Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:2009年3月至2010年7月,采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者10例,男5例,女5例.年龄25 ～ 55岁,中位数42岁.左侧7例,右侧3例.胫骨上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折6例;腓骨上段骨折2例,中段骨折4例,下段骨折4例;胫骨粉碎性骨折3例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,横形骨折2例;腓骨斜形骨折4例,横形骨折6例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月.骨折均获得愈合,愈合时间3～7个月,中位数5个月.外固定支架拆除后患者踝、膝关节功能均恢复正常,活动自如.均无骨不连、再骨折发生.1例钉道感染,经换药及静脉滴注抗生素1周后未能完全控制,予以拔除固定针后治愈.结论:采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小、并发症少、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床椎广应用.     

外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察外国定支架固定结合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法:2007年7月至2010年5月,采用外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗严重胫腓骨开放性骨折患者21例,男13例,女8例；年龄20 ～ 72岁,中位数39岁；左侧11例,右侧10例；胫骨上段骨折5例,胫骨中段骨折9例,胫骨下段骨折7例.骨折Gustilo分类:ⅢA型7例,ⅢB型10例,ⅢC型4例.致伤原因:交通伤11例,高处坠落伤6例,重物砸伤4例.合并颅脑损伤3例,合并肝脾破裂1例,合并其他部位骨折3例.观察术后创面、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:本组21例患者,一期行外固定支架固定负压封闭引流16例,其中撕脱皮瓣原位回植9例,皮瓣移植7例；外固定支架固定2周后再行负压封闭引流5例.引流时间5～14d,中位数7d.21例患者均获随访,随访时间10～18个月,中位数1年；创面均愈合；骨折均愈合,骨折愈合时间15 ～ 38周,中位数21周.术后发生皮瓣坏死5例,均为皮瓣原位回植患者,经再次清创、负压封闭引流后植皮,创面愈合.术后5个月骨折不愈合3例,经拆除外固定支架、二期行自体髂骨植骨钢板内固定后骨折愈合.术后钉孔感染2例,经换药治疗感染控制.采用Johner- Wruhs评分标准评价患肢功能:优12例,良7例,可2例.结论:采用外固定支架固定结合负压封闭引流术治疗严重胫腓骨开放性骨折,可促进创面和骨折的愈合,有利于患肢功能恢复,疗效可靠.     

Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年8月至2014年7月,采用Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者21例,男15例、女6例;年龄19-55岁,中位数29岁;左侧9例,右侧12例。骨折位于上段1例、中下段20例。Gustilo骨折分型,Ⅱ型7例、ⅢA型12例、ⅢB型2例。受伤至手术时间0.5-5 h,中位数3.5 h。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访,随访时间12-21个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10-24周,中位数14周。术后10个月,参照罗从风等制定的标准评定下肢力线恢复情况,本组优20例、可1例。术后1年,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能,本组优14例、良4例、可3例。术后并发钉道感染3例,经换药及口服抗生素治疗后感染控制。结论：采用Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,可维持骨折复位,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例；年龄24～52岁,中位数31岁；左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例；负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合；肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月；骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月；骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

3种固定方法治疗开放性胫骨骨折

目的:观察单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定3种固定方法治疗开放性胫骨骨折的临床疗效和安全性。方法:分别采用单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定3种固定方法治疗开放性胫骨骨折患者53例,男43例,女10例;年龄11~56岁,中位数33.5岁;左侧21例,右侧32例。Gustilo-Anderson骨折分型,Ⅰ型17例、Ⅱ型21例、ⅢA型11例、ⅢB型2例、ⅢC型2例。均合并腓骨骨折,合并腘动脉损伤及胫后动脉损伤2例。随访观察术后创面愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组53例,单边外固定架外固定32例,Ⅰ型17例、Ⅱ型12例、ⅢB型2例、ⅢC型1例;带锁髓内钉内固定15例,Ⅱ型7例、ⅢA型8例;解剖钢板内固定6例,Ⅱ型2例、ⅢA型3例、ⅢC型1例。53例患者均获随访,随访时间1~5年,中位数3年;创面一期愈合43例;创面轻度感染6例,经换药后愈合;创面重度感染4例,合并慢性骨髓炎,经二期行病灶清除加肌皮瓣移植术后创面愈合。骨折愈合47例,愈合时间8~14周,中位数11周;术后并发骨折延迟愈合3例,经延长外固定时间、调整纵向控制螺母处理后骨折愈合;并发骨折不愈合3例,行二期植骨术后骨折愈合。依据Johner-Wruhs评价标准评价疗效,优42例、良8例、可2例、差1例。结论:对于开放性胫骨骨折,彻底清创后,根据骨折类型和创面情况,选择单边外固定架外固定、带锁髓内钉内固定或解剖锁定钢板内固定,均可获得骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。     

