莲子肉的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出莲子肉在临床应用中,汤剂剂量范围为9～30 g;常用剂量范围为10～30 g;散剂用量范围为0.53 g.养心安神治疗神经系统疾病时,常用12～15 g;补脾益肾、固精止带用于生殖系统疾病时,常用10～15 g;健脾益气、涩肠止泻治疗消化系统疾病时,莲子肉入汤剂常用9～15 g,入散剂常用0.53 g;养心补虚、交通心肾治疗循环系统疾病时,常用10～30 g;补肾益精、健脾养胃治疗内分泌系统疾病时,常用15～20 g;益肾固精治疗泌尿系统疾病,常用12～30 g.根据所治疗疾病的不同,莲子肉有不同的配伍药物,如养心安神常配伍酸枣仁、茯神等;补脾益肾、固精止带常配伍芡实等;健脾益气、涩肠止泻常配伍山药等;养心补虚、交通心肾常配伍黄芩等;补肾益精、健脾养胃常配伍扁豆等;益肾固精常配伍金樱子等.     

金樱子对大鼠糖尿病肾脏的实验研究

目的 研究中药金樱子对糖尿病大鼠肾脏的保护作用并探讨其保护机制.方法 用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射诱导法建立SD大鼠糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组和金樱子干预组,同时另设正常对照组和金樱子对照组.观察大鼠一般状态,测定血糖、体重(BW)及肾重(KW)、肾脏指数(KW/BW),肾组织光镜检查了解组织形态,肾组织免疫组化检查观察金樱子对糖尿病大鼠肾脏组织转化生长因子β1(TGF-β1),Ⅳ型胶原表达影响.结果 糖尿病模型组血糖及肾脏指数明显升高,肾脏病理改变明显,TGF-β1、Ⅳ型胶原表达明显增加.治疗24周后,金樱子干预组血糖降低,肾脏肥大明显改善,TGF-β1,Ⅳ型胶原表达明显下降(P＜0.05),肾脏病理改变较糖尿病模型组有较大改善,但金樱子对照组肾组织无明显病理改变.结论 金樱子对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制与抑制糖尿病大鼠肾脏TGF-β1,Ⅳ型胶原蛋白过度表达有关.     

左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用及基于Rho/ROCK信号通路改善足细胞损伤的影响

【立论依据】 观察左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病(DN)小鼠血糖、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及Rho、ROCK蛋白表达的影响研究左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病小鼠的肾脏保护作用及基于Rho/ROCK信号通路改善足细胞损伤的影响。 【设计思路】 MKR转基因2型糖尿病小鼠给予高脂饮食联合右侧肾切除建立糖尿病肾病模型。观察左归降糖益肾方对DN小鼠血糖、肾功能及Rho、ROCK蛋白表达等的影响研究其是否具有保护DN肾脏的作用及是否通过抑制Rho／ROCK信号通路改善足细胞损伤。 【实验内容】 8周龄MKR小鼠50只随机分为5组,空白组(A组)、DN组(B组)、DN＋左归降糖益肾方组(C组)、DN＋Rho/ROCK信号通路抑制剂Y-27632组(D组)、DN＋糖适平＋贝那普利组(E组)。B、C、D、E组给予高脂饮食联合右侧肾切除造模。手术后2周开始给药。C组小鼠给予中药提取液灌胃治疗30 d。D组小鼠给予Y-27632腹腔注射15 d(隔天注射)。E组给予糖适平＋贝那普利灌胃治疗30 d。A、B组则以等体积蒸馏水灌胃。30 d后处死小鼠。电化学法检测小鼠空腹血糖,全自动生化仪检测尿素氮、血肌酐,ELISA法测定尿微量白蛋白,免疫组化及蛋白质印迹法测定肾脏组织Rho、ROCK蛋白表达,光镜观察肾小球形态结构,电镜观观察足细胞形态结构。 【材料】 MKR小鼠、左归降糖益肾方、贝那普利、糖适平、Y-27632、高脂饲料等。 【可行性】 课题组前期研究表明高脂饮食联合右侧肾切除的MKR转基因2型糖尿病小鼠是良好的糖尿病肾病模型;左归降糖益肾方具有改善糖尿病肾病的作用。国内外研究中均表明抑制Rho／ROCK信号通路具有保护糖尿病肾脏的作用。故本实验基于Rho／ROCK信号通路研究左归降糖益肾方对糖尿病肾病的作用机制具有可行性。 【创新性】 (1)MKR转基因2型糖尿病小鼠给予高脂饮食联合右侧肾切除建立糖尿病肾病模型。(2)近年来研究发现Rho／ROCK信号通路在糖尿病肾病发生发展过程中起重要作用。本实验基于Rho／ROCK信号通路探讨左归降糖益肾方对糖尿病肾病足细胞损伤的影响。     

