海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素

目的探讨海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及与吸毒量、戒断症状的关系。方法对1999-05/11在甘肃省戒毒所自愿戒毒的海洛因依赖者120例(依赖组),和兰州大学第二医院的30例正常健康者(对照组),分别用放射免疫法检测血清和尿液中的肌红蛋白水平。①对依赖组治疗前后间的各项指标进行t检验,与对照组进行比较。②用CORREL函数对依赖组的血、尿肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状进行相关分析。结果依赖组有104例患者、对照组有30例的有效样本纳入结果分析。①两组血清和尿液肌红蛋白测定结果:依赖组戒毒的第13天血清、尿液肌红蛋白水平明显升高(犤254.52±17.96)和(19.81±1.47)μg/L犦,15d后逐渐下降(犤133.24±15.11)和(10.12±3.40)μg/L犦,但仍高于对照组(犤61.22±16.27)和(2.23±1.15)μg/L,P<0.01犦,1个月时趋于正常(犤63.51±14.28)和(3.13±2.06)μg/L犦。②依赖组的血清、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的相关分析:与吸毒量、戒断症状的严重程度无明显相关,但与症状出现及消退的时间一致(r=0.84)。结论随着戒毒时间延长,患者体内肌红蛋白水平不断下降,在戒毒30d后接近正常人水平;血液、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的严重程度不相关,与症状出现及消退的时间一致。     

戒毒病人的康复护理

我院对 43例戒毒患者进行康复指导，与同期 45例未进行康复指导进行比较，取得了明显效果。 1对象与方法 43例中男 40例，女 3例；年龄 (30.07± 6.38)岁，最小 20岁，最大 45岁；体重 (58.5± 7.71)kg。所有病人身体状况尚可，无明显心、肺、肾等脏器的器质性疾病。吸毒时间最短 15个月，最长 11年；目前吸毒剂量 (1.21± 0.88)g/d，最大剂量达 8g/d；所有病例均属海洛因单药滥用者；近期吸毒方式以烫吸为主 27例，静脉给药 14例，肌肉注射 2例。 方法： (1)在脱毒完成后，即戒断后期，病人均会出现一些稽延症状，主要有“心瘾”、焦虑症状…     

低强度氦氖激光血管内照射治疗对海洛因戒断症状抑制效应的定量评估

背景低强度氦氖激光血管内照射疗法可以有效抑制戒断症状的发生,验证疗效假说需有定量化的标准评估.目的自拟海洛因戒断症状标准评分,观察低强度氦氖激光血管内照射对戒断症状的抑制作用.设计以海洛因吸毒患者为观察对象,随机对照试验.单位新乡医学院分析测试实验室;郑州大学医学院激光医学研究中心.对象实验于2003-01在郑州大学医学院激光医学研究中心完成.选择郑州戒毒所30名海洛因吸毒患者,其中男25例,女5例,年龄19～45岁,吸毒时间0.5～5.0年,吸毒量1.0～4.0 g/d,随机分为实验组15例和对照组15例.干预实验组于人院次日采用低强度氦氖激光血管内照射疗法治疗,照射功率2.0～3.0mW,功率密度7.07～10.6mW/mm2,1次/d,60min/d,10 d为1个疗程,对照组采用美沙酮加盐酸丁丙诺啡(Me-Bup)常规戒毒疗法.观察毒瘾戒断者的12项突出症状,即呕吐、鸡皮疙瘩、出汗、烦躁不安、震颤、流泪、鼻充血、失眠、腹部变化、体温变化、肌肉痛、心率.每项症状按无、轻、中、重4级评分,分别记作0,1,2,3分,单项3分,总分36分.主要观察指标两组患者治疗后戒断症状量化评分比较.结果30例患者全部进入结果分析.实验组呕吐,失眠,烦躁,震颤,鸡皮疙瘩,腹痛的戒断症状评分[(2.0±0.5)分,(2.5±0.4)分,(4.6±0.3)分,(3.6±0.7)分,(3.1±0.3)分,(4.2±0.5)分]明显低于对照组[(5.1±0.7)分,(6.0±0.7)分,(7.4±0.6)分,(7.1±0.6)分,(5.7±0.6)分,(6.4±0.7)分,t=9.90～16.81,P＜0.01].结论应用症状量化法评估,低强度氦氖激光血管内照射疗法可有效减轻海洛因戒断症状.     

生理电治疗仪对海洛因成瘾的治疗作用

参预戒毒工作对我们医务工作者来说是义不容辞的，寻求有效的戒毒方法是我们工作的一个新课题。我们引进多功能生理电治疗仪及有关技术，对在我院戒毒的部分海洛因成瘾者进行治疗观察，现报告如下。资料与方法１－１－临床资料观察组４５例，均为男性，年龄在１６～３５岁之间，平均２１－５岁，成瘾病程１９天～４－５年。对照组４５例，男性，年龄在１８～３６岁之间，平均２３－２岁，成瘾病程１个月～３－５年。两组在年龄、成瘾病程等方面无明显差异（Ｐ＞０－０５）。两组均为吸毒成瘾期间突然断离毒品而入院治疗。两组均符合海洛因戒…     

