21基因在乳腺癌患者复发风险评估中的临床意义

【摘要】 目的 探讨乳腺癌21基因复发风险评分（CRS）与临床病理特征的相关性及其在辅助化疗选择中的意义。 方法 回顾性分析2016年10月～2018年4月我院收治的接受21基因检测的Luminal分型乳腺癌患者162例。采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测21基因的表达并计算其复发风险评分。据复发风险评分分为低危组（n=51）、中危组（n=80）和高危组（n=31）三组。单因素和多因素Logistic回归分析评估21基因复发风险评分与临床病理特征的相关性及评分等级对辅助化疗选择的影响。结果 单因素分析结果显示肿块大小（2=11528,P=0001）、Ki67表达水平（2=8273,P=0016）、分子分型（2=8864,P=0003）、CK5/6表达水平（2=30915,P＜0001）及组织学分级（2=19513,P＜0001）均影响乳腺癌患者复发风险。多因素条件logistic回归分析结果显示肿块大小（β=1175,SD=0467,Wald=6322,P=0012,OR=3238,95%CI：1296～8093）以及组织学分级（β=0671,SD=0315,Wald=4541,P=0033,OR=1957,95%CI：1055～3629）是21基因复发风险评分危险度分组的影响因素。与低危组比较,中、高危组接受化疗的患者更多（2=46048,P＜0001）。相较于21基因检测之前,低危的浸润性癌有较为明显的治疗决策改变。结论 21基因检测可为早期乳腺癌患者辅助化疗的选择提供参考;分子分型与组织学分级是影响21基因RS的独立影响因素。     

干扰素α2b治疗恶性黑色素瘤术后患者癌因性疲乏的临床价值

【摘要】 目的 分析干扰素α 2b治疗恶性黑色素瘤术后患者癌因性疲乏现状,探讨癌因性疲乏与生命质量的相关性,总结癌因性疲乏的临床价值。方法 对2015年6月~2016年11月收治的干扰素α 2b治疗恶性黑色素瘤术后98例患者进行问卷调查,调查表包括一般情况调查表、piper疲乏量表和生命质量评价量表（EORTCQLQ C30）,对收集的数据采用SPSS（v190）软件进行统计分析。结果〓疲乏量表显示,患者在接受α 2b干扰素注射前与每日注射后比较,疲乏得分及发生率比较差异均有统计学意义（P＜005）;第1天与其余6天疲乏得分及发生率也不同,差异均有统计学意义（P＜005）。相关性分析显示,患者癌因性疲乏总分及各维度与生命质量功能领域各条目呈负相关（P＜005）,与症状领域各条目及单一条目中的食欲丧失、失眠呈正相关（P＜005）。结论 恶性黑色素瘤术后患者在接受α 2b干扰素注射第1天癌因性疲乏属于中、重度疲乏（969%）,患者生命质量较差,并且癌因性疲乏程度与生命质量功能、症状领域及单一条目中的食欲丧失、失眠相关。     

肺癌化疗患者血常规变化与骨髓抑制发生的危险度

【摘要】目的 探讨肺癌患者化疗后血常规变化与骨髓抑制发生的危险度。方法 纳入 2009年9月～2019年9月南通大学附属第三医院、海门市人民医院、中国人民解放军空军986医院3个医院的140例肺癌患者,其中68例在化疗后出现重度骨髓抑制（重度骨髓抑制组）及72例化疗后出现轻度骨髓抑制（轻度骨髓抑制组）。分析两组单核细胞、淋巴细胞与中性粒细胞等血常规变化的相关性及其与骨髓抑制发生的危险度。结果 两组肺癌患者在年龄、性别、治疗前白细胞水平、血红蛋白水平、白蛋白水平及进食减少等比较差异均无统计学意义（P＞005）,在早期出现单核细胞明显下降比较差异具有统计学意义（P＜005）,且早期出现单核细胞计数明显下降是重度骨髓抑制的独立危险因素(OR=0532, 95%CI=1157 3809,2=0876,P=0034)。化疗后血液中单核细胞计数与中性粒细胞下降计数成正相关（r=0673,P＜005）。结论 化疗后早期单核细胞计数大幅度下降的肺癌患者发生重度骨髓抑制的危险度高,临床需要提早干预。     

