咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的Meta分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的发生和肺炎支原体感染(MP)之间的关联,从而为咳嗽变异性哮喘的发病因素提供循证医学证据。方法按照统一的检索策略计算机检索PubMed、Cochorane、CNKI、万方数据库和维普数据库,搜集近10年有关咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的全文文献,以病例组和对照组患者血清MP-IgM滴度变化为效应指标,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取。应用Stata10.0软件中的Meta分析方法对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%CI,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果严格依照纳入标准和排除标准,共纳入文献21篇。病例组1467例患者,对照组1399例,病例组血清MP-IgM比对照组高4.32倍,95%CI为3.589～5.252。结论肺炎支原体感染患者中MP-IgM滴度的升高与咳嗽变异性哮喘发生的密切相关。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的meta分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系和意义。方法计算机检索国内外各类大型数据库中近十年发表的有关肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘关系的文献,采用Meta分析的方法,利用RevMan4.2软件定量评价肺炎支原体感染后患者血清MP-IgM滴度变化和咳嗽变异性哮喘之间的关系。计算合并OR值及OR值95%CI,倒漏斗图法定性评价发表性偏倚。结果符合纳入标准的有9个研究。血清MP-IgM滴度病例组比对照组高4.35倍,95%CI：3.25～5.83。结论肺炎支原体感染患者中MP-IgM滴度的升高可能是咳嗽变异性哮喘发生的危险因素。     

苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性和安全性。方法:系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed等7个中英文数据库,检索时间限定为自建库至2020年6月,筛选及纳入苏黄止咳胶囊联合吸入性激素及长效支气管扩张剂(ICS-LABA)治疗成人CVA的随机对照试验研究(RCTs)。由两名研究员独立进行资料提取并应用质量风险评估量表(ROB)对纳入文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入18项RCTs(1619例患者),所有文献偏倚风险评估均为高风险。Meta分析结果发现,与单用ICS-LABA相比,ICS-LABA联合苏黄止咳胶囊可明显缓解咳嗽症状[3 RCTs,n=1127,RR=1.20,95%CI(1.15,1.26),P0.000 01]、降低咳嗽症状积分[白天:n=460,MD=-0.13,95%CI(-0.19,-0.07),P0.000 01;夜间:n=460,MD=-0.28,95%CI(-0.35,-0.22),P0.000 01]、增加第1秒用力呼气量(FEV1)[5 RCTs,n=456,MD=0.36,95%CI(0.27,0.44),P0.000 01]、改善呼气峰值流速(PEF)[2 RCTs,n=158,MD=2.20,95%CI(1.91,2.50),P0.000 01]、降低诱导痰嗜酸性粒细胞百分比[5 RCTs,n=326,MD=-1.79,95%CI(-2.36,-1.22),P0.000 01]、降低IgE含量[4 RCTs,n=344,MD=-21.14,95%CI(-28.24,-14.03),P0.000 01],且安全性良好,无严重不良反应。结论:在ICS-LABA基础上联合应用苏黄止咳胶囊治疗CVA可提高临床疗效、改善肺功能、减轻炎症反应且安全性良好。     

结直肠癌重度低位前切除综合征危险因素的Meta分析

目的 通过使用低位前切除综合征评分(LARS评分)来研究总结结直肠癌重度低位前切除综合征(LARS)的危险因素。方法 检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,PubMed、Cochrane database、Embase数据库,用主题词加自由词的检索方法检索。纳入语言包括以中英文发表的以及用LARS评分评估肠道功能状况的文献。并由两名独立人评估文献质量;提取相关数据并进行Meta分析。结果 共有16篇文章纳入Meta分析,放化疗[OR=3.39,95%CI(2.79～4.11)]、全直肠系膜切除术(TME)[OR=2.30,95%CI(1.79～2.95)]、肿瘤距肛缘距离[OR=2.86,95%CI(2.01～4.07)]是重度LARS的危险因素。性别[OR=1.48,95%CI(1.15～1.89)]可能是重度LARS的危险因素。结论 放化疗、TME、肿瘤距肛缘距离、性别可能是重度LARS的危险因素。     

