脑保护装置下老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性分析

目的:对老年重度颈动脉狭窄患者,在脑保护装置(CPD)下行颈动脉支架成形术(CAS)有效性及安全性进行分析与探讨。方法:选取2011年9月-2015年4月本院收治老年重度颈动脉狭窄需进行颈动脉支架成形术患者84例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。对照组行常规颈动脉支架成形术,试验组在脑保护装置下,行颈动脉支架成形术。比较两组患者CAS术后血管狭窄程度、NFA评分、Barthel指数、脑缺血以及脑卒中发生率。结果:试验组患者术后血管狭窄程度(19.96±3.22)%,NFA评分(14.09±3.25)分,Barthel指数(47.56±3.11)分,脑缺血发生率2.38%,脑卒中发生率0,对照组分别为(22.27±3.41)%、(17.89±5.42)分、(33.37±2.49)分、26.19%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在CPD保护下进行CAS手术,患者术后神经功能及日常生活能力等评分明显提高,患者复发情况较少,临床疗效安全显著,有助于患者术后恢复。     

老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性

目的:探讨颈动脉支架成形术在老年重度颈动脉狭窄患者中的有效性和安全性.方法:选取76例老年重度颈动脉狭窄患者开展临床研究,按照随机、均等原则分为观察组和对照组.对照组仅实施常规颈动脉支架成形术治疗,观察组在脑保护装置条件下实施颈动脉支架成形术治疗.对比有效性和安全性.结果:治疗效果数据分布情况2组间比较存在显著性差异(P＜0.05),且观察组总有效率(97.4％)远高于对照组(84.2％,P＜0.05);观察组并发症发生率(2.6％)远低于对照组(18.4％,P＜0.05).结论:在脑保护装置条件下对老年重度颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架成形术治疗,有效性和安全性均比较高,值得推广应用.     

高危颈动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术治疗

目的:探讨用球囊扩张和支架植入术(Carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗高危颈动脉狭窄患者的疗效和并发症。方法:从2003年3月到2006年4月对8例高危的颈动脉狭窄患者进行CAS治疗,观察CAS的疗效和并发症。结果:对8例症状性颈动脉狭窄患者的9根颈动脉进行了CAS治疗。CAS术后9根颈动脉的平均狭窄率从75.4%显著减少到28.8%(P<0.001,配对t检验)。所有的患者都使用了脑保护装置。全部使用自膨式支架,其中大部分是Precise镍钛合金支架(77.8%)。术中5例患者发生了一过性心率减慢和血压下降。经过21.5±14.2(4~41)月的随访,所有患者没有再发卒中,除1例患者仍有轻度头晕外,其余患者头晕、眩晕症状全部消失。6例(75%)患者通过颈动脉超声和/或CTA随访发现支架通畅,无再狭窄。结论:采用脑保护装置的CAS是治疗高危颈动脉狭窄的安全可行的方法,但其疗效和安全性需要作进一步观察。     

药物治疗与血管内介入治疗颅外颈动脉重度狭窄的临床疗效比较

目的总结分析药物治疗与血管内介入治疗颅外颈动脉重度狭窄的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月某院收治的80例颅外颈动脉重度狭窄患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为A组40例与B组40例,其中A组接受药物治疗,B组接受血管内介入治疗,观察两组治疗前、治疗后6个月血流动力学、NIHSS(神经功能缺损)评分以及血管狭窄程度等改善幅度,记录治疗期间不良反应。结果 (1)观察组PSV(71.2±2.1)cm/s、EDV(20.5±2.2)cm/s明显高于对照组,RI(0.69±0.06)明显低于对照组,组间差异显著(P0.05);(2)观察组治疗后NIHSS评分(3.5±0.9)分、血管狭窄程度(25.6±2.9)%、不良反应率5.00%均明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与药物治疗相比,血管内介入治疗颅外颈动脉重度狭窄的临床疗效更高。血管介入治疗颅外颈动脉重度狭窄在改善血管狭窄程度及神经功能损伤方面均具有明显优势,值得推广使用。     