负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

目的:探讨负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折的临床疗效。方法:2007年5月至2011年10月,采用负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折患者26例,男21例,女5例。年龄19～56岁,中位数36岁。左侧15例,右侧11例。开放性骨折5例,闭合性骨折21例。按照Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型6例。合并伤:前交叉韧带止点撕脱性骨折3例,前交叉韧带损伤2例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤2例,半月板损伤2例,腘动脉损伤1例。26例患肢均肿胀明显,皮肤张力高,伴有不同程度的活动障碍,表现出与损伤程度不符的剧烈疼痛,两点分辨觉减弱,其中21例足趾被动牵拉疼痛,3例患肢出现张力性水疱,19例足背动脉搏动明显减弱,1例足背动脉未扪及,23例患肢血氧饱和度较健侧不同程度降低。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数12个月。15例切口二期直接拉拢缝合,11例缩小创面后取中厚皮片植皮。2例胫骨平台关节面塌陷未能恢复者,二期行胫骨平台骨折切开复位内固定术。3例骨折延迟愈合;2例针道感染,经换药、抗感染治疗后继续用外固定支架,拆除外固定支架后切口愈合。骨折均愈合,愈合时间4～10个月,中位数7个月。按照Merchant膝关节功能评分标准评定疗效,优18例,良5例,可3例。结论:负压封闭引流技术可以保证创面的充分引流,加速术后患肢肿胀的消退,改善局部微循环,降低感染的发生率;外固定支架能迅速有效地稳定骨折,最大程度地减少对软组织的干扰,促进骨折愈合,减少并发症。负压封闭引流技术联合外固定支架外固定治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折是一种相对简单、有效、值得推广的方法。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效和安全性。方法:采用弹性髓内钉内固定治疗四肢长骨干骨折患儿27例,男18例,女9例;年龄3~13岁,中位数7岁;股骨干骨折7例,胫腓骨骨折11例,尺桡骨双骨折4例,尺骨干骨折3例,桡骨干骨折2例。开放性骨折3例,其中胫腓骨开放性骨折2例、尺桡骨开放性骨折1例,均为Anderson-GustiloⅠ型。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组27例患儿均获随访,随访时间6~12月,中位数10个月;骨折均愈合,愈合时间2~4个月,中位数3个月。双侧肢体基本等长,患肢功能恢复。均无骨折畸形愈合、钉道感染、骨髓炎及退钉等并发症发生。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肢功能的恢复,安全有效。     

单臂外固定器治疗内固定失败的胫骨干骨折

目的：探讨单臂外固定器治疗内固定失败的胫骨干骨折的临床疗效及安全性.方法：2003年3月至2012年4月,采用单臂外固定器治疗内固定失败的无移位型胫骨干骨折患者12例,男8例,女4例.年龄14 ～55岁,中位数45岁.左侧7例,右侧5例.合并腓骨骨折4例.按照AO/OTA骨折脱位通用分类法分型,B3型6例、C1型4例、C2型2例.内固定失败类型,钢板断裂8例、螺钉松动3例、钢板断裂及螺钉松动1例.初次手术至本次手术时间3～6个月,中位数4.2个月.术后随访观察骨折愈合及并发症发生等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间12 ～ 18个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.骨折均愈合,愈合时间3～8个月,中位数4.8个月.均无钉道感染、骨折不愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症发生.参照Johner-Wruhs评分标准评定疗效,本组优10例、良2例.结论：单臂外固定器治疗内固定失败的胫骨干骨折,具有操作简单、固定强度高、骨折愈合好、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

锁定钢板外固定治疗胫骨开放性骨折

目的:观察锁定钢板外固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年12月至2015年12月,采用锁定钢板外固定治疗胫骨开放性骨折患者14例,男9例、女5例。年龄17~46岁,中位数36岁。左侧及右侧各7例。骨折按照Gustilo分型,Ⅰ型2例、Ⅱ型7例、Ⅲ型5例。1例合并头皮外伤,2例合并肋骨骨折,1例合并骨盆骨折,均合并腓骨骨折。受伤至手术时间1~4 h,中位数3 h。术后随访观察创面及骨折愈合和并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间9~l2个月,中位数11个月。所有患者创面均愈合,其中创面二期缝合者3例、二期植皮者1例。骨折均愈合,愈合时间4~12个月,中位数7个月。1例出现钉道感染,加强局部换药后痊愈。均未出现外固定松动、移位及骨折畸形愈合。结论:锁定钢板外固定治疗胫骨开放性骨折,创面愈合好、骨折愈合率高、并发症少,值得临床推广应用。     

