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相似文献
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1.
目的:观察阿托伐他汀对行冠脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法:200例行PCI患者随机分为他汀组(110例)及对照组(90例),他汀组术前3d开始每晚服阿托伐他汀40mg.比较两组之间术前及术后48 h血肌酐(Scr)的变化.结果:对照组术后Scr显著高于他汀组(P<0.05);造影剂肾病在对照组的发病率显著高于他汀组(P<0.05).结论:PCI术前使用他汀类药物对CIN有一定的预防作用.  相似文献   

2.
目的:探讨他汀类药物在预防冠脉介入术后(PCI)造影剂相关肾病(CIN)的作用。方法:将住院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者138例随机分为他汀组和非他汀组。两组在水化治疗基础上,他汀组在应用造影剂前、后24h,每日1次口服阿托伐他汀80mg。然后分别测定并比较两组患者造影后24、72h的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率。造影剂均使用非离子型低渗造影剂碘海醇,记录使用量。结果:他汀组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于非他汀组(P〈0.05),Ccr下降值和下降比率以及CIN的发生率(5.80%VS15.94%)亦明显低于非他汀组(P〈0.05)。结论:应用阿托伐他汀对于冠脉介入治疗患者造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用。  相似文献   

3.
目的:探讨阿托伐他汀联合水化对老年人群急诊冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的保护作用.方法:92例患者随机分为大剂量强化治疗组、常规剂量组、空白对照组,3组患者在水化治疗的基础上,大剂量强化治疗组及常规剂量治疗组入院后分别给予阿托伐他汀口服80 mg、20 mg,急诊PCI术后3 d内分别给予阿托伐他汀钙片40 mg/d、20 mg/d口服;空白对照组:在术前未给予他汀类药物.分别测定并比较3组患者术后24,72 h的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率.结果:术后24 h与术前相比:对照组、常规剂量组BUN、Scr和Ccr均显著升高(P<0.05),大剂量强化治疗组BUN、Ccr升高不显著(P>0.05),仅Scr有轻度升高(P<0.05),且Scr比其余两组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后72 h各组BUN、Scr和Ccr均恢复至术前水平(P>0.05).结论:大剂量阿托伐他汀联合水化对老年急诊PCI术后造影剂肾病具有一定的保护作用.  相似文献   

4.
目的观察瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防。方法将100例老年行冠脉造影检查患者随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组50例。瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前口服。分别于术前、术后24 h、72 h测定尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果常规组患者术后72 h BUN、Scr水平均高于术前(P<0.05),术后72 h Ccr水平低于术前(P<0.05)。瑞舒伐他汀组术后24 h、72 h BUN及Scr、Ccr水平较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后瑞舒伐他汀组BUN、Scr水平均低于同期常规组(P<0.05),Ccr水平均高于同期常规组(P<0.05)。两组造影剂肾病(CIN)发病率无明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病有一定的预防作用。  相似文献   

5.
牟英  罗彩东  刘云兵 《四川医学》2013,(11):1690-1691
目的 观察术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后肾功能的影响.方法 择期PCI介入治疗的118例ACS患者随机分为两组:高剂量负荷组术前12h予阿托伐他汀40mg口服,术前2h再给予40mg口服,术后继续20mg/d治疗;对照组术前不予阿托伐他汀,仅术后予阿托伐他汀20mg/d治疗.测定PCI前后患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清C反应蛋白(CRP)水平,观察并比较两组患者造影剂肾病(CIN)的发生率,以及心肌损伤标志物、炎症指标变化.结果 高剂量负荷组患者CIN发生率为1.69%,明显低于对照组11.86% (P〈0.05).PCI术后两组患者cTnI、CK-MB和CRP水平均较术前有明显增高(P〈0.05),但高剂量负荷组明显低于对照组(P〈0.05).结论 PCI术前高剂量阿托伐他汀负荷可减少ACS患者术后CIN发生率,该保护效应可能与其减轻围手术期心肌损伤和炎症反应有关.  相似文献   

6.
目的:评价和分析强化剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防效果.方法:选取急诊行直接PCI治疗的300例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各150例.两组患者术后均给予口服阿托伐他汀20 mg/d,连续3 d,研究组患者在上述疗法基础上于PCI术前口服阿托伐他汀80 mg.比较两组患者术后CIN发生率和术前即刻及术后3 d时的血清胱抑素C(Cy-sC)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平.结果:研究组术后CIN发生率低于对照组(P<0.05);两组患者PCI术前各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,患者血清CysC、Scr、BUN水平均较术前上升(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);Ccr水平较术前下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:术前强化剂量负荷联合术后常规剂量给药的阿托伐他汀治疗方案,可有效降低CIN的发生率,缓解血管内应用造影剂导致的肾功能损害.  相似文献   