奥美拉唑联用阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎患者的疗效分析

目的:探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎患者的临床疗效及应用价值。方法:选择慢性浅表性胃炎患者116例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例。对照组患者给予阿莫西林治疗;观察组患者在对照组的基础上联合奥美拉唑治疗。记录两组患者的临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为94.83%,对照组为82.76%,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的临床症状评分为(3.16±1.12)分,胃镜下评分为(0.76±0.34)分;对照组患者的临床症状评分为(9.54±2.88)分,胃镜下评分为(1.87±0.96)分,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎患者的疗效优于单纯使用阿莫西林治疗,能够改善患者胃酸、嗳气症状和保护胃黏膜,值得在临床大力推广使用。     

脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的 探讨和总结脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄的技术及疗效。方法对18例颈动脉狭窄患者茬滤网型脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术（CAS）治疗。结果18例全部技术成功,共放置支架21枚,脑保护装置全部收回,颈动脉病变残余狭窄≤20％,临床症状消失。术中4例患者出现短暂性心率减慢和低血压,无死亡及症状性脑梗死并发症发生。术后临床短期随访无脑缺血发生。结论脑保护装置下自膨式支架成形术治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察。     

硬膜外麻醉联合中医手法松解术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的:观察硬膜外麻醉联合中医手法松解术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组给予传统推拿按摩联合针刺治疗,观察组给予硬膜外麻醉下中医手法松解术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后患者腰痛评分及整体疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组腰痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组腰痛评分为(11.14±1.42)分,显著低于对照组的(18.35±2.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组视觉模拟自评量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS评分为(1.11±0.14)分,显著低于对照组的(2.85±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉下中医手法松解术治疗腰椎间盘突出症效果优于推拿按摩联合针刺治疗效果,可有效缓解患者疼痛。     

颈动脉狭窄血管支架置入术100例的护理体会

目的探讨颈动脉狭窄血管支架植入术(carotid angioplasty-stenting,CAS)的护理干预方法。方法选取择期行CAS术的患者100例为研究对象,采用数字随机表法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,护理前后行简明健康测量量表(SF-36)评分,比较两组护理后并发症发生率。结果观察组护理后生理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康分别为(89.64±5.17)分、(86.37±6.30)分、(91.36±7.24)分、(87.22±6.96)分,显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%(3/50),显著低于对照组20.0%(10/50),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CAS后给予护理干预,可降低术后并发症发生率。     

HBP对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

目的:探究HBP对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法:选择100例脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据是否患有高血压(HBP)分为观察组50例和对照组50例,观察组患者合并有HBP,对照组不合并HBP。观察治疗1个月后两组患者的预后情况。结果:经过1个月治疗,两组患者的氧合指数、APACHEⅡ评分和SOFA评分结果对比,观察组患者的SOFA评分为(6.3±2.8)分,APACHEⅡ评分为(16.8±5.2)分,显著高于对照组的(4.1±4.3)分和(12.7±8.3)分,而观察组的氧合指数仅为253.9±43.4,明显低于对照组的285.7±32.4,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中的急性肺炎、急性支气管炎、咽喉感染以及慢性继发感染的发病率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者Vmax50为(3.12±0.48)L/s、Vmax75为(4.92±0.75)以及Vmax25为(1.19±0.31)L/s,均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压会对脓毒症相关急性呼吸窘迫症患者的肺功能间接或者直接造成损伤,因此控制高血压可有效改善患者的预后情况。     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄

目的 探讨血管内支架置入(CAS)治疗颈动脉狭窄的临床价值和安全性。方法 11例颈内动脉狭窄病人均接受自膨胀支架置人手术。本组病例均有不同程度的反复发作性短暂脑缺血(TLA)或脑梗塞。术中均采用脑保护装置(Angiodard伞形滤器)实施脑保护，自膨胀支架在导丝支撑下通过狭窄部位，回撤支架外鞘将支架释放。结果 所有病人都完成支架置入，治疗后TLA症状均有不同程度的好转，残余狭窄均低于50％，无1例手术并发症发生。结论 应用脑保护装置下实施血管内支架置入术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法。