中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究现状

膝骨性关节炎是一种常见的以关节软骨损害为特征,且病变累计软骨下骨、滑膜和关节周围组织的慢性关节疾病。本病属中医学的"痹证"、"鹤膝风"、"历节"等范畴,是临床的常见病、多发病,以40岁以后为多发人群,病情反复,缠绵难愈。中医外治法则是一种简便、有效的治疗方法,现就中医外治法治疗膝骨性关节炎近几年的临床报道总结如下。1敷贴药法     

肺虚痰阻证模型大鼠肺组织oENaC分子表达与补肺化痰方对其影响

目的通过观察肺虚痰阻证模型αENaC的基因、蛋白表达,及补肺化痰中药复方(人参、制南星、制半夏、枳实、橘红、茯苓、石菖蒲、竹茹和炙甘草)治疗前、后的对比,动态观察这一过程中上述指标的变化情况。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗组。模型组和治疗组采用烟熏方法造模40 d,治疗组在造模26 d后,药物灌胃治疗2周。采用免疫组化染色法,检测大鼠肺组织αENaC的分布及变化;RT-PCR的方法检测大鼠肺组织中αENaC基因表达;western blot法检测大鼠肺组织中αENaC蛋白水平。结果免疫组化结果显示,模型组肺组织中αENaC的阳性率显著高于正常组(P<0.001)和治疗组(P<0.05),治疗组和正常组差异显著,治疗组高于正常组(P<0.05);mRNA、蛋白表达结果显示,模型组α-ENaC基因、蛋白表达量高于正常组(P<0.01);治疗组亦高于正常组(P<0.05)但较模型组低(P<0.05)。结论肺虚痰阻证模型大鼠肺泡上皮组织α-ENaC基因及蛋白表达量升高,可能是肺虚痰阻证的病理机制之一;补肺化痰中药复方可减少肺虚痰阻证模型大鼠肺组织α-ENaC基因及蛋白表达。     

手法复位夹板固定腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2000年1月～2005年5月,作者采用手法复位、夹板固定、腕套牵引治疗桡骨远端粉碎性骨折45例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组45例,男18例,女27例。年龄16～85岁。按Jakim法分类,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例。其中双侧骨折3例,合并腰椎骨折12例。均为新鲜闭合性骨折。伤后至来诊时间0.5小时～2天,平均8小时。2治疗方法采用陈渭良正骨十四法〔1〕,根据骨折受伤机制和骨折类型选用擒拿扶正、拔伸牵引、内外推端、提按升降、抱迫靠拢、屈伸展收等手法复位;复位后经触摸辨认,原有畸形消失,尤其是桡骨远端掌侧凹弧恢复,背侧阶梯…     

"定骨舒筋"用于髌骨骨折早期康复的临床研究

目的观察"定骨舒筋"手法用于髌骨闭合性骨折早期康复的疗效。方法60例伤后半个月的病例,对照组30例在夹板固定下行股四头肌收缩活动;治疗组30例去除夹板,用手法对骨折端进行有效的固定而进行主动和被动的关节活动。结果治疗组平均愈合时间4.33周,比对照组明显缩短(P<0.01),膝关节活动度比对照组明显提高(1个月P<0.01;2个月P<0.05),3个月膝关节功能积分优级率比对照组高(P<0.05)。结论"定骨舒筋"对骨折的提前愈合和关节的尽早恢复具有良好的临床疗效。     

