结肠癌致急性肠梗阻的CT诊断价值

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻中的CT征象及诊断价值。方法回顾分析16例结肠癌致急性肠梗阻患者的CT表现。结果 16例患者CT表现为软组织肿块9例,肠壁增厚10例,肠腔狭窄1例,均有肠梗阻近段肠腔扩张、积气、积液表现。结论 16层螺旋CT能准确地诊断结肠癌所致的急性肠梗阻。     

大肠癌并急性肠梗阻外科治疗探讨

目的 讨论大肠癌并致急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院2005-2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者中行右半结肠切除5例;Ⅰ期横结肠切除2例(横结肠癌);Ⅰ期左半结肠切除、Hartmann结肠造口术21例(结肠脾曲癌7例,降结肠癌4例,乙状结肠癌8例,直肠上段癌2例);肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).结论 提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用.     

结肠癌合并急腹症诊治体会

结肠癌的部分患者常以急性肠梗阻、急性阑尾炎等收留入院治疗。我院在 1995年～ 2 0 0 1年共收治结肠癌病人193例 ,其中以急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性泛发腹膜炎等诊断收留入院的结肠癌病人 2 1例 ,本文对其进行总结和分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 6.72岁。右半结肠癌 6例 (其中升结肠、盲肠癌 2例 ,结肠肝曲癌 4例 ) ;左半结肠癌 15例 (其中结肠脾区癌 13例 ,降结肠癌、乙状结肠癌 2例 )。患者既往有腹部手术病史者 14例 ,无腹部手术史 7例。本次发病入院均诊断为急性肠梗阻 ,多数病例有…     

CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值评估

目的分析结肠癌致肠梗阻应用CT诊断的价值。方法随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的结肠癌致肠梗阻患者32例参与研究,利用CT对患者实施诊断,分析诊断结果。结果本组患者平均肠壁厚度1.82cm,4例患者有肩征表现,6例患者有袖口征表现;癌肿侵犯附近组织和脏器的患者有3例;27例有机械性肠梗阻表现,5例有小肠梗阻改变表现;腹膜炎的患者有7例,肠系膜上静脉栓塞1例,2例患者出现淋巴结转移,气腹患者1例,3例患者出现肝转移。结论 CT诊断结肠癌致肠梗阻准确率高,有助于指导临床治疗,值得推广。     

结肠癌急性肠梗阻42例诊治体会

目的 总结结肠癌急性肠梗阻的诊断及治疗经验。方法 对我院4年内结肠癌并急性肠梗阻的诊断、术前准备、手术时机、手术方式进行回顾性分析。结果 42例结肠癌患者中,有不完全性肠梗阻20例;急诊左半结肠切除,术中灌洗,一期缝合31例,无一例发生吻合口漏。本组死亡2例。结论 若患者全身及局部条件较好,中毒症状轻,均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

结肠癌急性梗阻一期吻合术中灌洗38例体会

结肠癌致急性肠梗阻是腹部外科的常见病,临床处理十分棘手,合理选择手术方法直接关系到病人的预后。笔者对38例结肠癌致急性肠梗阻患者行一期手术治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组男27例,女11例。年龄36~80岁,平均55·4岁。病变部位:结肠脾曲8例,降结肠1     

CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值评估

目的:研究CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值.方法:选取2014年8月~2016年8月收治的50例结肠癌致肠梗阻患者为研究对象,所有患者均经手术病理确诊,分别对其进行CT检查与X线平片检查,对两种检查方式的诊断结果进行对比分析.结果:CT诊断符合率为94%,显著高于X线平片的62%;CT诊断有利于对直接征象与间接征象进行有效观察.结论:CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值显著,值得广泛推广.     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻一期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行一期切除吻合术。结果：12例患者全部达到一期愈合,术后无吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌流行一期切除吻合术,对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

螺旋CT在胃肠道及腹腔包块的诊断应用

目的探讨螺旋CT在胃肠道及腹腔包块的诊断应用价值。方法回顾性总结分析21例用螺旋CT诊断的胃肠道及腹部包块患者的临床资料。结果21例患者中良性8例,恶性13例;其中胃部5例,十二指肠3例,小肠5例,结肠3例,附件2例,腹膜后3例。结论本组螺旋CT在胃肠道及中下腹包块的诊断,其定位准确率为100％,良、恶性准确率为90％,病理诊断符合率65％。单螺旋cT在胃肠道及腹腔占位包块诊断方面具有很高的准确性和应用价值。     

