痹痿辨析论

痹病和痿病是中医临床工作中常见的两类疾病 ,可以囊括现代医学里的很多病种。其二者的临床表现、证候特征及发展演变有诸多相似之处 ,在某些医师的实践诊疗过程中往往不能透察明晰 ,称痹为痿 ,或称痿为痹。这种对疾病本质认识上的含糊不清会影响对患者的正确处方用药 ,而导致治疗上的错误 ,延误病情。为能更好地认识此两类疾病 ,笔者现将其二者做一辨析 ,阐述如下以飨读者 :1　病名溯源当分为二痹、痿两病 ,最早见于《黄帝内经》。《素问》为之设专文二篇“痹论”、“痿论” ,《灵枢》中也有专文“周痹” ,并散载于《内经》其他篇 ,广泛地…     

朱丹溪的痿痹分论

痿证与痹证 ,在《黄帝内经》中即有专题论述 ,但隋代《诸病源候论》统以“内”来概括 ;唐宋时期盛行服食风 ,人们好用温燥 ,《局方》沿其弊 ,痿痹不辨 ,概用温燥 ,贻害匪浅。朱丹溪论治痿痹 ,设立了痿证专论 ,以“痛风”来命名痹症 ,治痿重用泻火养阴 ,治痹注意凉润滋养以治本 ,兼用温通以治标 ,标本兼治 ,颇多创见。1　设立痿证专论由于痿证主要表现为肢体手足的痿软不随 ,与痹的病在手足相类 ,许多医著不设痿专论 ,而与痹并列 ,统述于“风”之下。如《诸病源候论》“风身体手足不随候”论述的是痿证 ,但冠以“风” ;《千金要方》“诸风”…     

痹痿通治一得

痹证和痿证是两种不同的疾病,古人对两病的认识,无论从病因病机、临床症状和治疗方药等都有严格的区别,《医宗金■》对此作了概括性的总结,他在“痿痹辨似歌”中说“痿病足兮痹病身,仍在不疼痛里分。但观治痿无风药,始晓虚实别有因。”由此不难看出,两病的鉴别要点在于“痛”与“不痛”。即痿证手足痿软,毫无疼痛,病因多为热盛伤津,肝肾不足,气血虚弱等,属虚证;痹病为风寒湿三气杂至,属实     

管窥骨关节炎“痹痿并存”

石印玉教授对于骨关节炎的病机,提出“本痿标痹、痹痿并存”的学术观点。我们通过跟师学习,渐感其含义深刻。 早期随师学习时,笔者如下理解“本痿标痹、痹痿并存”的学术观点,也有专文发表,摘录如下： 骨关节炎属痿,原因有四：其一,从本质上看,骨关节炎符合痿证病机,即骨关节炎多由肝’肾不足而发病。其二,骨关节炎发病符合痿证特点。本病多发中老年以后,女子六七,男子六八,肝气衰,筋不能动,     

论类风湿性关节炎痹痿同存同治

在中医学理论体系中,痹、痿两种疾病在病因病机、辨证论治方面均不相同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎主要影响肢体关节,亦可影响筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的症状。“脾虚”在痹与痿的发病、发展以及演变中具有重要作用。脾虚为本,营卫失和,外湿引动内湿,湿邪困脾,加重脾虚,影响五脏,故外及肢体,内及脏腑。病情进一步发展,脾虚失养,或脾虚湿阻,因痹致痿,故出现肉痿筋弛,肺痿咳喘。据此提出:健脾化湿,以调营卫、滋气血、利关节、濡肌肉、强筋骨,同时兼顾补脾养五脏,通五脏痹,养五脏痿。故从脾论治类风湿关节炎,可以涵盖类风湿关节炎各个病理阶段,实现痹与痿同治。     

论痹病与痿病

痹病与痿病，《内经》即有专题论述，但在中医学发展史上，曾一度痿痹不辨，究其原因有病因均与感受湿邪有关，症状均表现为手足肢体的病变，以及痹病日久可转痿病。痿病和痹病是有区别的，痹之为病必有疼痛及酸麻不仁感，痿病为筋肉弛缓枯细及肢体无力运动；痹病病因为外感风寒湿邪所得，痿病病因较复杂，有外感、感热和内伤；痹病以阴寒性质多见，痿病则以阳热为主。     

