交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的：为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效，总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法：男性28例，女性12例；左胫骨22个，右胫骨18个：平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果：随访40例10个月以上，骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例，近端锁钉未穿过锁孔1例，远端锁钉未穿过锁孔4例，伤口感染1例，远端锁钉断裂1例，退出1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意：①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术，要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的：探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法：回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料，从以上各方面进行讨论。结果：获随访58例中，骨折全部愈合。术中再骨折1例，远端锁钉放置失败3例，术后肢体延长1例，主钉断裂、弯曲各1例，远端锁钉断裂1例，退出2例。结论：交锁髓内钉是良好的内固定方法，具有骨折固定牢固、愈合良好的优点，运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作，预防并发症发生。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的:为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效,总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法:男性28例,女性12例;左胫骨22个,右胫骨18个;平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果:随访40例10个月以上,骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例,近端锁钉未穿过锁孔1例,远端锁钉未穿过锁孔4例,伤口感染1例,远端锁钉断裂1例,退出1例。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意:①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术,要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法:回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料,从以上各方面进行讨论。结果:获随访58例中,骨折全部愈合。术中再骨折1例,远端锁钉放置失败 3例,术后肢体延长1例,主钉断裂、弯曲各1例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:交锁髓内钉是良好的内固定方法,具有骨折固定牢固、愈合良好的优点,运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作,预防并发症发生。     

带锁髓内钉固定胫骨干骨折失败16例原因分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折失败原因及预防措施.方法2005年4月至2008年4月采用小切口治疗胫骨干骨折失败16例.结果远、近端锁钉退出各3例;远端锁钉断裂2例,主钉直径过小3例,断裂1例;主钉合并远端锁钉断裂1例;骨折端骨吸收1例;迟发感染2例.结论手术操作不规范、康复锻炼不科学等是导致骨折不愈合的主要原因.     

实心交锁钉在胫骨骨折中的应用

目的:为了提高交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:对2001年1月~2005年7月用交锁髓内钉治疗的52例胫骨干骨折进行了回顾性分析和总结。结果:48例获得随访,平均随访时间为12.5个月。术中并发症1例,占1.92%,主要是远端锁钉未穿过锁孔;术后并发症4例,占7.68%,其中胫骨内翻畸形1例(1.92%),骨折延迟愈合1例(1.92%),伤口感染1例(1.92%),远端锁钉退出1例(1.92%)。结论:交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种比较理想的治疗方法,应严格掌握适应证,术中严格按规程操作。     

交锁髓内钉治疗74例胫骨骨折并发症原因分析

目的　分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施。方法　自 1998年 5月到2 0 0 2年 10月 ,共用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 74例。结果　所有病例经 8～ 12月随访 ,术中出现骨折端的劈裂 3例 ;胫骨结节劈裂骨折 1例 ;大隐静脉损伤 6例。术后出现膝部切口处皮肤坏死 1例 ;膝部疼痛 6例 ;远端锁钉松动退出 6例 ;骨折延期愈合 4例 ,其中成角畸形 1例 ;伤口感染 2例 ;远端锁钉断裂 1例。结论　交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意 :严格掌握适应证、选择适当的手术时机以及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近十几年来逐渐兴起并发展迅速的一种新的治疗方法。交锁髓内钉是在标准髓内钉上横行打孔并插入横向螺丝钉 ,将骨折近端或 (和 )远端与髓内钉锁在一起 ,用于控制骨折的短缩和旋转等移位。它通过横穿的锁钉与胫骨骨皮质相嵌 ,使髓内钉与整个胫骨连成一个整体 ,具有最大稳定性[1] 。因此 ,交锁髓内钉适用范围广 ,不仅可以固定简单的胫骨中下 1/ 3横形或短斜形骨折 ,而且可以用来治疗各种类型的粉碎性胫骨骨折 ,如胫骨近端 1/ 3处的骨折 ,胫骨干骨折 ,邻近踝关节的胫骨骨折。我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治…     

胫骨交锁髓内钉内固定的几点体会

目的 总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验,提高临床业务能力.方法 对2006年1月至2008年7月运用胫骨交锁髓内钉治疗108例患者的适应证、手术方法和并发症进行分析.结果 痊愈75例;远端退钉11例,近端退钉9例,本组未出现主钉及锁钉断裂;感染,延迟愈合3例;膝关节痛8例,其余均疗效满意,无并发症.结论 胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应证、术前准备和手术操作等方面加以注意,才能取得满意的临床疗效.     

