格拉司琼在妇科硬膜外麻醉术后止吐的临床观察

目的：探讨格拉司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法：将120例妇科肿瘤患者随机分为三组。A组给予格拉司琼8mg;B组术后静脉缓慢注射氟哌利多5mg;C组术后肌肉注射甲氧氯普胺5mgbid。比较三组患者术后48小时内PONV总发生率。结果：三组患者术后48小时内PONV总发生率分别为7．5％、27．5％、52．5％;A组术后48小时内PONV,总发生率与B组、C组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：格拉司琼用于预防妇科肿瘤患者PONV效果明显优于氟哌利多及甲氧氯普胺。     

格拉司琼预防术后恶心、呕吐效果的比较观察

目的 观察新型止吐剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法 选择行胆囊切除、胆总管探查术患者120例，随机分成3组，分别于术中静注格拉司琼、氟哌利多、生理盐水，观察术后恶心呕吐的发生率。结果 格拉司琼组PONV发生率明显低于氟哌利多组和生理盐水组（P＜0．01）。结论 格拉司琼能安全、有效地预防和治疗PONV的发生。     

阿扎司琼与氟哌利多在预防全身麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察在全身麻醉下妇科手术中应用阿扎司琼与氟哌利多预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法：选择子宫切除术患者120例,均采用静吸复合麻醉,随机分为A、B、C、三组,A组（阿扎司琼组）、B组（氟哌利多组）、C组（对照组）,手术结束前30min A组患者静脉注射阿扎司琼,B组患者静脉注射氟哌利多,C组静脉注射0.9%氯化钠溶液作为对照。观察手术后病人PONV的发生情况及严重程度。结果：A、B两组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈O.01）,术后24h内阿扎司琼和氟哌利多完全抑制PONV的有效率分别为73.0%和71.0%,术后恶心发生率分别为15.0%和20.0%。术后呕吐发生率分别为10.O%和12.0%。A、B两组完全抑制PONV的有效率、术后恶心及呕吐发生率两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：手术结束前30min静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防PONV,与氟哌利多相比,阿扎司琼并无明显优势。     

阿扎司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察阿扎司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法150例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者随机分为3组,每组50例,全麻诱导前静脉注射C组生理盐水2ml,B组氟哌利多5mg和A组阿扎司琼10mg。观察3组患者手术结束后0~4小时、5~8小时、9~24小时、25~48小时各时段恶心、呕吐和48小时内头痛、头晕、嗜睡和锥体外系症状的发生情况。结果3组中A组PONV的发生率最低(P<0.05),B组次之;头晕发生率B组明显高于C、A两组(P<0.05),头痛发生率B组高于C组(P<0.05),C、A两组间无显著性差异,嗜睡的发生率B组高于C组。结论阿扎司琼10mg和氟哌利多5mg静脉注射能明显减少LC患者PONV的发生率,但阿扎司琼10mg效果更佳,不良反应少;使用氟哌利多5mg会增加头痛、头晕、嗜睡的发生率。     

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察

目的观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting,PONV）的效果。方法将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10％葡萄糖液3ml加氟哌利多2．5mg和地塞米松10mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9．0g／L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24h3组PONV发生率。结果A组、B组、C组术后24hPONV总发生率分别为12．5％、25．0％、58．3％,A组和B组PONV总发生率显著低于C组（P〈0．01）,但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义。结论穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势。     

甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果

目的探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为五组。在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组静脉注射氟哌利多2mg＋地塞米松10rag;C组静脉注射昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;D组静脉注射氟哌利多2mg＋昂丹司琼4mg＋地塞米松10mg;E组（对照组）静脉注射生理盐水5ml。观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,其中D组恶心呕吐发生率最低。结论昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。     

不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

①目的比较不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。②方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：A组、B组手术结束前20min分别静注阿扎司琼5mg和10mg，C组给予相同容量生理盐水。观察静注前及静注后5min时的血压、心率，术后24hPONV的次数和程度。③结果术后24h内A组、B组PONV发生率无显著性差异，但均显著低于C组（P均〈0．05）。A组、B组需要补救治疗者明显少于C组（P均〈0．01）。3组均无严重不良反应发生。④结论阿扎司琼5mg即可有效降低全麻下腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。     

阿扎司琼和氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐临床观察

目的比较阿扎司琼和氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的临床效果.方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行LC的病人,随机将病人分为3组,麻醉诱导前2～3min静脉注射阿扎司琼(A组,n=40)10mg、氟哌利多(B组,n=40)5mg、生理盐水(C组,n=40)10ml.结果术后24h恶心、呕吐发生率A组为15.0%,B组为25.0%,C组为65.0%;镇静评分A组、C组均＜1分,B组多为1～2分,有3例达3分.结论LC于麻醉前2min静注阿扎司琼10mg能有效减少术后恶心呕吐(PONV)的发生率,疗效明显优于氟哌利多,而且无镇静作用,3组对循环呼吸功能无明显影响.     

