中药外洗为主治疗膝关节僵硬78例

2004年以来,笔者采用中药外洗为主与功能锻炼相结合的方法,治疗骨折后膝关节僵硬78例取得满意效果,现报告如下。1临床资料78例中,男48例,女30例;年龄最大54岁,最小19岁,平均36.5岁。股骨下端骨折37例,胫骨上端骨折31例,股骨骨折合并同侧髌骨骨折11例,同侧股骨、胫腓骨骨折14例,     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的:探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法:2000年1月—2008年4月共收治14例髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折患者,且均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定、髌骨下极切除、髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果:12例患者得到随访,随访时间平均为13个月。膝关节功能按Merchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83.3%。结论:髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率较高,术前应认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折的解剖复位及其有效固定;手术切口建议采用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合。     

伸膝装置粘连的功能重建

伸膝装置粘连是下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变的常见并发症。一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时 ,需手术治疗。我院骨科自 1 990年以来 ,我们在收治的 3 5例伸直型膝关节僵直患者膝关节松解过程中 ,对股四头肌形成术稍作改进并术后立即应用下肢功能康复器活动 ,疗效满意。现将治疗情况及有关问题讨论报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 5例中 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄1 8～ 6 0岁 ,平均 42岁。病程 6个月～ 5年 ,病因 :股骨干或股骨下端骨折 1 5例 ,股骨干中下段骨折并髌骨骨折 1 0例 ,髌骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 4…     

小切口松解粘连治疗膝关节伸膝位僵硬

膝关节伸膝位僵硬是骨伤科常见并发症 ,经典术式是采用股四头肌成形术 (Thompson术 ) ,但因其手术创伤大、术后复发率高而不易被患者接受。自 1995～ 1998年 ,我们采用小切口松解粘连加锻炼的方法治疗该病 2 0例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小19岁 ,平均 38.5岁。左膝 6例 ,右膝 14例 ;股骨干骨折 2例 ,髌骨骨折 4例 ,股骨髁部骨折 4例 ,交叉韧带损伤 5例 ,胫骨髁骨折 5例 ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ;治疗前膝关节屈曲度 10～ 45°,平均 2 5 .5°;手术治疗 15…     

独活寄生汤加减治疗骨折并发腿痛8O例

自1995年至今,笔者应用独活寄生汤加减治疗骨折晚期并发腿痛80例,取得满意疗效.现介绍如下. 1 临床资料 80例中,男47例,女33例;最小35岁,最大70岁;病程最短3个月,最长1年.其中股骨颈骨折、股骨髁部骨折32例,胫腓骨骨折、双踝骨折42例,髌骨骨折6例.股骨颈骨折以髋关节疼痛为主,连及大腿前内侧至膝关节,股骨髁部骨折、髌骨骨折以膝关节肿痛为主,甚则连及小腿.胫腓骨骨折、双踝骨折以小腿及踝关节肿痛为主.     

手法为主治疗创伤性膝关节粘连33例

临床中发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合 ,但仍有膝关节疼痛、僵直、不能屈伸活动 ,这些症状称之为创伤性膝关节粘连。笔者总结 1 995～ 2 0 0 1年采用手法松解粘连 ,配合中药离子导入及中药熏洗疗法治疗 33例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 1例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ;创伤性髌骨骨折术后 2 0例 ,髌骨骨折并股骨髁骨折及膝内外侧副韧带损伤术后 6例 ,胫骨平台骨折术后 4例 ,膝关节伤筋并有骨质增生 3例。X线检查均示骨折愈合 ,其中髌骨与股骨融合 6例。伤后 3个月者 1 0例 ,6个月以上者 1 7例 ,1 2个月以上…     

中药熏洗加推拿疗法治疗骨折后期膝关节功能障碍

膝关节功能障碍是骨折病人常见的并发症 ,笔者采用中药熏洗加手法按摩治疗骨折后期膝关节功能障碍 14 7例 ,收到满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料14 7例患者中 ,男 79例 ,女 6 8例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15个月 ;股骨粗隆间骨折 14例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨下段骨折33例 ,髌骨骨折 2 2例 ,胫骨踝间骨折 32例 ,胫腓骨骨折 2 8例 ;手术病人 5 6例 ,石膏外固定病人 4 4例 ,小夹板外固定病人 2 9例 ,骨牵引病人 18例。膝关节伸屈在 10°～ 70°范围内 ,且均已达到骨折的临床愈合标准。2　治疗方法2 1　中…     

