住院病例抗菌药物临床应用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的、同时也是滥用最严重的种类之一。抗菌药的不合理应用，是导致细菌耐药和住院费用居高不下的主要原因。参照卫生部新制订的《抗菌药物临床应用指导原则》，调查了解该院临床抗菌药物的使用情况，收集该院2005年2月全部出院病例共471份，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。     

信息化技术在抗菌药物合理化应用中的作用

抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品.抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药已成为全球性公共卫生问题,是全世界面临的共同挑战,引起全社会的高度关注[1].而中国是世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一.2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果表明,全国医院住院患者抗菌药物年使用率高达74％,其中外科患者比例高达97％.世界卫生组织建议,抗菌药物在医院的使用率不超过30％,而美英发达国家抗菌药物使用率为22％～25％[2].卫生部从2003年至今下发了《抗菌药物临床应用指导原则》等12个关于合理应用抗菌药物的文件,并采取一系列措施推进抗菌药物临床合理应用,特别是2012年8月1日施行的《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),被称为史上最严厉的抗菌药物管理法规.信息化技术在医疗机构的广泛应用,使抗菌药物监管和应用水平明显提升.现就国内外运用信息化手段加强抗菌药物合理应用与监测管理的概况综述如下.     

我院妇科抗菌药物使用情况分析

为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,卫生部在2004年颁发《抗菌药物临床应用指导原则》的基础上,于2009年3月又颁发了《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《38号文》),但围手术期抗菌药的滥用情况一直未能得到良好的改善效果。2011年4月,卫生部开展并组织实施《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》抗菌药物的合理使用是目前全社会普遍关注的问题,更是卫生系统内部重点监查的内容。     

颁布实施《抗菌药物临床应用指导原则》的背景与意义

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一.由于种类繁多,药物特征各异,临床合理应用存在较多困难,目前我国抗菌药物滥用现象较为普遍,由此导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多、患者住院时间及治疗费用增加、社会医药资源浪费等,为促进抗菌药物合理使用,尽量减少抗菌药物滥用导致的不良后果以及为临床用药提供基本的指导,卫生部将颁布实施<抗菌药物临床应用使用指导原则>,本文介绍<指导原则>出台的有关背景与意义.     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物分析

为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,2009年3月,卫生部颁发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《38号文》[1],2011年4月,卫生部组织实施《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《专项整治活动方案》)[2],这项行动被业内人士称为"史上最严"的抗菌药整治,其中要求以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。为了解某医院     

住院患者抗菌药物应用调查

我国近年来抗菌药物临床应用和细菌耐药监测显示,细菌耐药程度不断加重,影响了医疗效果。2008年3月19日,卫生部特别针对全国细菌耐药加重的问题,下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（以下称《通知》）。为了解我院抗菌药物临床应用存在的问题,我们进行了本次调查。     

外科清洁手术围手术期用药分析

抗菌药物是临床上使用最广泛和最重要的一类抗感染药物，同时也是滥用最严重的一类药物。2004年2月广西壮族自治区颁发了本自治区的《抗菌药物合理应用管理规范（试行）》，2004年11月卫生部颁发了《临床抗菌药物合理应用指导原则》。     

指导临床合理使用抗菌药物

抗菌药物是我国各类医疗机构中用量最大、使用范围最广的一类药物。抗菌药物的不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成了严重影响，为此2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，     

指导临床合理使用抗茵药物

抗菌药物是我国各类医疗机构中用量最大、使用范围最广的一类药物。抗菌药物的不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成了严重影响，为此2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，     

甘肃省平川地区抗生素应用现状分析

抗菌药物的应用涉及临床各个学科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于两个方面：一是有无应用抗菌药物指征;二是选用品种及给药方案是否正确、合理。这在卫生部颁布的《抗菌药物使用原则》和《指导原则》中已明确规定。     

心外科围手术期规范预防应用抗生素的效果分析

<正>合理使用抗生素是防治外科手术部位感染的主要措施之一,但预防性抗生素使用过度,会增加人体微生态的压力,造成细菌耐药性增加,引起耐药菌在医院内的传播和流行[1]。为了规范我院合理使用抗菌药品,我科参考《应用抗菌药物防止外科感染的指导意见》结合卫生部下发的《抗菌药物临床应用专项整治方案》,根据心外科手术特点,于2011年11月份制定了具体实施方案,即先心病术前未合并其他感染,于术前30min,术后24h内各应用一次,以头孢一代,头孢二代为抗菌素选择范围,总时间不超过24h。并自2011年11月正式实施。     