结肠癌致急性肠梗阻的处理

结肠癌为肠梗阻的常见原因 ,本文对结肠癌致急性肠梗阻临床特点治疗原则术式选择及吻合口瘘的预防进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院外科 1993年 6月— 2 0 0 0年 6月经手术证实结肠癌致急性肠梗阻 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,男女之比为 1.7∶1,年龄 2 0～ 85岁 ,平均 5 9.5岁 ,5 0岁以上 40例 ,占85 %。1.2　临床表现　大肠癌并发肠梗阻一般有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气四大症状 ,但常不典型 ,患者常伴有脓血便、腹泻、便秘腹泻相交替等症状。1.3　肿瘤部位　肿瘤位于右侧结肠 2 0例 (42 % ) ,左侧结肠2 8例 (5 8% )…     

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法，方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例．横结肠癌4例；降结肠癌8例．乙状结肠癌12例．脾曲癌3例；行一期结肠癌切除吻合22例；分期手术切除吻合10例．其中Hartmann手术7例．3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏．术后3周再次手术切除吻合：结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识，正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

结肠癌CT诊断价值的探讨

目的：探讨TCT对结肠癌的诊断价值。材料与方法：收集31例经手术和病理证实，有X线、CT检查资料的结肠癌病例，进行读片分析。结果：（1）结肠癌部位：盲肠8例，升结肠7例，横结肠2例，降结肠4例，乙状结肠10例。（2）BE和CT对病灶显示均较清楚，但是CT在显示病灶周围情况，腹腔转移灶的发现，TNM分期符合率方面明显优于BE。结论：CT对结肠癌的诊断，TNM分期等有很重要的价值。     

超声对鼻咽癌的诊断价值:与CT对比研究

目的通过与CT对比研究,探讨超声诊断鼻咽癌的应用价值。方法对105例临床症状可疑鼻咽癌患者行超声检查和CT检查后行鼻内窥镜检,发现可疑病灶行鼻内窥镜活检送病理检查,以评价超声检查诊断鼻咽癌的价值。结果超声提示鼻咽癌73例中,68例得到病理证实,5例误诊;两种影像学漏诊2例,经活检送病理确诊。68例鼻咽癌的声像表现为鼻咽部软组织增厚型和肿块型,咽旁间隙受侵63例,骨质破坏3例,颈部淋巴结肿大66例。超声对鼻咽癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.14%、85.71%、93.15%、93.75%、93.33%,CT对应值分别为97.14%、94.28%、97.14%、94.28%、96.19%。结论超声和CT对鼻咽癌均具有良好的诊断价值,判断临床分期二者有一定的互补性,对于鼻咽局部的受侵改变CT观察优于超声。     

结肠镜在结直肠外科疾病中的诊治

目的探讨应用结肠镜(内镜)对常见结直肠外科疾病的诊治,以提高利用内镜进行诊治的安全性及疗效。方法回顾2001~2005年间1231例行内镜诊治的病人,其中行内镜治疗76例,包括大肠息肉62例、乙状结肠扭转4例、假性结肠梗阻5例及急性结肠出血5例。总结操作体会,分析疗效及并发症的原因。结果内镜下治疗62例大肠息肉,共132枚,无并发继发性出血及迟发性穿孔。21例结肠梗阻病人行内镜检查,19例明确梗阻原因及部位。对4例乙状结肠扭转行内镜下复位,3例成功,另1例经二次复位后仍复发,予以手术治愈。对5例假性结肠梗阻行内镜下减压,随访3个月,4例治愈。5例急性结直肠出血,4例发现出血灶,4例内镜下止血成功。结论内镜提高了结直肠外科疾病的诊治水平,创伤小,应用中要严格掌握适应证,改进操作技术,减少并发症。     

高频超声在儿童结肠息肉中的诊断价值

目的探讨高频超声在儿童结肠息肉中的诊断价值。方法回顾性分析经结肠镜及病理证实的34例结肠息肉患儿的高频超声声像图特征。结果 34例患儿中,病理显示幼年性息肉33例,腺瘤性息肉1例。共42枚息肉,其中单发息肉31例,多发息肉3例共11枚;超声诊断结肠息肉31例,漏诊3例。结肠息肉声像图表现为肠腔内中等回声或稍低回声肿块,34个肿块内可探及散在的小囊腔,33个肿块通过蒂与肠壁相连,CDFI示息肉内血流信号丰富,表现为以蒂部条束状血流信号为主干进入肿块,肿块内部血流分布由中心向外部辐射。4例患儿超声检出合并继发肠套叠。结论儿童结肠息肉超声声像图具有特异性;超声检查具有无创、安全、方便及检出率高等特点,对儿童结肠息肉具有重要的诊断价值,可作为儿童结肠息肉首选的检查方法。     

