孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度哮喘儿童53例

目的 观察孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度儿童哮喘的疗效.方法 将98例中重度哮喘儿童随机分为两组,对照组45例,观察组53例.在治疗观察过程中根据病情按需吸入短效β2-受体激动剂,若有哮喘急性加重者视病情需要可应用全身糖皮质激素3～5 d.疗程均为12周.结果 观察组治疗总有效率为100%,对照组为95.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入可明显提高儿童支气管哮喘临床治愈率,改善患儿肺功能,疗效优于布地奈德/福莫特罗.     

吸入糖皮质激素联合β_2-受体激动剂治疗中度持续性哮喘的疗效分析

目的 评估比较布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂与布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂治疗中度持续性哮喘的临床疗效.方法用随机、平行、对照研究方法,将46例患者分为使用布地奈德/福莫特罗干粉吸入荆组和使用布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂组,观察临床症状、缓解药用量、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况.结果两组治疗期间不同治疗时间各疗效指标间差异有统计学意义(P＜0.05),各疗效指标时间与组间交互作用差异有统计学意义(P＜0.01).结论布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂和布地奈德干粉吸入剂+福莫特罗干粉吸入剂联合用药均可改善患者的哮喘症状,均具有良好的疗效及安全性.     

布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效.方法：将40例确诊为支气管哮喘的患儿采用信必可都保治疗.治疗8周.在治疗过程中,观察哮喘、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等临床症状和体征,FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF、PEF占预计值百分比、PEF昼夜波动率等肺功能指标,肝、肾功能以及不良反应.结果：患儿在治疗8周后,临床疗效总有效率达87.5％,患儿的临床症状和肺功能指标得到很大的改善,肺功能指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗的过程中患儿未出现肝、肾功能损害以及严重的不良反应.结论：布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效好,值得临床推广应用.     

布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗对支气管哮喘小气道功能的影响

目的:观察布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效和对小气道功能的影响.方法:将50例中度哮喘患者予布地奈德/福莫特罗粉剂联合氨溴索雾化吸入治疗3个月,治疗前后分别进行肺功能检测,并观察日夜间临床症状及不良反应.结果:50例患者治疗后临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P＜0.05),不良反应轻微.结论:布地奈德/福莫特罗联合氨溴素治疗支气管哮喘疗效较好,尤其可有效改善小气道功能,且不良反应发生率低.     

布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的短期疗效比较

目的:比较布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)和典型哮喘(TA)的短期疗效.方法:选择收治的57例轻度哮喘患者为研究对象,CVA患者31例,TA患者26例.所有患者均给予布地奈德/福莫特罗治疗6个月,于治疗1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月随访治疗期间患者的哮喘症状控制情况、气道炎性反应控制情况和...     

布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果。方法选取2015年2—8月新郑市人民医院确诊为哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的成人患者80例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例。对照组接受常规治疗,另外予以观察组患者布地奈德/福莫特罗吸入治疗,对比两组患者治疗后的炎症因子水平、治疗有效率。结果治疗后,观察组的炎症因子水平低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计意义(P均<0.05)。结论实施吸入布地奈德/福莫特罗治疗可抑制成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病病情加重,加强患者肺功能,减轻炎症反应,增加有效率。     

布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床对照研究

目的：观察布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者的疗效和安全性。方法：96例轻中度持续支气管哮喘患者随机分为三组,布地奈德/福莫特罗组,沙美特罗/氟替卡松组和对照组。结果：治疗后布地奈德/福莫特罗组和沙美特罗/氟替卡松组较对照组的晨起与夜间呼气峰流速（PEF）均有明显改善,症状评分及平均每天使用沙丁胺醇的揿数均明显下降。结论：使用布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者,是安全有效的。     

吸入不同剂量布地奈德／福莫特罗干粉剂治疗儿童轻中度哮喘的疗效观察

目的：探讨分析吸入不同剂量布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗儿童轻中度哮喘的临床疗效。方法：选取近年来我院收治的儿童轻中度哮喘患者127例作为研究对象,将其随机分为BUD组（41例）、BUD/FMqd组（44例）和BUD/FMbid组（42例）,让BUD组患儿每日吸入1次布地奈德干粉剂,让BUD/FMqd组患儿每日吸入1次布地奈德/福莫特罗干粉剂,让BUD/FMbid组患儿每日吸入两次布地奈德/福莫特罗干粉剂,观察对比3组患儿的临床疗效,并将对比的结果及所有患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗,3组患儿的mPEF、ePEF及FEV1等指标均明显优于治疗前,且BUD/FMbid组患儿mPEF、ePEF及FEV1等指标的改善程度更为明显,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：每日早晚各吸入1次布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗儿童轻中度哮喘的临床疗效显著,此疗法不仅能有效控制患儿的哮喘症状,还能改善其肺功能,值得在临床上推广应用。     