连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬

目的：观察连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法：2008年1月至2012年8月,采用连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬患者48例,男35例,女13例。年龄22-66岁,中位数36岁。股骨干骨折9例,股骨髁上骨折4例,股骨髁间骨折7例,髌骨骨折7例,胫骨平台骨折12例,股骨干骨折合并同侧髌骨骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,膝关节内侧副韧带损伤3例,股骨髁冠状面骨折1例,浮膝损伤2例。膝关节屈曲角度5°-45°,中位数25°。病程6-17个月,中位数10个月。治疗后随访观察膝关节屈曲角度及关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间7-18个月,中位数12个月。治疗后膝关节屈曲角度75°-140°,中位数100°。采用Judet膝关节功能评价标准评定疗效,优20例、良24例、可4例。结论：连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬,具有操作简单、效果明显等优点,有助于增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

CPM机配合中药治疗膝关节僵硬45例观察

当前 ,用根据滑膜关节持续被动活动理论 (CPM)研制的CPM机治疗膝关节僵硬日益广泛。通过模拟人体自然运动激发人体的自然原动力 ,发挥组织代偿作用 ,进行下肢功能恢复训练 ,并加中药熏洗 ,能有效地消除关节粘连 ,对坏死关节的成活、伤口的愈合和消肿有明显的促进作用。我们用本法治疗膝关节僵硬 4 5例 ,取得良好效果 ,现报导如下。1　临床资料4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 2～ 6个月 ,平均 2 .5个月 ;髋关节置换 5例 ,股骨髁上骨折 6例 ,骨盆多发骨折 3例 ,髌骨骨折 7例 ,股骨干骨折 8例 ,股骨合并胫腓…     

综合康复治疗膝关节功能障碍30例

膝关节功能障碍是骨科临床较常见的疾病之一。本文总结了 1 996年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的3 0例 ,采用综合康复治疗措施 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程最长 1年 ,最短 1个月。均为单侧继发性膝关节功能障碍。其中股骨干骨折术后 8例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,股骨髁间骨折术后 1例 ,胫骨髁骨折术后 2例 ,胫骨平台及胫上段骨折术后 5例 ,髌骨骨折术后 1 3例。治疗前膝关节活动度 0°～3 0°均为膝关节屈曲受限。肌力为 IV级者 2 1例 ,III级者 9例 ,且股四…     

髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

综合防治膝关节僵直症

对52例膝关节僵直症采用综合疗法治疗,收到较好的效果,现报告如下。1　临床资料　　本组52例中,男37例,女15例;年龄:16～58岁;病程:0.5年以内26例,0.5～1年19例,1年以上7例,平均6个月;病因:股骨干或股骨干下端并髌骨骨折7例,股骨干或股骨下端骨折18例,髌骨骨折6例,胫骨上端骨折16例,股骨干及胫骨骨折5例;膝关节活动度:0°～15°者24例,15°～30°者28例。2　治疗方法2.1　功能锻炼　无论何种原因损伤,应鼓励患者早期进行股四头肌收缩锻炼,并作膝关节伸屈活动,以自主活动为主,被动活动为辅,逐步加大活动度,每日次数和时间根据病人而定。2.2　…     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折46例分析

目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的46例股骨髁部骨折患者的临床资料.结果:46例股骨髁部骨折患者,随访时间为3个月～2年5个月,平均15个月.按膝关节功能Merchan评定标准,优14例,良24例,可6例,差2例,优良率为82.61%.结论:股骨髁支持钢板治疗股骨髁部骨折疗效确切,经早期主动进行功能锻炼,不仅可以防止关节内粘连,还可以最大限度地恢复膝关节功能,值得临床推广使用.     