毒品滥用者92例心理及社会因素调查

目的了解毒品滥用者形成毒瘾的心理及社会因素。方法对1997-10/2004-09自愿在青岛市精神卫生中心做戒毒治疗的毒品滥用者92例进行调查。采用自制的调查表,包括社会人口学资料,吸毒情况(吸毒初始年龄及动机、吸毒方式、吸毒时间)等,以及艾森克人格问卷对患者进行问卷调查及人格测定。结果所有对象均在入院时完成调查及人格测定,无一例脱落。92例中男女比例为1.7∶1,21～40岁占88%;个体59%,无业32%。吸毒初始年龄最小者16岁,最大者45岁,平均(28±5)岁,以20～30岁年龄段为最多(64%)。因为好奇及受朋友的影响而吸毒87例(94%),仅有5例(5%)因治病而吸毒。92例吸毒者所滥用的阿片类药物中以海洛因为主,占83%。滥用方法大多数是烫吸(75%)。有13%的人因吸毒而患有较严重的躯体疾病。人格特征中情绪不稳定性88例,占96%,掩饰性差85例(92%)。结论导致毒品滥用的社会心理因素较多,吸毒者绝大多数具有容忍性差、易冲动、情绪波动性大等个性特点。     

海洛因成瘾者戒断期合并十二指肠溃疡穿孔36例分析

海洛因成瘾者在羁押期间施行强制戒毒时神经系统、内分泌系统、细胞内信使系统的适应和不适应性变化可导致十二指肠溃疡穿孔。我院自2004年以来收住海洛因成瘾者戒断期合并十二指肠溃疡穿孔36例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄20~48岁,体重45~65kg,吸毒史:每日0.5~4g。吸毒时间;1~16a。吸毒方式:烫吸或将海洛因混在香烟中,1~2a,后转为静脉注射。戒断时间:最短1d,最长2 个月。1.2戒断症状所有患者均有戒断症状,包括心慌、烦躁不安、打呵欠、流泪、流涕、脸色苍白、起鸡皮疙瘩恶心、呕吐、肌痛、厌食、静脉注射时间较长的明…     

海洛因依赖患者与支气管哮喘关系41例调查报告

随着临床医学介入药物依赖治疗 ,不断有人报告海洛因依赖致支气管哮喘[1,2 ] ,为进一步探讨二者关系特别是海洛因依赖患者在药物戒断时 ,是否诱发支气管哮喘 (以下称哮喘 )及其产生机制 ,我们从武警贵州总队医院戒毒康复中心 ,2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 3月强制戒毒及自愿戒毒的 35 7例海洛因中毒患者中 ,抽取符合条件的 4 1例进行分析 ,以期为临床戒毒提供帮助及拓宽哮喘发病机制的认识 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 7例海洛因依赖患者 ,吸毒前或后确诊为哮喘者 4 1例 ,男 2 6例 ,女 15例 ;年龄 16～ 34岁 ,平均 (2 4 .5…     

海洛因海绵状白质脑病四例误诊分析

海洛因作为毒品已广为人知 ,和吗啡一样 ,是强麻醉镇痛剂 ,滥用可致人体多脏器损害。医学上有关报道一般都集中于过量中毒所引发的急性症状 ,主要有昏迷、瞳孔改变、呼吸抑制三联征 ,而海洛因引起的脑白质变性比较少见。我院 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治4例海洛因海绵状白质脑病 ,均被误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。 4例均有烫吸海洛因史 ,吸食时间 8个月～ 6年不等。 3例病人在吸毒期间发病 ,1例在戒毒后2 0天发病。1 2　临床表现　 1例在戒毒治疗期间急性起病 ,…     

海洛因成瘾者应付方式、社会支持及人格特征的分析

目的:了解海洛因成瘾者的应付方式、人格状况、心理健康以及社会支持状况。方法:研究对象为2003-02/2004-08在广东省某强制戒毒所收治的戒毒人员,使用应付方式问卷,社会支持评定量表,艾森克人格问卷以及SCL-90,对133名海洛因成瘾者(吸毒组)和正常对照组进行评估。结果:应付方式中,吸毒组在幻想、自责、求助、合理化、解决问题、退避分量表得分分别为(0.481±0.160),(0.503±0.210),(0.423±0.170),(0.470±0.180),(0.635±0.200),(0.555±0.200)分,解决问题,求助得分均低于对照组,而在自责、幻想、退避、合理化上则均高于对照组;艾森克人格问卷中,内外向、神经质犤(11.55±4.30),(16.47±4.56)分犦均高于对照组犤(9.85±4.36),(10.81±4.45)分犦,而精神质和社会掩饰性犤(7.85±3.04),(11.54±3.89)分犦则与对照组犤(7.86±3.05),(11.75±3.55)分犦相近;社会支持量表中,主客观支持分犤(19.77±4.80),(6.73±2.73)分犦均低于对照组犤(21.97±5.81),(9.03±2.79)分犦,而在SCL-90中,所有分值均高于对照组一个平均分。结论:海洛因成瘾者倾向使用退避、自责和幻想的不成熟应付方式,心理存在严重问题,情绪不稳定,社会支持不良。     

SARS128例分析

对2003-02～2003-04我院参照卫生部SARS诊断标准收治的SARS 128例分析如下。1 临床资料 本组男51例,女77例。年龄15～78岁,平均(47.2±16.6)岁。31～40岁占 25.78％,21～30岁占 23.43％,41～50岁占18.76％,20岁以下占6.25％。本组潜伏期最短1d,最长14d,平均(4.72±6.16)d。症状体征见表1。本组100％有发热,发热特     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。