二甲双胍联合甘精胰岛素对初发肥胖型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的探讨二甲双胍联合甘精胰岛素对初发肥胖型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法选取商丘市第三人民医院83例初发肥胖型2型糖尿病患者,随机数表法分为两组。观察组42例,对照组41例,对照组予以单一甘精胰岛素治疗,观察组实施二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,观察比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平。结果治疗后观察组FPG、2 h PG、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍配合甘精胰岛素治疗初发肥胖型2型糖尿病,可有效控制患者血糖、血脂水平。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆内皮素的影响

目的　研究二甲双胍治疗对2 型糖尿病患者血浆内皮素(ET)、胰岛素敏感性指数(IAI)等的影响。方法　将2型糖尿病患者随机分为二甲双胍治疗组和磺脲类治疗组,并与正常对照组比较,糖尿病患者分别于治疗前和治疗后4 周测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)、ET、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及体重指数(BMI)。结果　2型糖尿病患者的血浆FPG、P2hPG、FINS、P2hINS TC、TG、ET水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗组治疗4 周后FPG、P2hPG、FINS、P2hINS、TC、TG、ET水平均较治疗前显著降低(P<0.01或0.05),IAI则明显增高(P<0.05)。磺脲类治疗组治疗4周后除FPG、P2hPG明显降低外(P<0.01和0.05),其他指标均无显著变化(P>0.05)。结论　二甲双胍能增加IAI、显著改善内皮功能、降低ET,因而有助于延缓糖尿病并发症的发生和发展。     

降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的:观察降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组、对照组,每组100例。对照组基础治疗同时加用二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用降糖增敏汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:总有效率治疗组93%,对照组76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);与治疗前相比,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI均明显降低(P0.01),ISI水平明显升高(P0.05),两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:在二甲双胍片基础上应用降糖增敏汤可显著改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。     

活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的观察活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,分别用中药活胰汤和二甲双胍治疗8周,检测两组患者治疗前、后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血流变学指标,计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IRI)。结果两组患者治疗后FPG、FINS、2HPG、GHbA1c、TG、TC、IAI、IRI及对血流变学指标均较治疗前明显好转(P<0·05),且治疗后两组IAI、IRI、TG、TC间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论活胰汤能提高胰岛素敏感指数,改善患者的胰岛素抵抗,明显改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱。     

二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的临床观察

[目的]评价二甲双胍治疗肥胖患者糖耐量异常的疗效。[方法]患者84例,随机分为对照组42例经饮食控制及运动治疗;治疗组42例在饮食控制及运动治疗的基础上给予二甲双胍。比较治疗前后两组BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Fins各项指标。[结果]治疗组治疗后BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、Fins均显著降低(P0.01),与对照组比较各项指标均有显著性差异(P0.01)。[结论]二甲双胍不但能明显降低FPG、2hPG、Fins,还可以降低血脂(TG、TC、LDL-C)水平。     

阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期效果对比分析

目的比较分析阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期效果。方法从本院于2015年08月至2016年08月的门诊治疗患者中,随机抽选70例糖尿病前期患者,作为本次实验对象,通过电脑随机的方式,将本次实验抽选的糖尿病前期患者70例随机分组,分成两组各35例。其中常规组患者应用二甲双胍实施治疗,研究组患者应用阿卡波糖实施治疗,观察两组患者治疗前与治疗后的2 h PG(餐后2 h血糖)、TC(总胆固醇)、FPG(空腹血糖)、TG(甘油三酯)。结果两组治疗后的2 h PG、TC、TG、FPG等血糖指标水平,比较治疗前,存在差异(P0.05),两组治疗后,组间比较2 h PG、TC,发现差异有统计学意义(P0.05),TG、FPG血糖水平对比发现无差异(P0.05)。结论无论是阿卡波糖还是二甲双胍,在治疗糖尿病前期患者时,都可获得满意的疗效,但从预防糖尿病立场而言,阿卡波糖的作用比二甲双胍突出。     

消渴益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的效果.方法:将72例糖尿病肾病患者分为治疗组42例,对照组30例.对照组口服达美康、二甲双胍、络汀新,治疗组服用消渴益肾汤.疗程为2个月.观察治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(PG),糖化血红蛋白(HbA1c),血尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),24h尿蛋白定量(Uprot),尿微量蛋白排泄率(UAER),尿B2微球蛋白(B2-MG),血B2微球蛋白变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).同时能明显减少Uprot,Scr,BUN、UAER、尿β2-MG,血β-MG;降低FPG、PG、HbA1c水平,两组比较(P＜0.01)或(P＜0.05);同时降低TG、TC两组比较(P＜0.05).结论:消渴益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著优于西药组.     

