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1.
目的评价弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法采用弹性髓内针治疗25例桡骨颈骨折患儿。结果患儿均获得随访,时间8~16个月。2例术后出现桡骨头骺缺血改变,1例发生关节周围异常钙化。根据Métaizeau功能评定标准对患儿肘关节活动进行评定:优11例,良10例,中3例,差1例,优良率为21/25。结论恰当使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折,具有骨折愈合率高、并发症少等优点。  相似文献   

2.
弹性髓内针治疗儿童长骨骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的并发症及预后。方法回顾性总结我院2004年1月至2010年5月收治的47例儿童非粉碎性长骨骨折,包括肱骨骨折、尺骨桡骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折。47例患儿中,男性27例,女性20例;年龄6~14岁。肱骨骨折6例,尺桡骨骨折20例,股骨骨折15例,胫骨骨折6例。对于尺桡骨骨折,采用麻醉下闭合复位,单根弹性髓内针固定,石膏固定2~3周后自主活动。对于肱骨、股骨、胫骨骨折,采用麻醉下闭合复位,双根弹性髓内针交叉固定。肱骨骨折后石膏固定3周后自主活动;股骨、胫骨骨折石膏固定5~6周,8~10周后完全负重行走。结果 47例患儿经弹性髓内针内固定治疗后,骨痂生长良好,均获治愈,并且关节功能恢复正常,无严重的并发症。结论术前合理选择患儿年龄、骨折类型,采用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折,具有微创、安全、简便、复位好、恢复快和并发症少的优势。  相似文献   

3.
目的探讨克氏针经皮撬拨复位结合稳定型弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈O'BrienⅡ型、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 2008年9月至2015年4月,笔者用克氏针经皮撬拨复位结合弹性髓内钉内固定术治疗儿童桡骨颈骨折28例,其中男17例,女11例;年龄5~14岁,平均7.5岁。按O'Brien分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例。术后患肢背侧长臂石膏固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,6个月拔除弹性髓内钉。针对术后患肢X线片及取出内固定后的肘关节功能进行评定。结果所有患儿均获随访,随访时间14~79个月,平均40.5个月。28例桡骨颈骨折均未出现感染、断钉、桡骨小头坏死、尺桡骨上端骨性连接等并发症。术后患肢X线片Métaizeau评价结果,良好26例,较好2例,优良率100%。术后至少12个月后JOA肘关节功能评分优良率96.4%。结论克氏针经皮撬拨复位结合弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折具有微创、复位后固定牢靠、保护骨骺及周围神经血管的特点,预后好,并发症少,为儿童桡骨颈骨折,特别是O'BrienⅡ型及Ⅲ型骨折的治疗提供了一种可靠的选择。  相似文献   

4.
目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定行功能锻炼。结果患儿均获得随访,时间6~24个月。均无切口感染。骨折均骨性愈合,未出现异位骨化,无骨骺早闭及骨桥形成。2例出现桡骨小头坏死,1例出现髓内针尾激惹。术后6个月,按照Tibone-Stoltz临床功能评定标准评价疗效:优23例,良3例,可2例;按照Metaizeau术后X线片评价标准评价复位情况:优22例,良5例,可1例。结论克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折,具有闭合复位成功率高,固定牢靠,创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的理想选择之一。  相似文献   

5.
目的观察经皮克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定治疗JudetⅢ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的功能和影像学结果,探讨临床疗效及并发症。方法回顾性分析2014年5月至2017年4月我院收治的25例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿的临床资料,男18例,女7例;年龄4.5~12.3岁,平均8.2岁。所有患儿接受术中透视下经皮克氏针撬拨辅助,予以Métaizeau法弹性髓内钉复位固定。术后石膏固定4周,拆除石膏后进行功能锻炼,术后3个月可行内固定拆除。记录术前、术后及随访影像学资料,术后及随访中放射学检查参照Métaizeau标准,根据Tibone和Stoltz标准评定患肢功能。结果所有病例均获随访,随访时间12~22个月,平均14.5个月。放射学检查术前与术后桡骨头成角比较差异有统计学意义(P0.001)。患肢和未受伤的肢体运动功能的临床评估中,屈伸范围、旋前及旋后活动范围、提携角度之间差异无统计学意义(P0.05)。放射学检查参照Métaizeau标准评价:24例(96%)患儿为优,1例(4%)为良。患肢功能参照Tibone和Stoltz标准评价:23例(92%)患儿为优,2例(8%)为良。术后2例桡骨头骺变形膨大,1例发生延迟愈合。结论从本研究结果和相关文献来看,经皮克氏针撬拨辅助弹性髓内钉复位固定适用于治疗JudetⅢ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折,该方法软组织损伤小、并发症少、使用方便、肘关节功能恢复好,总体效果满意。  相似文献   

