血淀粉酶和C反应蛋白在有机磷中毒早期诊断中的临床意义

随着人们生活节奏的加快及有机磷农药管理的不规范性,急性有机磷农药中毒（acute organopho-rus pesticides poisoning,AOPP）已成为临床常见的化学物质中毒之一。据报道,AOPP 的病死率在10％以上［1］,故如何早期明确诊断,对有效评估中毒程度显得尤其重要。笔者收集了我院急性有机磷中毒患者58例进行了血液淀粉酶（hemodiastase, AMS）、C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）研究,以探讨 AMS、CRP 在急性有机磷中毒早期诊断中的临床意义,现报道如下。     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶的检测

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量白蛋白（MA）和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的意义。方法用速率散射比浊法测定尿MA，用对硝基酚比色法测定尿NAG。结果45例AOPP患者中毒后尿MA和尿NAG开始增高，随着病情的进展尿蛋白阳性12例。33例尿蛋白阴性AOPP患者尿MA在中毒后第1、3、5天均高于正常对照（P〈0．05），尿NAG在中毒后第3、5、7天均高于正常对照（P〈0．01），且中毒愈重，尿MA和尿NAG增高愈明显。结论尿MA和尿NAG检测对AOPP患者早期肾损害的诊断具有重要意义。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗中毒35例分析

作者回顾性分析35例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗；报道如下。     

急性有机磷农药中毒患者尿微量清蛋白和视黄醇结合蛋白的变化及意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量清蛋白（MA）和视黄醇结合蛋白（RBP）检测的意义。方法 用速率散射比浊法检测71例AOPP患者尿MA含量，用ELISA法检测尿RBP含量，并与健康对照组比较。结果 71例AOPP患者中，20例中毒后尿MA和RBP逐渐增高，且随着病情的进展尿蛋白呈阳性；51例尿蛋白阴性患者尿MA含量增高者16例，尿RBP含量增高者18例，在中毒后第1、3、5天尿MA含量中位数分别为2．12、2．31、1．70mg／mmool Cr，均高于健康对照（1．25mg／mmool Cr），差异有统计学意义（P〈0．05），且中毒愈重，尿MA增高愈明显。中毒后第1、3、5、7天尿RBP含量中位数分别为10．1、42．3、22．7、9．1mg／mol Cr，均高于健康对照（8．1mg／mol Cr），差异有统计学意义（P〈0．05），且中毒愈重，尿RBP增高愈明显。结论 尿MA和RBP对急性有机磷农药中毒患者肾损害具有早期诊断价值。     

急性有机磷中毒反跳10例的观察与护理

急性有机磷农药中毒（acute organic phosphorus poisoned,AOPP）经抢救治疗临床症状明显缓解后,重新出现中毒症状且加重称急性有机磷中毒反跳。AOPP反跳抢救效果及预后比AOPP更差。因此,加强临床护理与观察是预防反跳至关重要的一步。2004—02～2008—06我院抢救AOPP患者62例,10例出现反跳,报告如下。     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）患者最严重的并发症和首位死亡原因。2002-10／2007-10我科收治312例AOPP，56例（17．95％）发生IMS，我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效，现分析如下。     

急性有机磷中毒患者心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

急性有机磷中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）对心脏损害已有公论,而且是造成中毒患者死亡的原因之一。故及早对AOPP患者心脏损害程度作出诊断,有效防止心力衰竭甚为重要。为此,我们分析61例不同程度AOPP患者的心肌酶谱及心肌损害标志物肌钙蛋白的变化,评价心肌损害的程度,以防止AOPP患者发生心力衰竭。     

急性有机磷农药中毒268例救治体会

有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见危重症,因不同种类有机磷农药毒理学特点不同,中毒患者症状轻重不一,重者病情发展迅速,如不及时采取积极有效的抢救措施,病情迅速恶化致死亡。因此对AOPP的正确、有效救治是临床重要课题,现将我们救治的AOPP 268例报道如下。     

红细胞悬液辅助救治重度有机磷农药中毒的临床观察

有机磷农药中毒是临床常见的急危重症。本文对重度有机磷农药中毒（AOPP）在运用临床常规治疗的基础上,辅助使用红细胞悬液,从改善患者中毒症状、防止中间综合症（IMS）、恢复胆碱酯酶、     

急性有机磷农药中毒28例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊断和治疗方法，以提高AOPP的临床救治水平。方法：回顾性分析2003年7月至2006年12月本科收治的急性有机磷农药中毒28例的临床资料。结果：28例中治愈出院26例，死亡2例。结论：早期诊断急性有机磷农药中毒，及时洗胃清除残留毒物，早期足量、联合、重复应用特效解毒药，合理使用复能剂、积极对症支持治疗，必要时辅以机械通气是提高急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段。     

