快速康复外科护理模式在剖宫产手术中的应用实践

目的:探讨快速康复外科护理模式在剖宫产手术中的应用效果。方法:选取2018年1—12月择期剖宫产的60例产妇作为观察对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规手术护理模式,观察组实施快速康复外科护理模式。比较并分析两组产妇术中不适发生情况、术后康复指标和护理满意度。结果:观察组产妇术中不适发生率、术后24h VAS评分、肠功能恢复时间和首次下床活动时间均明显低于对照组(P<0.05),且观察组产妇护理满意度显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理模式应用在剖宫产手术中,能减轻产妇的应激反应,加速术后康复进程,提高手术护理质量和护理满意度。     

加速康复外科护理理念在老年髋关节置换术患者中的应用

目的:研究加速康复外科护理理念对行老年髋关节置换术患者的应用效果。方法:42例行髋关节置换的老年患者,随机分为实验组及对照组各21例,实验组采用加速康复外科护理理念实施护理,对照组采用传统护理模式实施护理。观察两组患者术后24 h疼痛评分、住院时间、术后髋关节Harris评分、护理满意度及术后并发症发生情况。结果:实验组的术后视觉模拟评分(VAS)、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的Harris评分及护理满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加速康复外科护理理念对老年行髋关节置换术的患者具有减轻术后疼痛、缩短住院时间及促进髋关节功能恢复的效果,且能减少术后并发症及提高患者的住院满意度。     

加速康复外科护理对腹股沟斜疝术后患儿的影响

目的:探讨加速康复外科护理对腹股沟斜疝术后患儿的影响。方法:选取腹股沟斜疝患儿96例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予加速康复外科护理。比较两组患儿术后疼痛程度、康复效果(肠道排气时间、术后住院时间)、并发症发生率和患儿家属护理满意度。结果:观察组患儿疼痛程度明显小于对照组,肠道排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度97.92%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理可有效减轻腹股沟斜疝患儿的术后疼痛感,改善康复效果,提高家属满意度,减少并发症,促进患儿快速康复。     

医护一体化加速康复外科理念对超低位直肠癌患者术后康复及视觉模似评分法评分的影响分析

目的:探讨医护一体化加速康复外科(ERAS)理念对超低位直肠癌患者术后康复及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法:选取漯河市郾城区人民医院2018年5月一2020年8月收治的86例超低位直肠癌术后患者作为研究对象,按照不同入院顺序分为对照组和联合组,每组各43例.对照组采用常规护理,联合组予以医护一体化ERAS理念护理.比较两组患者术后康复情况、肛门功能恢复情况及干预前后VAS评分.结果:联合组患者首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=5.382、3.676、3.075、12.494,P<0.05);联合组患者肛门功能恢复优良率为93.02％(40/43),高于对照组的72.09％(31/43),差异有统计学意义(χ2=6.541,P<0.05);干预后联合组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(μ=3.245,P<0.05);联合组患者护理满意度为95.35％,高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(χ2=7.340,P<0.05).结论:基于ERAS理念的医护一体化护理能加速超低位直肠癌患者术后康复,改善其肛门功能恢复情况,降低患者疼痛程度,提高护理满意度.     

舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的应用

目的观察舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的应用效果。方法选取剖宫产产妇560例,随机分为对照组(n=280)和观察组(n=280)。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组护理效果。结果观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后疼痛护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇心理状况及舒适度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的效果理想,可有效降低患者的不适度,值得推广应用。     

间歇式气动压力机联合个性化护理对剖宫产术后下肢静脉血栓形成的影响

目的:探讨间歇式气动压力机联合个性化护理对剖宫产术后下肢静脉血栓形成的影响.方法:选取2018年9月—2020年9月于赣州市人民医院分娩的88例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组,每组各44例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施歇式气动压力机联合个性化护理.对比两组术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率、下肢疼痛及凝血功能.结果:观察组下肢DVT发生率为4.55％,低于对照组的18.18％,差异有统计学意义(χ2=4.062,P<0.05);术后72 h下肢疼痛评分(1.37±0.40)分,低于对照组的(2.44±0.81)分,差异有统计学意义(t=7.857,P<0.05);术后72 h观察组凝血酶原时间(PT)、D-聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(17.82±3.19)s、(342.18±12.107)ng/L、(42.67±3.17)s,高于对照组的(15.01±2.43)s、(328.84±13.90)ng/L、(38.02±3.35)s,差异有统计学意义(t=4.711、4.802、6.688,P<0.05).结论:间歇式气动压力机联合个性化护理利于改善剖宫产产妇凝血功能,减轻下肢疼痛,预防下肢DVT形成,促进产妇术后康复.     