桃红四物汤影响ERK 磷酸化表达延缓小鼠胚胎成纤维细胞生长的机理研究

目的探讨活血化瘀名方桃红四物汤（THSWD）减缓小鼠胚胎成纤维细胞（BALB/c 3T3，3T3）生长和增殖 可能的分子靶点及信号通路。方法在3T3 细胞内分别过表达碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、沉默bFGF 以及用PD98059 阻断细胞内ERK 上游信号通路；然后观察桃红四物汤对细胞活性，细胞周期，bFGF、ERK1/2 及p-ERK1/2 基因或蛋白表达的影响。桃红四物汤含药血清培养基浓度为20%，作用时间48 h。结果与正常 对照组比较，桃红四物汤组的3T3 细胞活性降低（P＜0.01）；G0/G1 期占比升高（P＜0.05，P＜0.01），S 期占比 降低（P＜0.05，P＜0.01）；bFGF 和ERK1/2 基因表达降低（P＜0.01）；bFGF 和p-ERK1/2 蛋白表达降低（P＜ 0.05，P＜0.01），ERK1/2 蛋白表达的差异无统计学意义（P＞0.05）。与bFGF 过表达组比较，bFGF 过表达+桃 红四物汤组的3T3 细胞活性降低（P＜0.05）；G0/G1 期占比升高（P＜0.01），S 期占比的差异无统计学意义（P＞ 0.05）；bFGF 和ERK1/2 基因表达降低（P＜0.01）；bFGF 和p-ERK1/2 蛋白表达降低（P＜0.01），ERK1/2 蛋白表 达的差异无统计学意义（P＞0.05）。与PD98059 组比较，PD98059+桃红四物汤组的3T3 细胞活性降低（P＜ 0.05）；G0/G1 期占比升高（P＜0.01），S 期占比降低（P＜0.01）；ERK1/2 基因表达的差异无统计学意义（P＞ 0.05）；ERK1/2 和p-ERK1/2 蛋白表达的差异无统计学意义（P＞0.05）。由于bFGF 基因的结构独特性及沉默引 物设计的方法学缺陷，3T3 细胞内未能沉默掉bFGF。结论桃红四物汤在3T3 细胞中首先降低bFGF，进而降 低ERK 信号通路的标志性蛋白p-ERK 的表达，减缓3T3 细胞的增殖速度。     

鲑鱼降钙素联合骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的：探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂联合本院研制的骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症（简称PMOP）的临床疗效。方法选取本院2014年1月～6月收治的80例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组：对照组30例给予鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,治疗组50例给予鲑鱼降钙素鼻喷剂与骨宝口服液联合治疗。观察两组的临床治疗效果,比较两组药物在缓解疼痛和提升骨密度（简称 BMD）的差异。结果治疗后两组的疼痛症状均缓解（P＜0．01）,治疗组的止痛疗效优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组BMD比较有明显差异,治疗组提高 BMD效果明显优于对照组（P＜0．01）。结论鲑鱼降钙素鼻喷剂联合骨宝口服液治疗PMOP,缓解患者疼痛症状和提高 BMD作用显著,有效治疗绝经后骨质疏松症。     

优选细辛醚组合对β-淀粉样蛋白诱导PC12细胞损伤的保护作用

目的筛选石菖蒲有效成分α-细辛醚、β-细辛醚、丁香酚保护PC12细胞免受β-淀粉样蛋白毒性损伤作用的优化组合及其剂量。方法采用正交实验设计,以细胞存活率和凋亡率为指标,筛选3种成分联合作用的优化比例,并探讨此组合的优化剂量。结果优化组合为:α-细辛醚为0μM、β-细辛醚为10μM、丁香酚为3μM,较β-细辛醚、丁香酚单独发挥作用的所需浓度低(仅为各自单个成分剂量的1/5、1/20,但已能发挥显著作用)。结论石菖蒲有效成分的适当配比,能更有效地保护PC12细胞免受β淀粉样蛋白毒性损伤。     

β-细辛醚抗动脉硬化的体外作用观察

[目的]观察β-细辛醚对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉血管内皮细胞株ECV304损伤的保护作用及其对损伤条件培养基作用下的血管壁平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.[方法]取生长稳定的ECV304细胞随机分成5组:正常对照组,模型组,β-细辛醚高、中、低剂量组.除正常组外,其他各组均加入25 μg/mL ox-LDL诱导损伤,给药组同时分别加入30、15、7.5 μg/mL的β-细辛醚.采用流式细胞术(FCM)测定ECV304细胞凋亡率、线粒体膜电位(MMP)及VSMC细胞周期各时相的DNA含量、增殖指数.[结果]ox-LDL损伤模型组ECV304细胞凋亡率显著增高,MMP降低,损伤条件培养基可促进VSMC增殖,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.001).β-细辛醚能降低细胞凋亡率, 稳定MMP,抑制VSMC增殖,与模型组比较差异有显著性意叉(P<0.05或P<0.01或P<0.001).[结论]石菖蒲主要成分β-细辛醚的抗动脉硬化作用可能与其能有效抑制ox-LDL对ECV304的损伤作用,稳定MMP,减少细胞凋亡,抑制VSMC增殖有关.