GAS6基因多态性及血浆水平与昆明地区汉族2型糖尿病合并动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨生长停滞特异性蛋白6（GAS6）基因多态性及血浆水平与昆明地区汉族2型糖尿病合并动脉粥样硬化（T2DM AS）的相关性。方法 收集181例单纯T2DM患者、171例T2DM AS患者和186例正常对照（NC）者,运用 PCR和单向基因测序检测GAS6基因多态性,ELISA检测血浆GAS6水平,并分析其基因型及等位基因频率、血浆GAS6水平和相关临床指标。结果 T2DM组分别与NC组、T2DM AS组相比,三种基因型频率的分布无差异(2=8031,P=0018;2=1762,P=0414);T2DM AS组GG基因型频率高于NC组,GA、AA基因型频率低于NC组,差异有统计学意义 (2=9286,P=0010)。T2DM组和T2DM AS组的A等位基因频率低于NC组,G等位基因频率高于NC组,差异有统计学意义 (2=7493,P=0006;2=8718,P=0003);T2DM AS组和T2DM组相比,等位基因频率的分布无差异(2=0069,P=0793)。T2DM组和T2DM AS组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、空腹血糖（FBG）均高于NC组（P＜001）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）和GAS6水平低于NC组（P＜001）;T2DM AS组的病程、SBP和血管内中膜厚度（IMT）均高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜001）,而GAS6水平与T2DM组相比无差异(P＞0.05）。T2DM病程、饮酒、SBP是AS发生的危险因素（OR： 1072、2625、1019;95% CI：1024 1122、1241 5552、1003 1035）。HDL C是AS的保护性因素（OR=0253;95% CI：0071 0902）;而GAS6基因rs8191974多态性及其血浆水平可能与AS无关联。结论 本研究尚未发现GAS6基因rs8191974多态性及其血浆水平与昆明地区汉族AS之间的关联。T2DM病程、饮酒、高血压是AS发生的危险因素,HDL C是AS的保护性因素。     

人性化照护对乳腺癌患者癌因性疲乏和生活质量的影响

目的：探讨人性化照护对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响。方法将70例乳腺癌化疗患者随机分为研究组和对照组,对照组采用化疗常规护理,研究组在护理过程中实行人性化照护,应用简易疲乏量表（ BFI）和生活质量量表（ QOL）评估、分析护理前后两组患者的癌因性疲乏与生活质量。结果实施人性照护后,研究组癌因性疲乏与生活质量得分均高于对照组（P＜0．05）,研究组生活质量得分高于护理前（P＜0.05）,照护后疲乏程度与护理前比较无差异（P＞0.05）,对照组护理前后生活质量得分比较无差异（P＞0.05）,癌因性疲乏程度加重（P＜0.05）。结论人性化照护可减轻或消除乳腺癌患者癌因性疲乏,显著提高患者生活质量。     

超声药物透入治疗联合耳穴压豆对乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏症状及生活质量的影响

[摘要] 目的：观察超声药物透入治疗联合耳穴压豆对乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏症状及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将符合入选标准的90例乳腺癌化疗后患者分为观察组和对照组,每组均45例,对照组给予常规西医临床干预,观察组在对照组的基础上予超声药物透入联合耳穴压豆治疗治疗,2组连续治疗8周。观察记录两组癌性疲乏程度、多维疲乏症状量表－简短版(Multi-Dimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form, MFSI-SF)评分、单维度疲乏量表-简明疲乏量表(Brief Fatigue Inventory, BFI)评分、生存质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast, FACT-B）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）评分改善状况,评估2组生存质量改善状况及不良反应发生状况。结果：观察组治疗前后疲乏程度比较差异有统计学意义（χ2=22.381,P＜0.05）,对照组治疗前后疲乏程度比较差异无统计学意义（χ2=2.496,P＞0.05）;观察组生活质量总改善率为86.7%,明显高于对照组生活质量总改善率68.9%（χ2=4.114,P＜0.05）;治疗后两组MFSI-SF评分和BFI评分均明显低于治疗前（P＜0.05）,且观察组上述评分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组FACT-B评分明显高于治疗前（P＜0.05）,PSQI评分明显低于治疗前（P＜0.05）,对照组治疗前后FACT-B评分和PSQI评分无统计学意义（P＞0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论 超声药物透入治疗联合耳穴压豆能够有效缓解乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏症状,提高患者生活质量,疗效确切,值得临床深入研究和推广。     

