多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术后的黄斑功能

目的:探讨多焦视网膜电图(MERG)对视网膜脱离(RD)术前、术后的黄斑区客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对12例RD患者的12只患眼及未网脱眼术前和术后黄斑区进行MERG检测。结果:视网膜脱离术前黄斑区域第1环MERG值与对侧眼对应区域比较P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.05);术后黄斑区域第1环P1波振幅密度和N1波振幅较术前有明显提高(P<0.05);与对侧眼对应区域比较P1波振幅密度和N1波振幅明显降低(P<0.01)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD术前、术后黄斑区的视功能;视网膜解剖复位后黄斑区视功能不能完全恢复;P1波和N1波潜伏期无明显改变。     

多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术术前、术后视网膜功能

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,MERG)对视网膜脱离(retina detachment,RD)术前、术后的视功能客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对101例RD患者的101只患眼及未网脱眼术前和术后的视功能进行MERG检测。测试野水平视角为±30°,垂直视角为±30°,采用ERG-jet电极,在8min(分8段)记录64个视网膜部位的反应。结果:视网膜脱离区域P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001):视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较术前同一区域均有明显提高(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较术前同一区域的潜伏期明显缩短(P<0.001);视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼对应区域均有明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD 术前、术后的视功能;视网膜脱离手术虽然能达到解剖复位,却不能完全达到功能复位。     

应用视觉电生理检测白内障患者术后视功能

目的　探讨应用视觉电生理技术检测白内障眼的视功能状态 ,以此预测术后视力。方法　白内障患者 4 2例 (4 2眼 ) ,按照国际标准术前常规检测图形翻转视觉诱发电位 (P -VEP)、闪光视网膜电图 (F -ERG)。术后查眼底 ,3个月后查矫正视力。结果　术后矫正视力≥ 0 5 (Ⅰ组 )和术后矫正视力 <0 5 (Ⅱ组 )相比 ,Ⅱ组术前P-VEP的P1 0 0波的振幅均下降、潜伏期均明显延长 ,F -ERG的a ,b波振幅均明显下降。结论　视觉电生理检查可以反映白内障眼的视功能状态 ,可以有效的预测术后视力。术前各项检查均正常提示视功能预后好。术前P -VEP的P1 0 0波振幅下降、潜伏期延长 ,F -ERG的a ,b波振幅下降提示预后不理想     

视觉诱发电位和闪光视网膜电图在眼球挫伤中的联合应用

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)和闪光视网膜电图 (F -ERG)的联合应用在眼球挫伤的表现特征和价值。方法 :91例 (91眼 )挫伤眼 ,健康对侧眼为对照 ,按照国际标准分别行VEP和F -ERG检查 ,比较分析两组间VEPP10 0 波潜伏期和振幅、F -ERGa波、b波潜伏期和振幅 ,以及挫伤眼组各项指标异常率。结果 :挫伤眼VEPP10 0波潜伏期明显延迟 (P <0 .0 1) ,振幅明显降低 (P <0 .0 1) ;F -ERGa波、b波振幅明显降低 (P <0 .0 1) ;VEP和F -ERG异常率分别为 6 3.73%和 72 .5 3% ,双项检查异常率为 5 6 .0 4 %。结论 :VEP和F -ERG联合检查是评价眼球挫伤后视功能、损伤程度和范围的客观检测方法 ,是早期诊断、指导治疗和判定疗效的有效辅助手段     

视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用

目的 探讨视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用价值。方法 1995-01～2001-12延安市无屈光间质障碍的眼挫伤患者52例(58眼)除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外，全部做了视觉电生理检查，包括视网膜电流图(ERG)，眼电图(EOG)及视觉诱发电位(VEP)。结果 凡车祸受伤后引起视力下降，用其他临床方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者，视觉电生理检查多有异常，2例伪盲除外。结论 视觉电生理作为一种判断视功能的客观检查方法，对交通事故眼挫伤患者的视功能检测及交通事故伤残等级评定具有重要意义。     

