鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化50例疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组50例采鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗,对照组38例单用阿德福韦酯治疗。检测治疗前及治疗后2组患者肝功能、HBVDNA及HbeAg阴转情况及肝纤维化标志物。结果：治疗1年后,治疗组肝功能复常率、肝纤维化标志物的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

清热祛湿健脾方抗乙型肝炎肝纤维化的研究

目的:观察清热祛湿健脾方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对TGF-β1和PDGF的影响。方法:将本院100例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,各50例。2组患者均接受多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能、恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用清热祛湿健脾方,2组均接受为期24周的治疗疗程,治疗结束后比较2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果以及外周血清TGF-β1和PDGF浓度变化。结果:1)治疗后2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果均较治疗前有所改善,其中观察组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05);2)治疗后2组患者外周血清TGF-β1和PDGF水平均较治疗前下降,其中观察组下降趋势较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热祛湿健脾方可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化的病情,其作用机制可能与下调外周血清TGF-β1和PDGF水平有关。     

鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效及对肝纤维化的影响。方法：将118例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例和对照组58例,2组均予常规护肝、降酶药物治疗,治疗组加用鳖甲煎丸治疗。疗程均为6月。检测2组治疗前及治疗6月后患者肝功能及肝纤维化指标。结果：总有效率治疗组86．7‰对照组60．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能、肝纤维化各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效显著,有良好的抗肝纤维化作用。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效Meta分析

目的:评价鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:检索国内外常用中英文数据库,搜集有关鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床随机对照试验(RCT)。两位评价员独立筛取文献、纳入基本信息,并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果:本研究纳入13个 RCT,总计1068例患者,其中5个为高质量研究,其余8个为低质量。Meta分析结果显示,鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝功能即AIT、AST、ALB的改善显著优于单用恩替卡韦组。鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝纤维化水平显著低于单用恩替卡韦组。鳖甲煎丸联合治疗组不增加药物的不良反应。结论:与单用恩替卡韦相比,鳖甲煎丸联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,可显著改善乙型肝炎肝硬化患者血清肝功能、降低肝纤维化四项水平,且无显著不良反应。但受纳入RCT数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的RCT予以验证。     

鳖甲煎丸抗肝纤维化83例临床观察

要目的：探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组采用拉米夫定合鳖甲煎丸治疗，对照组采用丹参针合强力宁治疗，观察其对肝功能及肝纤维化指标PCIII、HA的影响。结果：治疗组肝功能明显改善，且ALT复常率和PCIII、HA等指标降低程度均明显优于对照组。结论：拉米夫定合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效明显，具有较强的抗肝纤维化作用。     

鳖甲煎丸治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨鳖甲煎丸治疗代偿期慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的疗效。方法 以2018年1月—2020年1月该院收治的代偿期CHB肝硬化患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组进行常规治疗联合恩替卡韦片治疗，观察组在对照组的基础上采用鳖甲煎丸进行治疗，两组均治疗24周。比较两组治疗12、24周后肝功能、病毒学指标及治疗前、治疗24周后肝硬度值及超声影像学检查指标、肝纤维化指标、血清炎性因子水平。结果 治疗24周后，观察组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)复常率及乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗24周后，两组脾脏长度、门静脉内径短于治疗前，观察组短于对照组，脾脏厚度、肝硬度值及血清Ⅲ型前胶原(PC-原)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)。结论 鳖甲煎丸治疗代偿期CHB...     

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗代偿性乙型肝炎肝硬化58例

目的:研究恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取我院2014年3月-2016年8月治疗的116例代偿性乙型肝炎肝硬化患者,随机分成对照组和治疗组各58例,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组给予恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗,治疗周期均为1年。结果:治疗组总有效率为87.93%(51/58),对照组总有效率为60.34%(35/58),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的ALT、AST和肝纤维化指标的相关水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗代偿性乙型肝炎肝硬化效果显著,患者的肝功能得到显著改善。     

鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性研究

目的:探究鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:研究共计纳入81例肝硬化腹水患者,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(40例)常规西医治疗,观察组患者(41例)西医治疗基础上联合鳖甲煎丸易汤及中药敷脐治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者腹围、24 h尿量、中医症状积分、患者肝功能指标变化及血清炎性因子水平变化、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率(97.56%)高于对照组(82.50%),P0.05;治疗前,两组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分均改善,观察组优于对照组,P0.05;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)肝功能指标及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等血清炎性因子水平相当,P0.05,治疗后各组患者ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,观察组ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(4.88%)与对照组(2.56%)相当,P0.05。结论:鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著,患者肝功能恢复良好,症状好转,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

鳖甲软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效观察

目的探讨中鳖甲软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化早期的临床疗效。方法慢性乙肝早期肝硬化患者80例随机分为对照组和观察组2组,分别行常规西医治疗与联合鳖甲软坚胶囊治疗,对比2组患者的临床效果。结果观察组临床总有效率显著高于对照组;2组患者血清肝功能指标治疗后均明显改善,观察组AST与TBil改善情况明显优于对照组;B超显示2组患者治疗后肝右叶最大斜径与脾脏厚度明显降低,观察组降低更显著;穿刺活检显示2组患者治疗后肝纤维化均明显改善,观察组更为显著。结论鳖甲软坚胶囊在慢性乙肝早期肝硬化治疗中,能够有效促进西医治疗的临床效果,同时改善肝功能,降低肝纤维化的程度,缓解肝脾肿大情况,具有确切的临床效果。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化30例临 床 研 究