7.
目的:观察阿托伐他汀防治对比剂肾病(CIN)患者中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的动态变化及疗效。方法:选取112例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者为研究对象,分为强化组和对照组,每组各60例。对照组患者PCI前水化治疗,强化组患者在此基础上口服阿托伐他汀80 mg。比较两组患者CIN发生率和PCI术前、术后24 h、72 h血清NGAL水平及肾功能的差异。结果:PCI术后对照组CIN患者10例,强化组患者4例,两组CIN患者的发生率差异显著(P<0.05)。强化组有4例患者出现阿托伐他汀不良反应。PCI 24 h对照组NGAL水平显著高于强化组(P<0.05),但两组患者的BUN、SCr水平无显著差异(P>0.05);PCI 72 h对照组NGAL、BUN、SCr水平显著高于强化组(P<0.05)。将强化组4例和对照组10例CIN患者与两组非CIN患者的24 h NGAL水平进行比较,CIN患者平均NGAL显著高于非CIN患者。结论:PCI术前给予阿托伐他汀治疗可有效保护肾功能,并降低术后NGAL水平和CIN的发生率。  相似文献   

8.
目的探讨大剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病(CIN)的效果及可能的机制。方法将住院治疗拟行冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者180例随机分为两组,术前2~3 d口服阿托伐他汀20 mg(常规剂量组,n=90)和80 mg(强化他汀组,n=90)。分别于术前24 h内和术后12 h、24 h和48h检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算肾小球滤过率估测值(eGFR);术前24 h内和术后12 h、24 h和48 h检测尿胱抑素C(Cys C),进行对比分析。同时比较CIN的发生率。结果两组患者的年龄、性别构成、吸烟率、体质指数,高血压、高脂血症、糖尿病病史发生率,手术时间、碘海醇用量、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、eGFR及用药率间差异均无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组和强化他汀组治疗前和治疗后各时间点Scr、eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12 h、24 h常规剂量组hs-CRP、Cys C水平较强化他汀组升高,术后48 h常规剂量组hs-CRP较强化他汀组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后强化他汀组2例(2.2%)发生CIN,常规剂量他汀组10例(11.1%),两组CIN发生率差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀对冠脉造影术后CIN有一定的预防保护作用,可能与改善炎症反应有关。  相似文献   

9.
目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能保护作用及机制.方法:选择213例急性冠状动脉综合征接受PCI治疗的患者,随机分阿托伐他汀强化治疗组、常规剂量对照组,分别于术前,术后第1、2、7d,术后1月空腹抽血测定血肌酐(Scr)、血超敏C反应蛋白(hs-CRP),尿N-乙酰-B氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(UmAlb).结果:阿托伐他汀强化治疗组CIN发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI术后第1、2d患者Scr,NAG,UmAlb均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7d逐渐恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05);术后1月较术前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI术后第1、2d患者hs-CRP较术前明显增加,术后第7天及1月较术前明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05);强化治疗组的血清hs-CRP、NAG(U/l)各点水平的整体情况明显低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ACS行PCI术前阿托伐他汀强化治疗能预防造影剂肾病的发生,减低对肾功能的损害.其作用机制可能与减轻炎症反应、改善血管内皮功能等有关.  相似文献   

10.
目的探讨阿托伐他汀序贯治疗在预防PCI围术期患者心肌损伤及降低不良心脏事件的作用。方法将90例接受PCI术的冠心病患者随机分成阿托伐他汀序贯治疗组(44例,入院即予以口服阿托伐他汀80 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀40 mg,术后第1个月阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为阿托伐他汀20 mg/d长期维持)和常规治疗组(46例,入院至PCI术后长期阿托伐他汀20 mg/d维持)。主要观察指标是PCI术后30 d内的主要不良心脏事件(心源性死亡,心肌梗死,非计划的再次血运重建)发生率。次要观察指标是两组患者手术前后CK-MB及c Tn I水平。结果阿托伐他汀序贯治疗组较常规组的主要不良心脏事件发生率显著降低(9.1%vs 23.9%,P=0.025)。两组患者术前、术后CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀序贯治疗组术后c Tnl水平较术前显著降低(P<0.05),而常规治疗组术前、术后差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有主要不良心脏事件均发生于PCI术后心肌坏死标记物升高的患者。结论围术期阿托伐他汀序贯治疗能显著降低择期PCI围术期患者的临床主要不良心脏事件。  相似文献   