痹痿异同

痹证是机体营卫失调、风寒湿热侵袭,以致经络气血为邪闭阻而引起肌肤、关节、筋骨发生酸楚、重着、疼痛、麻木、屈伸不利或关节肿大、灼热、僵直、畸形、肌肉萎缩,严重者影响脏腑,为临床表现的常见病证;痿证是肢体筋脉驰缓、软弱无力,不能随意活动,日久而致肌肉萎缩的症证.然历代医学文献常将痹痿并称而论,本文拟就痹痿之异     

从“因痹致痿”论治类风湿关节炎

痹病、痿病为不同疾病,在病因病机、临床表现等方面有明显不同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎(RA)主要累及关节,亦可影响周围的筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的病状。RA"因痹至痿"病因病机为热邪浸淫、肉痿筋弛,邪中于经为痹、邪中于络为痿、气虚邪滞等3个方面。治疗以痹为本以痿为标,急则治其痹,缓则治其痿,不可滥用风药免伤气血。     

骨痿与骨痹辨析

骨痿与骨痹自古以来就是临床上的常见病和多发病,骨痿是以肢体软弱无力而痿废不用;骨痹是以关节疼痛或麻木不仁为主症.二者不论是在疾病的发生与发展,还是预后和转归等方面皆有可辨析之处.笔者求同存异的从病因病机、临床表现、治疗及预后转归等方面对其予以论述.     

抗痿通痹贴膏的制备与疗效观察

目的研究抗痿通痹贴膏的制备,观察对膝骨性关节炙的临床疗效.方法以明胶羧甲基纤雏素钠(CMC-NA)聚乙烯吡咯烷酮(PVP K30)聚丙烯酸钠(PAANA)氧化锌丙三醇聚乙二醇(PEG400)=1470.513.510为基质制备抗痿通痹贴膏,并以抗痿通痹贴膏为治疗组60例、以抗痿通痹搽剂为对照组60例观察对膝骨性关节炎患者的疗效.结果抗痿通痹贴膏在膝关节部位附着时间长,贴适性良好,由于药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收,有利于维持有效药物浓度,使治疗作用持续时间长,因而抗痿通痹贴膏的治疗效果较优于其他剂型.结论抗痿通痹贴膏具有祛风通络、活血、宣痹止痛、补肝益肾的功效,用于膝骨性关节炎治疗,治疗效果较优于其他剂型.     

论痹与痿

痹病和痿病是临床上常见、多发并严重影响健康的疾病。早在《内经》一书中,就设专篇,较系统地论述了两病的病因、病机、证候、辨证、治疗原则、治法及预后。鉴于两病在病位、病因病机、辨证施治等方面多有相同,证候也错杂多见、难以截然分开,历代医籍虽见有痹痿合论,但均不全面,本方拟详细论述,明其异同,以指导临床辨证施治。     

抗痿通痹贴膏的制备与疗效观察

目的：研究抗痿通痹贴膏的制备，观察对膝骨性关节炎的临床疗效。方法：以明胶：羧甲基纤维素钠（CMC—NA）：聚乙烯吡咯烷酮（PVPK30）：聚丙烯酸钠（PAANA）：氧化锌：丙三醇：聚乙二醇（PEG400）=1：4：7：0．5：1：3．5：10为基质制备抗痿通痹贴膏，并以抗痿通痹贴膏为治疗组60例、以抗痿通痹搽剂为对照组60例观察对膝骨性关节炎患者的疗效。结果：抗痿通痹贴膏在膝关节部位附着时间长，贴适性良好，由于药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收，有利于维持有效药物浓度，使治疗作用持续时间长，因而抗痿通痹贴膏的治疗效果较优于其他剂型。结论：抗痿通痹贴膏具有祛风通络、活血、宣痹止痛、补肝益肾的功效，用于膝骨性关节炎治疗，治疗效果较优于其他剂型。     