正常Winstar大鼠多焦视网膜电图特点

目的了解正常Winstar大鼠多焦视网膜电图(mERG)特点,为进一步研究打下基础。方法正常雄性Winstar大鼠10只,在同一时间段行多焦视网膜电图检查,记录其多焦视网膜电图的结果。结果正常雄性Winstar大鼠多焦视网膜电图b波的反应密度分布较稳定,各环b波波幅值有差异性,各环b波波幅值之间有一定相关性。结论稳定、可靠的记录大鼠多焦视网膜电图,有着广泛的科研应用价值。     

VEP联合F-ERG在眼挫伤中的临床应用

目的探讨视觉诱发电位(VEP)联合闪光视网膜电图(F-ERG)在眼挫伤的早期诊断和预后估计中的应用价值。方法对79例(79眼)钝挫伤眼及20例正常对照眼,按照国际标准分别行VEP和F-ERG检查,比较分析两组间VEP P100波潜时值和波幅值及F-ERG的a、b波幅值的平均值。结果眼挫伤组VEP P100波潜时值明显延迟,波幅值明显降低,F-GRGa、b波幅值明显降低,其异常率随视功能操作程度的加强而增加。结论VEP联合F-ERG是判断眼挫伤的视功能及早期确诊的客观检查方法。     

应用F-ERG监测无眼底病变早产儿视功能发育

目的:探讨F-ERG(闪光视网膜电图)对无眼底病变早产儿视功能发育的影响。方法:随机选取眼底筛查无眼底病变的早产儿56例和正常足月产婴儿40例在矫正胎龄40周(0个月)、52周(3个月)、64周(6个月)行F-ERG检查,记录F-ERG对不同月龄视杆反应b波、最大混合反应a和b波、视锥反应a、b波潜伏期和振幅以及OPs波总振幅。结果:0个月,两组视杆反应b波、最大混合反应a、b波、视锥反应a、b波潜伏期和振幅以及OPs波总振幅均具有统计学差异(P<0.05);3个月,各反应潜伏期逐渐变短,振幅逐渐增加,两组间差异较明显;6个月,两组视锥反应a、b波潜伏期和振幅无统计学差异(P>0.05),其他反应波形仍存在差异(P<0.05)。结论:早产能显著影响低月龄早产儿视功能,而随着视网膜结构和功能的发育,6个月后视功能逐渐成熟。     

视网膜颞上分支静脉阻塞光学相干断层扫描与多焦视网膜电图的观察

目的：观察视网膜颞上分支静脉阻塞的光学相干断层扫描和多焦视网膜电图各参数的特征及相关性。方法：随机选择视网膜颞上支静脉阻塞患者30例（30只眼）,对侧眼作为正常对照组,分别行光学相干断层扫描（OCT）及多焦视网膜电图（mfERG）检查,OCT用来观察黄斑区视网膜厚度,mfERG分析其一阶反应的P1、N1波各成分特征。结果：OCT显示患眼各个分区的视网膜厚度与对侧眼比较差异有统计学意义（P〈0．05）;mfERG显示患眼1环、颞上象限、上半侧区域P1波振幅密度,颞上象限、上半侧区域N1波潜伏期与对侧眼比较差异有统计学意义（P〈0．05）;患眼CSF视网膜厚度与2环的P1波振幅密度呈显著负相关关系（r=-0．691,P=-0．02）;直径5mm中心凹周围视网膜平均厚度与3环P1波振幅密度呈显著负相关关系（r=-0．636,P=0．03）。结论：OCT与mfERG相结合能更全面反映视网膜分支静脉阻塞眼功能、厚度及微结构变化。     

视觉电生理检查中心性浆液性脉络膜视网膜病变的价值

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的视觉电生理表现并做定量分析.方法 8例男性患者经过眼底荧光造影和光学相干成像确诊为单眼CSC后行全视野模式翻转视觉诱发电位(PVEP)、全视野闪光视网膜电图(FERG)、视杆细胞多焦视网膜电图(Rod-mfERG)和视锥细胞多焦视网膜电图(Cone-mfERG)检查.患眼为研究组,健眼为对照组.结果 患眼和健眼的PVEP和Cone-mfERG表现出明显差异(P<0.05),FERG和Rod-mfERG未出现明显差异.对于空间频率为1°和0.25°的PVEP,患眼较健眼的P100波的幅值分别降低42 43%和37.60%,峰时延迟13.84 ms和8.50 ms,而在Cone-mfERG检查中患眼较健眼P1波幅值密度在1、2环分别降低40.93%和26.02%.结论 视觉电生理检查尤其是PVEP和Cone-mfERG可以对CSC进行诊断及定量分析.     

