复至化疗前水平,且患者总体健康状况以及社会功能较化疗前稍好转。     

浅谈肺癌患者化疗治疗的心理护理

化疗治疗是呼吸科治疗肺癌患者的手段之一,同时也会给患者造成心理刺激.心理刺激直接影响患者的正常心理活动,并由此影响患者化疗后的康复.因此,做好化疗前、化疗中、化疗后患者的心理护理尤为重要,通过心理护理可减轻患者对化疗的恐惧、疑虑、紧张等诸多不利的心理因素,减少化疗后并发症,有利于患者的早日康复.     

胃癌脾虚证的前瞻性队列研究及相关因素的logistic回归分析

目的:探索胃癌在手术、化疗前后脾虚证与临床因素的相互关系,以期指导临床。方法:通过对466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,以胃癌脾虚证为因变量,以临床因素为自变量进行logistic回归分析。结果:脾虚证发病率为36.65%,其中,术前、术后化疗前/化疗前、术后化疗后/化疗后分别为34.09%、34.77%和39.66%;从logistic回归分析来看,术前呈正相关的是卡氏评分;术后化疗前呈正相关者分别为:术后化疗前或化疗间歇期服用中药、化疗次数、组织学分级。呈负相关:外科切缘;术后化疗后呈正相关的依次是:淋巴结转移、卡氏评分;呈负相关:化疗方案、病理类型。结论:治疗手段不同、时间不同,胃癌脾虚证的发病率不同,临床影响因素也不同。     

加减沙参麦冬汤联合化疗治疗Ⅲ,Ⅳ期 非小细胞肺癌

目的:观察加减沙参麦冬汤联合TP(紫杉醇+顺铂)方案对Ⅲ,Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能以及生存质量的影响。方法:43例肺癌患者随机分为化疗组和中药加化疗组,化疗组患者用TP方案化疗,中药加化疗组在该方案化疗的基础上口服加减沙参麦冬汤治疗。在化疗前以及两周期化疗后检测外周血T淋巴细胞以及NK细胞免疫功能,并进行EORTCQLQ-C43量表评分。结果:Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的晚期肺癌患者免疫功能低于分期早、无淋巴结转移患者。在单纯化疗组中,2个周期化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平明显下降,而中药加化疗组,2个周期化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较化疗前有所增加。对照组经过两疗程治疗后,大部分功能领域,如躯体、社会、角色、情绪、认知功能等评分呈显著下降趋势,症状领域评分不同程度上升,提示生存质量状况趋于恶化。而中药加化疗组患者,其症状子量表及肺癌特异子量表得分降低,表明症状减轻,生理状况好转,并且躯体、社会、角色、情绪、认知功能状况以及总健康状况明显提高,显示患者整体生存质量的改善。中药加化疗组能抑制白细胞减少,减轻恶心呕吐等化疗副反应。结论:加减沙参麦冬汤联合化疗能改善化疗患者免疫功能,提高生存质量,减少恶心、呕吐等化疗副作用。     

宜利治在肿瘤化疗中减毒增效作用的观察

近年来随着新型、高效化疗药物的不断问世，化疗在肿瘤治疗中显示出愈来愈重要的作用，但化疗药物引起的骨髓抑制、胃肠道反应、免疫功能减弱、生活质量下降等问题一直困扰着患者，使患者恐惧化疗，造成治疗延误、治疗中断、治疗失败。为减轻化疗反应，我院2006年5月-2007年5月应用宜利治配合化疗，既能增加化疗疗效，又能减轻化疗毒副反应，现报道如下。     

益气生血汤配合化疗减轻恶性肿瘤病人骨髓抑制的临床观察

目的:观察益气生血汤对恶性肿瘤病人化疗过程中骨髓抑制的防治效果.方法:50例经病理确诊的实体恶性肿瘤患者采用自身对照,观察单纯化疗和益气生血汤配合化疗过程中病人粒细胞、血小板、血红蛋白的变化以及化疗的定时、定期完成率,并进行统计学分析.结果:益气生血汤配合化疗与单纯化疗相比,化疗后及第二次化疗前粒细胞下降病人数均明显减少,统计学处理有显著差异(P＜0.05);而血小板、血红蛋白的变化经统计学处理无显著差异(P＞0.05);化疗的定时、定期完成率分别是82%、63%,有显著差异(P＜0.05).结论:益气生血汤配合化疗能明显减轻粒细胞下降的病人数,提高化疗的定时、定期完成率,而血小板、血红蛋白下降的病人数虽有减少,但无统计学差异.     

浅谈恶性肿瘤病人化疗后的护理要点

化学治疗（以下简称化疗）是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,化疗前的宣传教育,化疗药物的配制、使用,化疗毒副作用的预防、处理已得到广大医务工作者的关注。但对于化疗后处理,化疗后宣传教育,化疗间歇期的随访,目前的报道仍较少。本文在总结科室多年来从事化学治疗的基础上,结合个人心得,以供大家交流。     

复方苦参注射液在中晚期恶性肿瘤化疗中的临床应用

目前化疗仍是恶性肿瘤的主要治疗方法,但化疗过程中常会出现恶心呕吐、全身乏力、腹胀、腹泻等毒副作用,严重影响肿瘤患者的精神状态及食欲,不利于化疗的顺利进行,由此影响了化疗的临床疗效。因此,如何减低化疗药物的毒副作用,成为肿瘤临床治疗的重要问题。为此,我们采用中药复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤,并与单纯化疗作对照,观察其对化疗的减毒作用,现将结果报告如下。