6.
《中国矫形外科杂志》2014,(16):1520-1522
[目的]探讨顺行简易髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折的临床疗效。[方法]2010年2月2012年6月采用顺行简易髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折48例,将骨折端闭合复位后,用1枚2 mm不锈钢克氏针末端预弯20°自制髓内针,顺行打入固定骨折端,术后可塑支具外固定2周,62012年6月采用顺行简易髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折48例,将骨折端闭合复位后,用1枚2 mm不锈钢克氏针末端预弯20°自制髓内针,顺行打入固定骨折端,术后可塑支具外固定2周,68周取出克氏针,行手部康复功能锻炼。[结果]手术时间158周取出克氏针,行手部康复功能锻炼。[结果]手术时间1530 min,本组患者经过630 min,本组患者经过612个月随访,骨性愈合时间在812个月随访,骨性愈合时间在812周,手部功能恢复良好;无感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬等发生;有5例出现皮下针尾刺激症状,克氏针取出后症状消失。[结论]顺行简易髓内针联合可塑支具微创治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折,其操作简单,手术创伤小,费用低,功能恢复快,效果可靠,值得在基层医院推广应用。  相似文献   

7.
目的 观察经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-01—2021-12采用经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗的21例Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折,标记桡骨颈骨折处,于后外侧将直径2.0 mm或2.5 mm克氏针置入骨折断端并找到桡骨头的位置,采用杠杆原理进行撬拨复位,同时用拇指将移位的桡骨头向内侧推辅助复位,透视确认骨折复位满意后于桡骨远端骨骺近端桡背侧开口,将弹性髓内钉逆行置入桡骨至骨折端,旋转髓内钉确认钉尖向外,缓慢推进穿过骨折端进入桡骨头骺板,不进入关节腔。结果 术后骨折复位质量采用Métaizeau放射学标准评估:优19例,良2例。术后骨折端成角0°~16°,平均5.2°。21例均获得随访,随访时间为6~15个月,平均9.2个月。未出现切口感染、神经或肌腱损伤、弹性髓内钉钉尾激惹、骨骺早闭等并发症。末次随访所有患儿患侧肘关节的屈曲、伸直、旋前、旋后活动度恢复满意,与健侧肘关节活动度比较无明显差异。结论 经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折是一种微创手...  相似文献   

8.
[目的]探讨应用弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。[方法]自2010年1月2012年3月收治JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者17例,男9例、女8例,年龄62012年3月收治JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者17例,男9例、女8例,年龄612岁,平均9.2岁。采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗所有病例,定期随访评估疗效。[结果]本组病例均获得随访,时间(1312岁,平均9.2岁。采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗所有病例,定期随访评估疗效。[结果]本组病例均获得随访,时间(1327)个月,平均17.3个月。X线评估骨折复位优良率100%,远期未出现桡骨头骨骺发育异常、缺血坏死及异位骨化改变等。末次随访肘关节伸直(5°±2°)、屈曲(137°±13°)、前臂旋前(80°±7°)、前臂旋后(81°±8°),与健侧相比较均无显著差异(P<0.05)。Metaizeau法评估肘关节功能优良率达95.2%。[结论]采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折微创安全、疗效可靠。  相似文献   