微小听神经瘤患者的步态分析

虽然来源于前庭神经,微小听神经瘤却很少诱发典型的前庭症状。本研究通过应用触觉感受器对8名微小听神经瘤病患的步态进行分析,并发现其步态异常。相关的步态参数包括：两脚足压差异,立脚期、摆动期、双脚支持期的变异系数及足压中心轨迹面积比。病患组的摆动期变异系数及足压中心轨迹面积比均显著高于正常组（P<0.05）,在闭眼步行时较睁眼步行时趋势更加明显（P<0.05）。结果提示：尽管微小听神经瘤病患因前庭功能缺失较少而无法目测其平衡功能变化,而步态分析有助于评价该类患者的前庭脊髓束功能。     

Gait instability in patients with small acoustic neuroma

Background  Small acoustic neuromas seldom result in typical vestibular symptoms, despite the tumor arising from the vestibular nerve. In this study, we have shown that abnormal gait in eleven patients with small acoustic neuroma could be detected in gait analysis by the use of tactile sensor. Patients displayed no oculomotor abnormality and had tumors less than 10 mm from the porus acoustics.

Methods  Gait related parameters including the coefficients of variations (CV) of stance, swing, double support, area ratio of trajectories of center of force (TCOF), in addition to the foot pressure difference between both feet, were used for assessment of gait.

Results  The CV of swing and the area ratio of TCOF were greater in patients than those in the control group (P <0.05). The values of these two parameters became greater under an eyes closed condition compared to eyes open (P <0.05) in the patient group.

Conclusion  These results indicate that gait analysis may be helpful to assess vestibulospinal function of patients with small acoustic neuroma, the slight vestibular deficits of which can not be detected by visual observation.

     

复杂性角膜穿通伤的联合手术治疗

目的探讨复杂性角膜穿通伤联合手术治疗的效果。方法对本院近 3年来收住院的复杂性角膜穿通伤病人 96例 (96只眼 )进行手术治疗 ,其中 72例作联合手术 ,另 2 4例作分期手术。将两组病例术后平均 1 8.5个月视力进行比较分析。结果经术后 3个月至 3年 (平均 1 8.5个月 )的随访 ,联合手术组术后矫正视力大于 0 .1者 61例 ,占 84.7% ,大于 0 .3者共 49例 ,占 68.1 %。 1 2例穿透性角膜移植联合其他手术的病人 ,其移植片保持透明共 1 1例 ,透明成功率为 91 .7%。分期手术组术后矫正视力大于0 .1及 0 .3者分别为 1 9例及 1 1例 ,分别占 79.2 %及 45 .8%。经统计学处理后两组结果均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论①联合手术可使复杂性角膜穿通伤病人尽快恢复或提高视力 ,缩短了疗程。②联合手术与分期手术比较术后视力无显著性差异 ,鉴于前者具有其他优点 ,故是一种值得推荐的治疗方法。③联合玻璃体切除术的应用 ,减少了术中、术后并发症 ,提高了球内异物的摘出率     

ELECTROPHYSIOLOGICAL STUDY IN JUVENILE RETINOSCHISIS

By using visual electrophysiological tests of ERG, EOG and VEP, we studied the visual function of juvenile retinoschisis in 11 patients. Twenty-two eyes in these patients showed abnormal ERGs characteriz- ed by reduced amplitudes of the b-wave and lowered b/a ratio. Abnormal EOGs were noticed in 20 eyes with flat curves in 4 eyes corresponding to the seve- rity of the lesions. In abnormal VEPs of 13 eyes, Nt and P1 latencies in 8 eyes were delayed. The results of our study suggest that visual dysfunction caused by nerve fiber lesions involved all retinal layers.     