线粒体DNA D loop基因多态性与肾透明细胞癌发病的相关性分析

【摘要】 目的 探讨线粒体DNA（mtDNA） D loop基因多态性与肾透明细胞癌的关系。方法 选取2014年3月~2017年2月在我院治疗的肾透明细胞癌患者63例为观察组,同时选取健康志愿者70例为对照,对mtDNA D loop区进行扩增并测序,比较两组mtDNA loop区多态性差异。结果 观察组和对照组mtDNA D loop区共发现135个多态性位点,其中9个位点分布频率＞5%,最终发现两组262位点基因型频率分布符合Hardy Wenberg定律;观察组TT基因型及等位基因T频率分布为1905%和3889%,明显高于对照组（P＜005）;不同性别、年龄、病理分级和临床分期肾透明细胞癌患者mtDNA D loop区262位点基因多态性分布差异无统计学意义（P＞005）;CC基因型和CT基因型患者中位生存时间分别为4040个月和4020个月,明显高于TT基因型患者的3481个月,比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 肾透明细胞癌患者mtDNA D loop区262位点携带等位基因T的频率明显升高,但其与临床病理特征无明显关系,而与患者的预后有关,需进一步研究。     

肾癌患者血清VHL和HIF-1α与HIF-2α的表达及其与预后的相关性

【摘要】目的 探讨肾癌患者血清希佩尔 林道基因(VHL)、缺氧诱导因子 1(HIF 1α)和缺氧诱导因子 2(HIF 2α)的表达及与预后的相关性分析。 方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的82例肾癌患者为肾癌组,同时选取51例健康者为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组的VHL、HIF 1α及HIF 2α水平。结果 肾癌组患者VHL水平比对照组明显降低,HIF 1α、HIF 2α水平比对照组明显升高（P＜005）;Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后VHL水平均高于术前,且Ⅰ/Ⅱ期高于Ⅲ期（P＜005）;Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后HIF 1α、HIF 2α水平均低于术前,且Ⅰ/Ⅱ期低于Ⅲ期（P＜005）;肾癌患者血清VHL、HIF 1α及HIF 2α表达水平与年龄、性别无关(均P＞005),与病灶直径、淋巴结转移、病理分级、TNM分期相关(均P＜005);肾癌患者3年生存率与患者年龄、性别无关(均P＞005),患者VHL高表达的3年生存率明显高于VHL低表达(P＜005),患者HIF 1α、HIF 2α高表达的3年生存率明显低于HIF 1α、HIF 2α低表达(均P＜005);血清VHL低表达、血清HIF 1α、HIF 1α高表达是肾癌患者术后肾衰竭的独立危险因素;患者VHL水平与发生肾癌呈负相关,HIF 1α、HIF 2α水平与发生肾癌呈正相关（P＜005）;血清VHL、HIF 1α、HIF 2α预测肾癌患者的最佳截值分别为37978、771、095,三者联合预测的AUC大于VHL（Z=8268,P＜005）,HIF 1α（Z=8268,P＜005）,HIF 2α（Z=8268,P＜005）。结论 血清VHL、HIF 1α和HIF 2α对肾癌患者具有较好的预后预测价值,可作为肾癌患者发生、发展的重要指标及预后预测的分子标志物,三者联合应用能提高其预后预测能力。     

乳腺癌患者癌因性疲乏与疾病特征的研究

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏与疾病特征的相关性问卷.方法 采用便利抽样方法,随机抽取长沙市湘雅医院的200例乳腺癌化疗患者进行癌因性疲乏和疾病特征问卷调查.结果 乳腺癌化疗患者总疲乏发生率为100％,躯体疲乏发生率为100％,情感疲乏发生率为98.5％,认知疲乏发生率为99.5％；总疲乏得分为(26.875±6.433),各疲乏维度得分由高到低依次为躯体疲乏(12.990±4.154)、情感疲乏(7.135±2.584)和认知疲乏(6.750±2.433);有并发症患者的总疲乏、躯体疲乏、情感疲乏得分均高于无并发症的患者(P＜0.05)；贫血患者的总疲乏高于无贫血患者(P＜0.05)；TAC/TEC/TA化疗组躯体疲乏得分在3组中最高(P＜0.05);TAC/TEC/TA化疗组情感疲乏得分高于CAF/CEF化疗组(P＜0.05)；化疗后第1周患者的情感疲乏高于化疗后第3周患者(P＜0.05)；化疗后第3周、化疗后第2周、TAC/TEC/TA化疗方案等因素对总疲乏有影响,这3个因素可解释总疲乏的33％；化疗第4疗程、贫血、化疗后第3周、复发转移等因素对躯体疲乏有影响,这4个因素可解释躯体疲乏的31％；化疗后第3周、乳腺癌Ⅱ期、TAC/TEC/TA方案、并发症等因素对情感疲乏有影响,这4个因素可解释情感疲乏的47％；贫血对认知疲乏有影响,这个因素可解释认知疲乏的41％.结论乳腺癌化疗患者普遍存在癌因性疲乏.在疾病特征诸因素中,化疗后第3周、化疗后第2周、TAC/TEC/TA方案、化疗第4疗程、贫血、复发转移、乳腺癌Ⅱ期、并发症是影响癌因性疲乏的主要因素.     