噻托溴铵治疗老年支气管哮喘疗效观察

目的:观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法:65例老年男性支气管哮喘患者,随机分为两组:观察组(噻托溴铵+布地奈德/福莫特罗):吸入噻托溴铵干粉剂(18ug,每日1次)与布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5μg,每日2次);对照组(布地奈德/福莫特罗):吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5μg,每日2次)。治疗前及治疗后24w及48w,分别比较两组患者肺功能变化。结果:治疗24w后,与治疗前比较,观察组FEV1/预计值差异有统计学意义(P0.05);治疗48w后,与治疗前比较,两组肺功能均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),两组组间比较,观察组高于对照组,FEV1/预计值差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者,在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵,可明显改善肺功能。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 观察吸入布地奈德(budesonide)/福莫特罗(formoterol)干粉剂(商品英文名symbicort)与吸入沙美特罗(salmeterol)/丙酸氟替卡松(fluticasone)干粉剂(商品英文名seretide)治疗中、重度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 采用自身对照研究方法 ,25例患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(每吸50 μg/250 μg),每日2次,每次1吸,疗程6个月后,症状反复急性发作,有短期住院或急诊抢救者,停用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,改吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(每吸160 μg/4.5 μg),每日2次,每次1吸,疗程共6个月.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、短效β2受体激动剂应用次数,日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化.结果 在哮喘治疗前后、分别吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗哮喘6个月,FVC、FEV1、哮喘临床症状、短效β2受体激动剂应用次数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘,可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,且治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂比沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂更明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数.     

Validity of Asthma Control Test in Chinese patients

Background So far, in China, there has been no effective or easy procedure to define the control of asthma. This study assesses the validity of Asthma Control Test in Chinese patients. Methods Three questionnaires (Asthma Control Test, Asthma Control Questionnaire and the 30 second asthma test) were administered to 305 asthma patients from 10 teaching hospitals across China. Spirometry was also used. Asthma specialists rated the control of asthma according to patients’ symptoms, medications and forced expiratory volume in first second. The patients were divided into noncontrolled group and controlled group according to the specialists’ rating. Reliability, empirical validity and screening accuracy were conducted for Asthma Control Test scores. Screening accuracy was compared among 3 questionnaires. The patients’ self rating and the specialists’ rating were also compared.Results The internal consistency reliability of the 5-item Asthma Control Test was 0.854. The correlation coefficient between Asthma Control Test and the specialists’ rating was 0.729, which was higher than other instruments. Asthma Control Test scores discriminated between groups of patients differing in the percent predicted forced expiratory volume in first second (F=26.06, P&lt;0.0001), the specialists’ rating of asthma control (F=88.24, P&lt;0.0001) and the Asthma Control Questionnaire scores (F=250.57, P&lt;0.0001). Asthma Control Test showed no significant difference with Asthma Control Questionnaire in the percent correctly classified, while the percent correctly classified by Asthma Control Test was much higher than 30 second asthma test. The patients’ self rating was the same as assessment of the specialists (t=0.65, P=0.516). Conclusion The Asthma Control Test is an effective and practicable method for assessing asthma control in China.     

变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响

目的探讨变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床控制及肺通气功能的影响。方法收集2010年5月—2011年7月解放军总医院呼吸科及耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的63例哮喘和哮喘合并变应性鼻炎患者,将其分为2组,支气管哮喘组(哮喘组)32例,哮喘合并变应性鼻炎组(哮喘并鼻炎组)31例。比较2组间哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数、第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和呼气峰流量占预计值百分比(PEF%)。结果 ACT评分在哮喘组为(19.0±4.7)分,在哮喘并鼻炎组为(16.3±5.6)分;ACQ评分在哮喘组为(1.4±1.1)分,在哮喘并鼻炎组为(2.1±1.3)分;最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数在哮喘组为0(0,5)次,在哮喘并鼻炎组为4(0,12)次;FEV_1%在哮喘组为(77,7±21.7)%,在哮喘并鼻炎组为(64.7±23.1)%;PEF%在哮喘组为(79.4±26.3)%,在哮喘并鼻炎组为(65.8±22.0)%。与哮喘组比较,哮喘并鼻炎组的AC3评分、FEV_1%和PEF%明显降低(P<0.05),ACQ评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数明显升高(P<0.05)。结论合并变应性鼻炎不利于哮喘患者的临床控制,可增加哮喘症状及急救用药次数并使其肺通气功能下降。     