托烷司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨托烷司琼复合氟哌利多对腹腔镜术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术（LC）及妇科腹腔镜手术病人,年龄18—60岁,随机分为A组（氟哌利多组）、B组（托烷司琼组）、C组（托烷司琼＋氟哌利多组）、D组（对照组）;观察围术期病人生命体征及24h内PONV发生情况及严重程度。结果A、B、C组恶心及呕吐发生率明显低于D组（P〈0．05）,与A组和B组比较,C组的恶心及呕吐发生率明显降低（P〈0．05）。结论预注托烷司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜手术麻醉后PONV的发生,比单独使用时效果更好。     

格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心呕吐的比较

目的:比较格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心、呕吐的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ颌面部手术病人80例,随机分为两组。A组术毕静脉注射格拉司琼3mg,B组术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,观察术后24h内的恶心、呕吐发生率以及术后2h内镇静评分。结果:术后恶心、呕吐发生率B组高于A组(P<0.05),术后30min镇静评分B组高于A组(P<0.05)。结论:格拉司琼能安全有效地用于预防颌面部手术后恶心、呕吐且不会引起过度镇静。     

格拉斯琼预防曲马多复合静脉麻醉术后镇痛恶心、呕吐的疗效观察

目的：观察格拉斯琼对曲马多静脉复合麻醉术后镇痛（PCA）恶心、呕吐的预防作用。方法：将90例择期手术病人随机分为三组：对照组;氟哌利多组;格拉斯琼组。三组均采用曲马多静脉术后镇痛,所不同的是对照组镇痛配方中无格拉斯琼和氟哌利多,氟哌利多组镇痛配方中加入氟哌利多,格拉斯琼组镇痛配方中加入格拉斯琼,随访记录病人术后48小时内恶心呕吐的发生。结果：对照组恶心呕吐发生率明显高于格拉斯琼组和氟哌利多组;格拉斯琼对于预防术后恶心、呕吐的作用优于氟哌利多,氟哌利多组嗜睡的病例较格拉斯琼组和对照组明显增多。结论：格拉斯琼用于预防曲马多术后镇痛恶心、呕吐优于氟哌利多。     

昂丹司琼和氟哌利多及甲氧氯普胺联合预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的效果

目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg 甲氧氯普胺20mg,D组先给予昂丹司琼8mg后给予氟哌利多5mg 甲氧氯普胺20mg,比较4组患者术后48h内PONV总发生率。结果4组患者术后48h内PONV总发生率分别为52.5%、25.0%、27.5%、7.5%;D组术后48h内PONV总发生率与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺、昂丹司琼、氟哌利多联合应用预防妇科肿瘤患者硬膜外术后镇痛时PONV较单用或两种药物联用效果好。     

格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

OBJECTIVE: To observe the prophylactic effect of granisetron on postoperative nausea and vomiting (PONV) after supratentorial craniotomy. METHODS: Seventy ASA I-II patients undergoing elective supratentorial craniotomy were randomly and double-bindly divided into two groups: control group (Group C, n = 35) and granisetron group (Group G, n = 35). All the patients received either 0.9% NS (Group C) or granisetron 3 mg (Group G) via intravenous injection. The incidences of postoperative nausea and vomiting were recorded at 24 h, 48 h, 72 h after supratentorial craniotomy. RESULTS: The incidence of PONV in Group G was lower than that in Group C (25.7% vs 57.1%, P < 0.01). The incidence of server nausea with vomiting or vomiting in Group G was lower than that in Group C (17.2% vs 48.6%, P < 0.01). CONCLUSION: Granisetron can be used effectively and safely to prevent PONV in supratentorial craniotomy.     

格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

目的 :观察格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果。方法 :70例ASAI～Ⅱ择期开颅手术病人 ,随机分为格拉司琼组和对照组 ,两组病人在缝合头皮时分别静脉注射格拉司琼 3mg或生理盐水 ,观察术后 2 4h、4 8h和 72h恶心呕吐的次数和程度。结果 :格拉司琼组恶心呕吐发生率及程度低于对照组 (2 5 7%vs5 7.1% ,P <0 .0 1) ,严重恶心伴呕吐发生率亦低于对照组 (17 2 %vs4 8.6 % ,P <0 .0 1) ,且不影响病人神志的恢复。结论 :格拉司琼可安全用于预防和治疗颅脑手术后的恶心呕吐     

