基于iTRAQ多重标记串联质谱技术系统性筛选乳腺癌患者血清蛋白表达的差异分析

目的:观察串联质谱技术在乳腺癌血清蛋白表达中的差异。方法:选取2020年2月－2021年2月黑龙江省牡丹江医学院附属二院收治的乳腺癌新辅助化疗患者20例作为研究组,包含10例化疗有效患者及10例化疗无效患者,同时选取8名健康者作为对照组。采集所有患者的肘静脉血,分别采用高通量miRNA、iTRAQ表达谱测序技术,从“组学”的角度对乳腺癌新辅助化疗不同疗效患者miRNA差异表达谱、外周血单个核细胞蛋白组进行研究。随后,先进行Pathway通路分析,该过程在蛋白质层面进行,然后找出sRNA的成熟体序列,在此过程中严格根据miRbase18数据库。将已知的cDNA序列整理为一行,对得到的sRNA对应靶基因进行预测,Pathway分析靶基因,最后将同一Pathway通路中的sRNA靶基因及蛋白质寻找出来。结果:研究组和对照组共筛选出19个差异表达蛋白,选取其中具有较大表达差异的肝细胞生长因子(HGF)进行验证。iTRAQ标记图谱显示,研究组和对照组的血清HGF表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的血清HGF表达水平逐渐升高(P<0.05),均高于对照组(均P<0.05),符合i TRAQ标记图谱鉴定结果。结论:串联质谱技术用于筛选发现乳腺癌细胞HGF表达水平升高具有显著效果,可有效指导临床诊治乳腺癌的工作,将有效参考提供给靶向治疗药物的开发。     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术的麻醉观察

目的探讨瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术的临床麻醉效果。方法选取2012年1月至2014年1月于我院妇科就诊行腹腔镜手术的82例患者为研究对象,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉的41例患者作为观察组,其余单纯采用硬膜外麻醉的41例患者作为对照组。监测记录两组患者整个手术过程中SBP、DBP、HR的变化情况;手术时间、麻黄素的使用情况及麻醉效果。结果两组患者在麻醉诱导时的HR,SBP,DBP值均比入室前的基础值低,差异显著(P<0.05);观察组患者麻醉诱导时及手术结束时的HR、SBP、DBP值均显著高于对照组患者(P<0.05);而在气腹10 min时的HR、SBP、DBP值均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的平均手术时间短,且麻黄素使用者的例数较少(P均<0.05);麻醉效果较好(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于腹腔镜妇科手术麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

免疫评分：依据肿瘤组织免疫特性进行预后预测

有效的肿瘤预后指标有利于针对不同病例选择合理的个性化治疗方案,防止过度治疗和不恰当治疗。目前临床普遍采用AJCC/UICC的TNM分期系统,按照原发病灶的病理特征将患者分为四期。越来越多的临床资料显示,在相同TNM分期患者的术后生存周期存在明显差异。最近,国际学者在结直肠癌中提出用免疫评分技术来关注肿瘤的组织免疫特性并进行数字病理学计分,以此来预测患者的生存周期,是一个重要的肿瘤免疫病理学进展,也为预判患者是否具有"预存免疫力"及其是否适合进行个体化肿瘤免疫治疗提供依据。本文将就近年来免疫评分系统的发展过程、应用前景和未来发展进行逐一讨论。     

糖基化终末产物参与原发性高血压病血管重塑的机制研究

晚期糖基化终产物是一组在蛋白质、脂肪酸或核酸的氨基基团与还原糖的醛基之间发生非酶性糖基化反应形成的一系列具有高度活性终产物的总称。晚期糖基化终产物主要通过与体内抗氧化剂、代谢酶、钙离子通道、脂蛋白、转录蛋白、基质蛋白、胶原蛋白等结合使它们结构和功能改变,从而导致内皮细胞功能障碍,氧化应激,与内皮细胞、平滑肌细胞等细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,引起内皮下层细胞及平滑肌细胞增生、胶原纤维增多、弹性纤维减少、最终导致动脉血管重塑,顺应性降低。     

多发性肝癌质子放射治疗剂量学研究

目的 被动散射质子治疗(passive-scattering proton therapy,PSPT)是临床最常用的质子放疗方式.调强质子治疗(intensity modulated proton therapy,IMPT)实现了剂量强度的调制,能进一步优化剂量分布,但在多发性肝癌中是否有优势尚不明确.本研究比较PSPT和IMPT在多发性肝癌中靶区剂量分布和正常肝脏受量的差异,为临床应用提供剂量学参考.方法 2013-08-10-2015-11-25淄博万杰肿瘤医院诊断为多发性肝癌患者10例,CT定位扫描,勾画靶区和周围正常组织,分别制定PSTP计划和IMPT计划,两个计划的处方剂量均为60 Gy.应用剂量体积直方图(dosevolume histogram,DVH)比较2种不同质子治疗技术靶区的剂量分布和正常肝脏组织的受照剂量.结果 IMPT计划靶区的均匀性指数(homogeneity index,HI,t=3.563,P=0.006)和适形指数(conformal index,CI,t=-7.444,P＜0.001)均优于PSPT计划,差异均有统计学意义.IMPT计划正常肝脏V5(t=6.751,P＜0.001)、V10(Z=-2.803,P-0.005)、V15(t=7.232,P＜0.001)、V20(t=9.694,P＜0.001)、V25(Z=-2.803,P=0.005)、V30(t=8.407,P＜0.001)、V35(t=11.667,P＜0.001)、V40(Z=-2.803,P=0.005)和正常肝脏平均剂量(mean dose to normal liver,MDTNL,Z=-2.803,P=0.005)均明显低于PSPT计划,差异有统计学意义.结论 IMPT能改善多发性肝癌靶区的剂量分布,并降低正常肝脏的受照剂量,为临床应用提供了重要依据.IMPT有望提高多发性肝癌放疗疗效并降低并发症.     