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:选取90例新诊断的2型糖尿病患者,经4周饮食和运动治疗后,血糖控制不理想,随机分为二甲双胍组、阿卡波糖组和二甲双胍和阿卡波糖合用组,各30例。疗程为12周。治疗前后分别测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果:合用组明显降低FPG、2HPG、FINS、IR、BMI、HBA1C、TC、TG,三组治疗后的TC、TG、LDL、HDL、2HPG、BMI差异无统计学意义(P>0.05),合用组治疗后的FPG、HBA1C与阿卡波糖组差异有统计学意义(P<0.05),与二甲双胍组差异无统计学意义(P>0.05),FINS、IR与二甲双胍组及阿卡波糖组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍和阿卡波糖联合应用可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗。     

二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 观察口服二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 69例2型糖尿病患者口服二甲双胍片500ng/次,2次/d.治疗3个月之后,观察患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hBG)、餐后2h胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、体重指数(BMI)等临床指标的变化情况.结果 二甲双胍显著降低血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数,显著升高高密度脂蛋白量(FIDL-C)(p＜0.01).结论 二甲双胍是较好的2型糖尿病治疗药物.     

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素敏感性的影响。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的代谢综合征患者100例,按照治疗方法的不同将100例代谢综合征患者分成对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均接受限制热卡、平衡膳食、低脂低盐、多吃蔬菜、戒烟限酒、参加适度的有氧运动等常规治疗,治疗组在此基础上加服二甲双胍,连续用药6个月;比较两组患者治疗后的临床疗效,并对两组患者治疗前后血糖及胰岛素、ISI进行比较,同时对两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平进行比较。结果治疗组患者治疗后的总有效率94.0%,显著高于对照组患者治疗后的总有效率78.0%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组的FPG、2 h PG、Fins分别较治疗前显著降低,且治疗组的FPG、2 h PG、Fins及ISI水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平分别较治疗前明显改善,且治疗组的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍用于代谢综合征患者疗效确切,可以降低血脂水平,增加胰岛素敏感性,值得临床推广和应用。     

糖耐量减退患者的药物干预效果

目的 :探讨药物干预对 IGT患者的治疗效果及转归。方法 :随机选取 90例 IGT患者 ,分为双胍类药物治疗组、α-糖苷酶抑制剂治疗组和饮食、运动干预组。干预前后测定 FPG、2 h PG、TC、TG、L DL 和 HDL。结果 :双胍组FPG、2 h PG与干预前相比均有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,与饮食运动组相比亦有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,差异有显著性。双胍组中糖耐量转为正常者 9例 (30 % ) ,与饮食运动组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。糖苷酶抑制组 FPG、2 h PG与干预前相比均有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,与饮食运动组相比亦有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,差异有显著性。糖苷酶抑制组中糖耐量转为正常者 8例 (2 6 .7% ) ,与饮食运动组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :对 IGT进行双胍类药物 ,α-糖苷酶抑制剂治疗可有效降低其空腹和餐后血糖 ,并能增加其向 NGT转化。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将216例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组108例和治疗组108例，两组患者均按饮食要求，固定每日总热量摄入，并固定运动量，同时采用口服二甲双胍治疗，治疗组在此基础上加服中药代胰降糖方。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]检测，并计算胰岛素抵抗指数（IAI）。结果：治疗后对照组总有效率为42．6％，治疗组为74．1％，两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG，HbAlc，FINS，IAI，TG，TC水平明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），治疗后组间比较也有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；两组患者治疗后HDL—C水平均有升高，治疗组与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），对照组与本组治疗前比较无显著性差异，治疗后两组间比较也无显著性差异。结论：代胰降糖方联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗，疗效显著，值得在临床上推广使用。     

双环醇联合二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝肝功能及糖代谢的影响

目的:观察双环醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法:84例2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者分为治疗组和对照组,治疗组应用双环醇联合二甲双胍治疗,对照组应用二甲双胍治疗,比较两组体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖...     

中药制剂对代谢综合征干预效应的Meta分析

目的 系统评价中药制剂治疗代谢综合征的有效性和安全性。方法 检索PubMed、VIP、WanFang date、CBM、CNKI等数据库,纳入中药制剂治疗代谢综合征的随机对照临床试验。按照纳排标准对文献进行筛选、资料提取,并根据《Cochrane干预措施系统评价手册》进行文献质量评价,采用RevMate5.3软件对空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、收缩压、舒张压进行Meta分析,并进行安全性评价。结果 最终纳入12个RCT,共计纳入1129例患者。Meta分析结果显示,与西药标准化治疗或常规治疗相比,中药制剂在治疗代谢综合征过程中,可以改善甘油三酯水平（MD=-0.51,95% CI：-0.73~-0.28）、胆固醇（MD=-0.84,95% CI：-1.47~-0.21）、低密度脂蛋白水平（MD=-0.21,95% CI：-0.41~-0.01）、收缩压水平（MD=-4.12,95% CI：-7.29~-0.95）,表明联合中药制剂具有调节脂质代谢和降低收缩压的作用;对空腹血糖（MD=-0.045,95% CI：-0.95~0.05）及舒张压（MD=-2.58,95% CI：-5.86~0.69）的作用差异无统计学意义。12个研究中有4个研究报告了不良反应,1项研究报道了治疗组有5例在治疗开始后出现大便次数增多,减量或继续治疗3天后症状消失。1项研究报道了治疗组出现胃脘不适3例,改饭后服药或中药加减治疗后缓解。其余的文献未对不良反应做系统报告。结论 与西药标准化治疗相比,中药制剂在治疗代谢综合征方面有一定的干预效应,具有降低血压及调节脂质代谢的作用,安全性尚可,不良反应少见。但纳入的研究方法学质量偏低,上述结论需要后续开展更多高质量的研究予以验证。     