9.
目的总结经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法对24例桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折患儿在C臂机间断透视下采用克氏针撬拨复位、弹性髓内钉固定,术后辅以石膏托外固定。术后4周去除石膏进行功能锻炼,术后3~6个月视骨折愈合情况取出弹性髓内钉。结果患儿均获得随访,时间8~24个月。骨折均获得骨性愈合。术后8个月根据Tibone-Stoltz评分标准评价肘关节功能疗效:优16例,良6例,可2例,优良率为22/24。患儿均未发生桡神经损伤、桡骨头缺血坏死、骨骺早闭、针道感染等并发症。结论经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折疗效满意,手术创伤小,并发症少,术后可较快恢复肘关节功能。  相似文献   

10.
弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折   总被引:4,自引:1,他引:3  
[目的]探讨使用弹性髓内针(elastic stable intramedullary nail,ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折的效果及并发症.[方法]从2005年3月~2008年2月应用M6taizeau方法(ESIN)共治疗35例儿童桡骨颈骨折.男21例,女14例,年龄5~13岁,平均9岁6个月.其中Judet分度Ⅱ度7例、Ⅲ度22例、Ⅳa度5例,Ⅳb度1例.桡骨颈合并其他部位骨折共12例.[结果]35例均获得随访,平均随访时间8.5个月(6~17个月).术后功能评价25例为优良,7例为中,3例为差,优良率为71.4%.9例术后出现桡骨头骺缺血改变,其中5例桡骨头骺变形膨大,1例出现关节周围异常钙化,2例发生迟延愈合.[结论]ESIN治疗儿童桡骨颈骨折是一种操作简单且微创的方法,主要适用JudetⅢ°骨折.总体效果优良,并发症少.  相似文献   

11.
[目的]探讨克氏针辅助复位弹性钉治疗儿童严重移位尺桡骨骨折的方法和疗效。[方法]回顾性分析2010年10月~2014年8月对21例收治的有完整随访资料的移位严重的儿童尺桡骨骨折,所有骨折均为闭合性,男15例,女6例,年龄3~14岁,平均7.6岁,采用克氏针辅助复位弹性髓内钉内固定治疗。[结果]经3个月~1年随访,所有病例骨折完全愈合,平均愈合时间为8周。患肢各关节功能及前臂旋转功能均恢复正常。[结论]弹性髓内钉符合儿童骨折治疗的生物力学特点,治疗儿童尺桡骨骨折具有创伤小、操作相对简单、骨折愈合快、并发症少的优点,利用克氏针辅助复位,有助于移位严重的尺桡骨骨折的闭合复位。  相似文献   

12.
目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童O’BrienIII型桡骨近端骨骺损伤的方法和临床疗效。方法:2008年10月至2009年11月,采用弹性髓内钉治疗19例儿童急性O’BrienIII型桡骨小头骨折,男13例,女6例;年龄6~12岁,平均8.3岁;伤后至手术时间平均3.5d(2~7d)。采用Métaizeau评定标准评定术后复位情况,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分法评价肘关节功能。结果:所有患者获得随访,时间6~12个月,平均8.7个月。未出现感染、TEN断裂及顶破皮肤等并发症。术后Métaizeau评价结果,优7例,良10例,中2例。术后3个月Broberg-Morrey肘关节功能评分(86.6±6.3)分,较术前(47.3±5.1)分提高(t=139.17,P=0.0002);优7例,良9例,一般3例。结论:弹性髓内钉治疗儿童O’BrienⅢ型桡骨近端骨骺损伤具有疗效良好、创伤小、固定可靠等优点,为儿童O’BrienⅢ型桡骨近端骨骺损伤治疗提供一种可靠的选择。  相似文献   