马桂琴从“痹痿同病”论治风湿病

马桂琴教授认为,痰瘀胶结伤筋损骨,筋伤则筋纵不能自收持,骨伤则骨痿是风湿病临床中痹痿同病的根本病机。马教授认为,因痿致痹以补为要,因痹致痿以通为要,"痹痿同病"均可见肝肾不足、脾胃虚弱、气血两亏,均要佐以补虚扶正,补脾益肾以固根本。马教授认为,凡病不论病位浅深,病程长短,均有气血流通受阻,气血失和因素在内,既调畅三焦,又从六经运动的角度,调畅阴阳运动之枢机,从而提出治疗"痹痿同病"要善用柴胡剂及四逆散。马教授还重视调和营卫,常运用桂枝汤。     

骨质疏松症从痿痹瘀痉辨治

根据临床特征,把骨质疏松症按痿痹瘀痉辨病分类。以无痛为痿,疼痛为痹,外伤为瘀,抽搐为痉,再根据病因病机、四诊合参辨证施治。从而,探索一条辨病辨证相结合治疗骨质疏松症的诊疗新途径。     

痹和痿与相关骨疾病证的关系

痹、痿的定义、病位、病因病机、证候、治法等在历代医籍中论述颇多.从临床学科的角度来看,痹、痿不仅发生于骨伤科,还涉及到内科、外科、妇科、儿科、针灸科等二级学科.进一步认识清楚痹、痿与病、证、症的关系;痹证(不同证或型)之间,痹、痿证之间的传变关系;痹与痿,无论从"病"的含义或"证"(型)的含义均可存在.探讨清楚这些关系,对辨病,审证求因,审因求治有所启示.     

痿、痹辨

<正> 痿症与痹症二者近似而实质不同,痹症从外而入,由风寒湿三气杂至合而为痹.痿症则自内而出,诸痿皆生于肺热.痹证是因气血为病邪闭阻而引起的疾病.当人体营卫不固,外邪乘虚侵入,病邪由浅入深,自皮肤、经络而至筋骨、脏腑,即《内经》所说的"内舍于其合也".若出现内舍于脏腑的病变,则病势较重,涉及范围较广,病情亦复杂.临床上主要     

论肺痹肺痿与肺纤维化的证治规律

肺痹、肺痿与肺纤维化是严重危害人类健康和生命的疾病,一直是医学研究的难点之一。现代多数学者根据肺纤维化的临床表现及病机变化认为该病归属于中医的肺痿和肺痹,而主张肺痿、肺痹二元论治。文章从肺痹、肺痿与肺纤维化的病名和理论源流上探讨其证的病因病机;并从中医理论辨析肺痹、肺痿与肺纤维化的辨证治疗规律,为临床运用提供参考依据。肺纤维化是多种肺疾病发展到晚期的常见病理变化,其中医病理学特征是气阴亏虚、血络瘀阻。因此,应以养肺活血为基本大法。养肺活血法融补肺、益阴、活血为一体,具有补气养肺、滋阴润燥、行血通络等作用。     

骨关节炎的核心病机——本痿标痹

骨关节炎以软骨退变、骨赘形成为病理特征,属于中医"痹证"范畴,是中老年人常见的慢性、进展性骨关节疾病。基于肝主筋、肾主骨理论,以中医筋骨理论为立足点,结合中医骨伤"皮—肉—筋—骨"的病机演变规律,提出"本痿标痹"为骨关节炎的核心病机,形成治痿、祛痹与痹痿同治的治疗理念,为骨关节炎的中医药防治提供新思路。     

叶天士《临证指南医案》辨治“痿痹”经验探析

"痿痹"是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病。文章通过对叶天士《临证指南医案》中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、阳明亏乏,湿热、痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏"痿痹"治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、清利湿热、祛痰化瘀、固卫却邪等为主。     

肺痹、肺痿与放射性肺损伤相关性分析

放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种。通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗。