联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组（治疗组）以及单纯化疗组（对照组）各26例。化疗方案：EP（VP－16＋DDP）、CAP（CTX＋ADM＋DDP）、MVP（MMC＋VDS＋DDP）三种方案。每例病人至少化疗2疗程,完成化疗后第7－14天行放疗。疗效及不良反应按WHO标准评价。随诊3年。结果：治疗组有效率为69．2％,中位生存期12．5个月;对照组有效率为34．6％,中位生存期8个月。两组差异有显著性（P＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。其中Ⅲ Ⅳ度血白细胞下降治疗组为53．8％,对照组为46．2％,两组无差异（P＞0．05）。结论：以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期。     

紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨紫杉醇联合铂类化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法37例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇（国产特素）175mg／m^2联合铂类（顺氯氨铂80mg／m^2或卡铂300mg／m^2）化疗。结果总有效率45.95％，其中初治组有效率53．33％，复治组有效率40．9％，用特素加顺铂组28例有效率46．43％，用特素加卡铂组有效率44．44％。中位生存期8．7个月，1年存活率为32．43％。主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛。结论紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗耐受性研究

目的 评价老年晚期非小细胞肺癌患者对联合化疗方案的疗效、毒副反应及其耐受性。方法 以健择联合顺铂、盖诺联合顺铂、紫杉醇联合顺铂三方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)22例，观察其化疗效果和不良反应。结果 全组共完成86个周期，中位周期数4，总有效率45．45％，中位生存期14．5个月，1年生存率60．4％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，发生率95．47％，其中I度22．74％，Ⅱ度45．45％，Ⅲ度22．74％，Ⅳ度4．54％。结论 老年非小细胞肺癌患者对于偏小剂量的联合化疗耐受良好，毒副反应较轻，初步疗效令人满意。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察EP方案化疗加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：观察1997年9月-2001年12月收治的36例晚期非小细胞肺癌患者，采用EP方案化疗2-3个周期，同期给予胸部放疗，DT50-70GY／5-7周。结果：完全缓解率(CR)5．6％，部分缓解率(PR)61．1％，总有效率为(CR PR)66．7％，中位生存期为14个月，一年生存率为69．4％，两年生存率为33．3％。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠反应。结论：EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效满意，毒副反应可以耐受。     

复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价复方丹参注射液联合三维适形放疗（3DCRT）同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和副作用。方法92例局部晚期NSCLC患者分为两组,其中丹参组43例采用复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗．对照组49例采用三维适形放疗同步化疗,化疔采用多西他赛＋顺铂方案,化疗周期为6个周期。对两组临床疗效和不良反应进行评价。结果丹参组近期有效率为58．1％,中位生存期为18．25个月,对照组近期有效率为34．7％,中位生存期为13．93个月;丹参组放射性肺炎的发生率小于对照组,两组近期疗效和远期疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参注射液可以提高晚期NSCLC的临床疗效,并减少放射性肺炎的发生率。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂（Avastin＋ PP）化疗方案与单用培美曲塞加顺铂（PP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ～ d3;每21d为1个周期.联合治疗组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6％和60.0％（P＜0.05）;客观有效率分别为56.9％和25.7％（P＜0.05）;中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月（P＜0.05）;中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月（P＜0.05）,不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应.     

盖诺加顺铂适形放疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察盖诺加顺铂联合三维适形放射治疗（3DCRT）局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法 36例局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa）患者进入化疗加三维适形放射治疗组，全部患者均行盖诺加顺铂方案（盖诺25mg／m。第1，8天给予；顺铂25mg／m。第1～3天给予；21d为1个周期）化疗加3DCRT同步治疗。结果 36例均完成治疗患者，肺原发灶CR占16．7％，PR占75．0％，NR＋PD占8．3％，总有效率为91．7％；纵隔转移淋巴结CR占36．4％，PR占63．6％，NR＋PD占0％，总有效率为100％；白细胞下降发生率为95．8％，其中3，4级白细胞下降为36．1％；放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54．2％和12．5％，均为1，2级。结论 盖诺加顺铂联合适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受。有较好的近期疗效。     

TP方案与CAP方案治疗65例老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：对比TP方案与CAP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效、生存期及毒副反应.方法：统计分析用TP（紫杉醇、顺铂）方案及CAP（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）方案治疗65例老年晚期非小细胞肺癌病例的临床资料.结果：TP组有效率为51.5%,中位生存时间10个月;CAP组有效率为28.1%,中位生存时间6个月.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发.结论：TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效优于CAP方案,毒副反应轻,可作为临床一线化疗方案.     

TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察紫杉醇加顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法：晚期非小细胞肺癌患者用TP方案化疗,至少2个周期,评价疗效和毒副作用。结果：TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率为52％,毒副作用轻微,主要为消化道反应和骨髓抑制。病人可耐受。结论：紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好。毒副作用小．     

手术切除不完全的III期非小细胞肺癌放化疗疗效分析

目的探讨手术切除不完全的III期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响。方法对48例手术切除不完全的III期非小细胞肺癌(IIIA34例,IIIB14例),分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例,比较两组对生存期的影响。结果全组中位生存期16个月,1年、2年、3年生存率分别为67%、29%、17%,其中术后放化疗组中位生存期为18个月,1年、2年、3年生存率分别为77%、37%、22%,术后单纯放疗组中位生存期为12个月,1年、2年、3年生存率分别为57%、21%、13%,术后放化疗组生存率高于术后单纯放疗组(P<0.05)。结论手术切除不完全的III期非小细胞肺癌术后放疗联合化疗,与术后单纯放疗相比能提高生存率。     

立体放疗在70岁以上老年人肺癌治疗中的应用探讨

目的比较70岁以上老年人肺癌立体定向放疗和常规放疗的效果. 方法 1998年3月～1999年12月对70岁以上老年人肺癌26例(治疗组),采用以立体定向放疗为主加单药化疗(或不加)的综合治疗,与同期30例(对照组)采用常规放疗加化疗的70岁以上老年人肺癌比较.结果治疗组和对照组的1、2、3年生存率分别为69.23%、53.85%、38.46%和53.33%、36.67%、26.67%,差别不显著(P>0.05) ;但在相同带瘤生存的情况下,治疗组的生存质量明显提高(P<0.05).结论根据70岁以上老年人的身体、生理特点,采用以立体定向放疗为主加单药化疗(或不加)的综合治疗,既可保证患者的生存时间,又可提高其生存质量,符合70岁以上老年人肺癌患者的特点,值得临床进一步研究.     

93例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

目的分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法回顾分析2007年2月-2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例。序贯组:先行2-6周期(中位2周期)化疗后开始放疗,放疗后再行0-4周期(中位2周期)化疗。同步组:放疗同步2周期化疗(每隔3周),放疗后行2-4周期(中位2周期)同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36-40 Gy/18-20f后三维适形放疗推量至DT56-70 Gy/28-35(f中位DT64 Gy)或三维适形放疗DT50-74 Gy/25-37(f中位DT62 Gy)。结果同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%(P<0.05);中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月;1、2、3年生存率分别为83.7%、48.8%、20.9%及52.0%、20.0%、2.0%(P<0.05)。同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组(P<0.05),局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ-Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异。结论对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受。     

41例非小细胞肺癌脑转移生存分析

目的：比较不同治疗方法在非小细胞肺癌脑转移中的疗效。方法：回顾分析41例非小细胞肺癌脑转移患者．14例接受全脑放疗（WBRT）．10例接受立体定向放射治疗（SRT），11例接受全脑放疗或立体定向放疗后行全身化疗（RT＋CT）．6例仅接受对症支持治疗，全部病例定期随访直至死亡。结果：总的1年生存率为36．6％，中位生存期是8个月。WBRT组1年生存率35．7％．中位生存期10个月；SRT组1年生存率40％．中位生存期12个月：RT＋CT组1年生存率54．5％．中位生存期17个月；单纯对症支持治疗组1年生存率为0％．中位生存期1．7个月。结论：对于一般情况较好的患者，选择脑部放疗加全身化疗可能比单纯脑部放疗有更长的生存期。     

超分割放疗合并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:比较超分割放疗合并化疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:70例经病理证实的ⅢA～ⅢB期患者(排除恶性胸腔积液),随机分成治疗组和对照组。治疗组先行EP-CP方案化疗1疗程,再行超分割放疗,放疗剂量:超分割放疗1.1Gy/次,2次/d,总剂量66～70.4Gy/60￣62Fx/(6～6.5w)。对照组采用60Co常规放疗,放疗剂量:60～64Gy/30～32Fx/(6～6.5w)。结果:治疗组、对照组有效率分别是74.2%(26/35),48.5%(17/35),P<0.05,1年存活率分别是60.0%(21/35),48.6%(17/35),P>0.05,3年存活率分别是31.4%(11/35),14.4%(4/35),P<0.05。两组骨髓抑制,消化道反应,放射性肺炎毒副反应相似。结论:化疗结合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高疗效,延长生存期,患者耐受性好。     

冷冻消融联合全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价

目的: 探讨氩氦冷冻消融联合全身静脉化疗与单纯静脉化疗、单纯氩氦冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性的差异。方法: 回顾性分析89例放化疗失败后在天津医科大学肿瘤医院介入科住院治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,分为单纯化疗组(26例)、单纯冷冻消融治疗组(30例)和冷冻消融联合全身静脉化疗组(联合治疗组,33例)。治疗后2个月观察不良反应及并发症的发生情况,以FACT-G量表评价治疗前后生活质量;术后每1~2个月进行增强CT随访,通过改良实体瘤治疗评价标准评价肿瘤客观反应率;以Kaplan-Meier法分析无进展生存期和总生存期,Log-rank检验比较生存率差异。结果: 与单纯化疗组比较,联合治疗组患者骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月3组患者与治疗前比较生活质量总评分均有不同程度改善,其中联合治疗组和单纯冷冻治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),单纯化疗组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月,与单纯化疗组比较,联合治疗组和单纯冷冻组患者肿瘤客观反应率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与单纯冷冻组比较,联合治疗组患者肿瘤客观反应率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访期为17个月,3组患者中位无进展生存期分别为联合治疗组11.1个月、单纯冷冻组6.9个月、单纯化疗组6.1个月,联合治疗组与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者中位生存期分别为联合组16个月、单纯冷冻组13个月、单纯化疗组10个月,联合治疗组与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 氩氦冷冻治疗联合全身静脉化疗治疗放化疗失败的晚期NSCLC是一种安全、有效的方法,疗效优于单纯静脉化疗和单纯氩氦冷冻治疗。     

斯普林注射液在中晚期肺癌综合治疗中的作用

目的  观察斯普林注射液配合放、化疗治疗中晚期肺癌的疗效。方法  将147例中晚期肺癌患者随机分为斯普林注射液配合放、化疗组（治疗组,75例）,单纯放、化疗组（对照组,72例）,两组放、化疗方法相同,治疗组在放、化疗开始即给予斯普林10mL,加入0.9％氯化钠注射液250mL中静滴,连用14d,21d为1周期,共4～6周期,对多个临床指标进行比较观察。结果  治疗组近期疗效为60.0％,对照组为48.6％,两组无统计学差异(P＞0.05)。治疗组1、2年生存率分别为58.9%、41.1%,对照组分别为42.3%、25.4%,两组有统计学差异（P＜0.05）。治疗组患者的生活质量、治疗后T细胞亚群及NK细胞活性明显高于对照组,血液学各项指标下降程度、消化道不良反应及放射性食管炎均明显轻于对照组,两组有统计学差异(P＜0.05)。结论  斯普林注射液用于配合放、化疗治疗中晚期肺癌有一定疗效。     

放、化疗序贯与同步治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 比较放、化疗序贯与同步治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择NSCLC患者100例随机进行放、化疗同步治疗组和化、放疗序贯治疗组.同步组于放疗开始的1周、4周、8周、12周给予化疗,序贯组在4个周期的化疗结束后给予放射治疗,2组病例均给予常规放疗.结果 同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82%和64%;1 a、3 a、5 a生存率、中位生存期分别为76%、32%、15.7%(28个月)和62%、22%、9.9%(18.6个月),两组差异有显著性(x2=4.373,P＜0.05).两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似.结论 放、化疗同步治疗MSCLC效果好于化、放疗的序贯治疗.     

三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的:探讨三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法:57例术后复发直肠癌随机分为适形放疗组28例,常规放疗组29例。两组均先采用10 MV-X线全盆腔常规放疗至44 Gy;常规组后采用两后斜野成角照射推量至62~66 Gy,适形组后改作三维适形放射治疗推量至66~70 Gy。两组均于放疗第1周开始行全身化疗:甲酰四氢叶酸钙(CF)100 mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2第1~5 d静滴,奥沙利铂130 mg/m2第1天静滴,21 d 1个周期。结果:适形组和常规组1、2、3、4年生存率分别为82.1%、57.1%、39.3%、25.0%和75.9%、44.8%、27.6%、10.3%(P<0.01),中位生存期分别为34和23月;4年肿瘤局部控制率分别为46.4%、20.7%(P<0.05)。毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射治疗同步化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高直肠癌术后局部复发患者的生存率。