13.
目的观察大龄儿童移位型肱骨外科颈骨折经闭合复位逆向弹性髓内针内固定以及克氏针内固定两种不同手术方法的临床疗效对比。 方法回顾性分析十堰市人民医院创伤骨科从2016年5月至2018年12月2.5年间符合纳入标准的手术内固定治疗的儿童及青少年移位型肱骨外科颈骨折45例患者,按照内固定方法分为两组:逆向弹性髓内针内固定23例(弹性髓内针组);闭合复位克氏针内固定22例(克氏针组)。采用t检验或卡方检验分析骨折愈合时间,肩关节功能评分、并发症个数及优良率。 结果所有病例骨折均达到良好愈合,骨折愈合时间为(8.0±2.1)周。术后6周两组功能评分弹性髓内针组优于克氏针组(t=5.295,P<0.05);术后3个月功能评分无明显差异(P>0.05)。88.9%患者肩关节功能均达到了优良效果,两组优良率无明显差异(X2=0,P>0.05)。弹性髓内针组有1例出现桡神经挫伤,2例出现弹性髓内针穿出;4例出现复位再丢失。但克氏针内固定组出现了克氏针松动、脱落4例;骨折复位丢失3例;无血管神经损伤并发症。 结论采用逆向弹性髓内针及克氏针内固定治疗儿童移位型肱骨外科颈骨折,都是微创、有效的治疗方法,值得临床推广运用。术者应选择熟悉的手术方法避免并发症。  相似文献   

14.
目的比较闭合复位弹性髓内针与闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童桡骨远段1/3处骨折的临床疗效。方法将92例桡骨远段1/3处骨折患儿随机分为髓内针固定组(46例)和克氏针交叉固定组(46例),比较两组患儿的手术情况、腕关节活动度、并发症及Garland-Werley腕关节功能评分优良率。结果 92例患儿均获得随访,时间6~12个月。手术时间和术后拆除石膏时间髓内针固定组均短于克氏针交叉固定组(P 0. 05)。术后3个月,患儿腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏)髓内针固定组均大于克氏针交叉固定组(P 0. 05)。末次随访时Garland-Werley腕关节功能评分优良率髓内针固定组高于克氏针交叉固定组(P 0. 05)。两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论治疗儿童桡骨远段1/3处骨折,闭合复位弹性髓内针固定优于闭合复位克氏针交叉固定。  相似文献   

15.
《中国矫形外科杂志》2017,(24):2290-2293
[目的]探讨经皮顺行弹性髓内针固定技术治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折的可行性。[方法]回顾性分析2012年7月~2016年4月本院收治的桡骨远端干骺端移行部骨折患者11例(男9例、女2例),平均年龄7.3岁(4.1~10.5岁),所有病例均采用闭合复位、近端经皮弹性髓内针顺行固定。术后平均1个月拆除石膏开始功能锻炼,术后6个月去除内固定。分别记录手术时间、临床愈合时间以及术后1、3、6、9个月腕关节屈、伸,前臂内、外旋角度,并采用DASH评分进行综合评估。相关数据进行重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。[结果]平均手术时间27 min(20~45 min),平均临床愈合时间6周(4~8周),除2例术后短期出现皮肤针尾刺激,未有骨折再移位、残留成角畸形及活动受限等并发症发生。前臂旋转及腕关节屈伸功能在石膏拆除后2个月能基本恢复正常,术后3、6、9个月随访结果无明显变化,DASH评分结果也显示相同趋势。[结论]弹性髓内针桡骨近端顺行髓内固定技术可以作为桡骨远端干骺端移行部骨折治疗的可选方法之一。  相似文献   

16.
AO钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折16例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨儿童桡骨颈骨折的治疗方法和疗效。方法对16例A、C型儿童桡骨颈骨折采取闭合复位、小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗。结果 16例随访6~12个月,全部骨性愈合,愈合时间为2~3个月,平均9周。术后10周完全恢复肘关节功能无严重的并发症发生。结论 AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折,安全、微创、固定可靠,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少。  相似文献   

17.
目的 评估小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位(O’Brien Ⅲ型)儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-05—2021-05诊治的20例O’Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口,分离至肘外侧副韧带和关节囊,小切口切开关节囊,显露桡骨头软骨,用小号神经剥离子插入骨折断端撬拨矫正成角移位,拇指顶于外侧推向尺侧以矫正侧方移位,置入2枚克氏针固定,再作桡骨远端背侧小切口,避开远端骺板开口,置入1枚弹性髓内钉固定。结果 本组手术时间40~80 min,平均60 min;术中X线透视次数为3~7次,平均5次。术后X线片显示20例骨折解剖复位,内固定在位。20例均获得至少1年随访,术后3个月骨折完全愈合,未出现骨折再移位、骨折延迟愈合、感染、内固定失效、骨化性肌炎、桡骨头坏死等并发症。所有患儿肘关节屈伸及前臂旋转功能恢复正常。末次随访时根据Métaizeau标准评定疗效:优16例,良3例,可1例。结论 对于儿童O’Brien Ⅲ型桡骨颈骨折,作肘关节外侧小切口辅助骨折复位时不需要切断伸肌腱与环状韧带,减少了术中X线透视次数,而且克氏针联合弹性髓内钉固定的稳定性...  相似文献   

