中医诊断学实践考核探索

中医诊断学是实践性极强的学科,但目前的考核形式较为单一,主要以理论考核为主,存在着重理论轻实践的倾向,不能全面客观地考核学生的学习效果和基本技能,因此应加大实践技能考核的比重。各中医院校对此都进行了多方的尝试,如在直属医院进行临床技能考核[1],利用标准化患者（SP）考核问诊技能,利用看图考试评价系统考核学生的望诊技能[2],     

中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试（OSCE）的探索

客观结构化临床考试（OSCE）,是一种以客观的方式评估医学生临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人来测试医学生的临床综合能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。江西中医学院临床技能中心于2007～2008年对2004、2005级1 239名中医类专业学生实习前进行临床技能统一培训及考试;2008～2009年对2003、2004级598名中医类专业毕业生进行多站式临床技能考核即客观结构化临床考试（OSCE）。通过这种考试的实施,对学生临床综合能力的评价更客观全面,取得了很好的效果。     

中医临床技能实训教学考核体系构建与实践

为提高我国高等中医药院校医学生临床基本技能水平,有必要对学生进行公正、客观、科学合理的考核与评价,建立中医临床技能实训教学考核体系,客观和公正地反映学生临床能力,为实现高等中医院校培养医学人才的核心目标打下坚实基础。     

我院五年制临床本科生毕业技能多站式考试方法的探讨

医学生临床技能是在系统观察的基础上，个人完成临床实习所必需的能力参考【l一。对于学生的临床技能考核，国内一些医科院校相继采用了多选题＋论述题、床旁考核、病人处理问题（PMP）、计算机模拟、客观结构临床考试（OSCCE）等多种评价方法，但尚未制定统一的评价方法、指标体系及测量技术.我院在借鉴和吸收国内外医学院校实习技能和考试方法的基础上，对临床本科生毕业临床技能考试的方法进行了探讨。     

中医院校药学类教育考试模式改革之探讨

建立完善的药学教育考试模式对于中医院校药学人才的培养与选拔具有重要的意义。中医院校药学人才的培养有其自身的特点,目前现有的考试方式都存在诸多不足,需进一步创新与完善。在传授知识的同时,实时穿插考核,是较为成功的考核方法之一。结合近几年的实践体会,文章就中医院校药学教育考试模式的改革进行探讨。     

基础医学实验技能虚拟仿真平台构建及量化考核研究

中医院校学生的基础医学实验技能学习是医学教育过程中的重要环节,更是医学类实验课的重要基础。目前该门课程的教学多依赖传统模式,而考核也采用传统的理论考试结合实验技能操作的方式。文章拟对基础医学实验技能课程虚拟仿真平台构建及量化考核进行研究与探索,目的是加深学生对技能知识的把握,提升学生的操作水平,同时解决以往单一、不客观的考核评价模式,以提高该课程的教学质量和考核评价效果。     

临床麻醉学技能考核的实践与研究

目的:建立与实施临床麻醉学多站式技能考核体系并探讨其可行性。方法:建立"临床麻醉学"的多站式技能考核体系,对67名麻醉专业本科学生考核测试和问卷调查,对考核体系予以评价分析。结果:该考核体系适合于学生的临床麻醉技能考核与评价。讨论:采用多站式技能考核方法进行的临床麻醉学操作考试,能有效的反映学生的实践应用能力。     

医学生临床实践技能考核方法的探讨

借鉴客观结构化临床考试（OSCE）,改进医学生临床实践技能考核方法。汕头大学医学院临床基本技能根据教学大纲对考核方法进行改革。将改革前后的2004、2005级临床医学专业本硕班学生的临床实践技能考核结果作统计分析。改革后的考核均较改革前更合理。使用OSCE考核方法,测试考生多种临床能力,避免传统考试的偶然性和变异性,使临床能力的评价更准确。     

《中医外科学》课程“复合式”考核体系改革的实践和探索

目的:建立科学、全面的"复合式"考核体系,充分发挥考试的正向督促作用,提高教学质量和效果,引导学生运用所学知识分析问题和解决问题,以考试改革带动课堂教学内容和教学方法的改革。方法:将成都中医药大学2007级中西医系1班(74人)、2班(72人)设为试验班级,一个班为试验组,一个班为对照组。试验组采用"复合式"考核体系进行教学;对照组采用传统教学模式。结果:试验组在《中医外科学》考试成绩上优于对照组(P>0.05),临床技能和科研能力也有很大提高。结论:改革后的"复合式"考核体系可以全面检验中医外科学教学成果,能够有效捉进教学水平和学生临床科研技能的提高。     

合作性学习在网络化护理技能考核中的应用

目的护理技能考核方法单一,国内外尚无较好的护理技能考核方法。研究合作性学习在网络化护理技能考核中的应用效果,探讨更加合理的护理技能考核办法。方法在文献分析、专家咨询的基础上,对648名参加护理技能考核的护士分别采用普通网络化护理技能考核和合作性学习网络化护理考核,考核结束调查合作性网络化考试与普通网络化考试的优缺点,并对调查结果进行分析。结果合作性网络化考试形式更受欢迎,相比于普通网络化考试可减轻考试压力,体现团队合作,提高掌握知识点的广度和深度,但不能完全体现个体水平。结论合作性学习在网络化护理技能考核中的应用可显著提高临床护理人员的团队协作能力,节约考核成本,值得推广应用。     

五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨

目前国内各中医院校对五年制中医本科专业学生的毕业考核，在内容、项目上各有千秋，没有统一的标准。以往传统的理论笔试存在很多弊端，这种考试重知识轻能力，只能检验学生掌握的理论知识，无法检查学生的临床实际操作能力，制约着学生综合素质和创新能力的培养，阻碍了教育改革的深入和教学质量的提高。     

