中西医结合治疗口腔扁平苔藓44例临床观察

目的:观察清心导赤汤配合西医常规疗法治疗口腔扁平苔藓(OLP)的近期疗效及对远期复发的影响。方法:将88例患者随机分为2组各44例,2组均采用醋酸曲安奈德1 m L加2%利多卡因于糜烂区黏膜下局部注射,每周1次,共4次;对照组加用白芍总苷胶囊,连续服用12周;中西医结合组采用清心导赤汤内服,连续服用12周。治疗后进行客观指标体征、主观症状评价;检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平;并记录6月后患者复发情况。结果:2组临床疗效经Ridit分析,中西医结合组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组客观指标和疼痛评分均较治疗前下降(P<0.01);中西医结合组上述指标评分降低较对照组更显著(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α、IL-4和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.01);中西医结合组TNF-α、IL-4和IL-6水平降低较对照组更显著(P<0.01)。复发率中西医结合组为20.45%,对照组为43.18%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用清心导赤汤治疗OLP近期和远期疗效均显著,其作用机制可能降低血清炎症因子水平有关。     

养阴益气合剂治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察

目的:探讨养阴益气合剂联合西医治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对患者血清TNF-α的影响。方法:口腔扁平苔藓患者118例按照随机分组法分为治疗组和对照组各59例。治疗组采用养阴益气合剂联合西医治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为2个月。对比分析两组疗效、客观指标评分、疼痛评分、TNF-α水平、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(91.53%)显著高于对照组(64.41%)(P0.05);两组客观指标评分治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组客观指标评分治疗后显著低于对照组(P0.05);两组疼痛评分治疗后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组疼痛评分治疗后显著低于对照组(P0.05);两组血清TNF-α水平治疗前较治疗后显著减少(P0.05);治疗组血清TNF-α水平治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗期间均未见明显不良反应发生;治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:养阴益气合剂联合西医治疗口腔扁平苔藓的临床疗效显著,可明显降低患者血清TNF-α水平,从而改善患者免疫作用,具有重要研究意义,值得进一步推广应用。     

冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发口腔念珠菌感染疗效观察

目的:观察冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)继发心脾积热型口腔念珠菌感染的临床疗效。方法:将50例AECOPD继发口腔念珠菌感染患者随机分入两组。观察组30例:运用长棉签将冰乌散涂擦口腔黏膜患处;对照组20例:运用制霉菌素片溶于灭菌用水后局部涂擦。比较治疗前后两组的主要症状、体征积分及口腔咽拭子真菌培养转阴率的变化。结果:治疗后观察组主要症状、体征积分(4.43±4.98)分较对照组(8.45±6.12)分明显下降(P0.05)。观察组口腔咽拭子真菌培养转阴率高于对照组(60%与20%)(P0.05);治疗组临床疗效更显著(P0.05)。结论:制霉菌素水混悬液联合冰乌散涂擦治疗AECOPD患者继发心脾积热型口腔念珠菌感染均有效,且后者优于前者。     

聂氏加味导赤汤治疗尿道综合征临床观察

目的观察聂氏加味导赤汤治疗尿道综合征的临床疗效。方法将60例尿道综合征患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用聂氏加味导赤汤治疗,对照组采用常规西药舒乐安定及谷维素治疗,观察比较2组中医证候积分、SF-36生活质量评分及不良反应。结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为41.38%,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组中医证候积分治疗前后组内比较及与对照组组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05);2组SF-36生活质量评分组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论聂氏加味导赤汤治疗尿道综合征有较好的临床疗效。     

养阴丸联合复方地塞米松软膏治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓临床观察

目的:观察养阴丸联合复方地塞米松软膏治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓的临床疗效及对患者总病程和复发率的影响。方法:选取本院收治的59例热毒炽盛兼肝气郁滞证糜烂型口腔黏膜扁平苔藓患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组25例和观察组34例。对照组给予外用复方地塞米松软膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合养阴丸治疗。2组均连续治疗3月,并在治疗结束后随访1年。观察2组临床疗效,以及治疗前和治疗1、3月后的疼痛程度,比较2组总病程及复发率。结果:总有效率观察组为91.18%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、3月后,2组VAS疼痛评分均较治疗前降低(P0.05),观察组治疗1、3月后的VAS疼痛评分均低于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组的总病程时长短于对照组(P0.05)。复发率观察组为16.13%,低于对照组的58.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴丸联合复方地塞米松软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效显著,可有效缩短患者的总病程、降低复发率。     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓 70 例临床研究