宫颈癌患者手术前后血清及病变组织AGR2水平变化及其临床意义

【摘要】 目的 检测宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者手术前后血清及病变组织前梯度蛋白2(AGR2）水平变化,并探讨其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别对30例宫颈癌患者（宫颈癌组）和20例CIN患者（CIN组）手术前后血清及病变组织,另选20例正常健康体检女性血清样本以及因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常宫颈组织为对照组检测AGR2水平。结果 宫颈癌患者手术前血清及癌组织AGR2水平明显高于CIN和正常对照组（均P＜001）,宫颈癌及CIN患者术后血清AGR2水平较术前明显降低（均P＜001）;宫颈癌组织及血清AGR2水平与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关（P＜001或005）;Pearson宫颈癌及CIN患者术前血清AGR2与术后血清AGR2水平呈正相关（r=0747,P=0000）,宫颈组织AGR2水平与手术前后血清AGR2水平均呈正相关（r=0789,P=0000;r=0700,P=0000）。结论 宫颈癌患者血清及病变组织AGR2增高,与肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移相关,可为临床手术疗效和预后的判断提供一定的参考依据。     

乳腺癌术后化疗联合槐耳颗粒的疗效及对部分标志因子的影响

【摘要】 目的 采用不同方案治疗乳腺癌术后患者,观察槐耳颗粒在乳腺癌术后化疗中的临床疗效及对环氧化酶2（COX 2）、胰腺癌相关抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 选取2013年12月~2016年12月收治的96例乳腺癌根治术术后患者为研究对象,随机分为对照组及实验组,每组48例。对照组在接受常规治疗的基础上给予FEC方（氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺）治疗,实验组在对照组治的基础上加用槐耳颗粒治疗。比较两组临床疗效,观察不良反应发生率,观察血液COX 2、CA199、CEA和VEGF水平变化。结果 治疗后,实验组有效率（6250%）显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。两组不良反应发生率比较：实验组骨髓抑制（6042%）、胃肠道反应（1250%）及肝功能异常（208%）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。两组血清COX 2、CA199、CEA和VEGF水平分析比较,治疗后,均有所下调,且实验组下调水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 槐耳颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的临床疗效肯定,能够降低血清COX 2、CA199、CEA和VEGF水平,降低化疗期间不良反应发生率。     

进展性缺血性卒中患者甲状腺素水平监测的临床意义

【摘要】 目的 探讨进展性缺血性卒中的相关危险因素与进展性卒中患者甲状腺素水平监测的意义。方法 回顾性分析我院神经内一科2016年8月~2017年7月期间住院的230例急性脑梗死患者，根据有无病情进展分为进展组47例与非进展组183例，采用多因素Logistic回归分析确定进展性卒中的危险因素。结果 47例进展组中合并高血压病者37例，占787%；合并感染者24例，占511%。183例非进展组中合并高血压病者114例，占623%，合并感染者占27例，占148%，差异均有统计学意义（P＜005）。进展组具有较低的FT3水平（t=4227，P＜0001）及较高的FT4水平（t= 7153，P＜0001），差异具有统计学意义。多变量Logistic回归分析显示合并感染及较高的FT4水平在两组间有统计学差异（P＜005）。结论 进展性卒中患者血清FT4水平显著高于非进展性卒中患者，FT4是进展性卒中的独立危险因素，早期监测甲状腺素水平有助于判断病情进展及预后，合并感染是进展性卒中另一个独立的危险因素，临床上应予以重视。     

