头面部皮肤鳞状细胞癌组织分离的细菌病原菌构成和耐药性分析

目的 分析头面部皮肤鳞状细胞癌组织分离的细菌病原菌构成及耐药情况。方法 常规方法对246例头面部鳞状细胞癌患者的病变组织或其表面分泌物进行细菌培养,用VITEK TWO全自动微生物分析仪对分离的细菌病原菌进行鉴定,纸片扩散法对分离菌株进行药敏试验。用WHONET 5.3进行统计学分析。结果 共分离菌株294株,革兰阴性菌168株（57.1%）,革兰阳性菌126株（42.9%）。检出率最高的五种病原菌依次为金黄色葡萄球菌（21.4%）、大肠杆菌（20.4%）、表皮葡萄球菌（18.4%）、肺炎克雷伯菌（15.4%）和铜绿假单胞菌（9.5%）。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的检出率分别为40%和26.7%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的检出率分别为42.9%和55.6%。铜绿假单胞菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感,对β-内酰胺类和β-内酰胺酶类抑制剂复合物的敏感性较好。未发现耐万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺的葡萄球菌。结论 头面部鳞状细胞癌组织分离的细菌以条件致病菌为主,革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,对常用的抗生素有较高的耐药性。     

慢性细菌性前列腺炎病原菌培养及药敏试验研究

目的：了解淋菌及非淋菌性泌尿生殖系统感染治愈后慢性前列腺炎的致病菌及药敏情况。方法：对122例入选病例前列腺液细菌培养及药敏结果进行分析。结果：表皮葡萄球菌78株（占62．9％），对万古霉素、阿米卡星、克林霉素、苯唑西林的敏感性高；金黄色葡萄球菌15株（占12．1％），对万古霉素、阿米卡星、克林霉素敏感性高；大肠埃希菌13株（占10．5％），对阿米卡星、头孢噻肟、头孢唑林敏感性高。主要分离菌对临床常用的青霉素、红霉素、环丙沙星、复方新诺明敏感性低。结论：性病后前列腺炎应作前列腺细菌培养和敏感检验，选择敏感的抗生素，有效地控制感染，防止新的耐药菌株产生。     

某三甲专科医院住院患者皮损部位的多重耐药性分析及变化趋势

目的 了解三甲专科医院皮肤病住院患者皮损感染的一般情况、多重耐药及医院感染情况。方法 收集整理2019年10月—2022年9月南方医科大学皮肤病医院住院患者皮损部位培养检出菌株的临床数据,分析多重耐药菌(MDRO)、主要特殊耐药菌、检出数居前5位的病原菌的年度变化、耐药情况等。结果 三年间的皮损标本培养共检出3 331株病原菌,其中革兰阳性菌占77.72%,革兰阴性菌占17.35%,真菌占4.92%。皮损培养阳性患者中占比最高的疾病类型为湿疹性皮肤病(27.32%)。检出菌株数前5的病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的构成比呈逐年增长趋势(均P<0.05)。3年间金黄色葡萄球菌多重耐药检出率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率呈下降趋势(P<0.05)。MDRO总检出率为45.39%,医院感染总发生率为0.67%,MDRO医院感染发生率呈逐年下降趋势(χ²=26.26,P<0.05)。结论 葡萄球菌等革兰阳性菌是皮损感染中最常见的病原菌,经验性使用抗生素时应首先...     

99例复杂皮肤软组织感染的病原学分析

目的 分析复杂皮肤软组织感染的病原菌及对抗生素的敏感性。方法 回顾性分析99例复杂皮肤软组织感染住院患者的临床资料和病原学检验结果。结果 复杂皮肤软组织感染共99例,共检出99株病原菌,其中革兰阳性菌51株,葡萄球菌是主要致病菌,该菌对红霉素、青霉素G、氯洁霉素、苯唑西林、左氧氟沙星有较高的耐药率,其中红霉素的耐药率达95.45%、青霉素G 72.73%;对替考拉宁、万古霉素、利拉唑胺、夫西地酸、莫西沙星敏感性较高;葡萄球菌中社区获得性感染对复方磺胺甲噁唑、四环素、环丙沙星的敏感性高于医院感染（P < 0.05）;发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株。革兰阴性菌48株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等为主要的致病菌;革兰阴性菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素有较高的耐药性,医院感染尤为突出;对碳青霉烯类、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦敏感性较好。结论 复杂皮肤软组织感染的病原菌种类繁多,耐药性较高,应在药物敏感试验指导下合理用药。     