目的：评价常规保肝疗法加苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法：60例患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用苦参素和复方鳖甲软肝片。治疗6个月后,观察2组患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标、血常规、B超影像学变化。结果：治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、血常规和超声影像学指标均有好转,治疗前后比较差异显著,且疗效明显优于对照组。结论：常规保肝疗法加苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。     

鳖甲煎丸影响免疫性肝纤维化大鼠TNF-α表达的研究

目的:观察复方中药鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织TNF-α表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制;并通过与抗肝纤维化药物秋水仙碱对照,为临床防治肝纤维化用药提供科学依据。方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组、鳖甲煎丸治疗组,选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型。各组于10周后取8只大鼠断头处死,取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测TNF-α。结果:鳖甲煎丸能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变,明显抑制TNF-α的表达,其作用接近或优于秋水仙碱。结论:鳖甲煎丸具有明显的抗肝纤维化作用。     

鳖甲煎丸对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞表达水平的影响

目的:观察鳖甲煎丸对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞表达水平的影响。方法:采用流式细胞术对60例瘀血阻络型慢乙肝患者鳖甲煎丸治疗前和治疗12周及24周外周血Th17细胞进行检测。同时采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测相应时间点的血清HBV-DNA。结果:两组治疗后Th17细胞频数均较治疗前降低(P0.01或P0.05);治疗后两组比较,治疗组Th17细胞频数低于对照组(P0.05)。结论:瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者经鳖甲煎丸治疗后其外周血Th17细胞下降,患者症状、体征明显改善、肝功能各项指标趋于正常。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

中药维肝康治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察维肝康胶囊对慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝纤维化的治疗效果。方法：两组病人在应用α干扰素抗病毒治疗的基础上,治疗组口服维肝康胶囊,对照组大黄Zhe虫丸,对比观察两组病人肝功能、乙肝病毒指标、血清胶原水平、B超声像图变化情况。结果：维肝康治疗组病人肝功能复常率、血清胶原水平下降均值、脾脏厚度回缩率、门静脉宽度回缩率均优于大黄Zhe虫丸组。结论：维肝康有改善慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝纤维化血清指标及降低门静脉压力作用。     

鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化治疗作用的临床研究

目的:观察鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的治疗作用。方法:将肝纤维化血清学指标明显异常的 慢性肝炎患者80例,随机分为2组各40例。鳖甲煎丸组用鳖甲煎丸治疗;对照组用丹参注射液、强力宁注射 液治疗。疗程均为3月。观察2组治疗前后肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘 蛋白(LN)及鳖甲煎丸组肝脏组织病理学变化。结果:治疗后鳖甲煎丸组HA、PCⅢ、LN水平较治疗前显著下 降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显 著性意义(P<0.05,P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻。结 论:鳖甲煎丸具有抗纤维化作用,可用于临床。     

保肝复功丸治疗肝郁脾虚型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察保肝复功丸治疗肝炎肝纤维化（肝郁脾虚型）的临床疗效。方法选择慢性病毒性肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者158例,其中治疗组80例,对照组78倒。治疗组口服保肝复功丸,对照组口服鳖甲煎丸。两组疗程均为6个月,比较两组患者治疗后血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、IVC）、肝功能。结果治疗组治疗后在肝功能、肝纤维化指标方面有明显改善,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论保肝复功丸能明显改善患者的肝功能及血清肝纤维化指标。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法 86例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组给予鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗;对照组仅给予恩替卡韦治疗。观察治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时,观察两组患TBIL、ALT、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果治疗48周时两组患者在ALT的复常率、HBV-DNA比较无明显的差异(P0.05),但两组患者在肝纤维化指标的改善上和总胆红素的下降上比较有明显的差异(P0.05),两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可明显改善肝脏功能和促进黄疸下降。     

鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠MMP-1、TIMP-1的影响

目的:通过研究鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的影响,探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组及鳖甲煎丸治疗组,用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,给予鳖甲煎丸进行防治,采用免疫组化方法,观测基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制因子(TIMP-1)在各组大鼠肝脏组织中的表达。结果:与正常对照组比较,其余各组MMP-1表达均增高,差别有统计学意义(P0.05);秋水仙碱、鳖甲煎丸MMP-1表达较模型对照组有所升高,但差别无统计学意义(P0.05);鳖甲煎丸预防及治疗组TIMP-1高于正常对照组,低于模型对照组及秋水仙碱各组,差别均有统计学意义(P值均0.05)。结论:鳖甲煎丸可明显抑制TIMP-1的表达,促进细胞外基质的降解,从而实现对肝纤维化的防治作用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果研究

目的:探究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果。方法:选取74例慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组37例。给予对照组恩替卡韦进行治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中药方剂,比较分析两组患者的血清肝纤维化指标检测结果、肝功能恢复情况以及治疗效果。结果:观察组各项肝纤维化指标的检测结果均低于对照组,肝功能的恢复情况优于对照组,总有效率也高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化效果显著,值得临床推广应用。