中西医结合治疗伸膝装置粘连

自 1994年始 ,用手术松解伸膝装置粘连配合中药熏洗、功能锻炼方法治疗伸膝装置粘连患者 2 8例 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 19～ 5 6岁。病程 1～1年 6个月 2 3例 ,1年 6个月以上 5例。单侧膝关节 2 6例 ,双膝关节 2例。病因股骨中下段骨折 13例 ,股骨髁上及髁间骨折 11例 ,髌骨骨折 2例 ,胫骨平台骨折 2例。膝关节活动度 :0～ 2 9°(0°为中立位 )。2　治疗方法2 .1　手法及手术　对轻度股四头肌挛缩及伸膝装置粘连者 ,可在麻醉下 ,手法被动屈曲膝关节 ,稳妥而缓慢强力屈膝至听到组织撕裂声 ,以膝被动…     

外固定架治疗四肢骨折103例分析

1999— 2 0 0 2年 7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗 10 3例四肢骨折患者 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料本组共 10 3例患者 ,10 5个肢体 ,10 8处骨折。其中男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 5～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 5 0岁 17例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 6例 ,71岁以上 5例。胫腓骨骨折 5 2例 ,股骨干骨折 15例 ,肱骨干骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2 5例 ,股骨髁上、髁间骨折 4例 ,胫腓近关节骨折 9例。横断骨折 35例 ,斜形骨折 2 0例 ,螺旋骨折 18例 ,粉碎骨折 17例 ;双段骨折 5例 ,…     

乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症132例

膝关节部位的损伤临床比较多见 ,治疗不及时或治疗不当 ,容易导致膝关节长期肿胀、疼痛、关节伸屈功能受限。 1994年～ 2 0 0 1年间我院采用乌头煎熏洗治疗膝关节外伤后遗症 132例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 132例中 ,男 78例 ,女 5 4例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 8岁 ,平均 36 5岁 ;病程最长 3个月 ,最短 7ｄ ,平均 2 2 5ｄ ;本组病例中膝关节扭挫伤 6 1例 ,胫腓骨上段骨折 19例 ,膝关节韧带损伤 18例 ,髌骨骨折 2 3例 ,股骨下段骨折 11例 ;其中手术后 32例 ,石膏外固定后 41例 ;根据病情分度 ,轻度 38例 ,中度 5 3例 ,…     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(Intram edullary Supracondylar Nail IMSC)治疗股骨远端粉碎骨折 14例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 30～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。车祸伤 10例 ,高处坠     

按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连

膝关节因创伤后出现粘连是膝关节功能严重受限的疾病,它给受伤者带来巨大痛苦。我科自1990～2006年应用按摩配合中药局部熏洗治疗本病,收到良好的效果,报告如下:1临床资料本组共85例患者,其中男55例,女30例,年龄19～63岁,平均年龄41.5岁,其中股骨下1/3骨折10例。股骨髁上骨折12例,股骨髁间骨折6例,髌骨骨折14例,胫骨平台骨折15例,膝前交叉韧带断裂6例,膝后交叉韧带断裂4例,胫侧副韧带断裂6例,腓侧副韧带断裂7例,其它膝部外伤5例。2临床表现膝关节呈僵硬状,伸屈膝功能障碍,股四头肌萎缩,腱部可扪到硬结,股四头肌收缩时髌骨上下移动范围小,膝…     

中西医结合治疗创伤性浮动膝13例报告

同侧肢体股骨下段骨折合并胫腓骨上段骨折,造成膝关节呈游离浮动状态,Letts等称之为浮动膝。该病伤情复杂,临床治疗困难较多。我院自1982～1990年采用中西医结合方法治疗13例,收到满意效果,报告如下。 1 临床资料本组13例,男9例,女4例;左侧5例,右侧8例;年龄最小19岁,最大61岁,平均32.5岁;伤后至就诊时间最短半小时,最长1天,平均10.5小时;闭合性骨折9例,开放性骨折4例,其中股骨开放骨折1例,胫腓骨开放骨折2例,股骨与胫腓骨均为开放骨折者1例;并发休克者3例,均系开放性骨折。 2 治疗方法闭合性骨折全部采用中西医结合方法治疗。置患     

中药薰洗热敷配合体疗促进骨折后期关节功能康复

恢复肢体功能是治疗骨折的最终目的。自1974年以来我们用中药煎汤熏洗、热敷配合体疗治疗股骨骨折,髌骨骨折,肱骨髁上骨折后期膝关节、肘关节僵硬功能障碍患者80例,临床观察效果满意。报告如下: 临床资料 本组80例,男58例,女22例;年龄最大70岁,最小14岁。股骨骨折50例,髌骨骨折24例,肱骨髁上骨折6例,伤后至应用本法治疗时间6周～4个月。来诊时骨折均达到临床愈合,其中解剖对位64例,对位(1/2)16例。膝关节屈伸活动范围在0°～30°者16例,在31°～50°者49例,肘关节屈伸活动范围在0°～90°者15例。