支气管哮喘控制目标临床应用研究分析

目的研究分析2006年全球哮喘防治创议提出的支气管哮喘控制目标的临床应用价值。方法选择支气管哮喘患者33例,治疗并随访观察6个月,给予沙美特罗/氟替卡松作为基础治疗。根据支气管哮喘控制目标调整治疗方案,观察分析临床症状、使用缓解药物次数、肺功能相关指标和患者病情评估问卷评分变化情况。结果所有患者哮喘症状改善,肺功能相关指标有所提高,使用缓解药物次数减少,哮喘控制测试问卷评分上升。结论支气管哮喘控制目标对科学防治支气管哮喘十分有益,应当在基层医院普及和推广。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗季节性支气管哮喘患儿临床疗效的研究

目的：探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗儿童季节性支气管哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法：选择季节性支气管哮喘患儿62例,采用随机、开放、平行对照研究方法,分为研究组30例,80μg（布地奈德）,4.5μg（福莫特罗）/吸,1吸/次,2次/d,出现喘息症状加用80μg（布地奈德）,4.5μg（福莫特罗）/吸,每日1~2吸。对照组32例,吸入布地奈德干粉吸入剂100μg/次,每次1~2吸,每日2吸,按需使用喘康速气雾剂。两组患儿若出现哮喘急性加重,急诊就诊,给予泵雾化布地奈德加特布他林雾化溶液。观察两组经上述药物治疗12周患儿临床疗效,急诊次数、治疗费用及肺功能变化。结果：两组哮喘患儿的临床症状均改善。与对照组比较研究组急诊次数明显减少,差异具有统计学意义（z=-3.775,P=0.000）;研究组治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义（z=-5.451,P=0.000）;两组患儿肺功能均得到明显改善,其中研究组肺功能各项指标增加值改善更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗季节性哮喘可以减少急诊次数,降低治疗费用,更好的改善肺功能。     

度普利尤单克隆抗体治疗儿童中重度特应性皮炎的疗效与安全性研究

目的:探讨度普利尤单克隆抗体（单抗）治疗儿童中重度特应性皮炎（AD）的疗效与安全性。方法:采用回顾性分析的方法，纳入2021年4月—2022年10月在天津医科大学第二医院儿科哮喘和过敏专病门诊接受度普利尤单抗治疗16周的中重度AD患儿17例。比较治疗前后各项AD相关临床评估量表及过敏性共病临床指标、外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、血清总IgE（T-IgE）水平的变化，评估治疗期间达到湿疹面积及严重程度指数从基线到16周降低≥50%（EASI50）和湿疹面积及严重程度指数从基线到16周降低≥90%（EASI90）的患儿比例及研究者整体评估（IGA）评分达到0或1（皮疹清除或几乎清除）的比例，观察治疗期间不良反应与不良事件的发生情况。结果:与基线相比，AD相关评估量表在度普利尤单抗首次注射后2周即出现显著下降（均P<0.01）；治疗8周后，达到EASI50、EASI90（及IGA评分达到0或1的患者比例即明显增加。度普利尤单抗治疗16周后，患者EOS水平总体较基线上升，5例患者血清T-IgE水平较基线下降，但差异无统计学意义。合并哮喘或过敏性鼻炎（AR）患儿的儿童哮喘控制测试／哮喘控制测试（C-ACT/ACT）、哮喘控制问卷（ACQ）、鼻炎视觉模拟（VAS）评分均得到显著改善，呼出气一氧化氮（FeNO）水平及吸入性糖皮质激素（ICS）剂量均较基线显著下降，第1秒用力呼气容积（FEV1）较基线上升（均P<0.05）。合并食物过敏患儿2例，既往食用过敏食物诱发AD皮疹及瘙痒加重的症状得到改善。治疗期间3例出现结膜炎。结论:度普利尤单抗治疗可以显著改善中重度AD儿童及其过敏性共病临床症状，降低FeNO水平及ICS剂量，改善肺功能，并可能降低血清T-IgE水平。治疗期间不良反应少，主要表现为轻中度结膜炎，安全性良好。     