益气固肾活血法治疗糖尿病肾病

[目的]观察益气固肾活血法治疗糖尿病肾病的疗效。[方法]糖尿病肾病67例随机分成治疗组34例和对照组28例;治疗组用益气固肾活血法治疗,采用黄芪注射液加生理盐水静脉滴注,服中药益肾活血汤,一疗程15天,可连续2～3疗程;对照组用降糖药物、ACEI及对症治疗;治疗前、后分别测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等。[结果]在缓解糖尿病肾病患者临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能等方面,两组疗效比较,经Ridti检验,血糖有显著性差异(P<0.05),尿蛋白和血清肌酐有极显著性差异(P<0.01)。[结论]益气固肾活血法治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

固涩法加 ARB 治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的：观察固涩法＋ARB治疗糖尿病早期肾病的效果。方法：采用“十子固肾方”，同时加用替米沙坦，并设对照组比较。结果：两组临床疗效比较，治疗组临床疗效明显优于对照组， P＜0．05。结论：采用固涩法＋ARB治疗糖尿病早期肾病，效果较好。     

司国民运用阴火理论辨治糖尿病肾病

司国民将糖尿病肾病分为早、中、晚三期,强调分期论治。早期,阴火藏脾,久则及肾,以健脾升阳、兼清邪热为治则,施以补中益气汤合葛根芩连汤加减治疗;中期,精滞火郁,湿浊酿毒,以固肾益精、清泻火浊为治则,施以补肾泻浊汤(生地黄、金樱子、芡实、鬼箭羽、桃仁、鳖甲、海藻、天仙藤、泽兰、黄柏)治疗;晚期,邪火夺权,命门火灭,以固保元阳、通瘕泻络为治则,施以保元通络汤(女贞子、墨旱莲、菟丝子、山萸肉、浮萍、防己、败酱草、五灵脂、当归、牡丹皮、蝉蜕、土鳖虫、水蛭)治疗。     

IgA肾病血瘀证及丹参治疗机制研究进展

通过对IgA肾病中西医治疗及丹参现代药理研究的相关文献进行收集、归纳、总结,分析丹参对IgA肾病的治疗机制,了解丹参在IgA肾病领域的应用价值。中医学认为血瘀在IgA肾病中占有举足轻重的地位,是重要的邪实之一,近于贯穿本病的始末,是影响本病发展转归的重要因素。西医认为IgA肾病多存在肾内小动脉病变。丹参对肾内小动脉有调节作用,主要体现在其有抗凝血、抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用;同时现代药理研究表明丹参有抗肾小球硬化、改善肾脏微循环、延缓肾脏纤维化等功能,进而对肾脏有保护作用。参考文献40篇。     

糖安康治疗糖尿病肾病临床研究附:96例病例报告

按照Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期方案，在西芭对照组治疗基础上加服中药糖安康浓缩煎剂要由明沙参、黄芪、山茱萸、枸札、海马、蝼蛄、金樱子、猪苓，丹参、红花等物组成，治疗早期肾病和临床肾病。     

糖尿病肾病的炎症反应

糖尿病性肾病是终末期肾脏疾病的主要诱因,目前仍没有很好的治疗方法。本文综述了炎症反应在糖尿病肾病发生与发展中的研究资料,对靶向炎症反应的实验方法及其治疗经验进行了总结;着重研究了肾脏炎症细胞的重要作用;并对免疫沉积以及最新发现的抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物与糖尿病性肾病之间的联系进行了探究。简述了参与糖尿病性肾病发病过程的主要细胞因子。最后,介绍了糖尿病性肾病相关应激活化蛋白激酶的最新研究进展,从p38丝裂原活化蛋白激酶到c-Jun氨基末端激酶细胞信号通路。这个研究提供了潜在的治疗策略。     

金樱子对阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄的影响

目的观察金樱子对阿霉素肾病大鼠尿蛋白及肾组织血栓素B(2TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6K-PGF1α)表达的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和金樱子治疗组。正常对照组(10只)尾静脉一次性注射生理盐水1mL,其余各组(各15只)均采用阿霉素5.5mg/kg一次性尾静脉注射。1周后开始药物干预,正常对照组和模型组继续普通饲料喂养,而治疗组用添加金樱子生药[5g/(kg·d)]的颗粒饲料喂养,持续8周。检测大鼠尿白蛋白/尿肌酐比值,采用放免法检测肾组织匀浆中TXB2和6K-PGF1α的含量。结果金樱子治疗组大鼠较模型对照组,尿白蛋白/尿肌酐比值明显降低(P<0.05),TXB2表达含量下降(P<0.05),6K-PGF1α表达含量升高(P<0.05)。结论金樱子能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄水平,其机制可能与调节TXB2与6K-PGF1α的平衡有关。