浙西南地区强直性脊柱炎206例误诊分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进展性风湿性疾病，多发生于青少年。AS起病较隐匿，早期症状可不典型，患者易被误诊，从而失去早期诊断、早期治疗的时机，导致关节畸形，活动受限，严重影响患者工作及生活。现将1995年1月～2005年12月误诊的64例分析如下。     

单纯性肥胖症青少年颈动脉超声指标与血清瘦素的关系

近年来,青少年肥胖发生率不断上升,肥胖症患者脂质代谢异常可导致动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),已越来越多地受到关注,但目前仍缺乏早期、无创、简便、实用的评估动脉异常的方法和指标.     

强直性脊柱炎122例临床分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的临床特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析我院临床确诊的122例AS的临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 AS好发于男性,多于青少年发病,65%以下肢大关节疼痛起病,病程中84%患者出现腰骶部症状,绝大多数患者HLA-B27阳性、血沉及C-反应蛋白升高.影像学检查均有明确的骶髂关节炎,43%患者出现髋关节受累.结论 熟悉AS的临床特征,有助于早期诊断、治疗和改善患者的预后.     

以外周关节炎为首发症状的青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点

目的 探讨68例以外周关节炎为首发青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点,避免青少年强直性脊柱炎的误诊误治.方法 回顾性分析该院2003年1月～2008年1月诊治的68例以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎的早期临床特点.结果 在68例9-18岁的青少年AS男性患者中,以外周关节炎为首发症状的48例(占70.6%),首发部位分别为膝关节炎22例,足跟末端跟腱炙10例,踝关节炎7例,髋关节炎6例.肘关节炎3例;其中23例曾经误诊为化脓性关节炎8例、滑膜炎5例、风湿性关节炎4例、结核性关节炎3例、骨质增生2例,致密性骨炎1例,并行关节腔穿刺术、关节腔内封闭术等不适治疗,最终经确诊后行规范性治疗后患者的症状才得到控制.结论 青少年强直性脊柱炎的临床特点是以外周关节炎/滑膜炎为首发主要症状,HLA～B27为阳性,缺乏典型的影像学表现,因此对于青少年AS的早期诊断主要根据病史、体征和实验室检查,X线检查一般不作为主要依据.治疗上采用非特异性抗炎药、柳氮磺吡啶片、甲氨喋呤和TNF-α抑制剂.早期诊断和治疗才能减少致残率.     

强直性脊柱炎的早期诊断

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏和其他组织的慢性进展性风湿性疾病,多发生于青少年,早期的诊断对及时治疗、延缓病理进展、争取良好预后起到至关重要的作用.     

青少年强直性脊柱炎早期年龄、身高、体重与L1-4BMC、L1-4BMD相关性初步分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)早期年龄、身高、体重与腰椎L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、腰椎L1-4骨密度(L1-4BMD)的相关性.方法选择男性青少年AS早期病例31例.应用DPX-IQ双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC和L1-4BMD,分析年龄、身高、体重与L1-4BMC、L1-4BMD的关系.结果年龄、身高、体重、L1-4BMC、L1-4BMD的测定值分别为(17.56±2.01)岁、(168.52±8.59)cm、(56.13±12.72)kg、(52.16±12.17)g、(0.9711±0.1392)g/cm2.L1-4BMC与身高、体重和年龄呈正相关(R=0.786,Radj2=0.575,P＜0.0001),其中身高和体重是主要相关因素(R=0.747,Radj2=0.526,P＜0.0001).年龄、身高和体重因素中仅体重因素进入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P＜0.0001).结论身高和体重与L1-4BMC相关,体重与L1-4BMD相关.身高和体重为研究青少年AS早期骨量变化特点及客观评估AS相关性骨质疏松危险性的重要因素.     

强直性脊柱炎32例误诊分析

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)是一种主要侵犯骶骼关节,继而侵犯髋关节、颈、胸、腰椎而引起脊柱强直的一种自身免疫性疾病。发病年龄16~26岁,男性多见。是严重影响青少年身体健康、劳动、生活质量,甚至致残的一种疾病。早期诊断、早期治疗及功能锻炼可取得较好的疗效。现就1993~1996年共诊治32例AS的情况分析如下。1一般资料本组32例,年龄最小者14岁,最大者45岁,平均年龄为24·5岁。14~26岁28例(占87·5%),32例均为男性。误诊时间最长22年,最短者14个月。2临床表现AS早期多见足跟、踝关节、膝关节、髋关节、坐骨结节或耻骨…     