正念训练干预对乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏的研究

目的：探讨正念训练对乳腺癌患者癌因性疲乏（CRF）的影响。方法将2015年1～6月该院收治的200例中青年乳腺癌化疗患者分为观察组和对照组（各100例）,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念训练,并参照癌症疲乏量表（CFS）评价患者的疲乏状况,并比较干预前后两组CRF各维度及总疲乏评分。结果乳腺癌术后化疗患者绝大多数存在疲乏症状,CRF发生率为97．0％,以中度疲乏为主,其次为轻度疲乏,重度疲乏最少。在第2次化疗时,两组患者躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏及总疲乏评分比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;第4、6次化疗时,观察组躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏及总疲乏评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论正念训练干预可以明显缓解患者的疲乏状态,提高患者的生活质量。     

LncRNA PVT1 miR-30d表达与上皮性卵巢癌患者化疗敏感性及预后的关系

【摘要】 目的 探讨LncRNA PVT1、miR 30d表达与上皮性卵巢癌患者化疗敏感性及预后的关系。 方法 选取2012年2月～2014年1月行手术治疗的76例上皮性卵巢癌患者的癌组织标本作为上皮性卵巢癌组,另选取本院收治的76例良性卵巢肿瘤作为对照组。检测LncRNA PVT1、miR 30d相对表达量,根据表达水平分为高表达组与低表达组;根据对顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、环磷酰胺（CTX）的敏感性将患者分为敏感组和耐药组并对比LncRNA PVT1、miR 30d表达情况;应用Pearson法对miR 30d和LncRNA PVT1表达的相关性进行分析;采用Kaplan Meier对上皮性卵巢癌患者5年的生存情况进行分析。 结果 与对照组相比,上皮性卵巢癌组miR 30d表达水平降低（P＜0.05）,LncRNA PVT1表达水平升高（P＜0.05）。miR 30d、LncRNA PVT1表达均与FIGO分期、分化程度密切相关（P＜0.05）。DDP、ADM敏感组miR 30d表达水平显著高于耐药组（P＜005）,LncRNA PVT1表达水平显著低于耐药组（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示上皮性卵巢癌组织中miR 30d和LncRNA PVT1表达呈负相关（P＜005）。Kaplan Meier法分析显示miR 30d高表达组5年内总生存率及中位生存时间远高于低表达组（73.7% VS 33.3%,28.0月 VS 20.0月,P＜0.05）;LncRNA PVT1低表达组5年内总生存率及中位生存时间远高于高表达组（81.5% VS 22.4%,27.0月 VS 18.0月,P＜0.05）。 结论 上皮性卵巢癌患者癌组织miR-30d低表达,LncRNA PVT1高表达,miR-30d、LncRNA PVT1表达与上皮性卵巢癌患者化疗敏感性及预后有关。     

SAA、CRP和ACE2水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的关系

【摘要】目的 探讨淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、血管紧张素转换酶2（ACE2）水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的关系,以期为临床诊疗提供依据。方法 选择2017年1月～2019年7月我院收治的115例急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均进行SAA、CRP、ACE2水平检测,根据患者病情严重程度将其分为轻症组（n=81）、中症组(n=20)和重症组（n=14）。比较3组SAA、CRP、ACE2水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、Ranson评分;采用Pearson相关性分析对SAA、CRP、ACE2水平与APACHEⅡ、Ranson评分相关性予以分析,并绘制ROC曲线探讨SAA、CRP、ACE2水平在预测急性胰腺炎患者病情严重程度中的价值。结果 3组SAA、CRP、ACE2水平比较差异有统计学意义（P＜005）,其中重症组SAA、CRP水平均高于轻症组和中症组（P＜005）,ACE2水平低于轻症组和中症组（P＜005）;中症组SAA、CRP水平均高于轻症组（P＜005）,ACE2水平低于轻症组（P＜005）。 3组APACHEⅡ、Ranson评分比较差异有统计学意义（P＜005）,其中重症组APACHEⅡ、Ranson评分高于轻症组和中症组（P＜005）,中症组APACHEⅡ、Ranson评分高于轻症组（P＜005）。SAA、CRP水平均与APACHEⅡ、Ranson评分呈正相关（P＜005）,ACE2水平与APACHEⅡ、Ranson评分均呈负相关（P＜005）。ROC曲线分析显示,SAA、CRP、ACE2预测中重症急性胰腺炎的曲线下面积分别为0879、0823、0690,预测中重症急性胰腺炎的敏感度分别为8529%、7353%、7059%,特异度分别为7778%、8395%、6667%,SAA、CRP预测中重症急性胰腺炎的AUC值均大于APACHEⅡ、Ranson评分（P＜005）。结论 SAA、CRP、ACE2水平与急性胰腺炎患者病情有关,SAA、CRP水平越高、ACE2水平越低,患者病情越严重,监测SAA、CRP、ACE2水平可预测患者病情严重程度。     