呼出气一氧化氮在指导支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用

目的 观察呼出气一氧化氮（FeNO）动态变化在指导支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用效果。方法 以2016年1月至2017年12月在上海市徐汇区大华医院就诊的慢性持续性支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。两组患者均按2014年《全球哮喘防治创议》（GINA 2014）进行标准化治疗。所有患者每3个月进行病情评估,对照组按GINA 2014推荐的方案调整治疗,研究组患者在病情评估时检测FeNO并在GINA 2014推荐方案的基础上参考FeNO结果调整治疗。随访1年,比较两组患者的完全控制率、降阶梯治疗失败率、支气管哮喘控制问卷（ACQ）评分、肺功能。结果 共207例患者完成研究,对照组103例,研究组104例。研究组和对照组患者病情均得到有效控制,两组临床完全控制率、ACQ评分、肺功能差异均无统计学意义（P均>0.05）,但研究组降阶梯治疗失败率低于对照组[7.28%（11/151）vs 13.66%（25/183）,P<0.05],第4~6个月、第7~9个月、第10~12个月控制药物和短效按需缓解药物的使用剂量均少于对照组（P均<0.05）。结论 在病情评估的基础上通过动态监测FeNO可有效指导慢性持续性支气管哮喘的阶梯治疗,降低治疗失败率,减少控制药物和短效按需缓解药物的使用剂量。     

普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效及对血清中IL-1β和IL-12影响的研究

目的探讨普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘的临床疗效及对血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-12(IL-12)水平变化的影响。方法选取本院2010年11月～2011年12月收治的儿童哮喘患者364例,随机分为两组,采用常规治疗患儿182例为对照组,在常规治疗基础上联合使用普米克令舒(雾化吸入,6～10 min/次,3次/d)治疗患儿182例为观察组,治疗疗程均为7 d,比较两组患儿治疗前后的血清IL-1β和IL-12水平变化情况。结果治疗后,观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺内哮鸣音评分均明显低于对照组,观察组血清IL-1β水平明显低于对照组,观察组血清IL-1β的下降值明显大于对照组,观察组血清IL-12水平明显低于对照组,观察组血清IL-12的下降值明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入佐治儿童哮喘具有显著的临床疗效,可以大幅减低患儿血清中IL-1β和IL-12水平,有效调节患儿体内的炎性环境,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

普米克气雾吸入对咳嗽变异型哮喘患者气道高反应性及肺功能的影响

采用普米克气雾吸入治疗 48例咳嗽变异型哮喘患者。结果表明 :治疗组气道高反应性显著降低 (P <0 .0 0 1) ,肺功能显著改善 ( P <0 .0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 1)。证实普米克吸入对改善咳嗽变异型哮喘病人肺功能及降低气道高反应性疗效肯定 ,有积极意义     

舌下变应原免疫疗法治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床评价

目的 探讨舌下变应原特异性免疫疗法（SLIT）治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法 选取5~14岁的哮喘伴变应性鼻炎患儿120例,随机分成SLIT治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）和常规治疗组,每组60例。记录两组患儿治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、月均用药情况和不良反应,检测血清粉尘螨特异性IgE （SIgE）值。结果 治疗1年后,SLIT治疗组和常规治疗组的ACQ评分、鼻炎症状评分、治疗哮喘月均用药评分及血清粉尘螨SIgE值均有所下降,且SLIT治疗组下降程度明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。SLIT治疗组与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为13.3%,未出现严重不良反应。结论 SLIT治疗儿童哮喘伴变应性鼻炎安全有效,比常规治疗效果更佳。     

特异性免疫治疗联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗中重度哮喘的评价

目的评价尘螨变应原特异性免疫治疗联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(BUD/FM)治疗中重度支气管哮喘的疗效。方法对2006年9月至2008年9月收治的93例中重度哮喘患者进行分析。按照治疗情况分为两组,对照治疗组46例为BUD/FM长期吸入治疗,联合治疗组47例为BUD/FM联合尘螨特异性免疫治疗。所有患者在治疗前和治疗后6、12、18及24个月进行观察,记录哮喘症状评分、肺功能,进行疗效及哮喘生活质量评估(AQLQ)的对比。结果联合治疗组的有效率明显优于对照治疗组(83.0%比65.2%,P0.05);特别在治疗后期,联合治疗组肺功能FEV1%pred及呼气峰流速(PEF)的改善水平显著优于对照治疗组,AQLQ改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论特异性免疫治疗联合BUD/FM治疗中重度哮喘可显著改善哮喘症状和肺功能,依从性好且疗效持久,值得临床推广应用。