11.
目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法将160例择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为二组,高剂量组(80例)阿托伐他汀40mg/d和常规剂量组(80例)阿托伐他汀20mg/d。测定介入术前和术后第一、二、三天肾功能,比较二组术前、术后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化情况。随访患者术后2周肝功能和肌酶水平。结果二组患者术前Scr和Ccr水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。二组患者术后1d、2dScr水平升高,然后降低。术后3d,高剂量组Scr水平降低并接近恢复术前水平(P〉0.05),而常规剂量组Scr水平有降低但未恢复到术前水平(P〈0.05)。二组患者术后1d、2dCcr水平都有降低,然后升高。PCI术后3d,高剂量组Ccr升高并接近恢复术前水平(P〉0.05),而常规剂量组未恢复到术前水平(P〈0.05)。所有患者中共有17例发生造影剂肾病(CIN),CIN的总发生率为10.62%(17/160),高剂量他汀组CIN发生率与常规剂量组比较差异无统计学意义(8.75%vs12.50%,P〉0.05)。所有患者随访2周均未见药物不良反应。结论介入术前40mg/d阿托伐他汀能减轻患者介入术后肾脏损伤程度和促进损伤肾脏的早期恢复。  相似文献   

12.
目的观察阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗的患者肾功能、尿微量蛋白改变的影响。方法 246例冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为他汀组和对照组,每组123例。他汀组于冠状动脉造影术前3 d开始每晚顿服阿托伐他汀40 mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。所有患者采用水化治疗。观察患者术前1 d、术后36~48 h血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿α1微球蛋白(α1-MG)/尿肌酐(Ucr)、尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(Ucr)的改变情况。结果两组患者术后血hsCRP、Scr,尿αl-MG/Ucr及mALB/Ucr较术前均升高(均P〈0.05),而血Ccr较术前降低(P〈0.05)。对照组术后血hsCRP、尿αl-MG/Ucr较他汀组术后明显升高(P〈0.05),对照组造影剂肾病发生率(8.13%)高于他汀组(0.81%,P〈0.05)。结论造影剂可造成轻微的肾功能损害;术前3 d使用大剂量阿托伐他汀,可能具有减轻炎症反应、预防造影剂肾病发生的作用。  相似文献   

13.
目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用。方法选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80mg口服,术后3d40mg口服,以后维持20mg口服。分别于术前和术后测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术后48h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组(P=0.019),术后72h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组(P=0.022),术后24h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组(P=0.006);低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组(P=0.039)。高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组(P〈0.01)。多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素(P=0.007,OR=1.571,95%CI:1.087-7.813),高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素(P=0.016,OR=0.756,95%CI:0.341-0.947)。结论急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关。  相似文献   

14.
目的了解冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前服用大剂量阿托伐他汀对血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及肾功能的影响。方法选择冠心病择期冠状动脉造影检查需要PCI治疗的患者173例,随机分为大剂量阿托伐他汀组(AS组,n=76)和常规治疗组(C组,n=97),治疗7天后行PCI术。术前和术后检测血清hs-CRP、血清肌酐(serum creatinine,SCr),计算肾小球滤过率(glo-merular filtration rate,GFR)。结果两组患者术前24h血hs-CRP水平,低于入院时(t=2.413和2.309,P〈0.05)和术后48h(t=2.087和2.368,P〈0.05);AS组PCI术前24h和术后48h血清hs-CRP均低于C组(t=2.007和2.275,P〈0.05)。两组PCI术后SCr较术前升高(t=2.464和2.392,P〈0.05),GFR较术前降低(t=2.496和2.573,P〈0.05);术后AS组SCr低于C组(t=2.337,P〈0.05),GFR高于C组(t=2.145,P〈0.05)。AS组对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生率低于C组(6.58%vs16.49%,χ^2=3.93,P〈0.05)。结论冠心病择期PCI患者术前服用大剂量阿托伐他汀对CIN可能有良好的预防作用,机制可能与显著抑制炎症反应有关。  相似文献   

15.
朱海 《中国医药导报》2014,(9):116-118,122
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸在预防老年(年龄≥60岁)急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)中的作用.方法 以2010年2月~2012年5月在北海市人民医院住院行急诊PCI的109例老年AMI患者为研究对象,随机分为水化+N-乙酰半胱氨酸治疗组(观察组,n=55)和水化+安慰剂治疗组(对照组,n=54).两组均同时予水化治疗,观察组在入院后即刻口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg,术后3d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg,2次/d;对照组则于相应的时间给予安慰剂治疗.术后24、48、72 h测定两组患者血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平.结果 观察组出现CIN 5例;而对照组发生CIN 14例,两组CIN发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组血管再通时间、支架数、造影剂用量比较[(6.25±l.82)min、(1.93±0.87)个、(158.7±36.2)mL比(6.78±l.63)min、(1.78±0.58)个、(150.9±33.2)mL],差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后72 h BUN、Scr[(8.23±2.37)mmol/L、(110.50±17.21)μmol/L]低于对照组[(9.47±3.90)mmol/L、(122.66±19.91) μmol/L],GFR高于对照组[(69.09±19.03)mL/min比(60.12±24.57)mL/min],差异有统计学意义(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸应用于老年急诊PCI患者可减少CIN的发生,有效保护患者肾功能,值得进一步研究.  相似文献   