儿童眼外伤376例临床分析

目的: 探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法。方法: 对住院治疗的376例(392只眼)儿童眼外伤的原因进行临床分析。结果: 儿童眼外伤中穿孔伤最多,钝挫伤次之。致伤原因主要是爆炸、玻璃、铁器、剪刀等。治疗前盲目者192只眼(48.98%),治疗后盲目者129只眼(32.91%),恢复有用视力者(>0.3)146例(37.24%)。结论: 儿童眼外伤严重危害视功能,及时正确处理可获得较好疗效。     

人工角膜植入术前视觉电生理检查的意义

目的:评价在人工角膜植入术前进行视觉电生理检查的意义。方法:对因严重角膜化学伤、热烧伤、移植失败、终末期干眼症及爆炸伤行永久性人工角膜植入术的27例患者在术前进行闪光视网膜电图(Flash-electroretinogram,F-ERG)和闪光视诱发电位(Flash-visualevokedpotential,F-VEP)检查,将测定结果与术后两周的视力进行相关性分析。结果:27例中,术前明适应闪光VEP的潜伏期与术后视力呈正相关,r=0.614,p=0.001。F-VEP测定结果正常者14例、轻度异常9例,在术后视力均获得明显改善;中、重度异常者4例,其中3例术后视力得到一定程度改善,1例视力改善不明显。F-ERG的结果与视力亦呈正相关,但其可靠性不及F-VEP。结论:人工角膜植入术前进行视觉电生理测定有助于评估患者的视功能预后。     

眼外伤玻璃体切除术后Ⅱ期虹膜隔人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨严重眼外伤玻璃体切除术后Ⅱ期植入虹膜隔人工晶状体的治疗效果及操作技巧.方法 对10例（10眼）眼外伤晶状体联合玻璃体切除术后无晶状体伴大部分虹膜缺损或无虹膜患者,在眼部伤情稳定且视力可矫正情况下行Ⅱ期缝线悬吊式虹膜隔人工晶状体植入术,术后随访观察视力及并发症情况.结果 术后裸眼视力均有不同程度提高,矫正视力0.1～0.3者6眼,0.4～0.6者4眼,全部患者畏光症状明显减轻或消失.结论 对严重眼外伤伴大部分虹膜缺失或无虹膜无晶状体眼患者进行虹膜隔人工晶状体植入术可有效改善患者畏光及视觉不适,提高视力.     

眼球穿孔伤76例治疗分析

目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法。方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析。结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球。术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06~0.3者20眼,0.4~1.0者10眼。术后患者视力得到改善(P<0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06~0.3者35眼,0.4~1.0者20眼。结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平。     

挫伤性玻璃体积血的临床分析

目的探讨挫伤性玻璃体积血的手术时机和临床疗效。方法32例(32眼)挫伤性玻璃体积血分成两组,早期组19眼(2～4周),晚期组13眼(5～14周),均行玻璃体切除术,术后观察并发症发生情况并随访视力。结果术后6月,视力大于0.1者早期组为11眼(57.9%),晚期组2眼(15.4%),两组间有显著差异(P<0.05)。继发性青光眼的发生早期组2眼(10.5%),晚期组6眼(46.2%),两组间差异显著(P<0.05);视网膜脱离的发生在早期组(2眼)和晚期组(4眼)间无明显差异。结论挫伤性玻璃体积血的手术时机宜选择在2～4周,可减少并发症的发生并获得较好的视力。     

玻璃体手术治疗严重眼外伤及并发症

目的：评价玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：对３３例（３３眼）严重眼外伤（其中伴穿通伤１９眼,玻璃体出血１５眼,视网膜脱离２６例,眼内异物１３例,眼内炎４例）行闭合式玻璃体手术者做回顾性分析。手术时间：伤后〈７ｄ２例,８～１４ｄ２例,１５～２０ｄ１４例,〉３０ｄ１５例。结果：随记时间１０～１８月,术后视力提高２４例（７２．７％）,〈０．０２者１５例（４５．６％）,０．０２～０．０５者１０例（３