2007年和2008年北京天坛医院痰细菌培养及其药敏结果比较

目的了解北京天坛医院患者痰病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法2007年和2008年对北京天坛医院急诊及住院患者4225例留取清晨痰标本共3960株进行细菌培养。对病原菌进行细菌学鉴定、药敏试验。对耐甲氧苯青霉素葡萄球菌进行超广谱β内酰胺酶确证试验。结果2007年送检标本中分离到病原菌1706株,其中革兰氏阳性菌687株,占总数的40％,革兰氏阴性菌1019株,占60％。2008年送检标本中分离到病原菌2254株,其中革兰氏阳性菌767株,占总数34％,革兰氏阴性菌1487株,占66％。2007年占前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌。2008年占前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。耐药明显。主要的革兰氏阳性菌（排名前4位）均对万古霉素敏感,对青霉素类均不敏感。结论患者体内分离到的病原菌显著增加,且革兰氏阴性菌所占比例也明显增加。鲍曼不动杆菌由第3位升至第2位,成为占革兰氏阴性菌比例最多的细菌。这些病原菌对青霉素耐药,对万古霉素多敏感。     

178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析北大核心CSCD

目的探讨儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌的耐药情况,比较敏感株与耐药株的DNA指纹差异。方法对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养,对培养出的162株金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行21种抗生素的药物敏感试验,同时对162株金葡菌进行随机扩增多态性DNA分析。结果从脓疱疮患儿皮损中分离鉴定出病原菌180株,其中金葡菌162株,占90．00％。162株金葡菌中,148株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,14株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。162株金葡菌进行21种抗生素体外药敏试验,敏感率前5位分别为米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲唔唑、四环素。未发现对夫西地酸、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁及米诺环素耐药。按DNA条带的大小和数量进行分型,共分为8种基因型,基因型Ⅲ最多占31．48％;基因型Ⅱ占26．54％;基因型Ⅵ占25．93％,这3种基因型占总数的65．43％（106／162）。148株MSSA的基因型有8种,基因型Ⅲ占33．78％,基因型Ⅵ占26．35％,基因型Ⅱ占22．30％。14株MRSA的基因型只有3种,分别为基因型Ⅱ10株（71．43％）,基因型VI3株（21．43％）,基因型Ⅲ1株（7．14％）,以基因型Ⅱ为主。结论成都儿童脓疱疮皮损中病原菌以金葡菌为主,对米诺环素、替考拉宁及喹奴普汀等高度敏感。其RAPD指纹共分为8型,以基因型Ⅲ最多。     

天疱疮患者206例皮损分泌物病原学及药敏结果分析

目的分析天疱疮患者糜烂面皮损的病原菌组成及药敏情况,为临床早期合理选用抗生素提供依据。方法对本科2004年1月-2011年12月收治的206例天疱疮患者皮损分泌物细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果分离出细菌200株中,金黄色葡萄球菌107株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株;50%以上金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药,100%对万古霉素敏感,80%以上对利福平、复方新诺明敏感;29例多部位取材共检出病原菌53株。结论天疱疮糜烂面细菌主要由金黄色葡萄球菌构成,多数对青霉素、红霉素及克林霉素耐药,对万古霉素、利福平和复方新诺明敏感;病程长且多次就诊者易感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;抗生素早期使用可参考皮损主要累及部位及该部位常见定植菌种类选择。     