糖皮质激素吸入治疗亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮测定及临床意义

【摘要】 目的 探讨检测呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）在亚急性咳嗽吸入糖皮质激素（ICS）治疗疗效评价中的作用,进而发现FENO在亚急性咳嗽诊断和治疗中的价值。方法 收集2015年3月~10月亚急性咳嗽患者200例,根据病因分成感染后咳嗽组95例（PIC）、咳嗽变异性哮喘组45例（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎组30例（EB）、上气道咳嗽综合征组15例（UACS）、胃食管反流性咳嗽组（GERC）组5例、双病因组10例,评估患者咳嗽症状程度、FENO 值、肺通气功能以及治疗反应性。结果 亚急性咳嗽中PIC组的FENO水平12（7 32）ppb低于CVA组205（13 32）ppb（Z=-3385,P＜001）,同时也低于EB组22（12 35）ppb（Z=-3732,P＜001）;但 PIC 组的FENO水平分别高于UACS组7（6 9）ppb（Z=-3011,P＜001）、GERC组35（3 4）ppb（Z=-2115,P＜005）、双病因组7（6 9）ppb（Z=-2336,P＜001）;而CVA组与EB组的FENO水平无显著差别（Z=-0739,P=0341）;各病因组中,相对于 CVA 组FEV1（8819±1780）%,PIC组（11035±1436）%和EB组（10763±1429）%均显著升高,P＜005;MMEF pred%在PIC组（9624±1727）%和EB组（9812±1472）%显著高于CVA组（5836±1667）%,P＜001;FVC pred%和FEV1/FVC%在各病因组间差异不明显,差异无统计学意义（P＞005）;EB组诱导痰嗜酸粒细胞比例低于CVA组,CVA组、EB组的均显著高于其他病因组（P＜001）;结果显示 FENO 水平与痰嗜酸性粒细胞百分比存在显著正相关（R=0928,P＜0001）。结论 糖皮质激素吸入治疗对亚急性咳嗽患者有一定的临床效果,支持 FENO 作为亚急性咳嗽经验性吸入激素治疗的重要参考指标,FENO≥19ppb可以作为预测疗效的衡量标准之一。     

Flotillin-1与Gab2蛋白在宫颈癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性

【摘要】目的 探讨Flotillin 1与Gab2蛋白在宫颈癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性。方法 选取本院2014年2月～2016年2月收治的86例行根治性放疗的宫颈癌患者,根据近期疗效分为肿瘤消失组（54例）和肿瘤未控组（32例）;根据远期疗效分为治愈组（50例）和复发组（36例）。收集其临床资料,行回顾性分析。通过Realtim PCR技术对宫颈癌组织中Flotillin 1与Gab2蛋白表达进行检测,并比较不同根治性放疗敏感性患者宫颈癌组织中Flotillin 1与Gab2蛋白表达情况,再经Pearson相关性分析Flotillin 1与Gab2蛋白和放疗敏感性的相关性。结果 放疗后Flotillin 1和Gab2 mRNA表达水平均低于放疗前（P＜0.05）;肿瘤消失组中的Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达水平均低于肿瘤未控组（P＜0.05）;治愈组中的Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达水平均低于复发组（P＜0.05）;肿瘤消失组宫颈癌组织中Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达较低和肿瘤消失有显著正相关关系（r=0.455,P=0.022）,肿瘤未控组宫颈癌组织中Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达较高和肿瘤未控制有显著正相关关系（r=0.691,P=0.008）;治愈组宫颈癌组织中Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达较低和肿瘤治愈有显著正相关关系（r=0.457,P=0.021）;复发组宫颈癌组织中Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达较高和肿瘤复发有显著正相关关系（r=0.686,P=0.011）;宫颈癌放疗敏感患者Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达较低和放疗敏感有显著正相关关系（r=0.585,P=0.016）,宫颈癌放疗抵抗患者中Flotillin 1mRNA、Gab2mRNA表达较高和放疗敏感有显著正相关关系（r=0.498,P=0.019）。结论 Flotillin 1与Gab2蛋白在宫颈癌组织中存在高表达,且Flotillin 1和Gab2蛋白高表达与放疗抵抗性有关。     

