注射用硫酸头孢噻利与5种输液的配伍稳定性

目的：考察注射用硫酸头孢噻利与5种输液的配伍稳定性。方法在30℃下,将注射用硫酸头孢噻利分别与5％葡萄糖注射液、果糖注射液、果糖氯化钠注射液、转化糖注射液和木糖醇注射液配伍,在6h内考察配伍液的外观,pH值,采用高效液相色谱法测定硫酸头孢噻利的含量。结果硫酸头孢噻利与5种输液在6h内含量、pH值及外观均无明显变化。结论硫酸头孢噻利与5种输液在30℃,6h内配伍稳定。     

新生儿住院患者医院感染及耐药分析

对2010年1～12月新生儿病房1073例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。结果发生医院感染104次,感染率为9.69%;医院感染发生的部位以下呼吸道居首位（85.58%）;新生儿病房医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性菌,分离前三位的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。     

视网膜光凝术后Tenon’s囊下注射曲安奈德对大鼠视网膜厚度变化影响

目的观察BN大鼠视网膜光凝后部Tenon’s囊下注射曲安奈德(TA)视网膜的厚度变化。方法将雄性BN大鼠右眼的鼻侧视网膜激光光凝。随机分成实验组及对照组,每组6只。将实验组大鼠光凝后立即在光凝眼Tenon’s囊下注射TA 50μL。将对照组大鼠光凝后立即在光凝眼Tenon’s囊下注射同等剂量0.9%NaCl溶液50μL。用光学相干层析技术(OCT3)测量大鼠视网膜厚度。比较光凝前后光凝眼非光凝侧即右眼的颞侧视网膜厚度。结果对照组光凝后24 h大鼠视网膜厚度[(223.9±7.7)μm]较光凝前[(197.6±7.2)μm]明显增加(P<0.05)。实验组后部Tenon’s囊下注射TA[实验组光凝后24 h大鼠视网膜厚度(189.1±7.5)μm]能较好地抑制光凝所致视网膜厚度的增加(P<0.05)。结论激光光凝大鼠视网膜,短期内可导致视网膜厚度增加。Tenon’s囊下注射TA可有效降低激光导致的视网膜厚度的增加。     

缩宫素致药品不良反应两例

缩宫索用于引产、催产、产后及流产后宫缩乏力引起的子宫出血,其不良反应发生相对较少且轻微。近期本院使用缩宫素,发生两例少见不良反应,一开始分析以为跟这批次药物有关,上报我市药品不良反应监测中心,后笔者查阅大量文献,该病例或可为缩宫素引发的不良反应机制解释。现笔者收录两例病例如下：     

穴位神经电刺激预防乳腺癌患者术后恶心呕吐的临床观察

目的观察乳腺癌仿根术患者超前应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),能否减轻术后恶心、呕吐(PONV)并将其效果与应用昂丹斯琼进行比较。方法拟行乳腺癌根治术的患者90例,随机分为3组,每组30例。A组麻醉前30 min应用HANS,B组手术结束前静脉注射昂丹斯琼,C组为对照组。3组均实行硬膜外麻醉,术后病人采用自控硬膜外镇痛。术后测定2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VRS评分,恶心、呕吐情况,止吐药的需要情况及不良反应。结果A组12 h内的PONV发生率显著低于C组;B组各时段内PONV发生率均显著低于C组。A、B组两组术后各时段恶心的发生率均显著低于C组。A组仅术后6 h内的呕吐发生率显著低于C组;B组各时段内呕吐发生率均显著低于C组。结论应用HANS刺激内关穴可以降低乳腺癌仿根术后患者的12 h内PONV发生率。     