细菌抗菌药物敏感试验结果的分析和临床应用

临床细菌抗菌药物敏感试验（药敏试验）的主要目的是预测抗菌药物的临床治疗效果，检出细菌的耐药性，为临床医生针对临床感染问题选用药物提供依据。面对抗菌药物滥用对人类健康带来的巨大危害，WHO于2000年发布了“遏制抗微生物药品耐药性全球战略，我国也于2004年8月由卫生部等单位发布了《抗菌药物临床应用指导原则》。正确分析和应用药敏试验结果是加强临床微生物实验室在感染性疾病诊治中的作用，遏制抗微生物药品耐药性全球战略中重要的一步。现就有关知识介绍如下。[第一段]     

管控抗菌药物需长效机制

抗菌药物不合理应用（或过度应用）是全球医疗行业关注的问题,而我国住院患者仍存在抗生素使用率高、使用不合理等问题。为了加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,原卫生部自2011年开始实施抗菌药物专项整治行动,并于2012年5月出台了《抗菌药物临床应用管理办法》。也正是这项被称为史上最严的“限抗令”使我国抗菌药物使用管理步人了常态化、精细化轨道。     

广州市某医院门急诊抗菌药物处方专项评价工作方案制订与效果分析

为了改善不合理用药的情况,减少药源性疾病的发生,延缓细菌耐药性的产生,广州市某三甲医院根据卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,制订了《抗菌药物临床应用管理考评办法(试行)》,并于2011年起展开了定期抗菌药物处方专项评价工作.该工作针对该院门急诊抗菌药物处方中存在的问题和不足提出整改建议,促进抗菌药物的合理应用.下面就该项工作方案的相关情况分析如下.     

2012—2013年我院抗菌药物临床使用指标分析

<正>抗菌药物的广泛使用,在为人类防治感染性疾病的过程中发挥了极其重要的作用,但随之也产生了耐药性、过敏反应、不良反应等一系列问题[1]。近几年来,国家相关部门相继出台了多项法律、法规,以规范临床抗菌药物的使用,取得了一定的效果。2011年,原卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《抗菌药物临床应用管理办法》的颁布实施,为进一步规范抗菌药物临床使用起到了积极作用。本研究通过对我院2012—2013年每月抗菌药物临床使用各项指标进行     

抗菌药物在我院的临床应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药品，长期以来．抗菌药物的不合理使用既增加了细菌耐药性和资源的浪费。又导致了不良反应的增多。近年来，临床抗菌药物的合理使用问题日益得到重视，为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，促进合理用药，本文对我院2006年度抗菌药物的使用情况进行了分析，旨在了解我院抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

一体化项目型抗菌药物管控模式对相关植入物手术的影响

卫生部第84号令发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,将于2012年8月1日起施行。根据卫生部的要求：Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。围术期预防性抗菌药物滥用不仅浪费医疗资源,增加医疗成本,而且会导致菌群失调、细菌耐药率提高,甚至二重感染。目前,     

某医疗机构抗菌药物使用分析及总结

2011年,卫生部在全国开展"抗菌药物应用专项治理行动",同时颁布了《抗生素用药指南》(卫生部2011版)。2012年开始,本医疗机构实施抗菌药物整治工作,针对抗菌药物使用有许多具体性要求,如《处方点评制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物合理使用管理规定》、《抗菌药物分级目录》、《清洁手术预防性应用抗菌药物规范》、《抗菌药物专项整治工作暂行方案》。而本课题主要关注点是全院住院患者抗生素使用率和使用强度,以及Ⅰ类切口手术抗生素使用率。具体指标是:抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下,Ⅰ类切口手术抗生素使用率在10%以下。     

抗菌药合理应用及主要品种评价

卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）正在全国贯彻实施，这为临床用药提供了规范，对提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平、减缓细菌耐药性产生、降低医药费用产生着深远影响。     

规范应用抗菌药是基层临床医师的基本功

感染至今是国人常见的病症,抗菌药物等抗感染药在治疗和控制细菌感染等感染性疾病中起了极其重要的作用,至今是各级医疗机构、各临床学科最常用的药物之一,因此对临床医师特别是基层临床医师来说,规范地应用抗菌药的确是基本功。2004年卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),全面规范抗菌药物临床应用原则和临床医师的用药行为。此后,针对贯彻落实中存在的难点于2008年和2009年又分别下发了48号和38号通知,提出更为具体和切合实际的管理措施,以继续推进抗菌药的合理应用。临床医师应认真学习《指导原则》与相关文件及专业参考书,结合临床实际,加深对抗菌药的认识,练好基本功,提高合理用药水准,确保防病治病的质量。