外固定支架结合中医疗法治疗儿童胫骨骨折的疗效

目的:观察外固定支架治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法:用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定,条件允许尽量复位腓骨。结果:经6~18个月随访,16例骨折全部骨性愈合,愈合时间6~16wk。无骨折畸形愈合,无退钉断钉,去除外固定之后未再骨折,有6例钉道感染,用酒精消毒液清洗钉孔控制后均于拆架后愈合。结论:本治疗方法具有创伤小、骨愈合快、固定稳定、关节功能不受固定的影响、不损伤骨骺等优点,是治疗儿童胫腓骨骨析的理想选择之一。     

经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折

目的:观察经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折的疗效.方法:采用经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折患者18例,男12例,女6例；年龄18 ～61岁,中位数35.5岁；骨折Tile分型:B1型6例,B2型3例,B3型4例,C1型3例,C2型2例；观察骨折复位、愈合及髋关节功能恢复情况.结果:本组手术时间40～110 min,中位数74.5 min；外固定时间4～12周,中位数7.5周；18例患者均获随访,随访时间6～ 74个月,中位数20.5个月；骨折均愈合,愈合时间12～ 20周,中位数13.5周；参照Tometta标准评估骨折复位情况,优10例,良6例,可2例；参照Majeed评分标准评定髋关节功能,优9例,良7例,可2例.术后出现钉道反应6例,经换药及口服抗生素治疗后反应消失5例；1例钉道反应较重,给予换药及静脉滴注抗生素治疗,术后4周拔除外固定后,反应消失.股外侧皮神经损伤1例,出现大腿外侧皮肤麻木症状,治疗后麻木未缓解.结论:经皮空心螺钉内固定配合外固定支架外固定治疗不稳定性骨盆骨折,可有效恢复骨盆稳定性,极大地减少手术创伤,实用、有效,值得临床推广应用.但该方法也存在射线下暴露时间长、对操作者的技术要求较高等缺陷.     

小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的：探讨小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法：2009年2月至2012年2月,采用小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,男19例,女5例;年龄18 ～45岁,中位数22.5岁;左侧4例,右侧20例;均为闭合性损伤;前抽屉试验阳性18例;Meyers-Mckeever-Zaricznyj骨折分型,Ⅱ型10例、Ⅲ型14例.术后观察骨折愈合及患膝功能恢复情况.结果：本组24例患者均获随访,随访时间3 ～15个月,中位数7.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数3.5个月;根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评定疗效,本组优16例、良7例、可1例.结论：小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复.     

锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理方法。方法：2012年2月至2013年12月,采用术前常规护理、心理护理,术后基础护理、并发症预防、疼痛护理、功能锻炼等措施,系统护理接受锁定钢板外固定治疗的胫骨骨折患者180例,男120例,女60例。年龄18-82岁,中位数56岁。单侧174例,双侧6例。胫骨近端骨折58例,中段骨折86例,远端骨折36例。合并骨盆骨折3例,股骨骨折14例,腓骨骨折35例。病程5 h至8 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合及并发症发生等情况,并采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效。结果：住院时间6-10 d,中位数7 d。所有患者均获随访,随访时间1-6个月,中位数2个月。骨折均愈合,愈合时间2-6个月,中位数2.5个月。均无钉道感染、外固定物松动等并发症发生。采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效,本组优105例、良70例、可5例。结论：科学规范的围手术期护理措施可以减少锁定钢板外固定术的并发症,促进胫骨骨折患者骨折愈合,疗效好。     

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨中下段骨折70例

目的:观察单臂外固定支架固定治疗胫腓骨中下1/3段骨折的疗效。方法:在腰麻或连硬外麻醉下,开放性骨折彻底清创,闭合性骨折先行手法复位,骨折复位满意后,在C型臂电视X光机监视下安装单臂外固定支架固定,治疗胫腓骨中下1/3段骨折70例,随访6个月～3年,平均16个月。结果:优42例,良23例,可5例,差0例。结论:单臂外固定支架治疗胫骨腓中下1/3段骨折能够达到牢固的三维固定,避免发生旋转畸形,恢复胫腓骨的正常力线,符合骨折愈合的生物力学环境。该治疗方法具有创伤小、骨折愈合率高、拆除外固定支架无需麻醉及费用低廉的优点,值得在临床广泛使用。     