目的:观察中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)湿热蕴脾证的临床疗效。方法:将140例糜烂型OLP湿热蕴脾证患者随机分为西医组和中西医结合组各70例。2组均以醋酸地塞米松口腔贴片、他克莫司含漱液、维生素A软胶囊、维生素EC咀嚼片治疗,中西医结合组加用清热化毒汤内服和含漱,2组均连续治疗12周。治疗前后评定2组患者的疼痛[通过直观类比标尺法(VAS)]评分、体征评分、湿热蕴脾证评分和口腔健康影响程度量表-14 (OHIP-14)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,中西医结合组临床疗效优于西医组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分、体征评分、湿热蕴脾证评分和OHIP-14评分均较治疗前下降(P 0.01),中西医结合组上述评分均低于西医组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加用清热化毒汤内服和含漱治疗糜烂型OLP湿热蕴脾证,能进一步控制患者的主、客观症状,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床研究

目的：观察线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：采用随机 数字表法将89 例心脾积热型复发性口腔溃疡分为对照组44 例与观察组45 例。2 组均给予基础治疗，对照组 联用泻脾散加减治疗，观察组在对照组基础上给予线香灸治疗，2 组均治疗7 d。比较2 组临床疗效、溃疡愈 合时间、溃疡复发率；比较2 组治疗前后中医证候评分、溃疡面积、视觉模拟评分法（VAS） 评分及血清肿瘤 坏死因子-α（TNF-α）、可溶性白细胞介素2 受体（sIL-2R） 水平；比较2 组治疗前后唾液奈瑟菌、链球菌、 韦荣氏菌及表皮生长因子（EGF） 水平。结果：观察组总有效率97.78%，高于对照组81.82% （P＜0.05）。 2 组治疗后溃疡面积、中医证候评分、VAS 评分、唾液EGF 及血清TNF-α、sIL-2R 水平均低于治疗前（P＜ 0.05），唾液链球菌、奈瑟菌、韦荣氏菌水平高于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后溃疡面积、中医证候评 分、VAS 评分、唾液EGF 及血清TNF-α、sIL-2R 水平均低于对照组（P＜0.05），唾液链球菌、奈瑟菌、韦荣 氏菌水平高于对照组（P＜0.05）。观察组溃疡愈合时间较对照组缩短（P＜0.05），随访6 个月、12 个月溃疡复 发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡疗效确切，能够 抑制患者炎症反应与调节口腔微生物菌群平衡，促进口腔黏膜修复，降低溃疡复发率。     

加味柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗肝郁气滞证功能性消化不良临床研究

目的:观察加味柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗肝郁气滞证功能性消化不良的临床疗效。方法:将80例肝郁气滞证功能性消化不良患者随机分为西药组和联合组各40例,西药组给予黛力新、多潘立酮治疗,联合组给予加味柴胡疏肝散联合多潘立酮治疗,观察比较2组中医证候积分、临床疗效、负面情绪状况及随访6个月的复发情况。结果:总有效率联合组为95.0%,西药组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05);且联合组积分明显低于西药组(P0.05)。治疗后,2组患者HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组两项评分均明显低于西药组(P0.05)。复发率联合组为2.6%,西药组为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率联合组为7.5%,西药组为5.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝散联合黛力新、多潘立酮治疗肝郁气滞证功能性消化不良疗效显著,可有效减轻患者症状,改善患者负面情绪,且复发率低,预后良好。     

雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓脾胃湿热证临床研究

目的：观察雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)脾胃湿热证的临床疗效。方法：将75例糜烂型OLP脾胃湿热证患者按随机数字表法分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组采用康复新液合并常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、视觉模拟评分法(VAS)、症状体征评分、口腔健康影响程度量表-14 (OHIP-14)评分,比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果：对照组总有效率为72.97%,观察组总有效率为94.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、症状体征评分、OHIP-14评分、CD8⁺均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前升高(P<0.05...     

补中益气汤加味联合西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的观察西药常规治疗联合补中益气汤加味治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西药治疗,治疗组加用中药补中益气汤加味治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效及治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),而复发率明显低于对照组(P0.05);2组治疗1,2,4周时VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P均0.05);治疗4周后,治疗组中医证候积分及CD4+、CD8+水平均较治疗前、同期对照组明显降低(P均0.05),CD4+/CD8+均较治疗前、同期对照组明显增高(P均0.05)。结论西药常规治疗联合补中益气汤加味治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效好,可明显缓解疼痛,减轻伴随症状,其作用机制可能与纠正T淋巴细胞平衡紊乱有关。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…