周期性应力下胰岛素样生长因子1受体对大鼠软骨细胞功能的影响

目的探讨周期性机械应力条件下胰岛素样生长因子1型受体(IGF1R)对大鼠软骨细胞增殖及细胞外基质合成的影响。 方法体外分离培养大鼠软骨细胞,随机分为4组：加压0 h组、加压0.5 h组、加压1 h组、加压2 h组,采用Western Blot法检测各组细胞IGF1R的表达及磷酸化水平,并在此基础上将同代无处理的软骨细胞在加压各组检测的同时给予同样检测即为静态组,应用Gel-Pro Analyzer软件进行半定量灰度分析比较各时间段静态和加压两两各组磷酸化IGF1R/总IGF1R水平差异。另取大鼠软骨细胞随机分为静态组、加压对照组、IGF1R阻断组、加压后IGF1R阻断组,IGF1R阻断采用顺式－3－[8－胺基－1－(2－苯基－喹啉－7－基)－咪唑并[1,5－a]吡嗪－3－基]－1－甲基－环丁醇(OSI－906)或者以IGF1R shRNA两种方式。阻断IGF1R 1 h后Western Blot法检测各组细胞磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)表达及磷酸化水平;8 h后实时荧光定量PCR检测各组2型胶原(collagen Ⅱ)、蛋白聚糖(aggrecan)表达;3 d后采用直接细胞计数方式及细胞计数试剂盒(CCK-8)对软骨细胞增殖状况进行测定。应用SPSS 18.0软件进行相关统计学分析,两组间差异采用t检验比较。 结果磷酸化IGF1R/总IGF1R蛋白水平在加压0 h组与静态组之间差异无统计学意义(t＝0.255, P＝0.811),而在0.5 h组,1 h组,2 h组较相对应的静态组增高,差异具有统计学意义(t＝－5.881、－6.172、－10.518,P均小于0.05)。IGF1R被OSI-906或shRNA抑制后,加压处理的ERK 1/2磷酸化水平显著降低(OSI-906阻断后t＝3.074,shRNA阻断后t＝3.990,P均小于0.05),细胞外基质collagen Ⅱ(OSI-906阻断后t＝3.243, shRNA阻断后t＝3.621,均为P<0.05)、aggrecan(OSI-906阻断后t＝3.128,shRNA阻断后t＝3.608,P均小于0.05)基因表达水平显著降低,大鼠软骨细胞增殖能力减弱,差异均具有统计学意义(OSI-906阻断后t＝2.835、shRNA阻断后t＝3.467,均为P<0.05)。 结论周期性机械应力通过压力感受器IGF1R将机械信号转变为生物化学信号,激活ERK 1/2信号通路促进软骨细胞增殖和细胞外基质合成。     

中药黑虎膏外敷治疗颈椎病的疗效观察

目的:分析研究中药黑虎膏外敷治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取2010年1月~2017年6月在我院中西医结合科治疗的颈椎病患者2 036例为研究对象,按单盲法随机分为对照组(1 060例)和观察组(976例)。其中观察组采用中药黑虎膏外敷治疗,对照组采用常用中药千山活血膏外敷治疗。比较两组患者治疗效果和VAS评分。结果:观察组总有效率为86.0%,明显优于对照组的63.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药黑虎膏外敷治疗颈椎病效果显著,可快速缓解患者疼痛。     

肾结核的CT诊断

近几年来 ,肾结核病变发病率又呈上升趋势。本文总结分析了 3 2例肾结核病变的ＣＴ征象 ,并探讨其ＣＴ表现的诊断意义。1　材料与方法搜集经临床诊断并经抗痨治疗或手术证实的肾结核 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,2 0岁以下者 1例 ,2 1～ 40岁者 19例 ,2 1～ 40岁以上者 12例。其主要症状多为低热、腰痛、尿急、血尿及脓尿。所有病例经ＣＴ平扫后除 6例因碘过敏或肾功能不全等原因未行强化扫描外 ,余均进行强化扫描。以层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ进行扫描。2　结果病变发生于单肾者 2 7例 ,双肾者 5例 ,肾盂、肾盏扩张者 2 2例 ,肾盂壁厚 2 2例 …     

小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合征

目的 探讨小细胞肺癌(SCLS)发生急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的高危因素及临床表现,以利于早期的预防和有效的诊治.方法 回顾性分析本院5例及国内外文献共50例小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合征患者的发病原因,以及临床表现和实验室特点.结果 ATLS常发生于化、放疗早期,多数在化疗后1～7天,也有报道11天后发生,典型表现为三高一低(高钾血症、高尿酸血症、高磷酸血症和低钙血症)及肾功能衰竭.结论 ATLS经积极治疗有效率为65.57%.治疗无效死亡者占34.3%.我们必须要意识到其潜在的致命的并发症,以便采取适当的检测措施和早期采取积极有效的治疗措施.