47例外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法对我院自2007年1月-2008年12月收治的47例胫腓骨骨折患者采用外同定支架进行治疗。结果本组47例患者骨折愈合时间为4—10个月，平均6．5个月。骨折后并不愈合2例，钉眼感染2例，经抗炎治疗后治愈。早期外固定松动1例，及时调整支架后愈合良好。进行随访，随访时间为6-9个月，均取得良好的患肢功能恢复。结论用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折取得良好的疗效，在临床上值得推广。     

关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:采用关节镜下4骨道交叉缝线固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者29例,男21例,女8例;年龄12～58岁,中位数35岁;左侧11例,右侧18例;单纯前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例,合并内侧副韧带损伤5例,合并半月板损伤9例,合并软骨损伤1例,合并颅脑损伤2例.Meyers - Mckeever - Zaricznyj分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型21例.新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例.术后观察随访骨折愈合情况及患膝关节功能.结果:29例患者骨折均愈合,愈合时间2.5～5个月,中位数3个月;膝关节功能明显改善,参照Lysholm和Gillquist膝关节评分标准进行评分,术前34～52分,平均45分;术后94～99分,平均98分.结论:关节镜下4骨道交叉缝线固定治疗前交叉韧带撕脱骨折,具有损伤小、恢复快的优点,但要求术者能熟练操作关节镜.     

带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合

目的:探讨带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:收治胫骨干骨折行带锁髓内钉静力性固定后骨折延迟愈合患者11例,男7例,女4例。年龄26~48岁,中位数32岁。按AO分类标准,A型骨折8例、B型骨折3例。根据骨折端X线表现,骨端肥大型4例、骨端正常型3例、骨端萎缩型4例。对所有患者行带锁髓内钉动力化治疗,术后随访观察患者的骨折愈合情况。结果:11例患者均获得随访,随访时间6~11个月,中位数8个月。8例患者骨折在行动力化治疗后6个月内愈合;2例患者的骨折在动力化治疗后6个月内仍未愈合,1例发生髓内钉断裂。对治疗失败的3例患者行更换髓内钉加自体髂骨植骨治疗,8周后行动力化治疗,骨折均于5个月内愈合。结论:带锁髓内钉动力化是治疗胫骨干骨折延迟愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎胫腓骨骨折35例

目的探讨闭合粉碎胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的疗效。方法选择性对35例闭合粉碎胫腓骨骨折患者行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果随访8～16个月,32例骨折Ⅰ期愈合,3例植骨后愈合,3例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无一例肢体功能障碍。结论对闭合粉碎胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

应用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合

目的:探讨Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2003年1月至2016年6月收治22例股骨干骨折不愈合患者。男13例,女9例。年龄18~68岁,中位数41岁。骨折后采用钢板内固定者11例,髓内钉内固定者9例,石膏(或夹板)外固定者2例。16例合并膝关节活动受限,活动度30°~100°,中位数75°;15例合并股骨短缩,短缩长度2~7.5 cm,中位数4.7 cm。骨折后采用钢板内固定的患者,经原手术切口切开,取出原内固定装置,然后以Ilizarov外固定支架固定;骨折后采用髓内钉内固定、石膏(或夹板)外固定的患者,直接行Ilizarov外固定支架固定。对合并膝关节功能受限的患者,Ilizarov外固定支架固定后行手法松解;股骨短缩3 cm、出现明显跛行的患者,行股骨髁近段截骨延长术。结果:22例患者均获得随访,随访时间12~24个月,中位数20个月。所有患者的骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间4~10个月,中位数6个月。术后1例发生针道感染,经针道换药、应用抗生素等方式处理后感染得到控制。未发生血管、神经损伤,患者双下肢均基本等长。末次随访时,按照英国膝关节协会评分标准评定,85~100分20例、70~84分2例。结论:采用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合,疗效确切、创伤小、安全性较高。     

交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折

目的:观察采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年10月至2011年3月,采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折患者16例;男10例,女6例;年龄28～65岁,中位数47岁;按胫骨远端骨折的AO分型:A1型10例,A2型3例,B1型2例,B2型1例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例;骨折端至踝关节距离55～125 mm,中位数75 mm.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6～20个月,中位数14个月.切口感染1例,经抗感染、换药治疗后愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月.均无断钉、神经损伤及骨折不愈合等并发症发生.按Iowa踝关节功能评分系统评定疗效,优13例,良2例,可1例,优良率为93.8％.结论:采用交锁髓内钉配合阻挡钉技术治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用.