第三代扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折并发症及防治

目的 为了提高带锁髓内钉治疗骨折的效果。方法 总结用第三代扩髓带锁髓内钉治疗90例股骨干骨折的并发症，男75例，女15例，平均年龄43岁(17—84岁)。结果 82例获得随访，平均随访时间14．3个月，术中并发症6例(7．3％)，其中术中骨折2例(2．4％)，远端锁钉未穿过锁孔2例(2．4％)，胫骨内翻畸形1例(1．2％)，胫骨外翻畸形1例(1．2％)；术后并发症7例(8．5％)，其中胫骨内翻畸形1例(1．2％)，骨不连1例(1．2％),伤口感染3例(3．7％)，髓内钉断裂1例(1．2％)，远端锁钉退出1例(1．2％)。结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折应严格掌握适应证，术中严格按规程操作。     

交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折并发症原因分析

目的 分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生原因并提出相应防治措施.方法 分析应用交锁髓内钉治疗124例胫骨骨折中并发症的发生原因.结果 所有患者经8～12个月随访,术中出现骨折端劈裂5例(4.03%),胫骨结节劈裂骨折1例(0.81%),大隐静脉损伤8例(6.45%);术后出现膝部切口处皮肤坏死1例(0.81%),膝部疼痛7例(5.65%),远端锁钉松动退出9例(7.25%),骨折延期愈合6例(4.84%)(其中成角畸形1例),伤口感染2例 (1.61%),远端锁钉断裂3例(2.42%).结论 采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折时,严格掌握适应证、选择适当的手术时机及细致的手术操作可避免或减少并发症的发生.     

带锁髓内针固定股骨干、胫腓骨失败原因探讨

目的 探讨带锁髓内钉固定骨折断裂的原因及防治措施.方法 我院自2004年10月至2008年10月采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折、胫腓骨骨折患者120例,其中失败8例,对这8例患者的临床资料进行回顾性分析.按照失败原因进行分类并对如何预防失败的发生进行探讨.结果 近端锁钉退出1例;远端锁钉断裂1例;主钉断裂1例、主钉合并远端锁钉断裂2例;锁钉及主钉固定牢固但骨折端骨吸收2例;隐性感染1例.2例经二次手术取出髓内钉,更换合适型号髓内钉并行髂骨植骨术后骨折愈合.结论 手术操作不规范、康复锻炼不科学等是导致骨折不愈合的主要原因.     

外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折

①目的评价外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折的效果。②方法19例病人22个复杂胫骨干骨折初期应用外固定支架先行临时固定，后按计划接受交锁髓内钉治疗。③结果外固定支架使用时间平均为10d(3～49d)。所有病人骨折均愈合，平均愈合时间为7个月(4～10个月)，其中2例病人接受了交锁髓内钉的动力化，将长骨折段的锁钉去除。还有2个肢体出现锁钉断裂，但骨折最终愈合。没有出现交锁髓内钉置换后的深部感染。④结论对于复杂的胫骨干骨折外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用是一种非常有效的、安全的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折32例临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的效果。方法对2000年9月~2005年9月用交锁髓内钉治疗的32例下肢长骨骨折进行了回顾性分析和总结。结果32例均获得随访,平均随访时间为12.5个月。术中并发症3例,主要是远端锁钉未穿过锁孔;32例术后均获骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折是一种比较理想的治疗方法,应严格掌握适应症,术中严格按规程操作。     

36例胫骨交锁髓内钉固定的临床治疗观察

目的 从手术适应症、术前准备、髓内钉的插入、术后退钉及膝关节疼痛、感染或延迟愈合几方面分析采用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 对我院2009年6月～2010年11月,36例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗进行回顾性分析.结果 本组36例未出现主钉及锁钉断裂,感染且无相关并发症发生.结论 术前精心准备加强手术操作技能,采用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折,临床疗效显著.     

应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折50例临床报告

目的：观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：1999年-2004年采用交锁髓内钉技术治疗50例胫腓骨骨折患者。结果：50例获随访，随访时间（9～36）个月。骨折一期愈合45例。平均骨折愈合时间为18周。并发症2例骨延迟愈合，2例骨不连，1例感染，1例远端锁钉断裂。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合率高、早期功能活动、感染率低等优点。     

股骨交锁髓内钉远端锁钉50例治疗体会

资料与方法2002年我院开始采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折50例,男35例,女15例;年龄18～60岁,平均32．5岁。按骨折分类似3A10例,3815例,3C25例。50例股骨干骨折患者均采用了有限开放复位股骨标准交锁髓内钉内固定术,远端锁钉有43例（86％）86枚靠远端瞄中器1次打入;4例（8％）8枚锁钉因用远端瞄中器无法打入而采用“C”臂透视下徒手打入成功;3例（6％）6枚锁钉打入失败,近端锁钉用近端瞄中器打入。术后死亡2例,均为双侧股骨干骨折合并严重复合的患者;发生骨不连1例,为远端锁钉未锁病例。其余病例骨折均如期愈合。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

微创交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折

目的探讨微创使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用、手术方式选择及疗效。方法对微创使用交锁髓内钉治疗60例胫骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口辅助切开复位交锁钉固定。结果 60例患者平均随访13个月,肢体、关节功能恢复优良率95%,一期骨折愈合率91.7%,平均骨临床愈合时间7.6个月,感染率3.33%(2/60),无髓内钉断裂。结论微创用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,是一种较好的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折

目的研究带锁髓内钉固定治疗股骨胫骨干骨折.方法回顾了86例股骨胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,开放骨折17例,陈旧骨折6例,其它为新鲜闭合骨折.结果随访2～36个月,伤口感染2例,远端锁钉断裂2例,1例骨折未愈合.其余均愈合,且无并发症.结论带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折,扩大了手术适应证,减少可创伤,降低了伤口感染率,提高了骨折愈合率,值得推广.