炎症在动脉粥样硬化中的作用及分子影像学的研究进展

心脑血管疾病严重危害人类健康,而动脉粥样硬化(AS)是其主要病理基础,其发病机制尚未完全阐明。很多证据表明它是一种慢性炎症疾病,炎症在AS斑块的形成、进展、不稳定性斑块破裂及血栓形成中起着重要作用。目前临床的一些手段无法发现早期AS,随着分子影像学的发展,可将AS形成早期阶段的某些特征性标志物作为靶点,利用分子影像学技术使其成像,从而使早期AS的检测成为可能。     

CT窗技术在动脉粥样硬化(AS)早期斑块中的诊断价值分析

目的探讨CT窗技术对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)早期斑块的诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年10月收治的60例动脉粥样硬化早期斑块患者为研究对象,均接受常规CT、CT窗技术检查,比较不同检查方式诊断准确率,同时观察比较不同窗宽下AS早期斑块显示率。结果 CT窗技术对AS早期斑块诊断准确率为95.0%,显著高于常规CT的83.3%(P0.05)。窗宽均为200Hu时,窗宽250Hu下AS早期斑块显示率95.0%,均明显高于窗宽300Hu、350Hu、400Hu、450Hu下AS早期斑块显示率的81.9%、53.0%、23.7%、7.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT窗技术相比常规CT在AS早期斑块显示上有明显优势,且在窗位200Hu,窗宽200-250Hu时对AS早期斑块显示率较高。     

强直性脊柱炎脊柱MRI表现

强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及中轴关节慢性进行性疾病，发病率0．3％。临床缺乏有效治疗手段。早期诊断、早期综合治疗对预防畸形发生有重要意义。由于AS诊断标准均必须具备肯定的放射学骶髂关节炎，而MR能显示强直性脊柱炎骶髂关节早期病理改变，为强直性脊柱炎早期诊断提供重要帮助。目前对AS骶髂关节影像表现研究较多，由于AS早期早期症状不典型，很多病人确诊时都有脊椎受累，而对AS脊柱MRI表现报道较少。本文对我院2003年3月至2007年3月发现22例AS病人进行总结。     

CT窗技术在动脉粥样硬化(AS)早期斑块中的诊断价值分析

目的对CT窗技术在动脉粥样硬化(AS)早期斑块中的诊断价值进行分析探讨。方法将我院在2010年1月至2016年12月期间接受治疗的100例动脉粥样硬化早期斑块患者选取为本次的研究对象,将其按照检查方式的不同分为对照组与研究组,每组各50例。对照组患者采用常规的CT检查方式,研究组患者采用CT窗技术对其进行检查,将两组患者在不同窗宽下的AS早期的斑块显示情况进行观察和对比。结果窗宽在200HU和250HU时的AS早期斑块的显示率均明显的高于窗宽在300HU、350HU、400HU以及450HU时AS早期斑块的显示率,两组间相比,P0.05,差异具有统计学意义。研究组对于AS早期斑块诊断的准确率明显的高于对照组,两组间相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 CT窗技术在动脉粥样硬化(AS)早期斑块中的诊断价值相当高,对于AS早期斑块诊断的准确率明显的高于常规的CT检查,其中窗宽在200HU与250HU时的AS早期斑块显示率相对较高。     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以中轴关节受累为主的慢性进行性炎性疾病,主要侵犯中轴骨,骶髂关节最常受累,而且是最先发病部位,CT检查可以较早期的发现X线片不能发现的早期病变,早期的诊断有助于指导临床治疗,本文回顾性的总结了49例AS的骶髂关节CT表现,旨在加强AS的早期诊断。     

主动脉根部的弥漫性内膜增厚和动脉粥样硬化病变的病理形态学研究

阐明动脉粥样硬化(简称AS)的早期病变和动脉的年令性变化.对于AS的发病机理和防治的研究都是重要的。目前在国内尚未见这方面的报告。我们为了观察AS早期病变的发生发展和为辽宁地区主动脉的AS发生率提供资料,观察了主动脉根部的形态学变化。     

HLA—B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的价值

目的探讨HLA-1327抗原在强直性脊柱炎（AS）诊断中的意义。方法采用流式细胞术检测疑为AS患者淋巴细胞HLA—B27抗原阳性所表达情况。结果疑为AS患者353例，HLA—B27阳性139例，男女阳性比例3．34：1，确诊为AS112例，阳性率90．2％。结论AS与HLA—B27强相关，多发于青少年且男多于女，对疑为AS的患者进行HLA—B27抗原检测有助于AS的诊断及鉴别诊断。     

