肾癌患者血清VHL和HIF-1α与HIF-2α的表达及其与预后的相关性

【摘要】目的 探讨肾癌患者血清希佩尔 林道基因(VHL)、缺氧诱导因子 1(HIF 1α)和缺氧诱导因子 2(HIF 2α)的表达及与预后的相关性分析。 方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的82例肾癌患者为肾癌组,同时选取51例健康者为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组的VHL、HIF 1α及HIF 2α水平。结果 肾癌组患者VHL水平比对照组明显降低,HIF 1α、HIF 2α水平比对照组明显升高（P＜005）;Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后VHL水平均高于术前,且Ⅰ/Ⅱ期高于Ⅲ期（P＜005）;Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后HIF 1α、HIF 2α水平均低于术前,且Ⅰ/Ⅱ期低于Ⅲ期（P＜005）;肾癌患者血清VHL、HIF 1α及HIF 2α表达水平与年龄、性别无关(均P＞005),与病灶直径、淋巴结转移、病理分级、TNM分期相关(均P＜005);肾癌患者3年生存率与患者年龄、性别无关(均P＞005),患者VHL高表达的3年生存率明显高于VHL低表达(P＜005),患者HIF 1α、HIF 2α高表达的3年生存率明显低于HIF 1α、HIF 2α低表达(均P＜005);血清VHL低表达、血清HIF 1α、HIF 1α高表达是肾癌患者术后肾衰竭的独立危险因素;患者VHL水平与发生肾癌呈负相关,HIF 1α、HIF 2α水平与发生肾癌呈正相关（P＜005）;血清VHL、HIF 1α、HIF 2α预测肾癌患者的最佳截值分别为37978、771、095,三者联合预测的AUC大于VHL（Z=8268,P＜005）,HIF 1α（Z=8268,P＜005）,HIF 2α（Z=8268,P＜005）。结论 血清VHL、HIF 1α和HIF 2α对肾癌患者具有较好的预后预测价值,可作为肾癌患者发生、发展的重要指标及预后预测的分子标志物,三者联合应用能提高其预后预测能力。     

支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响评估

目的 探讨支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer ,NSCLC）患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响。方法 选取宜宾市第一人民医院和华西医院收治的85例NSCLC患者作为研究对象。根据治疗方式的差异将其分为两组。其中研究组患者40例,采用支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗治疗,对照组患者45例,采用常规化疗药物治疗,比较两组患者的临床疗效等差异。结果 治疗前两组患者的肿瘤直径比较差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后研究组肿瘤直径小于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,研究组的客观缓解率（72.5%）高于对照组（42.2%）（P<0.05）;治疗前两组患者的HIF-1α、VEGF、NLR比较差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后研究组HIF-1α、VEGF、NLR均比对照组改善明显（P<0.05）;治疗后,研究组患者的并发症发生率（15%）低于对照组（35.6%）（P<0.05）;治疗后一年,研究组的生存率高于对照组（P<0.05）。结论 支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效更为显著,同时可降低肿瘤相关指标水平及化疗相关并发症发生率,最终改善其预后,值得临床推广应用。     

小檗胺通过抑制JAK2/STAT3信号通路改善小鼠溃疡性结肠炎

目的：观察小檗胺（BBM）对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的溃疡性结肠炎（UC）小鼠的干预作用及其可能机制。方法：(1)采用RAW264.7巨噬细胞炎症模型，考察BBM对其细胞活力、一氧化氮（NO）释放、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6和诱导型NO合酶（iNOS）炎症基因表达的影响。(2)雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、BBM组（50 mg/kg）和柳氮磺胺吡啶（SASP）阳性药组（250 mg/kg），每组8只。建立DSS诱导的UC小鼠模型，连续9 d灌胃给予相应药物。记录小鼠的体质量、脾脏系数、结肠长度及表观，评估疾病活动指数，HE染色观察结肠病理损伤；RT-qPCR检测小鼠结肠中炎症基因TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS的表达；Western blot检测小鼠结肠中紧密连接蛋白Claudin-4、Occludin及JAK2/STAT3通路蛋白的表达。结果：(1)BBM对RAW264.7细胞活力没有明显影响（P>0.05），但能呈剂量依赖性地减少细胞中NO的释放量（P<0.05,P<0.01）及炎症基因TNF-...     