艾滋病并发复数菌败血症患者12例临床分析

目的观察艾滋病并发复数菌败血症患者临床特征和药物敏感试验结果。方法回顾性分析本院12例艾滋病并发复数菌败血症患者的合并症、炎症指标、预后情况、病原菌分布及药敏结果。结果 12例艾滋病患者有10种合并症,检测血清降钙素原(4.75±9.43)μg/L,仅5例升高,院内感染7例,死亡3例;共检出24株菌株,革兰阴性菌8株(33.3%),多重耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共6株,产超广谱β-内酰胺酶5株;革兰阳性菌13株(54.2%)以溶血性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见。结论艾滋病合并复数菌败血症患者合并症多样,病死率高,革兰阴性菌耐药比重大,应积极预防及处理。     

细菌性皮肤病

２０００００９０ ５２株葡萄球菌对１６种抗生素的敏感性特征／张波（哈尔滨医大二院临床药学药物研究所）…／／哈尔滨医科大学学报．－１９９９，３３（３）．－２０６ 为了合理使用抗生素，就必须经常检测细菌的耐药性。由于耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对多种抗生素耐药，故采用扩散法，测试了５２株葡萄球菌对１６种抗生素敏感性。对苯唑青霉素敏感的金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）对氨苄青霉素的耐药率与ＭＲＳＡ相似，ＭＲＳＡ株对耐酶的苯唑青霉素，加酶抑制剂的氨苄青霉素，一、二、三代头孢菌素，氨基糖甙类以及氟喹诺…     

106例细菌性皮肤病病原菌及其药物敏感性研究

本研究从106例细菌性皮肤病患者标本中，分离出病原菌115株，其中革兰阳性需氧菌104株(90．4％)，革兰阴性需氧菌11株(9，6％)。73株葡萄球菌对9种抗菌药物进行敏感试验，敏感性从环丙沙星、头孢唑啉、新青Ⅱ分别为84．5％、80．3％、78，8％。耐药性最高为青霉素77．8％，92株菌对5种喹诺酮类药物敏感性均在90％以上，22株菌对4种头孢菌素类药物敏感性试验结果，头孢特仑、头孢克罗敏感性均在95％以上。本试验结果提示临床上合理选择应用抗菌药物，可减少病原菌耐药性产生，提高疗效．     

重症监护病房革兰氏阴性菌院内感染：217例分析

目的探讨重症监护病房（ICU）革兰氏阴性菌院内感染的临床特点：方法收集温州医学院附属第一医院ICU2005年1月～2007年12月ICU院内感染病例217的痰、尿、血、大便、创口分泌物及腹水标本719份进行细菌培养,并分析革兰氏阴性致病菌的种类和耐药性：结果719份送检标本共分离出各种致病菌658株：革兰氏阴性菌372株,占56．53％。其中占前5位的是鲍曼不动杆菌62株（16．67％）、洋葱假单胞菌61株（16．40％）、铜绿假单胞菌58株（15．59％）、嗜麦芽窄食单胞菌41株（11．02％）、肺炎克莱布斯氏杆菌34株（9．14％）．革兰氏阴性菌院内感染部位主要为下呼吸道（79．84％）、血液（6．99％）和泌尿道（4．84％）：结论ICU院内感染的病原菌多为革兰氏阴性菌,且对绝大多数抗菌药物都耐药。感染部位以下呼吸道占绝大多数。     

176例天疱疮住院患者皮损分泌物培养及药敏试验研究

【摘要】 目的 分析天疱疮患者皮损分泌物培养及药敏试验结果，优化天疱疮的处理方案。方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月于安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科住院的天疱疮患者皮损分泌物培养及药敏试验结果。结果 入选患者176例，156例 （88.64%） 皮损分泌物培养出细菌和/或真菌，包括25种细菌和10种真菌，其中104例（66.67%）培养出1种病原体，52例（33.33%）培养出2种及以上病原体。134例（76.14%）检出革兰氏阳性球菌，其中金黄色葡萄球菌80例、溶血葡萄球菌21例、表皮葡萄球菌16例；66例（37.50%）检出革兰氏阴性杆菌；24例（13.64%）检出真菌。95例复发患者中89例（93.68%）分泌物培养阳性，81例初发患者中67例（82.72%）分泌物培养阳性，两组阳性率比较，χ2 = 5.22，P < 0.05。金黄色葡萄球菌阳性患者药敏试验结果显示，97.26%对万古霉素敏感，97.18%对利奈唑胺敏感，87.14%对利福平敏感。结论 天疱疮患者并发皮肤感染常见，以革兰氏阳性球菌感染为主，其中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的敏感性高。     