客观结构化临床考试在北京市精神科住院医师临床技能考核中的应用

新出台的《精神科住院医师规范化培训细则（试行）》更加注重临床能力的培养,对精神科医师的临床技能水平提出了更高的要求,这也使精神科临床技能考核的客观化和公平性日益受到关注。精神检查在精神科临床技能考核中占有很大的比重,而精神病患者常常不能有效配合或者经过治疗后症状消失,使得传统的床旁考试难以顺利进行,无法客观体现考生的真实临床技能和综合能力。客观结构化临床考试（OSCE）由于较好地整合了临床知识和技能,在国外临床考试中应用日趋广泛,本文对此予以简要介绍,并总结了采用OSCE的利弊,以期在北京市精神科住院医师临床技能考核中有所借鉴。     

构建口腔临床能力标准化考核体系的探索与实践

目的:建立系统化、标准化的临床能力考评体系,全面、客观地评价应试者的临床能力。方法:制定以临床实践训练、经治病例报告答辩、临床技能考试三项考核为核心内容,分科分级的临床能力水平考核体系,通过改革考试形式、考试方法,达到以考促学、以考促教目的,全面提高临床教学水平及教学效果。结果:通过实施临床能力水平分级考试,明确临床教学目标,学生有动力,教师有目的,教与学有效互动,临床教学水平和教学效果得到极大提高。     

针灸学教学改革的实践探索

针灸学历来是中医院校学生的必修课程,随着国家中医师资格考试、研究生入学考试的改革,针灸知识被提到更重要的地位,对针灸技能的掌握要求越来越高。对针灸学的教学也提出了新的要求。为此我们进行针灸学教学改革,目标是要完善针灸学教学环节,培养学生创新精神和实践能力,使理论课更能调动学生的学习积极性,实验课和临床技能培训系统化、规范化,建立科学实用的针灸实验、实践教学考核体系。     

标准化病人考核与床旁考核在八年制医学生心内科临床技能考试中的应用

标准化病人(standardized patient,SP)的应用是目前医学教育临床考核领域的发展趋势,而八年制医学生的培养方式和培养目标使该学制的临床技能考核更加具有挑战性。在八年制医学生心内科临床技能考试中应用SP考核与床旁考核双重方式是一次探索性的尝试,研究表明两种考核方式均有各自特点,两种方式的结合相得益彰,能够更加全面、真实的评价考生的临床理论和技能的应用能力。     

OSCE智能化管理平台在医学本科生临床综合能力考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)智能化管理平台在医学本科生临床综合能力考核中的应用效果。方法采用OSCE智能化管理平台对154名医学本科生的临床综合能力进行考核。采用自制调查问卷进行考生OSCE智能化管理平台综合评价。结果79.4%的考生对OSCE时间安排满意,82.0%的考生对OSCE站点的数量设置满意,86.0%的考生认为此次OSCE考试的难易程度适中,73.4%的考生对此次OSCE考试总体满意。OSCE智能化管理平台在有助于技能考核的实施提高了考试参与度及学习积极性、有助于操作规范性的改正、有助于临床思维和医患沟通能力的培养、有助于人文素养的认知和提高的赞同度分别为86.7%,87.3%,84.0%,82.0%,79.3%。目前学习生活压力(β=0.309,P<0.05)、临床技能课程的学习兴趣(β=0.274,P<0.05)、同学之间的相处情况(β=0.171,P<0.05)均为影响OSCE智能化管理平台考核效果的影响因素。结论 OSCE智能化管理平台可以客观考核医学本科生的综合能力,实现了考试管理的自动化和无纸化,是目前考察医学生临床综合能力较好的方法,值得推广。     

执业医师考试与临床教学改革

医师资格考试是衡量医学院校教学质量的试金石。目前我国医学教学中不同程度地存在重理论轻实践。针对目前的临床实践教学现状,如何以执业医师技能考试为导向,加强临床实践教学改革,提高临床实践教学质量是医学教育的重点课题之一。为此,本文从提高教师的专业素质、临床实践技能考核的改革、临床综合笔试的改革、毕业后再教育是学校教育的深化和延续、建立实习前毕业前的培训制度等方面探讨如何有效提高学生的临床技能。     

临床技能评估与考核的现状

临床技能考核在医学生的培养中发挥了重要作用。客观有效的临床技能评估方法一直是医学教育的研究热点之一。本文对现有的临床技能考核评估方法进行了综述。传统的临床技能评估方法包括笔试法、直接评估法与直接观察法,这些方法仍然在广泛应用,但也存在一定的缺陷。现代的评估方法主要包括标准化病人、客观结构化临床考试以及计算机模拟病例考试系统,这些方法更贴近于临床工作,考评结果更有价值。此外临床技能考评也面临者巨大的挑战,尚有许多问题亟待解决。     

小型临床演练评量简介

医学注重实践,其教学应以培养临床能力为重点.我国医学教育长期受应试教育影响,＂高分低能＂屡见,严重影响医师执业水平.虽问题导向学习、标准化病人、客观结构化临床考试等新型教学和考核方法已引入我国,但作为临床能力评价基础的轮转考核,多数国内院校仍采用传统出科考方式.     

高等医学院校临床技能评价实施现状调查研究

对全国 64所高等医学院校临床技能评价实施现状调查表明 :我国临床技能评价方法单一 ,绝大多数学校采用床边考试和多选题加论述题的考试方法 ,忽视毕业技能考核。应进一步开展临床技能综合评价的研究 ,尽快建立一套科学合理、行之有效的临床技能综合评价体系