银杏提取物对急性脑梗塞后抑郁及神经功能的影响

银杏为银杏科银杏属植物 ,主要成分为黄酮和内脂等。银杏是近代植物药开发研究的热点之一 ,其临床疗效越来越受到关注。脑梗塞后致残率及抑郁症的发病率很高 ,不但影响患者的心理健康 ,而且对神经功能的恢复不利。本文报道我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月用银杏制剂治疗的 78例缺血性脑梗塞患者的观察 ,结合复习文献进行分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月神经内科住院脑梗塞病人 78例。1 2　纳入标准　符合 1995年全国第四届脑血管疾病会议确定缺血性脑卒中诊断标准 ,且经头颅ＣＴ、ＭＲＩ证实 ,…     

人体胖瘦及探测方位对超声衰减测定的影响

本文就８２例健康人的正常肝脏声衰减斜率测定的问题进行了深入的探讨，结果表明：１．人体的胖瘦程度（本文用人体脂肪层厚度来表示）虽然对３超图像有不同程度的影响，但对声衰减测定的结果没有明显影响（Ｐ＞０．０５），说明肝脏的声衰减并不受脂肪层厚度的影响，这个结论为以后的定量研究提供了依据；２．肋间和肋下测得的结果有显著的差异（Ｐ≤０．０１），虽然它们总的声衰减分布与已发表的文章大致相同，但在肋下测得的数值分布范围比较小，根据这个结果，我们建议今后的声衰减测定应尽可能固定在一个方位，特别是肋下的方位测出的结果将具有更可靠的准确度。     

复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床体会

目的 探讨复合树脂修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效.方法 对23名患者,共28颗患牙的后牙Ⅱ类洞行进复合树脂嵌体修复,并分别在3个月、6个月及1年、2年进行随访.结果 复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞有较高的临床成功率.其中三个月成功率为92.9%,六个月成功率为82.1%,一年成功率为75.0%,两年成功率为71.4%.结论 复合树脂嵌体是一种良好的后牙Ⅱ类洞的修复体,效果稳定.     

肝脏孤立性坏死结节的MRI表现

目的 总结肝脏孤立性坏死结节(SNN)平扫和动态增强MRI特征性表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例SNN的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界、平扫和增强后信号及强化方式进行评价.结果 病灶单发14例,另1例有2个病灶.平扫T1WI及T2WI各发现15和14个病灶,增强扫描发现16个病灶.14个病灶最大径≤3 cm.平扫T1WI病灶呈低信号5个,略低信号9个,1个呈等信号伴有周边低信号包膜及内部点状低信号.在T2WI病灶呈高信号5个,略高信号4个,略低信号3个,明显低信号2个,其中2个病灶内见点状或细线样极高信号.16例在增强扫描后各期均呈低信号,尤其在门静脉期及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚.12个病灶形状不规则,4个病灶呈圆形或卵圆形.增强后病灶内部均未见强化,3个病灶在门静脉期及延迟期可见细环状轻度强化的包膜.结论 SNN特征性MRI表现有助于与肝脏其他肿瘤鉴别.     

婴幼儿腹泻治疗效果分析

目的:研究对婴幼儿腹泻治疗采用益生菌、止泻、助消化治疗的临床疗效。方法:将2014年1月-6月间,我院门诊治疗的婴幼儿腹泻患者纳入研究,随机分为益生菌、止泻、助消化治疗和止泻、助消化、抗菌素对照组,分析两组在临床疗效的区别。结果:治疗组疗效满意明显高于对照组。结论:对于婴幼儿腹泻患者,常见原因为饮食不当、肠胃受凉或病毒感染所致,给予肠道益生菌、适当止泻、助消化治疗具有较好的临床疗效。     

肝脏超声衰减特性研究(二)——体内超声衰减系数测定对肝脏疾病诊断价值

本文采用 Kx-l 型体内超声衰减仪对正常和病变肝脏进行肝衰减特性研宄。结果表明脂肪肝衰减系数明显升高,瘀血时则明显下降;发现肝硬化患者肝衰减系数的变化与门静脉高压有明显关系。资料还表明体内衰减系数测定对区别肝内占位性病变如肝血管瘤、原发性肝癌和肝内结石等也有重要意义。     

有关肝癌术后复发再治疗的几个问题

原发性肝癌根治性切除术后复发甚为常见，治疗方法亦比较混乱，缺少相应的对策，预后不良。然而，如能根据病变复发的部位、大小以及全身情况给予适当的治疗，确能达到缓解症状，提高生活质量，延长生存期，甚至完全治愈的目的。肝癌复发分肝内复发和肝外转移。前者又分单发、多发或肝内弥漫性播散，亦可同时兼有肝内复发和远处转移者。对于任何一种类型的复发均应首选手术切除，其次为酒精或加用其他抗癌药物局部注射，最后可考虑作经皮肝动脉插管化疗栓塞（TAE）；如病人情况较差，则以保肝疗法为主，不能乱用药物。如何避免和防止术后…