2型糖尿病肥胖患者66例代谢紊乱临床分析

目的对比观察肥胖和非肥胖2型糖尿病(DM)的代谢状态,探讨2型DM肥胖患者代谢紊乱的特点。方法128例2型DM根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组66例,非肥胖组62例。检测两组血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血尿酸(BUA)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果2型DM肥胖组收缩压(SBP)、BUA明显高于非肥胖组(P<0.05);HDLC肥胖组患者明显低于非肥胖组(P<0.05);2型DM肥胖组Fins、TG、LDLC明显高于非肥胖组(P<0.01);肥胖组舒张压(DBP)、TC、FPG、HbA1c较非肥胖组略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖的2型DM患者有着严重的代谢紊乱,对肥胖的2型DM患者应进行综合治疗,改善其代谢紊乱,控制和减慢血管并发症的发展进程。     

中医治疗糖尿病体会

目的：观察中医治疗糖尿病的疗效。方法：分析本院自2011年1月-2013年1月收治的糖尿病患者125例,按随机数字表法分为对照组6l例给予西医常规降糖药物治疗,观察组64例给予桃红四物汤加减与西医常规降糖治疗。比较两组患者血糖血脂的变化情况,包括FPG（空腹血糖）、TC（血清总胆固醇）、TG（血清甘油三酯）、2hPG（餐后两小时血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）;以及两组临床症状改善情况,包括乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多。结果：（1）治疗后两组FPG、TC、TG、2hPG,HbAlc水平比治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组FPG、TC、TG、2hPG、HbAlc水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组治疗后乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中医与西医常规疗法联合治疗糖尿病疗效确切,表明中医治疗糖尿病具有一定的应用价值。     

消渴康对糖调节受损患者血脂、血糖的影响

目的探讨消渴康对糖调节受损(IGR)患者血脂、血糖的影响。方法采用数字表法将95例IGR患者随机分为治疗组与对照组。治疗组口服消渴康胶囊,对照组给予安慰剂,连续治疗6个月,观察IGR患者治疗前后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)水平的变化和IGR转归情况。结果治疗组与对照组相比,血清TC、TG水平则显著升高,LDL-C、FBG、PG2H水平,均明显下降,HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。结论消渴康具有调节和降低血脂、血糖的作用,能较好地改善IGR患者的预后转归。     

疏血通与依那普利联合治疗糖尿病肾病疗效的比较

目的观察疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择昆山市第二人民医院2011年4月至2013年1月收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为疏血通联合依那普利治疗组（联合用药组）42例和依那普利治疗组（依那普利组）40例。比较两组患者治疗后的疗效及治疗前、治疗后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿蛋白排泄率（24 hUPE）的变化。结果疏血通联合依那普利治疗组患者的疗效显著高于依那普利组（H=8.369,P〈0.05）。两组患者血清hs-CRP、FPG、2 h PG、TC、TG、24 hUPE水平治疗后较治疗前显著改善（P〈0.05）,且联合用药组血清hs-CRP、FPG、2 hPG、TC、TG、24 h UPE水平均显著低于依那普利组（P〈0.05）。结论疏血通联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床应用推广。     

1005-8982（2018）23-0053-04 体重管理干预对肥胖型PCOS 患者 糖脂代谢的影响

目的 探讨体重管理干预对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢的影响。方法 选取 肥胖型PCOS 患者70 例,按照患者是否愿意接受体重管理,将其分为干预组和对照组,分别测定并分析两组 患者0、15、30 及45 d 干预糖脂代谢指标。结果 ①干预后不同时间点的TG、TC、FPG、2 h PPG、FINS 及PINS 比较有差异（P <0.05）;②两组患者干预后的TG、TC、2 h PPG、FINS 及PINS 比较有差异（P <0.05）; ③两组患者的TG、TC、2 h PPG 及PINS 变化趋势比较有差异（P <0.05）。结论 肥胖型PCOS 患者在药物 治疗的基础上实施体重管理,能更有效地改善患者糖脂代谢异常,增强药物疗效。     

推拿配合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者80例临床观察

目的观察推拿配合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用二甲双胍治疗;治疗组在二甲双胍治疗的基础上加用推拿治疗。比较两组患者治疗前后腰围、BMI、体重、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及主要症状等指标变化情况。结果对照组治疗后总有效率为72.5%,治疗组治疗后总有效率为92.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后腰围、BMI、体重、FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、FINS、HOMA-IR均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,其中2 h PG、HbA1c、TG、TC、FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者治疗后在胸胁胀痛、心烦易怒、嗳气症状改善上,明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论推拿配合药物治疗2型糖尿病具有良好疗效。