腹腔镜辅助左半结肠及乙状结肠切除术手术入路的选择

目的探讨腹腔镜辅助左半结肠及乙状结肠切除术手术入路的选择原则及手术方式。方法回顾性研究2006年1月至2011年12月我院普通外科进行的134例腹腔镜辅助左半结肠切除术和乙状结肠切除术的临床资料。左半结肠29例,乙状结肠105例。结果整体平均手术时间为（146.71±30.28）min,术中平均出血量为（65.7±32.3）ml,发生术中并发症5例,发生率为3.73%,并发症发生率最高者为小肠浆膜损伤3例,其次为与气腹有关的皮下气肿2例,术后平均日为（10.54±5.85）d,大体标本的平均长度为（16.76±9.06）cm,肿块平均大小为（15.53±12.81）cm2,经石蜡标本病理检查证实,印戒细胞癌1例腺癌133例其中,按TNM分期,Ⅰ期11例,Ⅱ期64例,Ⅲ期52例,Ⅳ期1例。所有病例均获随访,有1例局部复发,肝转移2例,无肿瘤相关死亡病例。结论在遵循肿瘤手术基本原则的前提下,安全性、方便性、微创性是手术入路选择的目的。     

急诊左半结肠一期切除吻合术25例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法腹腔探查完后，用布带结扎横结肠，游离肠系膜后，于预切除肠段的上端切开作肠外减压，挤压排空粪便，切除病变肠管，端端吻合，术后作肛管扩张，停留肛管引流，胃肠减压。结果全部病人预期痊愈出院，无发生吻合口漏和腹腔污染。结论该法有利于吻合口的愈合，增加左半结肠一期切除吻合的安全性，减少第2次手术痛苦，可推荐为左半结肠急诊切除一期吻合的良好方法。     

结肠癌气钡双重造影及CT检查的应用

目的 阐述结肠双对比造影及CT检查在结肠癌诊断中的价值,分析各检查方法优缺点,提高对结肠癌影象认识,进而提高检出率.方法 20例结肠癌,全部经手术和病理证实,分别采用结肠气钡双对比及CT检查.结果 20例结肠癌双对比造影充分显示结肠癌各种病理大体分型,粘膜细微结构及粘膜浸润情况.20例结肠癌CT扫描显示肿块,肠壁增厚,肠管狭窄和肠壁的异常强化,以及邻近组织器官的侵犯情况.结论 结肠双对比造影是临床影象检查结肠癌的重要手段,而CT检查及后期处理成像是结肠双对比造影的重要补充,二者相辅相成,为结肠癌诊断,分期及治疗方案的选择提供了重要依据.     

CT virtual colonoscopy in patients with incomplete conventional colonoscopy

目的：研究常规结肠镜检查（conventional colonoscopy,CC）不完全时CT仿真结肠镜检查(CT virtual colonoscopy,CTVC)的作用,二种方法检查结直肠肠段有无统计学差异。方法：应用螺旋CT技术对60例CC检查不完全的病例行容积扫描,在工作站用Navigator软件获取CTVC图像。病变均经手术和/或活检病理证实。统计分析采用两样本率比较的t检验。结果：CTVC能够成功检查55/60例（91.7％）CC检查不完全的病例,其中15/55例（27.3％）近端肠段有病变,包括1你原发癌、13例共16枚息肉和1例溃疡性结肠炎。CC检查不完全的主要原因为阻塞性肿块,其他原因有肠袢冗长、扭曲,广泛性肠痉挛等。二种方法检查结直肠肠段有显统计学差异。结论：CTVC是CC检查不完全时可行、有效的补充检查整个结直肠肠段的方法,将为结直肠病变的检查开创新的途径。     

梗阻性左半大肠癌的手术治疗经验

目的 探讨梗阻性左半大肠癌的诊断和治疗。方法 对该院５６例梗阻性左半大肠癌进行回顾性分析。结果 左半大肠癌梗阻占癌性大肠梗阻的６７％,５６例患者中,结肠脾曲１０例,降结肠２例,乙状结肠２１例,直肠２３例、ＤｕｋｅｓＢ期８例,Ｃ１期２３例,Ｃ２期１９例,Ｄ期６例,腺癌３８例,黏液腺癌６例,低分化腺癌５例,未分化癌４例,印戒细胞癌２例,淋巴瘤１例,除３例无法切除行结肠造口外,其余７例梗梗阻缓解后择期行