基于加速康复外科理念的术前护理干预模式在老年腰椎管狭窄症手术患者中的应用研究

  目的  研究基于加速康复外科理念的术前护理干预对老年腰椎管狭窄症患者睡眠质量、焦虑情绪及术后并发症的影响。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2017年7月—2019年6月因腰椎管狭窄症行腰椎手术的102例65岁以上患者,按随机数字表法分为对照组(51例)与观察组(51例)。对照组实施医院骨科常规护理,观察组实施基于加速康复外科理念的术前护理干预措施。比较2组患者护理干预前后睡眠质量、焦虑情绪、术后并发症及护理满意度的差异。  结果  干预前2组患者一般资料、焦虑情绪及睡眠质量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表得分为(6.20±1.60)分,对照组得分为(13.35±2.27)分,组间差异有统计学意义(t=18.402,P < 0.001);观察组焦虑自评量表得分为(38.42±8.99)分,对照组得分为(44.63±8.92)分,组间差异有统计学意义(t=3.505,P=0.001);观察组术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(19.61%,χ2=4.320,P=0.038);观察组护理总满意率为96.08%,对照组为80.39%,组间差异有统计学意义(χ2=15.389,P < 0.001)。  结论  基于加速康复外科理念的术前护理干预模式应用于老年腰椎管狭窄症疾病中,能有效提高患者睡眠质量,改善患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,同时能提升患者对医疗服务及质量的满意度。      

优质护理服务模式对创伤性骨折患者术后康复的影响

目的:探讨优质护理服务模式对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法:依据随机数字表将本院2012年2月-2014年6月收治的123例创伤性骨折患者随机分为对照组(n=61)和观察组(n=62),对照组于围术期接受本科常规护理,观察组在常规护理基础上加用优质护理服务,分析两组患者术前焦虑及手术耐受情况,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)分析两组患者术后疼痛情况,同时调查两组患者的整体康复效果及护理满意度。结果:观察组的术前焦虑评分为(41.9±3.78)分,低于对照组的(45.3±2.49)分,且其手术耐受优良率为95.2%,高于对照组的82.0%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预后的VAS评分为(2.75±0.65)分,低于对照组的(5.45±0.96)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组整体康复优良率93.5%、护理总满意度77.4%,高于对照组的78.7%和50.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在创伤性骨折患者护理中,实施优质护理服务模式的效果较好,可缓解术后疼痛及促进整体康复。     

探讨快速康复外科理念下集束化管理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期护理的应用效果

目的探讨快速康复外科理念下集束化管理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期护理的应用效果。方法选取2017年5月～2018年12月我院收治的72例结直肠癌患者,根据患者就诊时间分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组采用快速康复外科理念下集束化管理措施,对照组采用常规护理措施,比较两组护理满意组、并发症发生情况及术后首次排气时间、住院时间。结果观察组护理满意度为97.22%,对照组护理满意度为80.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、住院时间分别为(2.7±0.4)d和(10.1±1.2)d,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于结直肠癌患者围手术期护理,在快速康复外科理念下实行集束化管理,可达到较好的护理效果,患者满意度提高,术后可促使患者尽早排气,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在胃大部切除术患者护理中的应用分析

目的探讨加速康复外科理念在胃大部切除术患者护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月遂平县人民医院行胃大部切除术治疗的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。对两组患者各项术后指标、满意度进行比较分析。结果观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、静脉滴注时间、术后住院时间均明显较对照组段,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度为71.67%,观察组为86.67%;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胃大部切除术患者进行加速康复外科护理,不仅能有效改善患者的各项术后指标,加速康复进程,还可显著提高患者的满意度,改善护患关系,值得推广应用。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的提高胃肠道间质瘤的诊断和治疗水平.方法收治1例十二指肠降部间质瘤并皮肤软组织转移,结合文献对胃肠道间质瘤的临床表现,诊断和治疗进行探讨.结果手术切除后病理诊断为间质瘤,随访3个月未再排黑便.结论胃肠间质瘤内科保守治疗效果差,宜行手术切除,根据良恶性程度选择手术方式.确诊胃肠道间质瘤必需病理及免疫组化检查.     

厚朴酚与和厚朴酚衍生物的合成及其生物活性

基于传统天然产物厚朴酚与和厚朴酚的多种药理活性,以治疗阿尔茨海默病为方向,设计了一系列厚朴酚与和厚朴酚衍生物,借助分子模拟平台Discovery Studio,以Aβ蛋白、Tau蛋白为靶蛋白,筛选出5种衍生物6a~6e。并通过化学方法对其进行合成,用硫碘素T检测目标化合物的生物活性。结果显示:化合物6a在100 μmol/L浓度下,对于两种靶蛋白的聚集都有抑制作用,具有进一步研究价值。