补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的:探讨补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存质量的影响。方法:选取78例中晚期NSCLC患者,随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组采用吉西他滨+顺铂化疗治疗,每周期4周,持续化疗4个周期。研究组于对照组基础上加用补阳还五汤,4周为1个疗程,持续服用4个疗程。疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)]、免疫指标[可溶性白细胞介素-2受体(nterleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)及机体功能状态卡氏(Karnofsky,KPS)量表变化情况、不良反应发生率。结果:两组治疗有效率比较,研究组有效率74.36%,显著优于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清CYFRA21-1、CEA、CA50水平较治疗前显著降低,且研究组各指标水平较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清sIL-2R水平较治疗前显著降低,TNF-α水平较治疗前显著增高,且研究组sIL-2R水平较对照组显著降低,TNF-α水平较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组SF-36及KPS评分较治疗前显著增高,且研究组各指标分值较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);研究组腹泻率12.82%、脱发率23.08%、骨髓抑制率10.26%、呕吐恶心率15.38%、肾肝损伤率10.26%,显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤辅助吉西他滨与顺铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能及机体状态,提高治疗效果及生存质量,降低不良反应发生率。     

紫杉醇联合顺铂治疗对卵巢癌患者血清中TNF-α、IL-6和E-cadherin水平的影响

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗对卵巢癌患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和E型钙黏蛋白(E-cadherin)水平的影响。方法选取我院2014年9月至2016年6月确诊的卵巢癌患者80例,将其随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予顺铂基础化疗,研究组在对照组的基础上加用紫杉醇化疗,检测两组患者化疗前、化疗4个疗程、化疗8个疗程血液中TNF-α、IL-6和E-cadherin的水平,比较两组化疗的有效率,观察两组的不良反应情况。结果两组患者化疗前血清TNF-α水平、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者化疗4个疗程、8个疗程与化疗前相比,血清TNF-α水平、IL-6水平明显降低,且随化疗时间变化明显(P<0.05);化疗4个疗程、8个疗程研究组的TNF-α水平、IL-6水平明显低于同期对照组(P<0.05)。化疗前、化疗4个疗程、化疗8个疗程两组患者血清E-cadherin水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组化疗4个疗程、8个疗程血清E-cadherin水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的治疗有效率为87.5%,明显高于对照组的67.5%(χ2=4.588,P=0.032)。化疗中,研究组出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应的共13例,不良反应发生率为32.5%,对照组出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应的共11例,不良反应发生率为27.5%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.238,P=0.626)。结论紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌患者,临床效果较好,不良反应没有增多,能降低癌症因子水平,但对患者身体状况的恢复无明显效果。     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择江油市第二人民医院2010年1月至2011年12月确诊的NSCLC患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为吉非替尼+吉西他滨+顺铂组和吉西他滨+顺铂组,吉非替尼+吉西他滨+顺铂组给予吉非替尼+吉西他滨+顺铂治疗;吉西他滨+顺铂组给予吉西他滨+顺铂治疗。治疗4个疗程后,比较两组的效果。结果吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者的总有效率及疾病控制率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),两组患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者皮疹、腹泻发生率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),其余不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

吉西他滨热化疗灌注联合TACE对肝癌患者疗效及肿瘤细胞因子水平的影响

目的探讨吉西他滨热化疗灌注联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、缺氧诱导因子2α(HIF-2α)水平的影响。方法选取2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院肿瘤科收治的84例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合治疗组和热灌注化疗组,各42例。热灌注化疗组给予吉西他滨热化疗灌注治疗,联合治疗组在此基础上联合TACE治疗,两组患者均完成8个周期的治疗。比较分析两组患者的近期疗效、不良反应、远期生存率以及治疗前后两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平。结果联合治疗组近期的总有效率[85.7%(36/42)]及疗效均高于热灌注化疗组[52.4%(22/42)],差异均有统计学意义(χ~2=10.918,P<0.05;Z=5.092,P<0.05);联合治疗组无进展生存期为(18.9±3.8)个月,热灌注化疗组为(12.8±3.1)个月,比较差异有统计学意义(t=8.118,P=0.000);联合治疗组总生存率、无瘤生存率高于热灌注化疗组(76.2%比35.7%、52.4%比19.0%),而复发率低于热灌注化疗组(11.9%比33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较治疗前降低,且联合治疗组血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较热灌注化疗组更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吉西他滨热化疗灌注联合TACE能有效提高肝癌的治疗效果,延缓病情进展,提高患者远期生存率,且不增加不良反应,其作用机制可能与其抑制VEGF、sIL-2R、HIF-2α的表达有关。     

125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、不良反应及注意事项。方法将我院呼吸科自2011年3月～2012年8月期间收诊的206例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组103例给予125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗,对照组103例给予吉西他滨联合顺铂支气管动脉灌注化疗治疗,以两组患者的临床治疗有效率、中位生存期和不良反应发生率为观察指标对比治疗效果。结果治疗组的临床治疗有效率(42.11%)明显高于对照组(25.00%),治疗组的中位生存期(15.06±1.03)个月明显高于对照组(10.12±1.78)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(36.02%)与对照组(35.08%)比较,差异无统计学意义。结论125I放射性粒子肺内插植联合吉西他滨+顺铂支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效确切,不良反应少,可以明显延长患者的中位生存期,建议在临床上大力推广使用。     

吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者CYFRA21-1、IGF-1及VEGF的影响

目的:探讨吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:分析2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的78例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,观察组78例采用吉西他滨及顺铂联合化疗,另选取82名健康人群为对照组。结果:观察组患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1水平明显低于治疗前水平,且高于对照组;观察组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,且高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者总缓解率为29.49%(23/78);部分缓解(PR)患者治疗后血清CYFRA21-1、IGF-1及VEGF水平明显低于稳定+进展(SD+PD)患者,PR患者血清CYFRA21-1、IGF-1明显低于治疗前水平,PR组患者血清VEGF水平则高于治疗前水平,SD+PD组患者治疗后血清VEGF水平高于治疗前水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨与顺铂联合化疗可使晚期NSCLC患者血清CYFRA21-1、IGF-1表达下调,VEGF水平上调,对化疗疗效的评价具有临床价值。     

多西他赛联合卡培他滨与吉西他滨联合顺铂治疗三阴乳腺癌的效果比较

目的:探讨吉西他滨联合顺铂(GP方案)与多西他赛联合卡培他滨(TX方案)对三阴乳腺癌患者临床治疗效果的差异,并观察患者的预后。方法:选取72例三阴乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各36例。对照组采用TX化疗方案,研究组采用GP化疗方案。观察两组患者的不良反应,评估患者的近期疗效;治疗结束后进行随访,评估患者的中位总生存期。结果:研究组患者的客观缓解率66.67%和疾病控制率83.33%均高于对照组的41.67%和58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者中位总生存期(OS)为21.4个月,高于对照组的15.9个月,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,对照组患者的食欲下降发生率为36%,低于研究组的69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂较多西他赛联合卡培他滨对三阴乳腺癌的治疗更有优势,不良反应患者可耐受,在临床上可作为治疗三阴乳腺癌患者的有效治疗方案之一。     

非小细胞肺癌晚期吉西他滨联合铂类化疗后血清SIL-2R、TNF-α水平的临床意义

目的 测定非小细胞肺癌患者晚期吉西他滨联合铂类化疗前后血清中SIL-2R、TNF-α水平并分析其临床意义.方法 方便选取2014年6月—2016年6月于该院就诊的非小细胞肺癌晚期患者160例为观察组,选取同期于该院体检的健康人80名作为对照组,统计化疗前后患者病情缓解情况,采用ELISA方法 测定化疗前后血清中的SIL-2R、TNF-α水平,对比分析其临床意义.结果 化疗后病情完全缓解者0例(0.00%);部分缓解者46例(25.56%);疾病稳定者62例(34.44%);疾病进展者72例(40.00%).疾病控制率为60.00%;观察组患者化疗前血清SIL-2R(698.35±100.32)U/mL和TNF-α(251.02±25.62)ng/L水平显著高于对照组[SIL-2R(205.34±82.10)U/mL;TNF-α(72.33±15.24)ng/L](P<0.05);观察组患者化疗后[SIL-2R(420.26±115.28)U/mL;TNF-α(125.22±19.03)ng/L]和化疗前[SIL-2R(698.35±100.32)U/mL;TNF-α(251.02±25.62)ng/L]相比各项指标均显著下降(P<0.05),但仍显著高于对照组(P<0.05);观察组化疗后血清SIL-2R(698.35±100.32)U/mL和TNF-α(251.02±25.62)ng/L水平下降幅度与病情缓解度呈负相关(r=-0.675,r=-0.723;P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者晚期吉西他滨联合铂类化疗后血清SIL-2R、TNF-α水平显著低于化疗前,下降幅度与病情缓解情况呈负相关,可作为非小细胞肺癌患者晚期化疗疗效的评估指标.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效与副反应。方法:80例随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗,共6个周期,对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。结果:CR5例、PR16例、SD11例、PD9,总有效率(CR+PR)52%;与对照组相比,治疗组临床症状,生活质量的改善均稍优于对照组,统计学无显著差异(P>0.05)且副反应一致,结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌有较好的疗效。     

吉西他滨联合奈达铂对中老年卵巢癌患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平的影响

目的：研究吉西他滨与奈达铂联合治疗卵巢癌对患者白细胞下降与Th1、Th2类细胞因子水平的影响。方法：采用随机数表法，将124例卵巢癌患者分成对照组和研究组，每组62例。两组分别给予奈达铂和奈达铂联合吉西他滨治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后Th1、Th2类细胞因子水平。结果：研究组疗效明显好于对照组，不良反应发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8水平均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗卵巢癌的疗效显著，并能明显改善T1、Th2类细胞素的水平，并能明显地延缓肿瘤的病情发展，值得临床上大力推广。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。