深静脉血栓形成流行病学研究进展

深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)在国内外都是常见病多发生于下肢 ,若未能及时诊断和处理 ,则演变成血栓形成后遗症 ,初期主要是静脉血液回流障碍 ,当血栓造成的闭塞段逐步再通后 ,由于静脉瓣膜的损坏 ,造成血液倒流性病变 ,长时期影响患者的生活和工作 ;部分患者甚至并发致命的肺栓塞 (ＰＥ) ,造成极为严重的后果。我国尚无静脉血栓形成 (ｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＶＴＢ)流行病学资料[1] ,本文就有关文献综述如下。1　发病流行病学ＤＶＴ发生的原因与血流停滞、血液高凝状态及血管壁损伤有关 ,发生ＤＶＴ的风险人群特征一般是随年龄的增…     

诊断急性静脉血栓栓塞的最新指南

据ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ ( 1999,160 :10 43 )载　美国胸科学会 (ＡＴＳ)在 1999年 9月发表了“急性静脉血栓栓塞诊断方法”的临床指南。ＡＴＳ专家组认为 ,单凭患者的病史及体格检查不能确诊下肢深部静脉血栓形成 (ＤＶＴ) ,必须根据客观检查才能证实或排除此病。ＤＶＴ常累及深部静脉 ,以下肢静脉多见。来源于下肢静脉或盆腔的血凝块堵塞肺动脉及其分支是ＤＶＴ的并发症。其发生常与手术、妊娠、长期卧床有关。据报道 ,美国每年有 2 6万例ＤＶＴ病人 ,但是该指南推测 ,大约有一半以上的血栓形成病人没有获诊断 ,估计…     

预防妇科术后深静脉血栓形成初探

深静脉血栓 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)形成是妇科手术后严重的并发症 ,国外报道发生率高达 7%～ 4 5 % [1] ,本院妇科疾病术后也曾发生数起。因此对于妇科术后ＤＶＴ的预防应给予高度重视。自 2 0 0 1年 5月 - 2 0 0 2年 5月 ,本院针对患者术前和术中的情况采取积极地预防措施 ,取得了一些效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 5月 - 2 0 0 2年 5月间经治的妇科手术病人共 15 4例 ,全部列为防治对象 ,按低危、中危、高危3个层组分别给予不同的预防措施 ,以同一标准监测预防效果。1.2　方　法…     

肢体深静脉血栓形成的治疗现状

肢体深静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＤＶＴ)是一种常见的血管外科疾病 ,而且有逐年上升的趋势。若得不到及时、正确、有效的治疗 ,常会造成肢体肿胀、功能障碍等后遗症甚至坏死。如并发肺动脉栓塞还会危及生命。因此 ,ＤＶＴ已越来越引起临床医生的重视。对ＤＶＴ的治疗也由原来单一的药物溶栓治疗发展成现在的手术取栓、导管介入取栓、超声和高速旋切溶栓等多种治疗手段。1　药物溶栓及抗凝治疗1933年Ｔｉｌｌｅｔ和Ｇａｒｎｅｒ在链球菌中发现了一种溶血栓物质———链激酶 (ＳＫ) ,并于 195 8年首次作为溶…     

多普勒超声评价大型室间隔缺损肺动脉高压的类型

目的：以多普勒超声评价大型室间隔缺损（ＶＳＤ）肺动脉高压的类型。方法：多普勒超声测量３６例大型ＶＳＤ患者右室和左室射血前期、加速期和心输出量比值的比值（Ｒ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／Ｌ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ），与高分流型和高肺阻型ＢＳＤ心导管测量的肺循环和体循环阻力比值（ＰＶＲ／ＳＶＲ＿相比较。结果：超声测量高分流型和高肺阻型ＶＳＤ患者的Ｒ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｐ／Ｌ ＰＥＰ：ＡＴ：Ｑｓ与心导管测量的ＰＶ 值     

甲状腺机能亢进与静脉窦血栓形成2例报告

脑静脉血栓形成 (Ｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＣＶＴ)是一种少见病。影像学技术 (头颅ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ)等问世之前 ,ＣＶＴ只能通过尸检诊断 ,故ＣＶＴ被认为是致死性疾病。随着影像学技术的迅速发展 ,使得临床神经影像学医生及神经科医生对较轻的ＣＶＴ也能识别 ,从而对其病因、临床表现、病程及预后等有了更深的认识。研究表明[1] ,口服避孕药、怀孕及产褥期、肿瘤、系统性红斑狼疮、白塞病、结节性动脉炎、头部创伤及手术、局部感染等易导致ＣＶＴ ,但甲状腺机能亢进(甲亢 )是否能导致ＣＶＴ ,国内外很少报…     