培土固本灸治疗消化道恶性肿瘤化疗相关性癌因性疲乏的疗效观察

  目的  观察培土固本灸治疗化疗相关性癌因性疲乏的临床疗效以及对促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇激素(cortisol,Cor)水平的影响。  方法  选取2018年1月—2020年11月就诊于安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科的中晚期消化道恶性肿瘤癌因性疲乏患者50例,按随机数字表法分成治疗组(25例)和对照组(25例)。2组均予以标准化疗方案进行化疗,在此基础上,治疗组给予培土固本灸治疗,1次/d,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后癌因性疲乏程度及生活质量(EORTC-QLQ-C30);比较2组治疗前后ACTH、Cor水平。  结果  治疗组治疗后轻度疲乏14例,中度疲乏8例,重度疲乏3例;对照组治疗后轻度疲乏2例,中度疲乏14例,重度疲乏9例;2组治疗后疲乏程度比较差异有统计学意义(Z=-3.435,P=0.001)。治疗后2组患者生活质量评分比较,躯体功能、角色功能及情绪功能治疗组改善优于对照组(均P < 0.05);认知功能领域、社会功能领域无明显变化(均P>0.05)。治疗后治疗组Cor水平较对照组升高(P < 0.05),ACTH水平较对照组降低(P < 0.05)。  结论  采用培土固本灸治疗化疗相关性癌因性疲乏可有效改善患者疲乏症状,提高生活质量评分,提高患者Cor水平,降低ACTH水平,Cor与ACTH水平变化可能与肿瘤治疗相关性的癌因性疲乏程度有一定联系。      

血清相关炎症因子表达水平与老年膝关节骨性关节炎病情严重程度的相关性

【摘要】 目的 探讨血清白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达水平与老年膝关节骨性关节炎（KOA）病情严重程度的相关性。 方法 回顾性分析2019年1月～2019年12月我院收治的148例老年KOA患者临床资料。所有患者均行X线检查并行KL（kellgren Lawrence）分级,根据分级结果将患者分为病情轻中度组和重度组,比较不同病情严重程度患者组间IL-17、TNF-α、TGF-β1和TIMP-1水平差异,采用spearman法分析上述指标水平与KL分级的关系,利用ROC曲线评估上述指标对重度老年KOA的诊断效能。 结果 两组患者年龄、性别、体质量差异均无统计学意义（P＞0.05）;轻中度组IL-17、TNF-α水平均低于重度组（P＜0.05）,TIMP-1、TGF-β1高于重度组（P＜0.05）;Spearman相关性分析显示,KL分级与IL-17、TNF-α呈正相关（P＜0.05）,与TGF-β1、TIMP-1呈负相关（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,IL-17、TNF-α、TGF-β1、TIMP-1均能诊断重度KOA（P＜0.05）,其中TGF-β1的AUC最高。 结论 血清IL-17、TNF-α、TGF-β1、TIMP-1表达水平与老年KOA患者病情严重程度均有不同程度相关性,可作为临床病情严重程度评估的辅助指标。     

自编瑜伽干预对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏和焦虑的影响

目的:探讨自编瑜伽干预方案对乳腺癌患者术后化疗期间癌因性疲乏和焦虑的影响。方法:将60例乳腺癌改良根治术后行化疗（6个疗程）的患者,采取非同期分组法分为干预组30例,对照组30例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施自编瑜伽干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）与癌症疲乏量表（CFS）测评2组患者在术后第2次化疗入院时和第6次化疗结束时的癌因性疲乏与焦虑得分情况。结果:第2次化疗入院时,2组患者CFS评分与SAS评分差异均无统计学意义（P > 0.05） ;6个疗程化疗结束时,干预组SAS与CFS评分降低程度均明显高于对照组（P < 0.01）。结论:自编瑜伽干预可以有效缓解乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏,改善其焦虑症状。