环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗有机磷农药中毒性心肌炎临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合血液灌流（HP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）性心肌炎的疗效。方法选择AOPP致中毒性心肌炎患者86例,采用环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗14 d。监测患者心肌酶、心电图（EKG）、胆碱酯酶（ChE）及临床症状改善情况。结果经环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗后81例上述指标均恢复正常,5例改善,临床治愈率为94.2%。结论环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒性心肌炎效果显著。     

血液灌流对重度有机磷中毒急性期并发症的疗效观察与分析

目的观察血液灌流（HP）对重度有机磷中毒（AOPP）急性期并发症的临床疗效。方法回顾2005年8月至2007年7月收住我院的40例AOPP患者的临床资料，在常规治疗的基础上加HP。统计其急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率。结果本组40例中毒患者，急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率分别为7．5％、12．5％、15．0％。结论血液灌流治疗可降低重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的发生率，但对中间综合征和中毒反跳的防治作用不显著。     

1,6-二磷酸果糖对急性有机磷农药中毒患者QT离散度的影响

急性有机磷农药中毒（AOPP）对心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一，而QT间期延长是预测AOPP患者发生心跳骤停的重要指标，近年研究表明，QT离散度（QTd）与恶性心律失常发生有着密切联系。1，6-二磷酸果糖（FDP）对心肌有保护作用，用于治疗AOPP中毒性心肌病报道较少。我们对63例AOPP中毒性心肌损伤致心律失常者，加用FDP进行临床观察，研究FDP对AOPP患者QTd的影响，探讨其对心律失常的作用。     

重度急性有机磷农药中毒30例抢救体会

急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科比较常见的急性中毒。我院从2002年至今收治重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者30例，现将体会总结于下。     

NGAL与急性有机磷农药中毒急性肾损伤相关性研究

目的 探讨血清明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)所致急性肾损伤(AKI)诊断、病情判断中的临床价值.方法 根据临床症状、乙酰胆碱酯酶活力及浓度将105例AOPP患者分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例),以50例体检健康者作为对照组.分别检测对照组及不同中毒程度组入院时、入院后1、3、5 d血清NGAL、肌酐(Scr)水平,分析AOPP患者NGAL阳性率、诊断AKI灵敏度和特异度,及其与中毒程度、持续时间的相关性.结果 AOPP患者AKI发病率为86.7%;入院后1 d内NGAL阳性率高达76.2%,与中毒程度呈正相关(P<0.05).NGAL水平在入院后1 d达峰值,随后开始下降.结论 AOPP患者AKI发病率高;NGAL是诊断AOPP早期AKI的理想指标,特异度为100.0%,灵敏度也较高;NGAL浓度、阳性率与AOPP中毒程度呈正相关.     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急危重症之一,在基层医院更多见。虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10%~14%〔1〕。血液灌流（hemoperfusion,HP）是目前临床上常用的抢救急性中毒的方法之一,疗效显著。本文选取我院在2012-02-2013-03收治的重度有机磷中毒患者,在常规使用阿托品、解磷定并结合血液灌流,     

急性有机磷农药中毒患者尿视黄醇结合蛋白的检测

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测的意义。方法用ELISA法检测71例AOPP患者尿RBP含量,并与45例正常对照组进行比较。结果71例AOPP患者,其中20例中毒后尿RBP逐渐增高,且随着病情的发展尿蛋白阳性;51例尿蛋白阴性患者尿RBP含量增高18例,在中毒后第1、3、5、7天尿RBP含量中位数分别为10·1、42·3、22·7、9·1mg/molCr,均高于正常对照(8·1mg/molCr),差异有显著性(P<0·05),且中毒愈重,尿RBP增高愈明显。结论检测AOPP患者尿RBP对肾损害的早期诊断具有重要意义。     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶的检测

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者尿微量白蛋白(MA)和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测的意义.方法用速率散射比浊法测定尿MA,用对硝基酚比色法测定尿NAG.结果 45例AOPP患者中毒后尿MA和尿NAG开始增高,随着病情的进展尿蛋白阳性12例.33例尿蛋白阴性AOPP患者尿MA在中毒后第1、3、5天均高于正常对照(P<0.05),尿NAG在中毒后第3、5、7天均高于正常对照(P<0.01),且中毒愈重,尿MA和尿NAG增高愈明显.结论尿MA和尿NAG检测对AOPP患者早期肾损害的诊断具有重要意义.     

重度急性有机磷农药中毒112例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是危重症,极大地威胁着患者的生命,AOPP病死率约为10％,而重度AOPP病死率更高。2003—01—2008—12以来我院共收治重度急性有机磷农药中毒112例。现总结如下。     

重度有机磷中毒并发溶血性贫血5例分析

我院1998～2001年共收治重度有机磷中毒(AOPP)患者56例,其中溶血性贫血5例,占8.9%,经救治全部治愈出院,现报道如下:……