血脂异常的药物治疗现状

血脂异常 (ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ)一般是指血中胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)超过正常范围及 /或高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)低下。血脂异常也常称为高脂血症 (ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ) ,则主要是指ＴＣ或 /和ＬＤＬ Ｃ或 /和ＴＧ增高。血脂异常在动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)的发生发展及其引起的心血管事件 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ ,ＣＶＥ)中起非常重要的作用 ,是近年来ＡＳ和冠心病(ＣＡＤ)防治中飞速发展的领域之一。本文拟对血脂异常药…     

Application of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Essential Hypertension with Target-Organ Damage

Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｗｈｅｔｈｅｒｔｈｉｓｎｏｒｍａｌａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ(ＡＢＰ)ｃｒｉｔｅｒｉｏｎｄｅｔｅｒ ｍｉｎｅｄｂｙＪＶＣ ＶＩｗａｓｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓ ｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｔｉｏｎ (ＥＨ) ,ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｃｒｅａｓｅｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅ (ＴＯＤ) .2 4 ｈｏｕｒＡＢＰｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ (ＡＢＰＭ)ｒｅｓｕｌｔｓｉｎ 132 5ｃａｓｅｓｗｉｔｈ…     

经股动脉穿刺致腹膜后血肿2例临床分析

经股动脉穿刺(percutaneous coronary intervention,PCI)是心导管介入术最常见的血管入路,但该入路术后发生外周血管并发症仍占一定比例,文献报道为0.1%～2%。穿刺血管损伤及其引起继发性改变,若不及时处理,可引起机体器官功能损害,甚至死亡。腹膜后血肿(retroperitioneal hematoma,RPH)是心导管介入术后严重血管并发症之一,若抢救、处理不及时,死亡率较高,现将本院介入术后并发腹膜后血肿2例     

颅内静脉窦血栓形成临床及影像学特点

颅内静脉窦血栓形成 (ｃｒａｎｉａｌｖｅｎｏｕｓｓｉｎｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＣＶＳＴ)是脑血管疾病中的一种特殊类型 ,临床表现复杂多样而无特异性 ,常病情危重 ,病死率较高 ,早期患者对局部溶栓等治疗效果明显。由于各种原因 ,以往该病的诊断阳性率比较低。而目前 ,磁共振成像 (ＭＲＩ)、磁共振血管造影 (ＭＲＡ)、数字减影血管造影 (ＤＳＡ)均可对该病做出诊断。尤其无创性的ＭＲＩ及ＭＲＡ ,更易被患者接受 ,对提高该病的诊断率有很大的帮助。1　ＣＶＳＴ的发病诱因ＣＶＳＴ是少见的脑血管病 ,女性较多见 ,80 % [1 ] 的患者有发病…     

心导管术后的外周血管并发症及其处理

目的 探讨心导管术后的外周血管并发症的发生原因、临床表现和处理方法。方法 对心导管术后有外周血管并发症的患者的临床资料进行分析。结果 本院1996年1月-2000年1月共完成各类心导管术508例,发现外周血管并发症28例（5.5%),其中局部血肿22例,假性动脉瘤1例,动脉静瘘1例,静脉血栓形成2例,动脉血栓形成1例,股神经功能障碍1例。所有并发症经内科保守治疗后均好转。结论 心导管术后外周血管并发症不可忽视。但只要及时处理。绝大多数预后良好。     

冠心病介入诊疗外周血管并发症的防治

目的总结分析冠心病介入诊疗术后外周血管并发症及其防治措施。方法对155例冠脉造影或进一步行PCI术的患者进行临床观察。结果155例中发生血管径路并发症共18例(11.6%)。其中术中或术后发生股动脉单纯血肿12例(7.7%),腹膜后血肿2例(1.3%),腹壁血肿1例(0.6%),假性动脉瘤2例(1.3%),股静脉血栓致肺栓塞1例(0.6%)。结论冠心病介入治疗后由于各种临床危险因素、抗凝强度和操作过程等相关原因易产生多种外周血管并发症。     

Deep cerebral venous thrombosis in adults

Ｄｅｅｐｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ (ＤＣＶＴ)ｉｓａｒａｒｅｆｏｒｍｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ Ｉｔｍｏｓｔｏｆｔｅｎｏｃｃｕｒｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｉｎｆａｎｔｓ ＤＣＶＴｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｍａｙｏｆｔｅｎｂｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ＯｕｒｒｅｃｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｈａｓｌｅｄｕｓｔｏｒｅｃｏｇｎｉｚｅｔｈａｔＤＣＶＴｐｒｅｓｅｎｔｓｗｉｔｈａｎａｔｙｐｉｃａｌｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｔｉｍｅｃｏｕｒｓｅ ,ｃｈａｒａｃｔｅ…     

The Study of Mechanism of Vascular Endothelial Growth Factor on the Prevention of Restenosis after Angioplasty

Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅ ｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ(ＶＥＧＦ)ｏｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓａｆ ｔｅｒａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ｗｅｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＶＥＧＦｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒ ａｔｉｏｎａｎｄＮＯ ,ＥＴ ,ＰＧＩ2 ｓｅｃｒｅｔｉｏｎａｎｄＰＤＧＦ ＢｍＲＮＡｔｒａｎ ｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ(ＶＥＣ) .Ａｔｆｉｒｓｔ,ｗｅｃｏｎｓｔｒｕｃ…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成26全分析

下肢深静脉血栓形成 (ＬｏｗｅｒｄｅｅｐＶｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓＬＤＶＴ) ,是血管外科的常见病 ,多年来很多学者采用手术取栓治疗本病 ,收到了较好的疗效 ,但手术取栓常给患者带来痛苦 ,血管损伤及术中需要放下腔静脉滤过网 ,术后需较长时间的抗凝祛聚治疗 ,增加病人的经济负担。本文收治 2 6例 ,经早期采用中西医结合治疗收到良好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2例 ,女 2 4例。年龄 18～ 76岁 ,平均 37岁。病程最短 12ｈ ,最长 1周。其中左下肢 2 1例 ,右下肢 3例 ,双下肢均发生 2例。经Ｄｏｐｐｅｒ超声检查或血…     

新斯的明穴位注射治疗剖宫产术后腹胀48例

新斯的明穴位注射治疗剖宫产术后腹胀４８例黄建英（南京市妇产医院２１０００１）主题词剖宫产，术后并发症，腹胀，穴位注射Ｔｒｅａｔｉｎｇ４８ｃａｓｅｓｏｆＰｏｓｔ－ｈｙｓｔｅｒｏｔｏｋｏｔｏｍｉｃａｌＡｂｄｏｍｉｎａｌＤｉｓｔｅｎｓｉｏｎｂｙＩｎｊｅｃｔ...     

活性同种血大静脉外科的临床应用

观察活性同种血管在大静脉外科临床应用效果。布加氏综合征３例，右无名静脉损伤急症修复重建１例。ＤＣＳ治疗包括ＶＨＡ肝前径路腔房转流术１例，部分体外循 下ＢＣＳ根治术并ＶＨＡ－下腔静脉重建２例。全组４例无手术死亡，术后近期效果佳。１例ＢＣＳ术后９０ｄ因次压再次阻塞，再次手术扩张并置血管内支架２枚，术中证实ＶＨＡ移植处内膜光滑无血栓形成，２７０ｃ后造影证实下腔静脉通畅。     

TCD对脑血流速增高的评估

经颅彩色多普勒超声 (ＴＣＤ)技术可直观显示血管走行 ,能准确获得主要动脉血流速度及方向 ,我们应用ＴＣＤ分析了 73例颅底血流速增高的不同病因及特点 ,报道如下。1　资料与方法全部被检的 73例患者 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 32～ 6 8岁。检查前 3ｄ停服扩血管药物。使用美国ＡＴＬ - 9ＨＤＩ彩色超声诊断仪。常规探查大脑中、前、后动脉 (ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ)及颈内动脉颅外段 (ＩＣＡ)的血流速度、频谱形态、搏动指数ＰＩ ,计算ＶＭＣＡ/ＶＩＣＡ比值。2　结　果见附表。附表　 73例ＴＣＤ检测脑血流结果诊　断ｎＶＭＣＡ(ｃｍ/ｓ)…     

电视胸腔镜治疗应用进展

自 2 0世纪 80年代末电视胸腔镜外科 (ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)开展以来 ,应用的病种逐渐增加 ,适应证不断拓宽 ,手术方法日益改进 ,在国际上已较普遍推广采用。我国自 1992年后发展迅速。目前存在的问题是对某些手术指征尚缺乏统一的认识 ,如肿瘤是否适宜ＶＡＴＳ还存在不同见解 ,均有待深入的探讨和实践。现就近 10余年来ＶＡＴＳ的状况 ,参阅国内外有关文献 ,将其主要病种的开展情况分别予以介绍与回顾。1　ＶＡＴＳ在肺外科的应用1.1　自发性气胸伴肺大疱破裂的治疗　 2 0世纪 90年代初 ,…     

室上性心动过速的临床电生理分析

本文对９７例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者的食管心房调搏结果分析发现：国人房室旁道折返ＳＶＴ（ＡＶＲＴ）多于房室结折返性ＳＶＴ（ＡＶＮＲＴ）；约２／３旁道位于左游离壁（ＬＦＷ），１／３位于间隔及右游离壁；房室结可存在双径路（ＤＡＶＮＰ）或多条径路；ＡＶＲＴ的Ｐ′明显，Ｒ—Ｐ′≥７０ｍｓ，ＡＶＮＲＴ多无Ｐ′、Ｒ—Ｐ′＜７０ｍｓ；Ｐ′和Ｒ—Ｐ′对ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ手术前后符合率为１００％。提示：食管心房调搏检查可初步明确ＳＶＴ发生机制，对ＳＶＴ的诊断、治疗及预后估计具有重要价值。