重症监护患者早期活动现状及影响因素的Meta分析

目的 系统评价重症监护患者早期活动的现状及影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库从建库至2023年3月31日的文献,纳入关于重症监护患者早期活动现状及影响因素的研究。2名研究者独立完成文献筛选、质量评价和信息提取,应用Stata15.1软件进行统计分析。结果 共纳入18篇文献,总样本量为6102例,其中1945例重症监护患者进行早期活动。Meta分析结果显示,重症监护患者早期活动率为30.9%[95%CI(22.6,39.9)];亚组分析结果显示,不同人工气道类型、疾病类型、是否为发达国家重症监护患者早期活动率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Meta回归结果显示,人工气道类型和创伤对重症监护患者早期活动率有影响(P<0.05);重症监护患者早期活动率影响因素的Meta分析结果显示,机械通气[OR=0.25,95%CI(0.12,0.51)],人工气道[OR=0.20,95%CI(0.11,0.37)],呼吸系统不稳定[OR=0.01,95%CI(0.00,0.09)],循环系统不稳定[OR=0.14,95%CI(0.06,0.32)],镇静[OR=0.02,95%CI(0.00,0.12)],临终关怀[OR=0.19,95%CI(0.04,0.78)],活动禁忌证[OR=0.09,95%CI(0.03,0.26)]是重症监护患者早期活动的阻碍因素。结论 重症监护患者的早期活动率仍处于较低水平。现有证据表明,机械通气、人工气道、呼吸系统不稳定、循环系统不稳定、镇静、临终关怀、活动禁忌证是重症监护患者早期活动的阻碍因素。     

加味真武汤治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:对公开发表的应用加味真武汤治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,以评估加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(万方)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、Pubmed、Embase。时限:各数据库建库时间——2018年1月。收集加味真武汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验及半随机对照试验。随后根据研究的纳入和排除标准对文献进行筛选,并进行质量评估,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入10篇文献,涵盖患者总数882名。Meta分析结果显示:加味真武汤在总有效率[OR=4.37,95%CI(2.94,6.49),Z=7.31(P0.00001)],改善患者24 h尿蛋白定量[WMD=-0.41,95%CI(-0.47,-0.34),Z=12.19(P0.00001)],内生肌酐清除率[SMD=0.39,95%CI(0.18,0.59),Z=3.68(P=0.0002)],尿素氮[WMD=-1.04,95%CI(-1.96,-0.13),Z=2.23(P=0.03)],空腹血糖[WMD=-0.90,95%CI(-1.12,-0.68),Z=7.95(P0.00001)],总胆固醇[WMD=-0.86,95%CI(-1.08,-0.65),Z=7.83(P0.00001)],甘油三酯[WMD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.19),Z=3.54(P0.00001)],高密度脂蛋白[WMD=0.23,95%CI(0.19,0.28),Z=9.98(P0.00001)],低密度脂蛋白[WMD=-0.67,95%CI(-1.02,-0.32),Z=3.73(P=0.0002)],中医证候评分[WMD=-6.48,95%CI(-7.92,-5.03),Z=8.80(P0.00001)],肢体浮肿[WMD=-0.43,95%CI(-0.52,-0.33),Z=8.90(P0.00001)],夜尿频多[WMD=-0.53,95%CI(-0.63,-0.44),Z=11.25(P0.00001)]方面均优于对照组。仅有1篇文献报道了加味真武汤治疗组可能有不良反应发生。结论:加味真武汤能够有效治疗糖尿病肾病,但仍需要纳入更多的随机对照试验以进一步验证该结论。     