571例皮肤软组织感染住院患者病原菌分布和耐药性分析

目的:研究我院住院患者中皮肤软组织感染者(SSTI)病原菌分布及耐药性。方法:收集571例我院2018年1月1日至2020年12月31日SSTI病原培养结果阳性的住院患者,分析病原菌分布特点以及主要革兰氏阳性优势菌的耐药情况。结果:患者按病种分类,主要有天疱疮、大疱性类天疱疮、湿疹、银屑病等。571例SSTI患者共培养菌株624株,革兰氏阳性菌529株(占84.8%),革兰氏阴性菌76株(占12.1%),真菌19株(占3.0%);主要优势菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌,均对青霉素、红霉素、阿奇霉素明显耐药,对米诺环素和替考拉宁敏感性均为100%。结论:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌为我院SSTI最主要致病菌。革兰氏阳性优势菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等耐药率高,对米诺环素、多西环素、替考拉宁、利奈唑胺等耐药率较低,可以指导临床用药。     

Aerobic and anaerobic bacterial flora of crural ulcers

In a group of 600 patients treated in the Metropolitan Dermatological Hospital in Warsaw bacteriological examination were carried out of swabs from the untreated crural ulcers. In 95% of these cultures growth of pathological aerobic organisms was obtained. Coagulase-positive staphylococci (St. aureus) and Gram-negative bacteria (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Enterobacter sp and E. coli) prevailed. In 27% of cases the cultured strains were resistant to the generally available antibiotics. In the second group in 70 patients no growth of anaerobes exclusively was noted. Pathological aerobes and anaerobes in the same case were found in 45% of cultures. In the remaining ones pathogenic aerobes were present with a similar frequency as in the preceding group. Of the anaerobes the most frequently cultured species were Gram-negative bacteria such as Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides sp, and Bacteroides fragilis. Among pathogenic anerobic cocci Peptostreptococcus and Peptococcus were most frequent. In 2 cases spore-forming anaerobic bacteria (Clostridium perfringens) were obtained. Forty-eight percent of anaerobes were resistant to the commonly used antibiotics.     

急诊科病房分离病原菌及细菌耐药性的临床分析

目的 了解急诊科病房临床分离病原菌的特点及细菌耐药性。方法对急诊科195株病原菌及其细菌耐药性进行回顾性分析。结果感染优势菌为革兰氏阴性杆菌,所占比例为51．3％,真菌比例为39．0％,革兰氏阳性球菌为9．7％;排名前7位的病原菌分别为白色念珠菌24．1％,大肠杆菌14．4％,鲍曼氏不动杆菌12．8％,热带念珠菌11．3％,肺炎克莱布斯氏杆菌8．2％,铜绿假单胞菌7．2％,金黄色葡萄球菌4．6％。大肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶检出率为81．0％,肺炎克莱布斯氏杆菌为27．3％。结论革兰氏阴性杆菌仍为急诊科的优势病原微生物,尤以大肠杆菌最多。真菌所占比例超过革兰氏阳性球菌。碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的产酶与非产酶株均显示强大的抗菌活性。     

319株ICU病原菌分布特点及抗菌药物敏感率分析

目的：探讨ICU病区病原菌分布特点及药物敏感率情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法统计2012年7月~12月北京天坛医院ICU检出病原菌的种类、数量、标本来源及药敏结果等数据,并分析这一时段ICU病原菌的流行特点及药敏和耐药特点。结果ICU分离的病原菌来源主要是痰标本,占79.0%。病原菌种类革兰氏阴性菌占76.2%,革兰氏阳性菌占23.8%。常见革兰氏阴性菌前3位依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。其中鲍曼不动杆菌耐药严重,对美罗培南的敏感率只有9.8%。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占81.6%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占61.3%;凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占45.5%。结论由于ICU抗菌药物使用频率高、剂量大、时间长等原因,导致病原菌敏感率低,耐药严重。医院应加强ICU抗菌药物使用的监督和管理,避免耐药率上升。