早期动脉粥样硬化患者的血清代谢组学研究

目的 采用基于液相色谱- 质谱联用技术的代谢组学方法,探讨早期动脉粥样硬化（AS）患者 的血清生物标志物,为AS 的发生机制和早期诊断提供依据。方法 运用基于超高效液相色谱- 四极杆飞行 时间质谱技术对24 例健康志愿者（对照组）和27 例AS 患者（AS 组）的血清样本进行代谢组学分析。采用 正交偏最小二乘法判别分析方法对所得数据进行模式识别,分析两组代谢谱差异,筛选并鉴定两组差异代谢 产物。结果 血清样本中共鉴定分析6 个差异代谢产物,其中AS 患者血清中甜菜碱含量升高（P <0.05）,而 磷脂酰胆碱等5 个代谢产物的水平降低（P <0.05）。结论 AS 发生早期,机体氨基酸代谢、脂肪酸代谢及三 羧酸循环等代谢通路发生改变,所鉴定代谢产物有望成为AS 早期筛查指标。     

强直性脊柱炎误诊原因分析

<正> 强直性脊柱炎(AS)是一种较多见的风湿性疾病,好发于青年男性,早期疗效好,晚期可致残。因对AS认识不足及其早期症状常不典型易误诊。我们近一年确诊AS 46例,其中27例曾误诊,为提高对本病的早期认识,结合误诊病例进行误诊原因分析。     

活血化瘀中药抗动脉粥样硬化慢性炎症反应的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是血管壁的慢性炎症,炎症为AS早期病变形成期和不稳定斑块破裂期的中心环节,与AS相关的主要炎性信号转导分子和血浆炎性标志物已成为评价治疗AS稳定程度的重要指标,活血化瘀中药能通过抑制炎症介质减轻或延缓AS的病变程度。     

早期强直性脊柱炎X线片与CT诊断价值

目的 分析强直性脊柱炎(AS)所致骶髂关节改变的X线与CT表现,探讨早期影像学特征,比较X线片与CT对早期AS诊断的价值.方法 搜集确诊的40例AS患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例做骶髂关节至腰椎CT扫描,总结其影像学的表现、病理改变及临床分期,并对X线与CT检查结果进行对比分析.结果 AS早期骶髂关节改变的影像学表现为:X线Ⅰ级2例,仅表现为关节面不清,间隙存在;Ⅱ级(诊断为早期病变)9例,表现为髂骨侧关节中下部关节面下骨质侵蚀破坏.CTⅠ级2例,双侧骶髂关节面骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂;Ⅱ级12例,软骨下局限性硬化,骨质模糊不清,斑块脱钙侵蚀及微小囊变,骨质硬化.对Ⅲ-Ⅳ级AS病变,X线与CT诊断基本相同,但对AS早期病变CT明显优于X线平片,能够做出较为准确的诊断.结论 骶髂关节骨质疏松及软骨下骨质糜烂,斑片脱钙侵蚀、小囊变、骨质硬化是AS早期征象.CT更能准确清楚的显示早期病变.     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变90例X线平片、CT和MRI诊断对比分析

目的:探讨X线平片、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值。方法:回顾分析90例早期AS骶髂关节病变患者的X线平片、CT及MRI资料,总结相应影像学表现及病变分级,并作平行对照研究。结果:①CT与MRI对早期AS骶髂关节改变检出率明显高于X线平片(P<0.05),但CT与MRI的检出率无显著性差异(P>0.05)。②早期AS骶髂关节病变0^Ⅱ级,X线平片与CT、MRI分级有显著性差异(P<0.05)。结论:早期AS骶髂关节主要表现为骨质疏松、侵蚀、囊变以及关节软骨肿胀等,CT、MRI较X线平片对这些表现的检出率要高,尤其是对于那些临床疑似AS但X线平片难以准确判断的早期病变,CT与MRI检查具有较高的诊断价值。     

看透真真假假的AS

早期明确诊断是治愈强直性脊柱炎(AS)的关键。诊断AS并不难,但难的是早期确诊。如能做到早期诊断,AS是可以治愈的疾病,延误诊断将使AS成为难以治愈的顽疾。因此,对于10～40岁的患者,特别是男性或有家族史者,出现腰背、骶髂、髋或膝、踝关节及跟骨、坐骨结节疼痛伴有腰僵,活动后减轻,休息后加重时,或上述关节出现不明原因的剧烈疼痛,适当