载银锌介孔钙硅纳米粒子根管密封性能的研究

目的 评价载银锌介孔钙硅纳米粒子（silver and zinc incorporated mesoporous calcium-silicate nanoparticles, Ag-Zn-MCSNs）作为根管封闭剂的理化性能及根管密封性能。方法 测定MCSNs、Ag-MCSNs、Zn-MCSNs、Ag-Zn-MCSNs（Ag∶Zn=1∶1,物质的量比）、AH-Plus糊剂的pH值、溶解度及流动性。单根恒牙根管预备后,以MCSNs、Ag-MCSNs、Zn-MCSNs、Ag-Zn-MCSNs、AH-Plus作为根管封闭剂,热牙胶技术充填根管。利用粪肠球菌（Enterococcus faecalis,E. faecalis）（ATCC 29212）渗漏法评估根管密封性能,Micro-CT扫描评估根管充填的空隙率。结果 4种纳米材料糊剂均为强碱性,溶解度小,具有良好的流动性（P＜0.05）;Ag-MCSNs组的渗漏样本最少（25%）,其次是Ag-Zn-MCSNs和AH-Plus组（35%）,MCSNs组最多（50%）（P＞0.05）;实验组的平均空隙率为2.09%,根尖段空隙率最高,其次是根中段和根上段（P＜0.05）。结论 MCSNs糊剂具有良好的流动性,Ag-MCSNs和Ag-Zn-MCSNs显著减少E. faecalis渗漏,根管密封性能良好。     

七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响

目的比较七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响。方法 42例神经外科择期手术患者随机分为Sofnolime组(S组)和Sodasorb LF组(LF组),每组21例。采用七氟醚紧闭循环麻醉,呼气末七氟醚的浓度保持在2.7%～3.5%。监测呼吸环路内compound A的浓度;采集术前、术毕、术后24、72h的血样,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平。留取术前、术毕、术后24、48、72h的尿样,检测总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果 LF组未检测出compound A,S组compound A平均最高浓度为(37.6±10.2)ppm。两组ALT、AST、TBIL、Cr和BUN水平组间、组内比较差异均无统计学意义。两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr在术后增加(P0.05),但各时间点组间比较差异均无统计学意义。两组尿NAG/Cr无变化,组间比较差异无统计学意义。结论七氟醚紧闭循环麻醉时,呼吸环路中compound A的最大浓度低于50ppm,对肝、肾功能无明显影响。     

异甘草酸镁与两种常用注射液的配伍稳定性

目的：观察异甘草酸镁注射液与两种常用注射液的配伍稳定性。方法：将异甘草酸镁注射液按临床常规剂量加入到0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法测定配伍后不同时间注射液中异甘草酸镁的含量,同时观察外观、pH值的变化。结果：异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后,24h内,外观无色澄清,基本无改变,pH变化范围分别为6.50±0.25和5.50±0.16,含量标示量改变范围分别为101.5±1.5和100.2±0.5。结论：异甘草酸镁注射液可以与0.9%氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液配伍使用。     

Podoplanin-CLEC2活化血小板与肿瘤相关性的研究进展

Podoplanin是在多种肿瘤细胞表面表达的跨膜唾液酸样糖蛋白,是血小板C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC2)的内源性配体。Podoplanin通过CLEC2,可诱导强大的血小板聚集,参与肿瘤进展及癌症相关血栓形成。基于这些发现,抗Podoplanin和CLEC2靶向药物有望成为治疗肿瘤的新疗法。本综述将深入讨论Podoplanin-CLEC2活化血小板在肿瘤发生发展中的作用,以及就如何开发Podoplanin-CLEC2作为治疗靶点的潜在研究展开讨论。     

我院妇产科抗菌药物不良反应/事件相关因素分析

摘 要 目的:了解抗菌药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生特点及相关因素,为安全用药提供依据。方法：回顾性分析2011～2013年我院妇产科上报的抗菌药物ADR/ADE报告。结果：165例ADR/ADE患者,平均年龄（28.76±6.80）岁,年龄越高,ADR/ADE发生率越高;青霉素类药物ADR/ADE发生率2.41%,居首位;头孢菌素类药物ADR/ADE例数占73.33%,但ADR/ADE发生率低于均值0.47%;超剂量使用与ADE发生有显著关系,超剂量使用头孢呋辛、头孢曲松发生ADE,P值分别为0.002,0.034;165例ADR/ADE患者,静脉滴注149例,肌内注射12例,口服4例。结论：加强抗菌药物处方审核和护理干预,加强ADR高发生率药物监测,严格控制输液量,以减少或避免ADR/ADE发生。