咳嗽变异性哮喘、咳嗽优势性哮喘、典型哮喘临床特征及肺功能对比研究

目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)、咳嗽优势性哮喘(CPA)、典型哮喘(CA)临床特征及肺功能.方法 选择2015年1月至2017年12月该院164例哮喘患者进行研究,根据症状类型分为CVA组18例、CPA组42例、CA组104例.检测3组患者炎症因子[白细胞介素(IL)-5、IL-8、IL-10]水平和嗜酸性粒细胞(EOS),检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流速峰值(PEF)、呼出50％肺活量时呼气流速(FEF 50％)、最大中期呼气流速(MMEF)],并比较临床特征差异.结果 3组患者IL-5、IL-8、IL-10水平及EOS比较,均CVA组相似文献   

中医药治疗复发性自然流产的Meta分析?

目的运用循证医学的方法对中医药治疗复发性自然流产(RSA)的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索国内主要数据库,并手工检索相关会议论文集及药厂资料等,按纳入与排除标准选择试验、提取资料并质量评价,采用描述性分析进行系统评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入15篇文献、1 051例,Mate分析结果显示:与对照组相比,中药治疗RSA的临床有效率[OR=3.92,95%CI(2.11,7.28)],改善症状积分[WMD=1.83,95%CI(1.77,1.89)],保胎成功率[OR=5.55,95%CI(2.29,13.41)],人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平[WMD=10 791.66,95%CI(8 644.24,12 939.08)],抗磷脂抗体(ACA)转阴率[OR=4.13,95%CI(2.05,8.33)],抗子宫内膜抗体(Em Ab)转阴率[OR=3.13,95%CI(1.53,6.39)],抗CD3-BE[WMD=-2.48,95%CI(-4.73,-0.23)],抗CD8-BE[WMD=0.98,95%CI(0.16,1.79)],其差异均有统计学意义(P=0.00)。但在抗CD4-BE[WMD=1.04,95%CI(-0.13,2.22)],2组差异无统计学意义(P=0.08)。结论当前证据显示,中药治疗RSA具有一定的优势。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性,势必影响结果的论证强度,本研究尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

咳嗽变异性哮喘患者气道病理与临床的相关性研究

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)与典型哮喘的内在联系。方法:选择18例咳嗽变异型哮喘及17例典型哮喘患者,并设对照组20例,观察肺功能一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)与基底膜厚度的关系。结果:与对照组比较,CVA组FEV1%呈下降趋势,典型哮喘组FEV1%明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.05),典型哮喘组与CVA组比较亦有下降趋势。CVA组及典型哮喘组基底膜厚度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),典型哮喘组又显著高于CVA组(P<0.05)。基底膜厚度与FEV1%呈明显负相关(r=-0.738,P<0.05),而与PC20无明显相关关系(P>0.05)。结论:基底膜增厚是咳嗽变异性哮喘的重要特征,咳嗽变异性哮喘可能是哮喘的一种早期特殊表现。     

哮喘患儿相关危险因素分析

目的探究哮喘患儿相关危险因素。方法对2013年3月至2014年3月西安市儿童医院收治的100例哮喘患儿(哮喘组)进行调查,并纳入同期100例健康体检儿童作为健康对照组,对发生儿童哮喘的危险因素进行分析。结果 Logistic多因素分析结果显示,家族哮喘史(OR=2.010,95%CI 1.100~3.673)、患儿/家族过敏史(OR=2.131,95%CI 1.192~3.810)、呼吸道感染(≥6次/年)(OR=1.811,95%CI 1.252~2.620)、天气变化(OR=2.301,95%CI 1.092~4.849)、毛绒/泡沫玩具(OR=1.782,95%CI 1.202~2.642)以及母乳喂养比例少(OR=2.111,95%CI 1.222~3.647)等均是影响儿童哮喘发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论导致哮喘患儿发病的相关危险因素存在多样性,遗传因素、不良环境因素及母乳喂养比例少均可增加儿童哮喘发病的风险,应引起临床重视。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。