16.
目的通过观察血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40L(sCD40L)等指标变化,探讨在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期他汀类药物强化治疗的效果及意义。方法将112例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为治疗1组40例(术前服阿托伐他汀80mg,术后服阿托伐他汀40mgqd)、治疗2组40例(术前服阿托伐他汀40mg,术后服阿托伐他汀20mgqd)和对照组32例(常规治疗),3组基线资料具有可比性。分别测定3组PCI术后血清hs-CRP、sCD40L及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与对照组比较,治疗1组和治疗2组PCI治疗后12h、24h、7d血清hs-CRP、sCD40L水平均明显下降(P均〈0.01),治疗1组和治疗2组之间差异有统计学意义(P均〈0.01)。2个治疗组术后12、24h的CK-MB升高〉2倍正常值上限的患者发生率均较对照组明显降低(P均〈0.05),2个治疗组比较差异亦有统计学意义(P均〈0.05)。结论 AMI患者急诊PCI围术期强化他汀类药物治疗,可能通过抗炎、抗血小板、稳定冠脉血管内皮及粥样斑块等作用,使患者获益  相似文献   

17.
目的观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂水平及临床心脏事件的影响。方法126例接受PCI的冠心病患者随机分为A组(n=64)和B组(11=62),A组接受阿托伐他汀,1次/d,10mg/次,B组接受阿托伐他汀,1次/d,20mg/次。测定术前及术后1、6、12个月血脂水平,观察心脏事件的发生情况。结果患者术后服用阿托伐他汀12个月,两组血脂水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著(P〈0.05)。B组血脂水平较A组下降幅度更为显著(P〈0.05),但两组心脏事件发生差异无统计学意义。结论阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好。  相似文献   

18.
Contrast induced nephropathy (CIN), an acute decline in renal function after the administration of intravenous contrast in the absence of other causes, is the third leading cause of acute renal failure in hospitalized patients. Antioxidant N-acetylcysteine prevents acute contrast nephrotoxicity in patients with impaired renal function who underwent coronary angiography (CAG) and percutaneous coronary intervention (PCI). Hydration is the cornerstone in preventing CIN. N-acetylcysteine has additive preventive affect. We compared N-acetylcysteine plus hydration with hydration alone in preventing CIN. Patients were assigned to receive either premedication with hydration with normal saline (1ml/kg/hour-12 hour before and 12 hour after CAG and intravenous PCI) alone or to receive both hydration and oral N acetylcysteine (600mg bid for 2 days, starting day before CAG and PCI). Main out come was occurrence of ≥25% or ≥0.5mg/dl increase in serum creatinine level within 24 to 48 hours after contrast administration; change in creatinine clearance and serum creatinine level. Six patients (12%) of hydration group i.e. Group A and none of the patients of N-acetylcysteine All group i.e. Group B develop CIN (p=0.012). Baseline serum creatinine level was slightly higher in N-acetylcysteine group than hydration group (1.52±0.32 and 1.44±0.22). After 24 hours of CAG and PCI serum creatinine level lower than base line in N-acetylcysteine group but slightly higher than base line in hydration group (1.42±0.39 and 1.51±0.38). Difference in serum creatinine in both the groups were statistically significant (p=0.006 in N-acetylcysteine group and p=0.029 in hydration group). Creatinine clearance rate significantly improved in N-acetylcysteine group after coronary intervention. In conclusion, N-acetylcysteine and hydration prevent CIN better than hydration alone in high risk patients.  相似文献   

19.
目的:本研究旨在观察阿托伐他汀强化降脂对择期经皮冠脉介入治疗(PCI)术后血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择行冠脉择期pCI的冠心病患者40例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗缺血治疗,同时给予阿托伐他汀10mg,每日1次口服,治疗组在上述常规药物治疗的基础上,于PCI术前72h将阿托伐他汀加量至40mg,每日1次口服,所有病人均在入院时、冠脉介入治疗术后24h检测CRP。结果:冠脉介入治疗(PCI)术后,治疗组CRP明显低于同期对照组。结论:阿托伐他汀强化降脂能明显降低冠脉PCI术后CRP水平。  相似文献   

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