18.
《中国矫形外科杂志》2014,(22):2059-2065
[目的]回顾分析外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。[方法]2011年6月2013年6月,本院采用外固定支架辅以有限克氏针内固定治疗复杂桡骨远端骨折86例,男39例,女47例;年龄212013年6月,本院采用外固定支架辅以有限克氏针内固定治疗复杂桡骨远端骨折86例,男39例,女47例;年龄2184岁,平均42.5岁。骨折按AO分型:C2型34例,C3型52例。术中采用可调组合式外固定支架辅以经皮克氏针固定骨折端,骨折愈合后拆除外固定支架。[结果]86例患者均得到随访(884岁,平均42.5岁。骨折按AO分型:C2型34例,C3型52例。术中采用可调组合式外固定支架辅以经皮克氏针固定骨折端,骨折愈合后拆除外固定支架。[结果]86例患者均得到随访(824个月,平均11.5个月),骨折愈合时间1024个月,平均11.5个月),骨折愈合时间1013周,平均11.5周。影像学评估采用Sarmiento评分系统:末次随访时优62良24;腕关节功能按Gartland-Werlry功能评分标准,优良率91%。本组病例中无严重并发症(桡神经损伤,第二掌骨医源性骨折等)发生。[结论]外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折,能最大程度地减轻手术创伤,在为骨折端提供满意的复位和坚强固定的同时,还能最大限度保护骨折端周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物学环境;术后并发症少,患肢功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。  相似文献   

19.
《中国矫形外科杂志》2017,(12):1077-1081
[目的]比较采用弹性髓内钉固定术与克氏针固定术治疗OBrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本科2012年1月~2016年1月收治的35例OBrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折患儿的临床资料,男22例,女13例,年龄6.8~16岁,平均11.6岁,均为闭合性损伤,术前均无桡神经损伤和肘部其他骨折脱位表现。根据不同的内固定方法将患儿分成弹性髓内钉固定组16例和克氏针固定组19例,两组患儿在性别、年龄、病程以及骨折分型等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。比较术后早期并发症、骨折愈合时间、桡骨头骨骺早闭、骨折复位效果及肘关节功能恢复情况。[结果]两组患儿术后各出现桡神经麻痹1例,3个月内自然完全恢复。术后均为无切口感染、针尾或钉尾刺激等并发症。随访6~20个月,平均11.5个月,术后3个月骨折均骨性愈合。根据Metaizeau骨折复位评定标准,克氏针固定组骨折复位优良率(73.68%)和弹性髓内钉固定组骨折复位优良率(81.25%)之间差异无统计学意义(P>0.05);根据Metaizeau肘关节功能评定标准,弹性髓内钉固定组肘关节功能优良率(93.75%)高于克氏针固定组(63.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]OBrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折手术时使用弹性髓内钉固定或克氏针固定均可达到满意的骨折复位与愈合。使用弹性髓内钉固定有利于肘关节早期功能锻炼,且术后肘关节功能恢复较好。  相似文献   

20.
弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的评价弹性髓内针内固定治疗儿童长骨骨折的疗效。方法采用弹性髓内针治疗儿童骨折43例,35例采用闭合复位弹性髓内针固定,8例配合小切口复位固定。结果43例均获得随访,时间4~24个月。骨折均获得临床愈合,时间4~24周。参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准:末次随访时优41例,良2例,优良率100%。其中股骨干骨折延迟愈合1例,针尾刺激症状3例;无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论弹性髓内针内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法,适用于3~13岁儿童骨折,具有微创、康复快、并发症少等优点。  相似文献   

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