穴位神经电刺激预防乳腺癌患者术后恶心呕吐的临床观察

目的观察乳腺癌仿根术患者超前应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),能否减轻术后恶心、呕吐(PONV)并将其效果与应用昂丹斯琼进行比较。方法拟行乳腺癌根治术的患者90例,随机分为3组,每组30例。A组麻醉前30 min应用HANS,B组手术结束前静脉注射昂丹斯琼,C组为对照组。3组均实行硬膜外麻醉,术后病人采用自控硬膜外镇痛。术后测定2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VRS评分,恶心、呕吐情况,止吐药的需要情况及不良反应。结果A组12 h内的PONV发生率显著低于C组;B组各时段内PONV发生率均显著低于C组。A、B组两组术后各时段恶心的发生率均显著低于C组。A组仅术后6 h内的呕吐发生率显著低于C组;B组各时段内呕吐发生率均显著低于C组。结论应用HANS刺激内关穴可以降低乳腺癌仿根术后患者的12 h内PONV发生率。     

昂丹司琼和甲氧氯普胺对面神经微血管减压术后舒芬太尼镇痛恶心呕吐的防治

目的：观察昂丹司琼和甲氧氯普胺对面肌痉挛面神经微血管减压术成年患者舒芬太尼静脉自控镇痛恶心呕吐的防治作用。方法选择150例行面神经微血管减压术的成年患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～65岁,随机分为3组。 A：昂丹司琼组,B：甲氧氯普胺组,C：昂丹司琼联合甲氧氯普胺组。术毕均连接病人静脉自控镇痛泵（ PCIA）。分别于术后的6,12,24,48h记录患者镇痛评分、恶心、呕吐和其他相关并发症的发生情况。结果术后各时间点疼痛评分无统计学差异,镇痛效果相同。术后24h内A,C组恶心的发生率及程度均低于B组（P＜0．01）,A,C两组之间无统计学差异。术后6h和12h呕吐发生率和术后6h呕吐程度C组低于A, B两组（P＜0．01）,且A,B组之间无统计学差异。24h C组呕吐发生率及程度低于B组（P＜0．01）,而A,C之间与A,B之间均无统计学差异。术后48h 3组之间恶心呕吐发生率及严重程度均无统计学差异（P＞0．05）。结论昂丹司琼对于舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐效果确切,联合甲氧氯普胺使用对呕吐的效果更佳。     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐

目的:探讨地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ~Ⅱ级LC术患者,随机分成3组,各60例,A组术前静脉注射生理盐水10 ml,B组、C组术前分别静脉注射地塞米松10 mg、地塞米松10mg和氟哌利多20μg/kg,观察术后48 h患者的恶心、呕吐情况。结果:A组恶心、呕吐的发生率为68.3%,B组、C组恶心呕吐的发生率分别为26.7%和8.3%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:地塞米松复合小剂量氟哌利多能减少术后恶心、呕吐。     

盐酸托烷司琼预防舒芬太尼自控镇痛所致的恶心呕吐的疗效观察

目的:评价盐酸托烷司琼(tropisetron)在妇科手术后应用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)技术致恶心、呕吐(PONV)的预防和疗效。方法:选择术后安装止痛泵ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的择期妇科手术患者120例,按照随机双盲对照原则分成三组。A组:舒芬太尼药液中加入盐酸托烷司琼5mg 40例患者,B组:舒芬太尼药液中加入氟哌利多5mg 40例患者,C组:舒芬太尼药液(对照组)。于术后2,12,24,48小时定时观察并记录患者的恶心,呕吐发生率;瘙痒,镇静,锥体外系症状的不良反应发生率。结果:患者的PONV发生率A组显著低于B组,B组与A组比较有统计学意义(P<0.01),A组显著低于C组,C组与A组比较有统计学意义(P<0.01);B组镇静,锥体外系反应发生率高于A,C组,有明显的副作用。结论:应用盐酸托烷司琼可有效降低术后舒芬太尼PCIA治疗中恶心、呕吐的发生率,效果优于氟哌利多,而且无明显的副作用。     

低剂量舒芬太尼联合腹横肌平面阻滞术后镇痛可加速腹腔镜全子宫切除患者的康复

目的探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施。方法选择2016年9月~2017年8月广东省人民医院收 治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~55岁,随机分为两组,每组30例。A组为舒芬太尼1 μg/kg+甲磺酸 托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL联合超声引导双侧脐平面腹横肌平面（TAP）阻滞;B组为舒芬 太尼2 μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,维持速度均为2 mL/h。采用视觉模拟评 分法（VAS评分）评估术后15 min、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录术后首次下床时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率。结果 与B组相比,A组患者术后15 min、4、8、12 h VAS评分均降低,差异有统计学意义（P<0.01）。同时,与B组相比,A组患者术后首 次下床时间和住院时间也显著缩短,差异有统计学意义（P<0.01）。A组2例患者术后出现轻度恶心、呕吐反应,发生率6.67%。 B组6例患者术后出现恶心、呕吐反应,发生率20.00%。其中4例患者轻度恶心呕吐,2例患者中度恶心呕吐。结论1 μg/kg舒 芬太尼联合TAP阻滞在腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果可靠,同时降低恶心、呕吐发生率,缩短术后首次下床时间和住院时间, 有利于加速患者快速康复。